基底动脉尖综合征

<正> 基底动脉尖综合征(Top of the basilarsyndrome;TOB综合征)系因基底动脉顶端血液循环障碍所致,以意识障碍,瞳孔异常及眼球运动障碍为主要表现的一组临床综合征。现将我院自1987—1995年3月所治的TOB综合征10例报告如下。     

基底动脉尖综合征患者心肌标志物变化与预后的关系

目的 探讨基底动脉尖综合征患者早期CK、CK-MB及cTnI变化及其与预后的关系.方法 分别对经颅脑MRI及临床表现确诊的63例基底动脉尖综合征患者,在入院后第1、3天进行CK、CK-MB及cTnI动态观测,并对基底动脉尖综合征患者入院及患病后1月时的神经功能缺损进行评分.结果 (1)基底动脉尖综合征患者早期CK、CK-MB及cTnI异常的分别有45例、32例和23例.76.19%(48/63)的基底动脉尖综合征患者入院后存在心肌标志物异常.(2)梗死病灶3处及以上的患者CK、CK-MB和cTnI水平与梗死部位2处的患者相比有显著性差异(P<0.05).(3)基底动脉尖综合征患者入院时的CK、CK-MB及cTnI水平与神经功能缺损评分呈正相关(P<0.01;P<0.01;P<0.05),而基底动脉尖综合征患者早期CK-MB及cTnI水平与患病后1月时神经功能缺损评分的差值呈负相关(P<0.05;P<0.01).结论 基底动脉尖综合征患者早期可出现心肌标志物异常,且与梗死部位的数量及预后密切相关.     

基底动脉尖综合征

198 0年 Caplan首先报道基底动脉尖 (TOB)综合征 ,认为系脑干血管疾病的一种特殊类型 ,将其从椎 -基底动脉缺血中区分出来。 1990年我国眼科医师杨玉华报道了国内第 1例 TOB综合征。此后 ,TOB综合征很快被神经科医师所认识 ,到 1998年 12月止 ,已有近 35篇报告。由于 TOB综合征     

基底动脉尖综合征19例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后。方法对我科近5a来收治的19例基底动脉尖患者进行回顾性分析。结果 TOBS的临床表现可同时有多部位梗死,头CT及MRI可见多个病灶,可同时分布在幕上和幕下,呈对称性或不对称性,MRA可显示多条血管狭窄或闭塞。19例患者中治愈6例,好转9例,植物生存1例,死亡3例。结论 TOBS临床表现复杂,MRI联合MRA检查对临床指导意义重大,病变累及的部位及血管越多,预后越差。     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。国内外均有报道 ,据统计约占脑梗死的 7 6% 〔1〕。我院自 1997～ 2 0 0 3年收治并确诊TOBS 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 10例 ,女 5例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 3 7岁 ,5 0～ 65岁 9例 ,占 60 %。均有脑血管病的危险因素 ,既往有高血压病史 11例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 7例 ,高血脂症 4例 ,长期吸烟史 9例。1 2　临床表现　均为突然起病 ,眩晕、呕吐 11例 ,意识障碍 11例 ,其中嗜睡 7例 ,昏睡 3例 ,浅昏迷 1例。偏盲 …     

基底动脉尖综合征16例临床分析

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS) 是由Caplan等(1980)首先报道,现已作为一种特殊类型的脑血管病单独列出[1].现将我科2004-01～2009-05收治的16例TOBS患者临床资料报告如下.     

基底动脉尖综合征38例临床报告

基底动脉尖综合征（TOBS）由Caplan发现并命名，是一种特殊表现的脑血管病，系基底动脉尖部位缺血或闭塞而致丘脑、中脑、小脑、枕颞叶血液循环障碍并有不同程度损害的一组临床综合征。临床表现复杂多样易被误诊，且发病极其凶险，预后极差。早期诊断和治疗对预后至关重要。该文对作者医院2000—2005年收治的38例TOBS患者病例资料进行分析。     

基底动脉尖综合征预后预测的研究

目的观察急性基底动脉尖综合征（Top of Basilar Syndrome）患者的NIHSS（The National Institutes of Health Stroke Scale）评分和影像学变化,以此作为预测因子,旨在建立一种准确、客观的评价急性基底动脉尖综合征并预测其预后的新方法。方法发病72h以内的经MRI或CT证实的急性基底动脉尖综合征患者,记录其NIHSS评分和影像学发现,1个月后观察其MRS（Modified Rankin scale）评分,对其预后行Logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示：95％CI,NIHHS评分OR值13．2、MRI分级OR值5．2。NIHHS评分（P=0．001）和MRI分级（P=0．041）有统计学意义。NIHSS评分≥25,且影像学显示幕上下脑组织皆受累或幕下脑干、小脑受累,预后很差,MRS评分为5～6分,即死亡或严重的残疾,需持续的生活护理,预测准确率77．8％。NIHSS评分〈25,且影像学显示单纯幕上受累,则预后较好,MRS评分为0～4分,至少在外界帮助下可以照料自己的生活,预测准确率80．6％。结论NIHSS评分和影像学分级是判断和预测基底动脉尖综合征预后的非常好的客观指标。     

基底动脉尖综合征临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点.方法 对30例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析.结果 发现TOBS以老年患者为主,病因动脉粥样硬化是最常见病因.临床表现多以突然眩晕、呕吐、意识障碍,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、偏瘫,可伴有行为异常等.CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论 TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,死因主要为脑疝及并发症,早期全面综合治疗,可以提高生存率.     

基底动脉尖综合征19例临床分析

临　床　资　料　　一般资料 :1996～ 2 0 0 1年共收治 19例 TOB患者。男12例 ,女 7例 ,年龄 4 8～ 74岁 ,19例均经 MRI检查。临床特点 :1以眩晕为首先症状 14例 ,占 74 % ;2病前有椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作 4例 ;3均突然起病 ,意识障碍 15例 ,占 80 % ,其中发病过程中     

Takotsubo cardiomyopathy associated with top of the basilar artery syndrome

Journal of Neurology -     

基底动脉尖综合征13例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)的病因、临床表现及影像学特点。方法对13例确诊为TOBS的患者进行回顾性分析。结果TOBS患者以中老年为主,病因包括高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,临床主要以意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔改变为主,MRI发现中脑、丘脑、小脑、枕叶及颞叶内侧面等部位存在相应病灶。结论TOBS临床表现多样,MRI检查有特征性改变,预后差。     

基底动脉尖综合征70例临床分析

目的 研究基底动脉尖综合征（Top of the basilar artery syndrome,TOB）的病因、临床表现和影像学表现，加深对这种疾病的认识。方法 我们对自1994年以来收治的70例TOB患者的原始资料进行回顾性分析。结果 TOB患者以中老年为主，病因及高危因素有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等，临床表现多以突然眩晕或意识障碍起病，合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、偏盲，可伴有行为异常等。CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死，如枕叶、小脑、颞叶。结论 TOB的诊断主要依赖临床及影像学表现，死因主要为脑疝，早期全面综合治疗可以提高生存率。     

基底动脉尖综合征的临床和影像学特征

目的 探讨基底动脉尖综合征( TOBS)的临床和影像学特征.方法 回顾性分析43例TOBS患者临床资料.结果 本组患者临床表现主要有意识障碍(38例,88.4％)、眼球运动障碍(31例,72.1％)、瞳孔异常(28例,65.1％),同时伴眼球震颤、肢体瘫痪、共济失调、构音障碍等.MRI检查示病灶常为双侧(67.4％),...     

基底动脉尖综合征的临床及影像学特征

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床表现及影像学特征。方法回顾性分析30例TOBS患者的临床资料。结果TOBS的临床主要表现为一过性意识障碍、眩晕、眼动及瞳孔的变化、锥体束损害、偏盲或皮质盲、共济失调及记忆功能损害;磁共振(MRI)表现梗死灶在丘脑、小脑、中脑、枕叶、脑桥、颞叶内侧面及胼胝体压部;数字减影血管造影(DSA)表现为基底动脉及椎动脉闭塞或狭窄。结论诊断TOBS需依赖临床表现和MRI表现,DSA能为病变血管提供定位依据,对治疗及预防TOBS有指导作用。     

基底动脉尖综合征18例临床分析

目的 探讨基底动脉尖综合征的临床特点、影像学规律、治疗效果及预后等.方法 对18例基底动脉尖综合征患者的完整资料进行回顾性分析.结果 18例患者均急性起病,首发症状多样,以头晕、行走不稳多见,病情重,预后差,病死率高.MRI扫描显示脑干、大脑及小脑等多个部位出现长T1、长T2异常信号,MRA扫描显示基底动脉系统多个血管出现狭窄或闭塞.结论 基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑血管病,病情危重,预后差,应早期及时诊断治疗,提高病人的生存质量.     

急性基底动脉尖综合征临床及MRI表现

目的探讨急性基底动脉尖综合征（TOBS）的临床与MRI特征。方法对2009—06～2010—0510例急性TOBS患者的临床及MRI资料进行回顾行分析。结果TOBS的临床主要表现为意识障碍、眩晕、瞳孔变化及眼球运动障碍、肢体瘫痪、偏盲或皮质盲,记忆功能损害;MRI提示病灶发生在小脑、脑桥、丘脑、中脑、枕叶及颡叶内侧面,DWI全部显示为高信号,检出率100％;MRA显示为基底动脉及椎动脉闭塞或狭窄。结论临床表现和MRI特征相结合,尤其是DWI及MRA的应用对明确诊断具有重要意义。     

基底动脉尖综合征临床及影像学特征分析

目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)患者的临床表现及影像学特征.方法 对40例TOBS患者的临床症状和体征、头颅CT及常规MRI、弥散加权成像(DWI)进行分析.结果 TOBS多以中脑、丘脑、颞叶、枕叶功能缺失症状为主.临床功能缺损症状与影像学病灶基本相符,发病24 h内头颅CT诊断率为40%,MRI-DWI诊断率为100%.结论 MRI-DWI系列检查对于超急性期TOBS诊断具有重要意义,且MRI-DWI对后颅凹病变诊断明显优于CT及常规MRI.     

A variant of WEBINO syndrome after top of the basilar artery stroke

Wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia (WEBINO) is an uncommon neuro-ophthalmologic syndrome consisting of both eyes primary position exotropia and bilateral internuclear ophthalmoplegia. It is thought to be caused by medial midbrain lesions involving both bilateral medial longitudinal fasciculi and medial rectus subnuclei. We report the clinical and neuroimaging findings of a WEBINO syndrome associated to bilateral ptosis, non-reactive mydriasis and complete vertical gaze palsy in a 55-year-old man who suffered a top of the basilar artery stroke causing tegmental midbrain infarction.