“吃”出来的癌症

癌症,仍是一个令人畏惧的字眼!尽管当今医学界对付癌症的手段有手术、药物、放射、免疫疗法等,但由于癌症早期的隐蔽性,不少病人待医生明确诊断时,已经是晚期病人。对此,医学往往显得有些束手无策,因为能够对付癌症晚期的有效手段还很缺乏。 据世界卫生组织(WHO)的《1998年世界卫生报告》中指出:在1997年全球死亡的5220万人中,因癌症死亡的为620万,仅次于传染性疾病、循环系统疾病而居死亡顺序的第三位。而在620万死于癌症者中,     

晚期癌症患者营养支持与护理

积极治疗与护理晚期肿瘤患者,对提高他们的生命质量有着重要意义,通过临床护理实践,我们认为,根据晚期癌症患者的生理病理特点,有的放矢地给予营养支持护理,能起到药物所不能起到的作用。 1 营养支持护理的基本原则因癌症患者的治疗需延续相当长的时间,因此,对晚期和年老的癌症患者的营养支持和护理应保持连续性、整体性和有效性,要将该项护理措施列入总体治疗方案内,由医生、护士及家庭和社会共同参与,在     

规范用药，远离癌痛

老马和老郑是多年的老同事，退休前两人是工作上的好搭档，退休后经常相约钓钓鱼、聊聊天，感情颇为深厚。可“天有不测风云”，去年年底，两位老先生先后查出患了晚期癌症：老马得的是前列腺癌，老郑得的是肺癌，因为都已发生了骨转移，所以都有严重的疼痛症状。但在是否止痛这个问题上，他们产生了很大的分歧：老马认为止痛药是“毒药”，能不用就不用，能少吃就少吃；     

“坏消息”应告诉患者吗?

我在临床工作中经常遇到这样的情况,一旦亲人不幸得了癌症,出于善意,他的家属常常要求医生不要将病情告诉患者。患了癌症当然是个"坏消息",那么这个"坏消息"应该告诉患者吗?我觉得这个问题不能一概而论,应根据不同情况区别对待。下面就谈谈我的看法和建议。     

晚期癌症患者居家宁养服务与住院姑息治疗成本-效益分析

目的:分析晚期癌症患者居家与住院姑息性治疗的疗效及医疗费用支出,为晚期癌症患者居家及住院治疗提供参考。方法:统计50位居家接受宁养服务和50位住院接受姑息治疗的患者的医疗费用并进行比较分析,通过问卷调查统计他们的生活质量并进行对比分析。结果:居家接受宁养服务的患者的医疗费用明显低于住院接受姑息治疗的患者(P<0.05),两组患者的生活质量无明显差异(P>0.05)。结论:晚期癌症患者居家接受宁养服务是一种较好的选择,且可避免医疗资源的浪费和过度治疗。     

方松社区晚期癌症患者居家临终关怀服务实施效果

目的了解方松社区晚期癌症患者居家临终关怀服务实施效果,及时归纳和总结经验,为社区规范开展此项工作提供依据和对策。方法依据肿瘤防治网提供的名单,医务人员上门征求家属意见(家属知情同意书),进行"生活质量调查",以及卡诺夫斯基(KPS)评分。凡诊断明确、治愈无望、预计生命期不到6个月的晚期癌症患者,或卡诺夫斯基评分50分以下,80岁以上的癌症患者,(从2009年4月至2010年4月收入病例100例,其中死亡48例),列入课题研究的对象。结果患者家属在社区医生护士征求意见签订知情同意书时,100例100%的同意。对死亡者家属满意度调查,满意率达98%。晚期癌症患者的生存质量得到了提高,全科团队队伍的整体素质得到了提高,完善了社区卫生服务的内涵。结论社区癌症晚期患者需要居家临终关怀服务,社区卫生服务应更多地承担起社会责任。但是还存在着现有医务人员相对不足,医务人员的整体素质有待进一步提高。     

年年查，为何还会是宫颈癌晚期

50岁的刘女士因为同房阴道出血,到医院经过一系列检查,被诊断为宫颈癌晚期。手术,化疗,放疗,前后历经3个月。刘女士的同事很不理解:“每年都体检,都做了宫颈癌筛查,却突然查出了晚期癌症,体检有啥用?筛查都是糊弄人的吗?”     

一位癌症晚期患者的生命“长征”

六年前,一位晚期淋巴癌患者,体重由125公斤下降到45公斤。医生断言:他只有三至六个月的生命。万般无奈之下,他想到生命就是运动,始终坚定一个信念:毅力能战胜一切。他把最后一丝希望寄托在跑步上,六年跑完了25000里,奇迹终于在长跑中诞生。他的癌细胞消失了,他完全恢复了健康,创造出难以想象的生命“长征”。事业有成病魔降临今年41岁的陈方刚,性格刚强,是农行湖南省邵阳县下花桥分行的一名颇具事业心的职员。熟悉他的人都说他是生活的强者,事业的楷模。陈方刚却不以为然。他有一句感言:人生就是拼搏。拼搏二字,不知给他带来了多少酸甜苦辣,…     

中国大陆姑息护理服务的近展

两个月前，我接到一封由一位上海女士发出的E-mail，她要求我，一位她以前从未遇见过的姑息护理医生，解除她身患癌症的伯父的痛苦。目前她的伯父处于痛苦之中，只能得到少量吗啡。在信中她写道“敬爱的Chan医师，我从姑息护理网页上找到了你的E-mail地址，当今的中国、包括上海．姑息护理还发展不够，处理病人关心还不够，晚期病人在医院得到的关心还较少，作为亲戚，我们无可选择，除了在痛苦中等待死亡，我们无可选择……。”     

不少肾病源于滥用药物

一位同事患慢性肾病,最终因肾功能衰竭发生尿毒症后不治死亡。虽说这位同事身为医生,但很多和他交好的医生和肾病专家一致认为,他的死是     

老年人治肿瘤不应放弃 也不宜过度

家里的老人被诊断出晚期癌症，怎么办？家属的态度通常有两种：一种是认为老人年纪大了，经不起手术，放疗和化疗的折腾，还是让他舒舒服服活着，自自然然离开吧。     

舒适护理在晚期癌症患者中的应用

目的探讨舒适护理在晚期癌症患者中的应用。方法 2010—2012年收治的110名晚期癌症患者随机分为对照组和实验组各55例,对照组给予基础护理,实验组给予舒适护理。住院30 d后两组均采用欧洲生活质量协作组癌症核心量表、住院患者焦虑和抑郁评分表和护理工作满意度调查表定期进行评定分析。计量资料用采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组患者的生活质量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。抑郁发生率实验组9.09%,抑郁发生率对照组100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。满意率实验组94.54%,满意率对照组72.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用舒适护理模式对晚期癌症患者实施护理,能有效提高患者的生活质量及对护理工作的满意度。充分体现了"以人为本、以患者为中心"的整体护理内涵。     

过度医疗之我见

最近,我工作的医院为职工做年度体检,一位同事被诊断出晚期癌症。但他自己却没有感到身体的明显不适,生活工作一切如常。究竟应该对他采取什么样的治疗?周围同事议论纷纷,结果有两种明显不同的观点:一种认为,他已经失去了手术治疗的机会,只能采     

晚期癌症患者的新型护理--姑息护理

我国每年癌症发病人数大约 2 0 0万 ;现患病人数在 3 0 0万以上 ,平均每 90个家庭中就有 1个癌症病人。癌症已成为我国劳动年龄人口伤残和死亡的第 1位原因。由于种种原因多数癌症病人在发现时已是晚期 ,其中 70 %以上的晚期癌症患者都有不同程度的疼痛和不适症状 ,严重影响了他们的生活质量。因此 ,每个晚期癌症病人都需要姑息护理。姑息护理是一门新兴的学科 ,是对根治性治疗无反应的病人的积极的整体关怀照护。镇痛 ,控制其它症状和减轻精神压力及社会创伤 ,合理使用卫生资源 ,节省医疗经费开支 ,缓解社会争论已久的“安乐死”的日益突出…     

李玉：点燃癌症患者的生命之光

“好几家医院都判我‘死刑’了，是他给了我第二次生命!”“找到他，就等于找到了希望。”这是晚期肿瘤患者王女士对解放军第302医院（以下简称302医院）一位医生的评价。     

晚期癌症的护理体会

晚期癌症患者由于病灶广泛转移,疼痛、发热、食欲减退、化疗导致并发症、生活不能自理等原因,身心难以忍受,家属悲伤过度。笔者于2003~2005年对40例晚期癌症患者从心理、饮食、治疗及肢体等方面精心护理着手,减轻了患者的痛苦,提高了患者在有限时间内的生命质量,减轻家属的精神负担。现报告如下。1临床资料本组40例,男23例,女17例,年龄50~85岁,其中呼吸系统癌症15例,消化系统癌症23例,血液系统癌症2例。2护理措施2·1心理护理晚期癌症患者往往认为治愈无望,加上病痛的折磨,心情烦躁、痛苦、产生恐惧绝望心理。性格急躁的人变得更主观、任性…     

谁是“不受欢迎的病人”

不久前,上海市民秦岭向市委书记俞正声反映:父亲肺癌晚期并发脑转移后,遭遇了被强制出院、医院相互推诿、需要关系才能入院、被迫隐瞒病情、医生推销自费药等一系列事情,令他感到"心寒、困惑和痛心"。他呼吁:"为癌症晚期病人提供一个有尊严、稳定而安全的就医环境,至少保证他们能在生命的最后阶段,不用因为无处可去,而在家人的怀中含恨离世!"俞正声在回信中称秦家遭遇了"制度缺陷的伤害",并表示"要在癌症晚期病人的关怀上,争取在制度上有所前进"。     

对话名医：晚期癌症，救治有没有价值

前些日子，媒体宣传某医生将身患晚期癌症的老父送回老家，不做积极治疗，不做临终抢救，让他平静地去世。这一做法获得相当多普通读者的认同，甚至有一些癌症病人家属表示也想那么做，只是感情上无法接受。     

芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者静脉自控镇痛的临床研究

目的 评价芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者静脉自控镇痛的效果.方法 对40例晚期癌症患者应用静脉自控镇痛(PCIA)治疗.随机分成Ⅰ、Ⅱ两组,药物配方:芬太尼10 μg/kg加异丙嗪25～50 mg组(Ⅰ组),芬太尼10 μg/kg组(Ⅱ组),两组分别加生理盐水至100 ml,输注速度2 mL/h,自控0.5 ml/次,锁定时间15 min.结果 两组患者客观疼痛评分相比差异无统计学意义,Ⅱ组患者恶心、呕吐发生例数明显高于Ⅰ组患者(p<0.05).结论 芬太尼与异丙嗪联合用于晚期癌症患者PCIA能有效的控制患者恶心、呕吐发生,且价格便宜,是控制晚期癌症患者疼痛的有效、安全方法.     

面对癌症诊断书

癌症医生一心扑在如何治疗癌症上，却往往忽略这一疾病对患者及家属的心理影响，朱迪·福尔曼通过自己丈夫两次患癌的经历，告诉患者应该如何应对医生的诊断，如何更坚强地面对疾病。[第一段]