显微镜下多血管炎继发急进性肾小球肾炎一例报道

显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,主要损害肾脏、肺的小血管,表现为急性肾衰、肺出血及非特异性炎症反应.本文报道1例以高热、急进性肾功能不全为主要表现的显微镜下多血管炎的治疗经过.     

显微镜下多血管炎18例临床特点分析

目的分析显微镜下多血管炎（MPA）的临床特点,提高对该病的认识水平。方法回顾性分析18例MPA患者的临床表现、实验室检查、病理改变、治疗及预后。结果18例MPA患者中肾脏受累占94.4%,肺脏受累占66.7%,还可累及消化道、肌肉关节和神经系统等。94.4%的患者MPO-ANCA阳性,88.9%的患者血沉加快,77.8%的患者C反应蛋白增高,44.4%的患者白细胞增多,33.3%的患者血小板增多。激素和环磷酰胺为主要治疗方法,诱导期总缓解率为73.3%。结论MPA临床表现呈多器官受累,以肾脏和肺脏受累最为多见,临床误诊率较高,AN-CA检测对提高MPA的检出率具有重要意义。     

急进性肾小球肾炎误诊一例分析

急进性肾小球肾炎实为一组综合征。临床上出现肾功能急剧性恶化 ,三个月内肾小球滤过率下降 50 %以上 ,未经治疗者常于数周至数月内发展成终末期功能衰竭 ;病理上表现为广泛新月体形成 ,故又名新月体性肾小球肾炎。1 .临床资料患者 ,男性 ,67岁 ,退休工人。因“反复发热 ,咳嗽 ,咯痰 2月”于 1 998年 5月 1 7日由呼吸内科以“肺部感染”收住。患者 2月前无明显诱因始觉发热 ,体温波动在37.5℃左右 ,午后更甚 ,伴恶寒、乏力 ,纳差 ,2周前咳嗽加重 ,咯大量白色粘痰 ,每日量约 1 50ｍｌ,易咯出 ,体温升高至 38～ 39℃ ,拍胸片示“双下肺炎” ,…     

急进性肾小球肾炎合并尖锐湿疣一例

患女，45岁，因肾活检病理确诊为“急进性肾小球肾炎”6个月余、咯血痰1d，于2002年11月1日收住我科。入院前2周无意中发现肛门周围有赘生物，当时未引起重视。患否认有不洁性交史，有近期频繁使用公用坐厕史。长期使用泼尼松、环磷酰胺等治疗。入院时体格检查：精神状态可，轻度贫血貌，血压140／80mmHg(1mm Hg     

急进性肾小球肾炎的护理心得

目的 讨论急进性肾小球肾炎的护理心得.方法 配合治疗进行护理.结论 急进性肾小球肾炎患者卧床休息的时间较急性肾炎长,一般要待病情得到初步缓解时,才开始下床活动,即使无任何临床表现,也不宜进行较重的体力活动.预防感染是预防发病及防止病情加重的重要措施,其次要积极治疗其他肾小球疾病,安排好休息,教育患者听从医护人员指导,服从诊疗计划.     

浅谈急进性肾小球肾炎的护理

急进性肾小球肾炎(RPGN)简称急进性肾炎,是一组临床综合征,表现为起病急,进展迅速,由少尿、蛋白尿、血尿迅速进展为急性肾功能衰竭,预后恶劣.急进性肾小球肾炎的基本发病机制为免疫反应,根据免疫病理表现不同可分为三型.I型为抗肾小球基膜型,系抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜抗原结合,激活补体而致病;Ⅱ型为免疫复合物型,系循环免疫复合物沉积于或原位免疫复合物种植于肾小球,激活补体而致病,该型发病前常有上呼吸道感染史,其致病抗原可能为细菌或病毒;Ⅲ型为非免疫复合物型,其发生可能与肾微血管炎有关,病人血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常呈阳性[1].     

急进性肾小球肾炎的临床分析

急进性肾小球肾炎(RPGN)是一组以急性肾炎综合征为临床表现,肾功能急骤进展,常伴有少尿或无尿的临床综合征. 一、临床特点 (一)主要症状 RPGN中Ⅰ型占10%,Ⅱ型占30%,而Ⅲ型占60%.本病任何年龄均可发病,男性多于女性.     

急进性肾小球肾炎患者的护理

目的 急进性肾小球肾炎(rapidly pII.gressive gromerulonephritis,简称急进性肾炎)的病理变化为新月体肾炎,临床表现以血尿、蛋白尿、高血压、肾功能急剧恶化,早期出现少尿性急性肾衰竭为特征的一组疾病.目的 讨论急进性肾小球肾炎患者的护理.方法 配合治疗进行护理.结论 休息卧床休息的时间较急性肾炎长,嘱病人注意心身休息,一般要待病情得到初步缓解时才开始下床活动,不宜进行较重的体力活动.观察药物及血浆置换疗法的副反应大剂量的糖皮质激素治疗可导致上消化道出血、精神症状.     

急进性肾小球肾炎1例报告

患者,男,51岁,农民,因全身浮肿20天,腹泻、尿少2天于2005年5月24日入院。20天前在当地医院检查尿蛋白3 ,隐血4 ,肾功能正常,服用中药治疗,本次入院前2天出现腹泻、尿少、浮肿加重,无关节疼痛、面部红斑、光过敏。既往有高血压病史4年。入院查体：T 36．4℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 145/70mmHg,轻     

显微镜下多血管炎死亡1例

显微镜下多血管炎(MPA)是一系统性、坏死性血管炎，临床上最多见肾小球肾炎及皮肤、肺脏受累，还可因侵犯其他器官、组织而出现如关节炎、肌痛、腹痛、结膜炎等。我们遇1例以发热、结膜炎、关节肿痛发病的MPA导致死亡患者，报道如下。     

抗中性粒细胞胞浆抗体阴性显微镜下多血管炎一例报告及文献复习

目的研究1例误诊为肺炎的显微镜下多血管炎(MPA)的临床特征和诊治经过。方法通过对误诊为肺炎的1例MPA患者的临床资料进行分析,结合文献复习,对该病的流行病学、诊断及治疗进行总结。结果 1例MPA患者临床主要表现为肺炎症状,通过肾组织活检明确诊断,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,症状好转。结论MPA是一类自身免疫性疾病,临床症状无特异性,大多数抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,尤其当ANCA阴性时容易误诊,及时肾穿刺活检可提高诊治率。     

一例伴嗜酸性粒细胞增多的显微镜下多血管炎

嗜酸性粒细胞增多较常见于寄生虫和过敏性性疾病，在小血管炎中则常见于Charg-slrauss综合征，在显微镜下多血管炎(microscopic polyarteritis，MPA)中并不常见。我科诊治了一例MPA同时伴有嗜酸性粒细胞增多的患者，现报道如下。     

一例伴嗜酸性粒细胞增多的显微镜下多血管炎

嗜酸性粒细胞增多较常见于寄生虫和过敏性性疾病,在小血管炎中则常见于Charg-strauss综合征,在显微镜下多血管炎(microscopic polyarteritis,MPA)中并不常见.我科诊治了一例MPA同时伴有嗜酸性粒细胞增多的患者,现报道如下.     

合并肺部损害的显微镜下多血管炎的临床特征及与特发性肺纤维化的比较分析

目的探讨显微镜下多血管炎（MPA）肺部受累患者的临床特点,并与特发性肺纤维化（IPF）进行比较。方法回顾性分析2006年至2010年南京大学医学院附属鼓楼医院收治的27例MPA患者的临床表现、实验室检查、胸部HRCT等临床资料,比较有肺纤维化表现的MPA患者（MPA/PF患者）与无肺纤维化表现MPA患者（MPA/NPF患者）之间的差异,并与同期56例IPF患者比较。结果 MPA/PF患者在呼吸道症状、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性率、全身多系统损害等方面与MPA/NPF患者无明显差异,但MPA/PF患者发生严重肾损害及重度肺动脉高压的比例较高（P〈0.05）。MPA/NPF患者在呼吸困难、肾损害发生率、ANCA阳性率、严重肺动脉高压发生率以及全身多系统损害等方面与IPF患者有显著差异,IPF患者更易发生呼吸困难,而MPA患者更易出现肾损害、ANCA阳性、严重肺动脉高压,及皮疹、关节痛、体重下降、消化道症状、发热等多系统损害（P〈0.05）。结论当患者出现系统损害,如同时有呼吸系统症状、肾损害、皮肤损害、发热、关节肌痛等表现时,临床医师需考虑MPA的可能。对临床疑似间质性肺炎特别是肺纤维化的患者,应常规作ANCA检查,并注意肾功能监测,以避免漏诊MPA。     

输注葡萄糖酸钙致急性高血钙一例

1病例简介患者,女,39岁,因剧烈头痛伴恶心、呕吐45min于2006-10-15入我院。患者因面部有轻微瘙痒感,自行用10%葡萄糖酸钙注射液100ml加至250ml5%葡萄糖注射液中静脉滴注。滴注约10min后,患者感面部烘热,但仍坚持滴注完毕,历时约45min。滴注结束后,患者感剧烈头痛,呈胀痛及跳痛,尤以前额和枕后明显,伴恶心、喷射状呕吐胃内容物,饮水时呕吐加剧,腹痛、全身肌肉疼痛、口干、心悸、大小便未排。入院查体:T36.2℃,P82次/min,R18次/min,BP180/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。患者意识清楚,语声低微;不敢转动头部,畏光,双目紧闭,球结膜充血,双侧瞳…     

急性间质性肺炎一例报道

目的 了解急性间质性肺炎(AIP)的临床特征和研究进展。方法 报道1例AIP的临床资料，并回顾AIP和特发性肺间质性纤维化(IPF)的研究进展。结果 AIP起病急骤，快速进展到呼吸衰竭，对激素反应差，预后不佳，死亡率高。结论 AIP发病率低，病情危重，易与其它间质性疾病混淆，需引起重视。     

急性间质性肺炎一例报道

目的了解急性间质性肺炎(AIP)的临床特征和研究进展. 方法报道1例AIP的临床资料,并回顾AIP和特发性肺间质性纤维化(IPF)的研究进展. 结果AIP起病急骤,快速进展到呼吸衰竭,对激素反应差,预后不佳,死亡率高. 结论AIP发病率低,病情危重,易与其它间质性疾病混淆,需引起重视.