128例经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床分析

目的研究经阴道超声检查对异位妊娠患者的诊断价值。方法纳入青岛经济技术开发区第一人民医院2014年9月至2016年9月期间收治的128例异位妊娠患者作为研究对象,所有患者按入院顺序分为两组。经腹组43例采用经腹部超声检查进行诊断,经阴组85例采用经阴道超声检查进行诊断。观察两种检查方式对异位妊娠的诊断率以及对不同类型异位妊娠的诊断情况。结果经阴组、经腹组患者对异位妊娠确诊率分别为97.53%、79.07%,经阴组对异位妊娠确诊率明显更高(P0.05)。经阴道超声检查共诊断异位妊娠患者81例,其中输卵管妊娠79例(96.67%),卵巢妊娠1例(1.23%),宫角妊娠1例(1.23%)。未破裂型4例(6.67%);破裂型71例(87.65%);陈旧型6例(7.41%)。两种检查方式在衰减包块型输卵管妊娠、混合包块型输卵管妊娠、实性包块型输卵管妊娠以及漂浮型输卵管妊娠上有明显差异(P0.05);且经阴组检查各异位妊娠类型诊断率明显高于经腹组(P0.05)。结论相对于经腹部超声检查而言经阴道超声检查对异位妊娠诊断率和不同类型判断更准确。     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

本院对确诊异位妊娠,无内出血征象,包块直径<5CM,采用米非司酮保守治疗,取得良好的治疗效果。目的:通过米非司酮治疗输卵管妊娠疗效的观察,以寻求一种安全、有效的治疗宫外孕的方法。     

早期易误诊的宫内妊娠与异位妊娠的鉴别诊断及危险因素探讨

目的　探讨宫内妊娠与异位妊娠的鉴别诊断及异位妊娠的危险因素。方法　 1 998年 1月至 2 0 0 2年7月对 36例疑为异位妊娠的宫内妊娠患者和 72例异位妊娠患者进行分析 ,并用Logistic回归法研究异位妊娠的危险因素。结果　宫内妊娠组阴道流血、腹部压痛、宫颈举痛、附件区压痛发生率明显低于异位妊娠组 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 1、P <0 0 1 ) ,血红蛋白高于异位妊娠组 (P <0 0 5 ) ,B超下附件包块体积小于异位妊娠组 (P <0 0 5 )。阴道流血、宫颈举痛、血 β HCG、B超下附件包块体积是异位妊娠的危险因素 ,子宫压痛不支持异位妊娠。结论　阴道流血、宫颈举痛、血 β HCG、B超下附件包块体积、子宫压痛是宫内妊娠与异位妊娠的鉴别要点。     

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值

目的通过对异位妊娠二维声像图及彩色多普勒血流特征的分析，提高对异位妊娠诊断和鉴别诊断的水平。方法对手术病理证实的72例异位妊娠患者附件包块的二维图像和血流频谱特征进行回顾性分析。结果异位妊娠包块中的血流显像有特征性表现：血流阻力指数〈0．4。72例中38例为非典型异位妊娠，二维超声诊断符合率为50．2％，结合彩色多普勒技术诊断符合率为98．8％。结论经阴道彩色多普勒超声检查，对异位妊娠诊断的准确性高，在诊断非典型异位妊娠方面有较高的使用价值。     

4例小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠致严重不良反应分析

目的 分析应用小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠致附件包块破裂或腹腔积血的发生机制及预测标准,为临床安全用药提供参考。方法 药师监护小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠致3例附件包块破裂和1例腹腔积血的案例。根据患者临床症状和检查结果,药师及时发现药物不良反应,为医师制定最佳的治疗方案提供意见。结果 3例附件包块破裂患者及时行手术治疗后出院,1例腹腔积血患者经保守止血药物治疗成功。结论 小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠也可能发生附件包块破裂或腹腔积血的严重不良反应。医师在治疗过程中应对患者进行监护,根据临床表现和检查结果预测附件包块破裂的可能性,制定相应治疗方案,保证患者的用药安全。     

异位妊娠尿β-人绒毛膜促性腺激素含量分析

我们从 1999年 5月至 11月应用ＥＬＩＳＡ法测定 41例异位妊娠和 42例正常早孕妇女尿中的 β -ｈＣＧ含量 ,并进行了检测的第 1天、第 3天 2次观察 ,现报道如下1　材料与方法1.1　标本收集选择本院住院异位妊娠 (停经 36 5 6天 ,平均 47天 ) 4 1例 ,门诊正常早孕 (35 49天 ,平均 47天 ) 4 2例 ,分别于就诊第 1天和第 3天留晨尿送检。 41例异位妊娠者 6例伴有阴道流血 110天 ,平均 4天 ;14例有腹痛 ;Ｂ超检查 :10例提示腹部混合性包块 ,3例提示卵巢囊肿蒂扭转 ,2 8例提示不排除宫外孕。1.2　方法ＥＬＩＳＡ法 ,β -ｈＣＧ≥ 2 5ＩＵ/Ｌ为早孕…     

氨甲喋呤治疗未破裂型异位妊娠67例分析

异位妊娠是一种妇科常见病 ,常危及患者的生命。1 982年首次报道[1 ] 用氨甲喋呤 (MTX)治疗间质部妊娠获得成功后 ,MTX治疗异位妊娠在临床广泛应用。随着快速敏感的β -HCG的测定和超声波检查的发展 ,早期异位妊娠诊断的准确率的提高 ,为早期保守治疗异位妊娠提供了基础。现将我院未破裂型异位妊娠 6 7例总结分析如下。资料与方法1 一般资料 :6 7例异位妊娠患者按下列诊断标准进行诊断 :停经史、阴道出血史、腹痛。血 β -HCG升高。B超宫腔内未见妊娠囊 ,附件区可见低回声包块 ,其内见液性暗区或妊娠囊 ,囊内见胎芽或胎心搏动。MTX…     

三种保守方法治疗异位妊娠的疗效比较

异位妊娠发生率呈逐年上升趋势。随着诊断和治疗技术的进步 ,异位妊娠保守治疗正在国内外普遍开展。本文前瞻性对比研究了米非司酮 (Ｒｕ486 )、氨甲喋呤 (ＭＴＸ)以及两者联合使用治疗异位妊娠的疗效和副反应 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1995年 8月至 1999年 1月在我科住院治疗的异位妊娠患者 5 9例 ,随机分成Ａ组 2 0例 ,Ｂ组 2 0例 ,Ｃ组 19例。每例均经血ｈＣＧ检查 ,结合Ｂ超检查或后穹窿穿刺确诊。所有病人一般情况良好 ,生命体征平稳 ;无明显腹腔内出血 ;Ｂ超测定一侧附件包块直径≤ 6ｃｍ ,少量或无盆腔积液…     

异位妊娠30例保守性手术治疗临床观察

目的 探讨保守性手术疗法对异位妊娠的临床治疗效果。方法 对30例有生育要求的异位妊娠妇女，针对妊娠部位和妊娠结局，包括流产型、破裂型、未破裂型等采取相应的保守性手术。结果 手术后血hCG降至正常，平均时间16．5天，输卵管畅通率达98％，其中有1例再次发生宫外孕。结论 对有生育要求的异位妊娠妇女，可首选保守性手术。     

宫外孕保守治疗的观察及护理体会

目的分析保守治疗宫外孕的临床护理体会。方法回顾性分析接受保守治疗的宫外孕患者116例的临床资料,对其进行心理护理、药物护理、口腔护理、不良反应护理及出院指导。结果 116例患者用药2周后,妊娠包块缩小76例,包块无增大趋势且血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值显著下降28例;腹痛加剧B超检查可见盆腔有液性暗区5例,包块增大7例,血β-HCG值下降不明显,上述腹痛加剧及包块增大采用手术治疗,保守治疗成功率为89.66%。结论针对宫外孕患者采取保守治疗可最大程度上保留输卵管的完整性,治疗过程中要加强临床观察及护理,以提高疗效。     

BMI对MTX治疗异位妊娠患者临床效果的影响研究

目的:探讨体质量指数(BMI)对甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床效果的影响。方法:选取于宝鸡市人民医院采用MTX保守治疗的异位妊娠患者240例,观察治疗前后患者包块直径、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化。根据BMI将患者分为25kg/m~2、≥25kg/m~2组,比较两组的临床疗效。多因素分析MTX治疗异位妊娠的相关影响因素。结果:治疗2周后,240例异位妊娠患者的平均包块直径、血β-HCG平均水平较治疗前显著降低(P0.05);≥25kg/m~2组患者的治疗有效率(68.49%)显著低于25kg/m~2组患者(87.43%)(P0.05);以治疗效果作为因变量,年龄、血β-HCG、包块直径、停经时间、BMI、治疗方式作为自变量进行Logistic回归分析,血β-HCG增高、包块直径增大、BMI增加、单次MTX治疗方法是MTX治疗异位妊娠无效的独立危险因素(P0.05)。结论:血β-HCG增高、包块直径增大、BMI增加、单次MTX治疗方法均可影响MTX治疗异位妊娠的临床效果,其中BMI增加是治疗效果不佳的独立危险因素之一。     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外复合妊娠的诊治探讨

目的 探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)后宫内宫外复合妊娠的危险因素、诊断及治疗。方法 回顾性分析我院1993年1月～2002年12月收治的11例IVF-ET后宫内宫外复合妊娠病例。结果 11例患者中10例移植3个及3个以上胚胎，10例有盆腔粘连和／或输卵管阻塞病史，症状以腹痛常见的有10例，失血性休克2例，B超确诊1例，提示宫内妊娠合并附件包块9例，1例无症状者于剖宫产时发现陈旧性宫外孕，7例宫内胚胎存活者分别行异位妊娠病灶穿刺抽吸(1例)、输卵管修补或切除术(6例)，共有5例活产。结论 对有盆腔和输卵管疾病史，IVF-ET术后出现腹痛，B超提示子宫旁肿块者，要注意宫内宫外复合妊娠的可能，尽早减灭异位妊娠胚胎有利于防止预后不良。     

胚胎移植后宫内外复合妊娠手术治疗264例分析

目的:分析胚胎移植(ET)后宫内外复合妊娠(HP)手术治疗效果和妊娠结局。方法:选择2011年12月至2019年1月重庆市妇幼保健院收治的ET后发生HP并行手术治疗确诊的患者264例,回顾性分析其临床表现、手术治疗情况和妊娠结局。结果:本组患者包括202例(76.5%)输卵管妊娠(除外间质部),间质部妊娠和宫角部妊娠各29例,肌壁间妊娠及卵巢妊娠各2例。初次疑诊时间是移植后第16～62天,平均27.7±6.6天。162例患者诊断前有症状,以腹痛为最常见首发症状(29.9%)。接受手术时间是ET后第18～63天,平均30.4±7.5天。术中发现异位妊娠包块破裂31例,其中输卵管妊娠20例、间质部妊娠7例及宫角妊娠4例,盆腔积血10～1500 ml,其中11例患者予术后输血。233例异位妊娠包块未破裂者术中有157例有盆腔积血,量为5～800 ml,异位妊娠包块未破裂患者术中盆腔积血量明显少于破裂者(P0.001)。14例患者为孕12周前发生早期流产,手术方式(开腹或腹腔镜)、异位妊娠是否破裂及异位妊娠部位均与早期流产无关(P0.05)。术前宫内妊娠有胎心者流产率明显低于无胎心者(3.6%vs 13.6%,P0.05)。结论:ET后患者应遵循严格的随访策略,尽早发现HP,降低患者风险。术前宫内妊娠有胎心可能与早期流产率降低有关。     

米非司酮治疗早期异位妊娠疗效观察

我院从１９９６年１月起采用米非司酮治疗早期异位妊娠,效果良好,现报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料　根据病史、体征、血βｈＣＧ测定和盆腔Ｂ超检查结果确诊为早期异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象,（１）患者无明显急腹症症状;（２）异位妊娠包块局限在输卵管内,未破裂;（３）患者初次查血βｈＣＧ＜１５ｎｇ／ｍｌ;Ｂ超盆腔内包块直径＜６ｃｍ。１．２　治疗方法　７例入院后给予米非司酮１００ｍｇ,每日２次,总剂量６００ｍｇ。２例是先误诊为宫内妊娠,用米非司酮配伍米索前列醇流产失败后确断为异位妊娠,…     

异位妊娠的病因及危险因素

异位妊娠是指受精卵种植并发育在正常妊娠时宫腔部位以外的妊娠。宫外孕是指受精卵着床在子宫以外。所以异位妊娠与宫外孕是有区别的。异位妊娠比宫外孕更为确切和科学。因为宫颈、宫角妊娠、剖宫产切口瘢痕妊娠、子宫憩室、子宫壁、子宫峡部、子宫小囊等妊娠仍在子宫内妊娠，不属于宫外妊娠，所以称异位妊娠为妥，而不宜称宫外孕。     

53例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病 ,如诊断及时、处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安。我院自1998年 1月至 1999年 12月共收治 5 3例异位妊娠 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 1岁 ,最大 42岁 ,发病以2 6～ 35岁最多 ,占 6 7 9%。异位妊娠的类型 :输卵管妊娠46例 ,其中流产型 2 2例 ,破裂型 2 4例 ;卵巢妊娠 3例 ;腹腔妊娠 1例 ;陈旧性宫外孕 3例。在异位妊娠的发病因素中 ,有人工流产史者占 5 2 8% ,宫内节育器占 5 6 % ,剖宫产史占 3 7% ,子宫内膜异位症占 1 9%。有妊娠史者占83 1% ,无妊娠史者占…     

米非司酮治疗未破裂型异位妊娠临床观察

近年，异位妊娠发病率趋于上升[1]。随着诊断技术的提高，越来越多的异位妊娠得以早期诊断，药物保守治疗显得尤为重要。我们应用米非司酮治疗未破裂型异位妊娠，效果显著，报告如下。1资料与方法1．1临床资料1997年1月至1998年12月我们应用药物保守治疗未破裂型异位妊娠71例。全部病例均经系统的病史、体征、血β-HCG测定、B超检查及诊刮病理检查结果确诊。患者24～39岁，初孕妇11例，经孕妇60例；停经时间40～49d38例，50～59d28例，60d以上5例。随机分成观察组39例，对照组32例，两组停经时间、入院血β-HCG值及附件区包块大小差异均…     

异位妊娠的病因学研究进展

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕.严格而言,称异位妊娠比宫外孕更为确切、客观和科学.     

异位妊娠

采用经阴道超声技术和免疫荧光法测定血H-CG,以评估与随诊异位妊娠。从1989年至1990年两年间在赫尔辛基大学中心医院318名异位妊娠中选出83名符合以下条件的异位妊娠进行保守治疗: 2天以上2次测量HCG下降在2%以上者,阴道超声检查发现宫内无妊娠,附件包块直径小于     

肝内妊娠

异位妊娠的发生率为1/84～1/357,最常见植刀部位在输卵管内,腹腔妊娠不多见。原发性肝内妊娠极罕见。计算机检索表明自1933年来英文文献中胎盘与肝连接的病例仅6例,其中2例有胎儿存在,其他均无本文介绍应用放射学和其它成像技术诊断一例原发性肝内妊娠。23岁黑人妇女在衣阿华大学医院门诊部确诊为宫外孕,超声检查显示一活动的14孕周胎儿位于肝与右肾之间。体检结果是子宫明显增大(8周),未触及膜部包块。实验室检查包括电解质、全血计数和肝功能试验,均在正常范围。妊娠试验结果阳性。超声检查显示子宫中等增大,内无妊娠囊,同时盆腔未见