血清胆碱脂酶测定在重症肺炎中的应用及意义

目的:探讨血清胆碱脂酶测定在重症肺炎病情判断中的应用价值及其对预后的预测价值。方法:选取45例重症肺炎患者与45例普通肺炎患者,在入院后抽取静脉血进行血清胆碱脂酶测定,并在首次测定后24 h时间复查血清胆碱脂酶变化情况。结果:重症肺炎组入院时以及入院后24 h血清胆碱酯酶均显著低于普通肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清胆碱脂酶在重症肺炎患者中的水平显著下降,可作为判断患者病情与预后的一个指标。     

血浆置换床边治疗重型肝炎临床观察

目的探讨血浆置换(简称PE)床边治疗重型肝炎的临床疗效。方法60例病例采用常规内科治疗加PE治疗,比较PE治疗前后临床症状缓解时间及血生化变化。结果临床症状缓解迅速,黄疸减退,白蛋白、胆碱脂酶升高,PT恢复,补体上升,不影响肾功及电解质。结论PE为重型肝炎一种行之有效的治疗方法。     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎肝功能指标分析

目的 观察人工肝血浆置换（PE）治疗重型肝炎患者后肝功能指标的变化及其临床意义.方法 对80例重型肝炎患者在人工肝血浆置换治疗前后进行肝功能指标检测,观察治疗前和治疗后当天及第3、5天患者血氨（NH3）、总胆固醇（CH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及凝血酶原（PT）等的变化.结果 重型肝炎患者进行PE后当天和第3天NH3、ALT、AST PT明显比治疗前低（P〈0.05）,CH、胆碱脂酶（CHE）明显比治疗前高（P〈0.05）;治疗后第5天各指标虽有改善,与治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）结论血浆置换能够改善重型肝炎患者的凝血和肝功能,为肝功能的恢复和肝组织的再生创造条件,对于缓解重型肝炎的病情,有重要的辅助治疗作用.     

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的 :观察血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :78例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用人工肝支持系统选择血浆置换 ,对 78例重型肝炎进行 382例次治疗 ,平均 3～ 4次。每次治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原活动度、血氨等生化指标 ,并观察临床症状。结果 :每次治疗后患者肝功能、凝血酶原活动度等生化指标有不同程度改善 ,经统计学处理有显著意义 (P<0 .0 1) ,总有效率 85 .2 9%。结论 :血浆置换治疗可改善慢性重型肝炎患者临床症状及生化指标 ,提高存活率。     

血浆置换治疗重型肝炎117例疗效报告

目的:观察人工肝治疗重型肝炎的临床疗效。方法:117例重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加人工肝支持系统选用用血浆置换,对117例重型肝炎进行456例次治疗,平均3~4次。每次治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、胆碱脂酶、凝血酶原活动度、血氨等生化指标,并观察临床症状。结果:每次治疗后患者肝功能、凝血酶原活动度等生化指标有不同程度改善,经统计学处理有显著意义(P<0.01),总有效率84·76%。结论:血浆置换治疗可改善慢性重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高存活率。     

高血压脑出血后血浆脂联素浓度变化及其与炎症因子相关性研究

目的:高血压脑出血后血浆脂联素浓度变化及其与炎症因子相关性研究?方法:选择43例脑出血患者及30例对照组患者,用酶联免疫法检测其入院后第1?2?3?5?7天的血浆脂联素浓度及入院时白介素-6(IL-6)?肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,放射免疫法检测高敏C-反应蛋白(CRP)浓度,分析高血压脑出血后血浆脂联素与炎症因子之间的相关性?结果:患者脑出血后,血浆脂联素浓度在6 h内明显升高,在24 h达高峰,持续2 d后逐渐下降?实验组血浆脂联素浓度?CRP?IL-6及TNF-α均不同程度高于对照组?相关分析显示血浆脂联素浓度与炎症因子之间呈正相关?结论:高血压脑出血患者血浆脂联素呈动态变化过程,且可能与CRP?IL-6及TNF-α共同参与了脑出血后的炎症反应,是脑出血后脑组织损伤的重要机制之一?     

应用床边血液滤过机行血浆置换的体会

目的探讨应用床边血液滤过机（CRRT机）进行血浆置换（PE）的可行性、有效性和安全性。方法采用Baxter BM25型CRRT机及配套管路、膜式血浆分离器，在基于床边血液滤过原理的基础上，将血滤器由血浆分离器替代，将置换液用新鲜血浆成分替代，均采用后置换的方法，其余部位管路及连接方式与床边血液滤过相同；参数的设置上与血液滤过有所不同。每次血浆置换量〈8％体重，约2000～3000ml，每次PE治疗进行1．5～2．5h。结果12例危重患者进行PE治疗26例次，治疗过程中有2例出现轻度过敏反应，1例出现低血压，1例在治疗过程中出现滤出血浆颜色变红，怀疑血浆分离器破膜而中止治疗，对滤出血浆进行镜下常规化验未见异常，患者亦无不适，其余患者治疗过程顺利。结论应用床边血液滤过机进行血浆置换治疗，不依赖全自动血浆置换机，设备简单，操作方便，切实可行，治疗更具安全性，更适用于重症患者及不宜搬动的患者，拓宽了PE的治疗领域。     

血浆置换治疗超晚发型视神经脊髓炎谱系疾病的疗效分析

目的:探讨血浆置换治疗超晚发型视神经脊髓炎谱系疾病(VLONMOSD)的有效性和安全性。方法:回顾分析中日友好医院2013年11月～2019年11月收治的3例确诊为视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的超晚发型患者(发病年龄≥75岁)应用血浆置换(PE)的疗效与安全性。结果:3例患者中2例女性,1例男性,首次发病年龄分别为78岁、77岁、76岁,PE年龄分别为82岁、77岁、76岁,PE平均年龄78.3岁。共计4次发作应用PE治疗,其中3次为横贯性脊髓炎(TM)发作,1次为视神经炎(ON),例2的ON发作和例3的1次TM发作首选静脉滴注甲泼尼龙冲击无效后给予PE挽救治疗。3次TM发作经治疗后症状改善,例1的第二次TM复发症状显著改善,第一次TM复发症状轻度改善;例3的TM发作治疗后症状轻度改善,例2的1次ON发作经治疗后视力无明显改善。PE的不良反应依次为:血压下降、肝素相关性血小板计数减少,均为短暂且可逆性,未发生导致治疗终止的严重不良反应。结论:PE可作为VLONMOSD患者的首选或补救治疗措施,安全性基本良好。     

甲胺磷、乐果重度中毒患者血清胆碱脂酶恢复时间比较

目的：探讨乐果、甲胺磷重度中毒患者血清胆碱脂酶恢复时间上的差异。方法：按预先制订的标准选择病例共47例，其中甲胺磷组26例，乐果组21例，分别测定两组患者血清胆碱脂酶，观察胆碱脂酶恢复情况。结果：重度乐果中毒患者平均胆碱脂酶恢复时间较重度甲胺磷患者恢复时间长，两组比较具显著性差异（P＜0．01），结论：不同有机磷农药重度中毒患者血清胆碱脂酶恢复时间不同。     

抗精神病药物对精神分裂症全血胆碱脂酶的影响研究

本文观察了抗精神病药物对全血胆碱脂酶的影响,发现治疗后21例精神分裂症全血胆碱脂酶活性降低,有非常显著性意义。这种胆碱脂酶的降低是可逆性的,它可能起因于抗精神病药物的抗胆碱所引起低胆碱能状态的反馈性调节。     

37例有机磷农药中毒患者的急救及临床护理

目的:对有机磷农药中毒患者的急救及护理方法进行总结学习,提高对有机磷农药中毒患者的抢救成功率.方法:患者就诊明确诊断后,首先彻底清除毒物,给予催吐、洗胃、导泻、血液灌流等治疗;同时建立静脉通路,根据病情给予阿托品及胆碱脂酶复能剂;监测全血胆碱酯酶活力,在日常护理基础上加强巡视,及时发现患者病情变化,做好并发症的预防.结果:37例急性有机磷农药中毒患者收住院治疗,患者自入院后0.5～1 h均达到阿托品化,其中33例痊愈出院,1例出现迟发型脑病,3例放弃治疗.结论:对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的救治,及时发现并发症,根据病情给予相应护理措施,大大提高了治愈率.     

简易血浆置换治疗小儿危重症的护理

血浆置换(PE)系通过血浆分离装置,利用体外循环的方法将血浆分离并滤出、弃去患者的异常血浆后将血浆的有形成分以及所补充的置换液回输体内,从而达到清除体内致病因子、治疗疾病的目的[1]。随着PE技术的日益成熟及国内PICU的发展,目前,PE逐渐应用于小儿危重症的治疗。PE作为治疗小儿危重症的一种新方法,其安全性有赖于良好的护理配合。本院从2006年10月至2011年10月对40例危重患     

血液净化治疗系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:分析血液净化治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效. 方法:6例SLE合并TTP的患者均接受连续性血液净化(CBP), 其中3例接受血浆置换(PE)治疗. 结果:CBP治疗后,一般状况有所改善,特别是PE治疗后血小板、血红蛋白均有上升,血清肌酐下降,抗核抗体滴度下降.6例患者中,2例肾功能稳定,2例进入肾脏替代治疗,1例死亡,1例失随访. 结论:SLE合并TTP患者病情严重,CBP联合PE有助于改善病情及预后.     

慢性乙型肝炎患者血清胆碱脂酶与肝组织炎症病理分度的关系

目的　探讨慢性乙型肝炎患者血清胆碱脂酶活性与肝组织炎症病理分度 (G)的关系。方法　随机选择 5 0例慢性乙型肝炎患者 ,检测其血清胆碱脂酶 ,分析其与肝组织病理检查结果间的关系。结果　肝组织炎症活动度越高 ,血清胆碱脂酶活性降低愈明显 ,G1与G2 、G2 与G3、G3与G4 组之间比较 ,均呈现显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,G与胆碱脂酶活性两者密切相关。结论　血清胆碱脂酶活性是观察慢性乙型肝炎患者肝组织炎症变化的敏感指标     

输血浆对有机磷中毒患者胆碱酯酶活性影响的研究(附7例报道)

目的:探讨输血浆对有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响.方法:对7例重度有机磷中毒患者治疗过程中,在适当的时机输注新鲜血浆治疗,观察患者胆碱酯酶变化情况,研究输血浆对有机磷中毒患者胆碱酯酶活性的影响.结果:7例患者中6例患者经输血浆后胆碱酯酶活性有一定提高.结论:对一些因中毒过重或其他原因引起的胆碱酯酶活性在短时间无法恢复的患者输血浆有一定的帮助.     

脑外伤患者血浆脂联素的检测及临床意义

目的 探讨脑外伤患者血浆脂联素水平的变化规律及与脑外伤严重度的相关性。方法 选取86例重型脑外伤患者 和86例健康体检者,分别于入院时、入院后第1、2、3、5、7天和体检时清晨空腹抽取静脉血,ELISA 法测定血浆脂联素水平。结果 脑外伤后血浆脂联素水平6h内升高,24h到达高峰,后逐渐下降,入院时、入院后第1、2、3、5、7天的血浆脂联素水平均明显高于健康对照组（均P＜0.01）;蛛网膜下腔出血、环池消失、中线移位（＞5mm）和瞳孔散大患者各个时间点血浆脂联素水平显著高于其对照组（均P＜0.01）。入院时格拉斯哥昏迷评分与各个时间点血浆脂联素水平均呈负相关（均P＜0.01）。结论 脑外伤后血浆脂联素水平升高,与脑外伤严重度显著相关。     

精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性测定分析

目的　探讨精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性的变化及意义。方法　应用全自动生化分析仪测定 70例精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性。结果　精神分裂症患者血清胆碱脂酶与对照组比较明显降低 (P <0 .0 1)。结论　定期检测精神分裂症患者血清胆碱脂酶活性有利于指导临床用药及了解患者肝脏功能。     

换血疗法抢救重度有机磷农药中毒3例报告

我院应用换血疗法,抢救急性重度有机磷农药中毒3例,现报告如下。例1:42岁。空腹口服乐果原液200ml,虽经洗胃、吸氧治疗,但病人呼吸极度困难,昏迷,二便失禁。使用阿托品及双复磷等,病人瞳孔直径1mm,等大;多汗,两肺密布大中水泡音,心率120/分,心电图有偶发室早,胆碱脂酶活力为20%。立即查血型及交叉试验,静脉放血400ml,同时输入同型血400ml,翌日查胆碱脂酶活力40%,神志转清,心率100/分,节律匀齐,继续用阿托品及其它治疗措施,第10天,病人胆碱脂酶活力达80%,心电图正常,肺部呼吸音清,痊愈。例2:35岁。口服敌敌畏乳剂150ml,1小时后入院。神志昏迷,二便失禁,因胃内食物较多,     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜16例临床研究

目的观察血浆置换(PE)联合免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效.方法对我院2006年1~2011年1月期间收治的16例TTP患者进行血浆置换联合免疫抑制剂治疗,对疗效进行统计学分析.结果16例患者中治愈10例,复发2例,无效4例,血浆置换3~72h后患者意识清醒,随后血小板回升,乳酸脱氢酶下降,贫血纠正.结论血浆置换联合免疫抑制剂治疗TTP,能够降低患者病死率,疗效肯定.     

盐酸戊乙奎醚替代阿托品治疗重度有机磷农药中毒分析

资料与方法入选标准:急性重度有机磷农药中毒,年龄18~35岁,不伴随其他疾病。2003年1月~2005年3月共12例为阿托品加氯磷定治疗病例,为对照组。对照组男4例,女8例,治愈9例,死亡3例。治疗组男3例,女7例,治愈9例,死亡1例。所有病例均查血常规、胆碱脂酶活力、肾功、电解质、肝功、并反复查胆碱脂酶活力。治疗方法:对照组,首次阿托品10~20mg/次,每10~20分钟1次,达阿托品化后维持2~3天逐渐减量,平均用量420~890mg。氯磷定常规日3g。治疗组,重度中毒者,首次给予盐酸戊乙奎醚(长托宁)4~6mg,肌注,观察30~60分钟,根据阿托品化情况重复用药,剂量为2~3mg…