汉、维吾尔族神经症患者视觉事件相关电位P300对比研究

目的：探讨汉族与维吾尔族神经症患者视觉事件相关电位P300的异同。方法：选97例神经症患者作为神经症组（汉族48例,维族49例）,99例健康者作为对照组（汉族45例,维族47例）,对所有入组者均进行视觉事件相关电位P300检测并比较。结果：两组中汉族和维吾尔族神经症患者的靶N2潜伏期、靶P3潜伏期及波幅、非靶P2波幅差异均无统计学意义（P均〉0.05）;与正常对照组比较,汉族与维吾尔族神经症患者的靶N2潜伏期均延长（P均〈0.05）,靶P3潜伏期均延长且波幅降低（P均〈0.05）,非靶P2波幅均降低（P〈0.05）。结论：汉族与维吾尔族神经症患者的视觉事件相关电位P300差异无统计学意义;神经症患者的视觉事件相关电位P300有多项指标变化。     

男性首发抑郁症与精神分裂症患者事件相关电位P300的研究

目的:探讨男性首发抑郁症和首发精神分裂症患者事件相关电位P300的特征及差异。方法:入组首次发作且未经治疗的男性抑郁症患者50例(抑郁症组)、精神分裂症患者48例(精神分裂症组)与健康对照者45名(对照组)。使用听觉Oddball诱发模式测量P300电位的潜伏期和波幅;采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估抑郁症组患者的临床症状,并使用简明精神病评定量表(BPRS)评估精神分裂症组患者的临床症状。结果:与对照组相比,抑郁症组与精神分裂症组的P300电位均表现为N2、P3潜伏期延长(P0.01),P3波幅减低(P0.01),但两病例组间N2、P3潜伏期及P3波幅的比较差异无统计学意义(P0.05)。抑郁症组HAMD评分、精神分裂症组BPRS评分与P300各项指标均无显著相关(P均0.05)。结论:首发男性抑郁症和精神分裂症患者均存在认知功能受损,但尚未发现两种疾病之间存在认知功能的差异。     

首发与复发性抑郁症患者认知功能的比较

目的对首发与复发性抑郁症及正常对照进行认知功能测定,探讨首发抑郁症和复发性抑郁症认知功能特点。方法43例首发抑郁症患者、48例复发抑郁症患者和45例正常对照为研究对象。采用汉密尔顿抑郁量表测定抑郁严重程度,采用事件相关电位P300波幅及潜伏期、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验测定认知功能。抑郁症患者给予SSRIs类抗抑郁药治疗8周,进行治疗前后的上述指标的比较。结果（1）治疗前首发组,除瞬时记忆和N2波幅外,其他各项指标均较对照组差;复发组各项认知功能指标均较对照组差（P〈0.05）;N2潜伏期首发组低于复发组,分类数和WMS各项指标首发组高于复发组（P〈0.05）。（2）治疗后首发组,除长时记忆分、瞬时记忆分、分类数、P3波幅和N2波幅外,其他指标均与对照组有统计学差异（P〈0.05）;复发组除瞬时记忆分外,各项指标均较对照组为差（P〈0.05）;首发组与复发组比较,除N2波幅无差别外,其余各项均优于对照组（P〈0.05）。（3）治疗后,无论是首发组还是复发组,其HAMD17评分及认知功能的指标均有显著性改善。结论（1）首发与复发性抑郁症患者均存在记忆、执行功能的损害;与首发抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的记忆、执行功能损害更为严重。（2）药物治疗后,首发、复发性抑郁症患者的记忆、执行功能均有一定程度的恢复;复发性抑郁症患者的认知功能损害仍较为严重。     

抑郁症、焦虑症与强迫症患者Stroop效应及事件相关电位的比较研究

目的:探讨色词Stroop测验及事件相关电位P300检测在抑郁症、焦虑症、强迫症患者认知功能的差异及评估价值。方法:对123例抑郁症、121例焦虑症、68例强迫症患者及110名健康志愿者(正常对照组)进行色词Stroop测验及Brain Master脑诱发电位系统完成视觉P300检测。结果:病例组较正常对照组、抑郁症组较焦虑症组和强迫症组Stroop测验D卡片的应用时间明显延长、正确阅读数减少(F=7.011,F=20.94;P均0.05)。抑郁症组P300的N1、P2、N2潜伏期短于焦虑症组及强迫症组,P3波幅低于焦虑症组及强迫症组(P均0.05);焦虑症组P2潜伏期及P3、P2波幅低于强迫症组(P均0.05)。结论:抑郁症、焦虑症及强迫症患者均存在不同程度的认知功能损害,抑郁症损害程度较重。     

事件相关电位P300与抑郁症严重程度的关系

目的 探讨事件相关电位P300与抑郁症严重程度之间的关系。方法 对28例中度抑郁症 患者、41例重度抑郁患者与70例健康对照的P300行对照研究。结果 抑郁症患者P3潜伏期与HAMD 评分呈正相关（r=0.514,P ＜ 0.01）;中、重度抑郁组较健康对照组 N2、P3潜伏期延长,P3波幅降低,差 异均有统计学意义（P ＜ 0.05）;重度抑郁组较中度抑郁组P3潜伏期延长,差异有统计学意义（P=0.017）。 结论 抑郁症的认知功能损害与严重程度有关,P3潜伏期可能是抑郁症严重程度的预测性指标。     

不同性别精神分裂症患者视觉、听觉诱发电位事件相关电位P300相关性研究

目的 探讨不同性别精神分裂症患者视觉、听觉诱发电位,事件相关电位P300异常的意义。方法 对129例不同性别的精神分裂症患者的视觉诱发电位（PS-VEP）、听觉诱发电位（AEP）、事件相关电位P300与同性别正常人比较。结果 男性和女性精神分裂症患者Cz点AEPP3、P300P3波潜伏期均延迟,女性PS-VEPP3波亦延迟;男性患者组AEPP2、N2波潜伏期延迟,与对照组比较差异均有统计学意义。结论 男性精神分裂患者有2项诱发电位P3波潜伏期延迟,女性3项诱发电位P3波潜伏期均延迟,结合临床对精神分裂症诊断有一定的意义。     

雌激素对精神分裂症女性患者事件相关电位P300的影响

目的 探讨雌激素对女性精神分裂症事件相关电位P300的影响。方法 将67例女性精神分裂症患者随机分为研究组（32例）和对照组（35例）。研究组在利培酮（3．5—4．5mg／d）治疗的同时口服雌激素（妊马雌酮，0．625mg／d），疗程3个月。治疗前后对两组分别进行P300检查及阳性和阴性症状量表（PANSS）评定。结果 （1）P300：治疗前两组各项指标的差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，治疗后，在Cz点，研究组靶刺激P2，P3，P4波潜伏期缩短，P3，P4波波幅升高；非靶刺激P2波波幅升高（均P〈0．05—0．01）。在Pz点，研究组靶刺激中潜伏期的5项指标（N1，P2，N2，P3，P4）均缩短，波幅的3项指标（P2，P3，P4）均升高；非靶刺激P2波潜伏期缩短，其波幅升高（均P〈0．05—0．01）。而对照组各项指标治疗前后变化均无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，治疗后，在Cz点，研究组靶刺激P2，N2，P3，P4波潜伏期短，P3，P4波波幅高；非靶刺激P2波潜伏期短，其波幅高（均P〈0．05—0．01）。在Pz点，研究组靶刺激中潜伏期的5项指标均短，3项指标的波幅均高；非靶刺激P：波潜伏期短，其波幅高（均P〈0．05—0．01）。（2）PANSS：治疗前，两组各因子评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，研究组的阴性症状、反应缺乏和抑郁因子分低于治疗前（均P〈0．01），亦低于对照组。对照组各因子治疗前后的变化无统计学意义（P〉0．05）。结论 雌激素治疗可使女性精神分裂症患者P姗主要波幅升高，部分潜伏期缩短，精神症状部分改善。     

事件相关电位P300对慢性精神分裂症认知功能的评估

目的：探讨事件相关电位P300在评估慢性精神分裂症认知功能中的价值。方法：应用事件相关电位P300、韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）及威斯康星卡片分类测验（WCST）分别对60例慢性精神分裂症患者（患者组）与60名健康志愿者（对照组）进行测查,分析P300潜伏期、波幅与神经心理学测验成绩的相关性。结果：患者组P300潜伏期延长及波幅降低,言语智商、操作智商、韦氏记忆商、WCST各项指标均低于对照组（P〈0.05）。P300潜伏期与操作智商、持续性错误百分数、随机错误百分数呈负相关;波幅与短时记忆、随机错误百分数呈正相关。结论：慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,P300潜伏期和波幅可作为其客观评估指标。     

改良电休克治疗对精神分裂症患者视觉P300影响

目的:观察改良电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者前后视觉P300的变化,探讨MECT对精神分裂症患者的认知功能的影响。方法:选择80例精神分裂症患者入MECT组,单纯药物治疗者80例纳入药物组,另选医院职工20例作为正常对照组,所有研究对象均在治疗前进行1次P300检查,MECT组及药物组治疗1、4、8周后再次进行P300检查。结果:治疗前同正常对照组比较,MECT组与药物组均表现出视觉P300潜伏期显著延长(P0.05),波幅明显降低(P0.05),MECT组同药物组之间差异无统计学意义(P0.05)。MECT组治疗后1周P300潜伏期、波幅、BPRS总分、焦虑抑郁、思维障碍及激活因子分较治疗前显著性改善(P0.05)。药物组治疗1周各监测指标与治疗前差异无统计学意义,治疗4周后一些指标才出现差异。治疗8周MECT组与药物组BPRS总分及各因子分与治疗前差值差异无统计学意义。治疗8周后,MECT组与药物组总有效率差异无统计学意义(90.0%和83.8%,χ2=1.37,P0.05)。结论:MECT控制精神分裂症症状较单纯使用药物治疗起效快,并可能对部分认知功能有改善作用。     

阿立哌唑和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能影响的临床研究

目的研究阿立哌唑和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将44例符合CCMD--3的首发精神分裂症患者在治疗前用韦氏记忆量表（WMS）和事件相关电位P300进行相关评定;在正常人群中选取22例作为对照组。将44例首发精神分裂症患者按随机数字表分为两组,即阿立哌唑组24例和奎硫平组20例,分别给予阿立哌唑和奎硫平治疗6周后再次用WMS和事件相关电位P300进行相关评定。结果首发精神分裂症患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数（MQ）受损较为明显,P300电位成分中P2、P3波幅明显降低,P2、N2及P3潜伏期明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阿立哌唑组和奎硫平组患者WMS的再认、联想、理解及MQ在治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,而P300各指标在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组间WMS各项目、P300各指标之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,阿立哌唑及奎硫平能改善首发精神分裂症的认知功能。     

无抽搐电休克对精神分裂症和抑郁症患者P300及血浆神经递质影响的研究

目的 探讨无抽搐电休克(MECT)对精神分裂症和抑郁症患者P300及血浆神经递质的影响.方法 本研究共入组的15例患者,将其分为所有患者组,精神分裂症组和抑郁症组;在MECT治疗前后分别完成P300和血5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)检测,比较治疗前后三组患者P300和血浆神经递质的变化.结果 所有患者组P2、N2、P3波幅治疗后分别为(16.79±18.31,25.32±18.58,24.33±18.676)高于治疗前分别为(5.05±3.72,9.88±9.78,11.299±9.849),差异具有统计学意义(P＜0.05);而在精神分裂症组和抑郁症组N2波幅治疗后分别为(32.847±21.563,16.54±9.224)均高于治疗前分别为(13.72±12.14,5.40±2.77),差异具有统计学意义(P＜0.05).血浆神经递质在所有患者组以及精神分裂症组和抑郁症组治疗前后的差异均无统计学意义.结论 MECT对患者N2、P3波幅有一定程度的改善,但对血浆神经递质的影响不大.     

文拉法辛治疗焦虑抑郁共病对照研究

目的：探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病障碍的疗效及安全性。方法：73例焦虑抑郁共病障碍患者随机分为研究组35例和对照组38例。分别给予文拉法辛和帕罗西汀治疗8周。于治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组抗抑郁显效率（χ2=0.69,P〉0.05）和抗焦虑显效率（χ2=0.90,P〉0.05）相仿。两组HAMD、HAMA治疗后均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。不良反应均轻微（P〉0.05）。结论：文拉法辛与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病障碍疗效肯定,安全性高,依从性好。     

抑郁症焦虑症患者心率变异性特点的对比研究

目的探讨抑郁症、焦虑症患者自主神经功能的特点。方法随机选择42例抑郁症患者,10例焦虑症患者和17例健康对照者分别接受短时心率变异性分析,记录相关考察指标,进行统计学分析。结果心率变异性分析的各项考察指标中,各观察组均有一项或多项低于正常对照组（P〈0．05）;且各组之间互相对比分析P〈0．05。结论抑郁症、焦虑症患者均存在心率变异性的降低,其自主神经功能活性降低。抑郁症患者因伴或不伴有焦虑症状,其心率变异指标不同,可以指导治疗。     

心理干预对精神分裂症患者亲属心理状况的影响

目的：探讨心理干预对精神分裂症患者亲属心理状况的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自编精神分裂症健康知识调查问卷对83名精神分裂症患者的亲属进行调查,并对其进行为期4周的心理干预。结果：精神分裂症患者亲属心理干预前的SAS和SDS评分分别为（53.90±2.02）分和（61.40±1.07）分,显著高于全国常模的（41.90±2.60）分和（41.40±1.83）分（P〈0.05）;心理干预后患者亲属的SAS和SDS评分分别为（41.00±1.56）分和（41.50±1.08）分,较干预前有显著降低（P〈0.05）;干预后亲属对患者疾病相关知识的知晓度明显提高。结论：心理干预可有效改善患者亲属的心理状况。     

社工员干预对住院精神分裂症患者情绪的影响

目的：探讨医务社会工作人员（社工员）干预对住院精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将79例伴有焦虑、抑郁情绪的恢复期精神分裂症患者随机分成研究组（服用抗精神病药联合社工员干预治疗）40例和对照组（单用抗精神病药治疗）39例。每周干预5次,每次2h,共2个月。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及自知力和治疗态度问卷（ITAQ）在干预前、后进行评定比较。结果：干预后研究组HAMD、HAMA评分均较干预前显著降低（P均〈0.01）,ITAQ评分较干预前显著增高（P〈0.01）;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：社工员的干预对住院精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的改善及治疗态度的好转有明显作用。     

5-羟色胺转运体基因多态性与精神分裂症的相关性研究

目的：探讨中国汉族人群中5一羟色胺转运体（5-HTT）基因与精神分裂症之间的相关性。方法：189例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版及美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的患者（患者组）使用聚合酶链式反应扩增5-HTT基因的启动子区（5-HTrLPR）位点和内含子区（5-HTTVNTR）位点,以琼脂糖凝胶电泳分离法进行基因分型,并和300名正常人（正常对照组）进行对照。结果：患者组与正常对照组之间5-HTTLPR位点L／L、L／S和S／S基因型频率以及等位基因L、s频率分布上差异具有统计学意义（x2=47．882,x2=44．188;P〈0．01或P〈0．001）;5-HTTVNTR位点12／12、12／10、10／10基因型频率和等位基因10、12频率分布上差异无统计学意义（X2=0．335,X。=0．051;P均〉0．05）。结论：S／S基因型及S等位基因可能是精神分裂症患者的易感等位基因;5-HT．TVNTR位点在中国汉族人群精神分裂症发病机制中可能不起主要作用。     

强迫症、精神分裂症患者与正常人的探究性眼球轨迹运动的比较

目的探讨在强迫症患者、精神分裂症患者、正常对照人群中，眼球轨迹运动各指标的差异。方法应用眼球轨迹运动标记记录仪（MODELIV日本提供）对符合国际疾病分类第10版和中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）的相应诊断标准的103例强迫症患者、81例精神分裂症患者及81例正常对照人群进行测试，用判别式分析结果，获得正分为精神分裂症患者，获得负分为非精神分裂症患者。比较眼球轨迹运动在强迫症患者、精神分裂症患者以及正常对照人群组的组间差异。结果103例强迫症患者获正分52例（50．5％），负分51例（49．5％），强迫症患者对D分值的特异性49．5％，81例正常人群对照组正分7例，负分74例，D分值特异性91．4％，精神分裂症患者组81例，正分67例（82．7％），负分14例（17．3％），对D分值敏感性82．7％，D分值、EETM在正常对照人群与精神分裂症组间比较其差异有非常显著性（P〈0．01）；D分值、EETM在强迫症与正常人对照组比较除MESL外，其它指标差异有非常显著性（P〈0．01），D分值、EETM在精神分裂症组与强迫症组比较除NEF外，其它指标差异有非常显著性（P〈0．01）。结论精神分裂症患者眼球轨迹运动的敏感性较高，探究性眼球轨迹运动检查不仅可作为对精神分裂症的辅助诊断工具，并为临床排除非精神分裂症性障碍提供重要的参考依据，探究性眼球轨迹运动异常可能反映部分强迫症生物学特征。     

儿童期与青少年期起病的精神分裂症临床比较

目的：了解儿童期起病和青少年期起病精神分裂症临床特征及差异。方法：儿童期起病26例（儿童组），青少年期起病68例（青少年组）;采用自编临床资料调查表对患者家属进行调查;采用病前适应性量表（PAS）对患者病前心理社会适应情况进行评定。结果：两组患者父母的生育年龄比较差异无显著性（t=-0.519，P〉0.05）;青少年组出现思维内容障碍64例（94.1%）明显高于儿童组18例（69.2%），两组比较差异有显著性（χ^2=10.461，P〈0.05）;儿童组男性在同伴关系、学校适应性及PAS总分上均显著高于同组的女性（P均〈0.05）;青少年组男性在学业成绩上显著高于同组女性（t=2.548，P〈0.05）。儿童组男性学校适应能力较青少年组男性显著为差（P〈0.05）。有家族史的两组男性在同伴关系上差异有显著性（t=3.873，P〈0.05）。结论：早发型精神分裂症中思维内容障碍、心理社会适应不良与起病年龄有关。     

宁心汤对难治性精神分裂症治疗的增效作用

目的：对自制中药制剂宁心汤联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性进行比较。方法：60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组（宁心汤联合齐拉西酮治疗）和对照组（单用齐拉西酮治疗）,每组30例。观察12周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）,在治疗前和治疗2、4、8、12周分别评定临床疗效和安全性。结果：治疗12周,研究组显效率63.3%显著高于对照组的36.7%（P〈0.05）;两组PANSS总分及各因子评分治疗后均显著下降（P均〈0.01）,以研究组降低更为显著（P〈0.05或〈0.01）。两组TESS评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：宁心汤对难治性精神分裂症的治疗有较好的增效作用,无明显不良反应。