氯氮平致肺栓塞1例

1病例 患者男,44岁,诊断精神分裂症,长期服用氯丙嗪、奋乃静和氯氮平等治疗,病情进步。本次因病情反复1周第8次住院。有胃溃疡史近10年。吸烟20余年,每天1包。     

氯氮平致浮肿1例

患者,男,21岁,战士。因孤僻少语、生活懒散、发呆3个月,加重伴外跑10天,于2001年12月29日入院。既往无药物过敏史。入院体格检查及实验室检查无异常发现,诊断为精神分裂症。入院后给予氯丙嗪系统治疗两个月,未发生药物过敏。因疗效不佳于2002年2月28日改用氯氮平     

氯氮平致坏死性肠炎1例

患者女性 ,4 2岁 ,诊断分裂样精神病。既往无胃炎及急慢性肠炎史。以氯丙嗪 5 5 0ｍｇ/ｄ治疗 ,精神症状未控制。后改用氯氮平 ,渐加至 5 0 0ｍｇ/ｄ ,有便秘和贫血现象 ,血红蛋白7 5ｇ/Ｌ ,红细胞 2 7× 10 12 /Ｌ ,白细胞 9 2× 10 12 /Ｌ。约 5 0天后诉脐周疼痛。检查 :腹部平软 ,轻度压痛。后全腹胀痛 ,呈持续性 ,腹部膨胀 ,质硬 ,有压痛。腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音减弱。Ｘ光透视可见小肠呈充气 ,扩张 ,下腹部有 2～ 3个小液平面。诊断为肠梗阻及肠扭转。立即施行手术 ,术中见 (空肠广泛性 )出血性坏死性肠炎。病理检查为急性出血性坏死…     

氯氮平致低钾麻痹1例

1病例患者,男性,35岁。因睡眠差,自言乱语,疑人迫害,行为紊乱4个月入院。既往身体健康。体格检查正常。精神检查:有言语性幻听、幻视、被害妄想、关系妄想,情感反应不协调,发笑、表情呆板、生活懒散、社会功能减退,自知力缺乏。     

氯氮平致心包与胸腔积液1例

患者女性,23岁,已婚。因双相情感障碍于2008年6月30日入院。实验室检查、胸片及头颅CT均示正常。给予奎硫平800mg／d、丙戊酸钠800mg／d,7月7日加服氯氮平100mg／a。7月21日病情明显好转,情绪稳定。但出现发热,查体无阳性体征,体温38．3℃,血常规示：中性粒细胞80．3％,余正常。     

氯氮平致剥脱性皮炎1例

侯某，男，30岁，于1994年9月以精神分裂症收住院。入院体检无异常，实验室检查正常。以氯氮平治疗，4天后自述咽痛，口干。检查。咽腔充血，给以对症处理。1周时量加至250mg／日，发现患者腹部及颈部出现红色斑疹，皮肤呈紫红色。即给以抗过敏药物苯海拉明对症治疗。     

氯氮平致躯体依赖1例

氯氮平有不少副作用，如流涎、嗜睡等，但产生躯体依赖者尚未见报道，现报道1例。     

小剂量氯氮平致多系统损伤1例

我们收治1例口服氯氮平50mg后高热，意识障碍，多形性红斑，腓总神经麻痹，心动过速，心肌酶升高，心电图ST-T改变，胸片肺部高密度影，全身肌肉酸痛等，报告如下，     

氯氮平合并氯硝西泮致谵妄1例

1病例患者男,50岁。因少眠、烦躁、坐立不安近30年,多疑、妄闻、妄见、错认及感知觉异常3d人院。患者近30年来睡眠一直不佳,经常心烦意乱,坐立不安,影响生活工作,     

氯氮平致腹股沟斜疝1例报告

患者 ,男 ,2 5岁 ,农民 ,住院号 3480。因乱语、行为紊乱于 2 0 0 2年 9月 6日入院。既往史、家族史无特殊、体查及神经系统检查无异常发现。按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ标准 ,诊断为分裂样精神病。给予氯氮平治疗 ,开始剂量为 5 0ｍｇ/日 ,渐增至 35 0ｍｇ/日 ,经 1周治疗 ,患者的精神症状缓解 ,但反复出现便秘 ,近三日来未解大便 ,患者于 2 0 0 2年 9月 18日下午 3时 ,上厕所后突然出现腹胀、恶心、阴囊部坠胀感 ,检查时发现患者阴囊右侧出现带蒂梨形肿物 ,经手法复位无效 ,急转入外科治疗 ,考虑为氯氮平所致腹股沟斜疝。结语 :氯氮平具有较强的抗…     

氯氮平致低血钾麻痹1例报告

患者男性 ,2 7岁 ,农民 ,住院号 4 0 2 86。因妄闻、敏感多疑、行为异常 3年 ,加重 1年 ,于 2 0 0 3年 3月 31日入院。诊断精神分裂症。入院查体 :各重要脏器无异常 ,神经系统无阳性体征发现。实验室检查 (血常规、小便常规、肝功能、血K 、Na 、Cl-、心电图、脑电图 )无异常。既往健康、无周期性麻痹史及家族史。入院后给予氯氮平 5 0mg/d口服。 4月2日晚上出现四肢无力 ,行走困难 ,呈进行性加重 ,4月 3日不能站立 ,卧床不起 ,生活不能自理 ,进食量少 ,靠输液维持。体检 :神志清 ,心肺 (- ) ,腹部膨胀 ,叩鼓音 ,肠鸣音减弱 ,双下肢肌力…     

小剂量氯氮平致急性肺水肿1例报告

于 ,男 ,2 8岁 ,教师。因患精神分裂症而住院治疗。入院检查 :生命体征正常 ,意识清楚 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,神经系统检查亦正常。入院后给予氯氮平 2 5ｍｇ每日两次口服 ,第二天中午患者出现焦虑、烦躁不安及胸闷咳嗽 ,约 2 0分钟后发现患者呼吸急促、口唇紫绀、牙关紧闭、口腔大量分泌物外溢、呈浅昏迷状态。此时 ,血压 12 8/ 8ｋＰａ,心音减弱 ,心率 10 8次 /分 ,双肺野满布中小水泡音 ,诊断为急性肺水肿。立即交替结扎四肢 ,减少回心血量 ,同时给予 70 %酒精湿化吸氧、吸痰 ,5 0 %ＧＳ2 0ｍｌ加地塞米松 10ｍｇ静注 ,阿托品 1ｍ…     

氯氮平致迟发性运动障碍1例

氯氮平抗精神病的疗效肯定。其副作用的报道已有不少,但引起迟发性运动障碍者,在我院10多年以来仅此1例,现报告如下 患者,男性,31岁,已婚,农民。住院号2376。因多疑、乱语、自语、傻笑、生活懒散5年,于1998年3月6日入院。躯体及神经统检查未发现异常。精神检查:存有幻听、幻视及明显的被害妄想,情感淡漠,行为怪异,无自知力。按照CCMD-2-R标     

静脉注射利太林致过敏1例

1病例患者男,71岁,因失语右侧肢体活动不灵2h以脑梗死入院。检查:神志清,精神不振,右侧肢体肌力零级,给予溶栓脱水、抗血小板聚集及对症处理后,病情稳定。患者由入院第11d,出现频繁呃逆,遵医嘱,给予利太林20mg静注后,约3min,呃逆缓解,但患者出现胸闷,呼吸急促,达40次/min,心率1     

低剂量氯氮平骤停致癫发作1例

患者男性,53岁,因生活懒散15年于2009年6月22日入院,诊断为精神分裂症,服用氯氮平25mg每天2次,于2009年11月23日因进食差、生活懒散加重而停用氯氮平改为利培酮（商品名：思力舒）1mg,每天2次,第2天出现汗多、颜面潮红、低热（体温37．4℃）、血压升高（156／75mmHg）及四肢震颤。