中医情志护理干预缓解恶性肿瘤患者化疗消化系反应的效果

目的:探讨中医情志护理在缓解恶性肿瘤患者化疗消化系反应中的应用效果,为临床护理提供参考依据.方法:选取宁波市第一医院2012-01/2014-12恶性肿瘤化疗患者120例作为研究对象,将其按照随着数字表法分为研究组与对照组,各60例.对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予中医情志护理,对两组的临床护理效果进行观察,并观察消化系反应情况.结果:研究组消化系反应发生率较对照组降低,有统计学意义(21.7%vs 61.7%,P0.05);干预后研究组SAS、SDS较对照组降低,有统计学意义(29.8分±2.7分vs 37.6分±3.3分、27.9分±2.7分vs 38.6分±3.5分,P0.05).结论:临床中对于恶性肿瘤化疗患者给予中医情志护理可以缓解消化系反应,并改善其焦虑、抑郁状态,值得广泛应用.     

细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用

目的:探讨细致化护理在老年消化系肿瘤护理中的应用,并观察其治疗依从性与生活质量及不良情绪的变化.方法:选取杭州市肿瘤医院2012-01/2013-12间的120例老年消化系肿瘤患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组,均60例.对照组给予消化系肿瘤的常规护理,研究组给予细致化护理,对两组患者的治疗依从性和生活质量以及不良情绪进行对比观察.结果:研究组与对照组相比,治疗依从性、患者生活质量总评分较高,差异有统计学意义(91.7%vs 73.3%,P0.05;78.9分±4.6分vs 66.3分±3.9分,P0.05).护理后研究组与对照组相比,SAS、SDS分别为23.3分±3.2分vs 34.7分±4.1分、22.1分±3.0分vs 35.6分±3.8分,差异有统计学意义(P0.05).结论:临床中对于老年消化系肿瘤患者实施细致化护理具有较好的应用效果,并且极大地提高患者的治疗信心与生活质量,改善其不良情绪,值得临床中应用与推广.     

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效

目的:探讨对晚期大肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗的临床效果.方法:随机选取大连医科大学附属第一医院收治的178例晚期大肠癌患者,按照实际治疗方案分为观察组85例和对照组93例,观察组患者给予贝伐珠单抗联合化疗治疗,对照组患者给予XELOX方案治疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应发生情况以及治疗后的生活质量.结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组(67.06%vs 47.31%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制、神经毒性、肠胃道反应、肝肾毒性及免疫系统障碍发生率比较(25.88%vs 26.88%、17.65%vs 20.43%、20.00%vs 23.66%、15.29%vs 11.83%、11.76%vs 8.60%),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者化疗后各项生活质量评分无明显变化,与化疗前比较(65.62分±3.34分vs 67.83分±4.06分、67.67分±3.46分vs 69.26分±3.98分、66.15分±3.52分vs 68.11分±3.96分、66.58分±3.51分vs 68.02分±4.02分、66.83分±3.55分vs 68.39分±3.81分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者化疗后各项生活质量评分均显著下降,与化疗前比较(51.57分±3.26分vs 67.89分±4.11分、54.62分±3.31分vs 69.30分±3.89分、53.24分±3.28分vs68.15分±3.92分、52.26分±3.22分vs 67.97分±4.11分、53.16分±3.28分vs 68.41分±3.80分),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期大肠癌患者采用贝伐珠单抗联合化疗治疗,能有提高患者的近期疗效,不增加化疗不良反应,对患者生活质量影响较小,值得推广.     

护理路径在提高结直肠癌患者行FOLFOX化疗方案的依从性中的应用

目的:探讨护理路径在结直肠癌患者FOLFOX化疗方案护理中的应用,并观察其对治疗依从性的影响.方法:选取丽水市中心医院2012-01/2013-12接受FOLFOX化疗方案治疗的120例结直肠癌患者作为研究对象,将其依据不同护理方法分为研究组与对照组,各60例.对照组给予常规护理模式护理,研究组给予护理路径模式护理,观察两组的临床护理效果与治疗依从性.结果:研究组的护理满意度评分、治疗依从性较对照组高(87.4分±6.3分vs 69.2分±7.2分,96.7%vs 80.0%)(P0.05).研究组的不良反应发生率低于对照组(11.7%vs30.0%)(P0.05).结论:临床中对于FOLFOX化疗方案治疗的结直肠癌患者护理中实施临床护理路径模式是可行的,能够提高患者的化疗治疗依从性与护理满意度,值得临床中应用推广.     

黛力新治疗消化系恶性肿瘤患者负性情绪的效果评价

目的:探讨黛力新治疗消化系恶性肿瘤患者负性情绪的临床效果.方法:选择2012-10/2014-10南昌市中西医结合医院消化科住院或门诊的133例消化系恶性肿瘤伴负性情绪的患者,分为治疗组68例,对照组65例,2组在肿瘤种类、分布、年龄、性别及病程方面差异均无统计学意义,在给予常规抗肿瘤治疗的基础上,对照组加服安慰剂,治疗组加服黛力新,每2 wk随访1次,同时记录汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分及不良反应,治疗8 wk后评价2组的疗效.结果:治疗8 wk后2组HAMD及HAMA评分与治疗前比较均有下降.HAMD:治疗组:8.5分±3.2分vs 23.1分±4.5分,对照组:12.3分±5.2分vs 22.9分±4.1分;HAMA:治疗组:7.8分±2.6分vs 25.9分±4.3分,对照组:14.5分±4.4分vs26.1分±4.7分,均P0.05,但治疗组评分改善更明显,与对照组比较有显著性差异(HAMD:8.5分±3.2分vs 12.3分±5.2分,P0.05;HAMA:7.8分±2.6分vs 14.5分±4.4分,P0.05).结论:黛力新治疗消化系恶性肿瘤患者的负性情绪起效快,疗效确切,作用持续,且安全性高,有助于提高患者的生活质量.     

加味柴苓汤联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床效果评价

目的:探讨加味柴苓汤联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床效果.方法:随机抽取2012-01/2014-11云南省肿瘤医院收治的79例肝癌腹水患者的临床资料.按照临床治疗方法不同将患者分为观察组(40例)和对照组(39例).对照组患者采取顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗.观察组患者采取加味柴苓汤联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗.观察两组患者腹水改善情况、QLQ-C30生命质量评分、临床疗效、不良反应等指标.结果:观察组腹水改善总有效率显著高于对照组(87.50%vs 56.41%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者躯体功能、认知功能评分显著高于治疗前[(74.71分±7.55分vs 61.13分±9.66分)、(78.64分±8.17分vs 73.62分±7.51分)],角色功能、情绪功能、社会功能评分显著低于治疗前[(44.20分±7.29分vs 68.31分±7.54分)、(64.88分±7.11分vs 76.57分±8.14分)、(54.60分±8.39分vs 67.18分±7.55分)],差异有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组患者情绪功能评分显著高于治疗前(63.48分±8.55分vs 70.83分±7.44分),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者角色功能和社会功能评分均显著低于对照组[(44.20分±7.29分vs 53.37分±8.24分)、(54.60分±8.39分vs 62.87分±9.61分)],差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(85.00%vs 30.77%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应白细胞减少发生率显著低于对照组(35.00%vs 61.54%),差异有统计学意义(P0.05).结论:加味柴苓汤联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床效果佳,患者腹水改善总有效率较高,躯体功能、认知功能改善较好,而且疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、腹泻评分较好,不良反应白细胞减少发生率较低.     

奥美拉唑与法莫替丁治疗高能量多发骨折患者应激性消化系出血的临床疗效

目的:对比奥美拉唑与法莫替丁治疗高能量多发骨折伴应激性消化系出血的临床效果.方法:选取2012-01/2013-12西宁市第二人民医院90例高能量多发骨折伴应激性消化系出血患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组与B组,均45例.A组给予奥美拉唑治疗,B组给予法莫替丁治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:A组临床治疗有效率高于B组(91.1%vs71.1%),差异无统计学意义(P0.05);A组止血时间为低于B组(8.2 h±2.4 h vs 14.5 h±3.4 h),差异有统计学意义(P0.05);A组不良反应发生率低于B组(11.1%vs 26.7%),差异有统计学意义(P0.05).结论:临床中对于高能量多发骨折伴应激性消化系出血患者应用奥美拉唑的临床效果明显的优于法莫替丁,且不良反应少,值得临床中应用与推广.     

综合护理干预配合内科综合治疗和腹腔穿刺治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果

目的:探讨综合护理干预配合内科综合治疗和腹腔穿刺治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果.方法:收集贵阳市第二人民医院消化内科2012-01/2014-04收治的120例肝硬化顽固性腹水患者临床资料,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予限水限钠、应用利尿剂、输注白蛋白等内科综合治疗.治疗1 wk后腹水消退不明显者行腹腔穿刺放腹水.观察组在此基础上给予综合护理干预,对照组给予常规护理.观察比较两组患者临床治疗效果、护理满意度、患者心理功能、生活能力和社交功能改善情况以及并发症发生情况.结果:观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(95.0%vs 75.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者护理满意度显著优于对照组(98.3%vs 85.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(10.0%vs 25.0%),差异有统计学意义;观察组患者心理功能评分、生活能力评分和社交功能评分均显著优于对照组(38.32分±6.85分vs 30.85分±8.86分;39.75分±5.85分vs 32.86分±6.46分;39.83分±3.46分vs 14.74分±3.45分),差异有统计学意义(P0.05).结论:综合护理干预配合内科综合治疗和腹腔穿刺治疗肝硬化顽固性腹水能有效改善患者心理功能、生活能力和社交功能,提高临床治疗和护理效果,降低并发症发生率,充分改善患者预后情况,促进患者康复.     

开普拓联合5-氟尿嘧啶治疗对5-氟尿嘧啶耐药晚期大肠癌的临床效果

目的:分析开普拓联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗对5-Fu耐药的晚期大肠癌的疗效.方法:按照化疗方案不同将85例对5-Fu耐药的晚期大肠癌患者分为实验组(开普拓+5-Fu)45例和对照组(开普拓)40例,比较两组患者疗程结束时临床疗效、化疗前后生活质量评分变化情况以及不良反应发生情况.结果:实验组患者部分缓解率(p a r t i a l remission,PR)、总有效率(overall response r a t e,R R)及临床获益率(c l i n i c a l b e n e f i t r a t e,C B R)均显著高于对照组(64.44%v s35.00%、64.44%v s 35.00%、88.89%v s57.50%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著升高,与同组化疗前比较(88.56分±7.24分vs68.33分±9.24分、75.89分±7.03分vs 53.78分±9.67分、80.56分±7.24分vs 59.33分±9.24分、81.89分±7.03分vs 58.78分±9.67分、74.78分±7.86分vs 52.74分±9.46分,78.53分±7.55分vs 68.35分±9.33分、64.88分±7.02分vs 53.75分±9.80分、69.93分±7.55分vs 59.35分±9.33分、69.28分±7.00分vs 58.75分±9.80分、61.94分±7.89分v s 51.73分±9.85分),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著高于对照组(88.56分±7.24分vs78.53分±7.55分、75.89分±7.03分vs 64.88分±7.02分、80.56分±7.24分vs 69.93分±7.55分、81.89分±7.03分vs 69.28分±7.00分、74.78分±7.86分vs 61.94分±7.89分),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者胃肠反应、恶心呕吐、中性粒细胞减少、乙酰胆碱综合征、血小板减少、贫血发生率发生率及严重程度比较(42.22%vs 52.50%、4.44%vs 7.50%、40.00%vs 60.00%、0.00%v s 0.00%、35.56%v s 42.50%、11.11%v s15.00%、26.67%v s 20.00%、0.00%v s0.00%,13.33%vs 12.50%、2.22%vs 5.00%,13.33%vs 17.50%、0.00%vs 0.00%),差异均无统计学意义(P0.05).结论:开普拓联合5-Fu方案临床疗效显著,可以明显改善患者生活质量,且不增加不良反应,可作为治疗对5-Fu耐药的晚期大肠癌的优选化疗方案.     

复方阿嗪米特与阿普唑仑联合治疗功能性消化不良的临床疗效

目的:探讨临床中复方阿嗪米特与阿普唑仑联合治疗功能性消化不良的效果.方法:选取海口市第三人民医院2013-01/2014-12 120例功能性消化不良患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为联合组与常规组,常规组给予复方阿嗪米特治疗,联合组给予复方阿嗪米特与阿普唑仑联合治疗,观察两组疗效.结果:联合组vs常规组临床治疗总有效率91.7%vs 73.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合组与常规组临床症状积分比较(5.3分±0.8分vs 8.8分±1.5分),差异有统计学意义(P0.05).结论:临床中对于功能性消化不良患者采取复方阿嗪米特与阿普唑仑联合治疗效果显著,提高临床疗效,不良反应少,值得临床中应用.     

奥美拉唑预防尿毒症血液透析患者上消化道出血的临床效果

目的:观察奥美拉唑在预防尿毒症血液透析患者上消化道出血的临床效果.方法:选取2008-01/2013-12青海省中医院心肾科112例尿毒症血液透析患者为研究对象,并将其随机分为研究组与对照组,两组均56例患者.对照组患者常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用奥美拉唑治疗,观察两组患者消化系出血情况.结果:研究组上消化道出血率低于对照组(7.1%vs 19.6%),差异有统计学意义(P0.05);研究组消化系不适症状改善有效率高于对照组(87.5%vs 58.9%),差异有统计学意义(P0.05).结论:尿毒症血液透析患者在常规治疗基础上应用奥美拉唑可以有效地预防上消化道出血,更好地改善患者上消化道不适症状,值得临床应用.     

柳氮磺胺吡啶联合益生菌对炎症性肠炎患者预后效果及对炎症因子的影响

目的研究柳氮磺胺吡啶联合益生菌治疗炎症性结肠炎的临床意义.方法选择2014-05/2015-05在浙江省丽水市人民医院治疗炎症性肠炎患者78例,随机数字分成研究组和对照组,各39例.对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗,研究组采用柳氮磺胺吡啶联合益生菌共同治疗,观察2组临床疗效、内镜复查效果、炎症因子水平及疾病活动指数(disease activity index,DAI)变化.结果治疗后,研究组临床疗效、内镜复查疗效均优于对照组(94.87%vs 64.10%,89.74%vs58.97%),差异有统计学意义(P0.05);研究组DAI评分低于对照组(3.13±1.08 vs 6.08±1.12),差异有统计学意义(P0.05);研究组炎症因子水平值低于对照组(肿瘤坏死因子-?:75.68±20.31 vs 96.24±20.64,白介素-6:95.56±23.74 vs 120.37±25.25),差异有统计学意义(P0.05).结果对炎症性肠炎患者采用益生菌辅助柳氮磺胺吡啶治疗的疗效更好,能抵制炎症发生,降低DAI,可推广应用.     

新型路径淋巴结清扫联合胃周血管阻断术治疗pⅢC期胃癌的临床疗效

目的:探讨新型路径淋巴结清扫术与胃周血管阻断术联合治疗pⅢC期胃癌的临床效果.方法:将2009-06/2012-06的112例pⅢC期胃癌根治性全胃切除手术患者随机分为研究组与对照组,对照组采取新型路径淋巴结清扫术治疗,研究组采取新型路径淋巴结清扫术联合胃周血管阻断术治疗,观察两组的临床治疗效果.结果:研究组vs对照组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胃肠功能恢复时间、住院时间为(183.5 min±21.3min、287.3 mL±33.6 mL、27.8个±3.8个、95.7 h±7.4 h、13.5 d±2.6 d)vs(181.2 min±20.9 min、300.3 mL±32.7 mL、28.1个±4.0个、96.1 h±7.2 h、12.9 d±2.8 d),差异无统计学意义(P0.05).两组患者术后1年无死亡病例,生存率100.0%.研究组vs对照组术后3年生存率87.5%vs 83.9%,差异无统计学意义(P0.05).研究组vs对照组术后1年肿瘤远处转移率7.1%vs 8.9%(P0.05);术后3年肿瘤远处转移率为28.6%vs 51.1%,差异有统计学意义(P0.05).结论:新型路径淋巴结清扫术与胃周血管阻断术联合在pⅢC期胃癌根治性全胃切除术中阻断胃癌细胞随着淋巴与血液回流,从而减少术中癌细胞远处传播.同时,降低术后肿瘤远处转移率.     

三联疗法联合中药辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果评价

目的:探讨三联疗法联合中药辨证治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关性胃炎的临床效果.方法:按照不同治疗方案将125例H.pylori相关性胃炎患者分为实验组63例和对照组62例,实验组患者给予标准三联疗法联合中药辨证治疗,对照组患者仅给予标准三联疗法治疗,比较两组患者治疗前后生存质量评分、报告结局指标(patient-reported outcome,PRO)评分、中医症状总评分、H.pylori根除情况以及疗程结束时临床效果.结果:实验组患者治疗后生存质量评分及P R O评分均显著低于治疗前(94.05分±6.22分vs 103.33分±7.85分、66.32分±15.56分vs 83.26分±20.11分),差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者治疗后生存质量评分及PRO评分均显著低于对照组(94.05分±6.22分vs 101.06分±7.32分、66.32分±15.56分vs 71.47分±19.58分),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者H.pylori根除率比较(90.48%vs 79.03%),差异无统计学意义(P0.05);两组组患者治疗后及随访1 m o后中医症状总评分均显著低于治疗前(6.27分±5.66分vs 13.38分±8.29分、4.68分±3.91分vs 13.38分±8.29分,6.65分±6.17分vs13.37分±8.33分、5.57分±6.27分vs 13.37分±8.33分),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不同时间中医症状总评分比较(13.38分±8.29分vs 13.37分±8.33分、6.27分±5.66分vs 6.65分±6.17分、4.68分±3.91分vs 5.57分±6.27分),差异无统计学意义(P0.05);实验组患者治疗总有效率显著高于对照组(84.13%vs 69.35%),差异具有统计学意义(P0.05).结论:在标准三联疗法基础上实施中医辨证治疗可有效改善H.pylori相关性胃炎患者临床症状,提高生存质量、治疗效果和H.pylori根除率,临床推广价值较高.     

脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响

目的:探讨原发性肝癌患者应用脾多肽注射液联合经导管动脉化疗栓塞术(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:将60例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组在治疗同时加用脾多肽注射液.观察两组患者治疗后的全身状况、不良反应,并检测外周血T细胞亚群及天然杀伤(natural killer cell,NK)细胞变化.结果:术后两组肿瘤体积及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值均有所下降,但肿瘤缓解率及AFP值差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(80.7分±9.2分vs79.3分±8.4分,P0.05),而不良反应发生率亦低于对照组(P0.05).术后观察组CD3~+、CD4~+淋巴细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值及N K细胞百分率均明显升高,CD8~+淋巴细胞百分率数量显著下降,与对照组术后比较差异有统计学意义(CD3~+:63.37%±8.38%vs 59.02%±8.41%,P0.05;CD4~+:38.20%±5.60%vs 35.30%±5.80%,P0.05;CD4~+/CD8~+:1.92±0.47 v s 1.57±0.23,P0.01;N K:20.34%±5.46%v s 17.62%±3.10%;CD8~+:24.17%±4.05%vs 26.23%±4.26%,P0.05).结论:在原发性肝癌TACE治疗过程中,应用脾多肽注射液能够有效改善患者的全身状况和细胞免疫功能.     

腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉灌注化疗的临床观察

目的研究腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)灌注化疗的临床疗效.方法本文选取天津市第四中心医院2013-01-01/2016-12-01收治的腹膜淋巴结转移癌诱发肠梗阻患者94例进行研究,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组各47例,对照组患者给予肠梗阻常规治疗,观察组患者给予SMA灌注化疗,比较两组患者治疗后临床疗效,临床症状缓解时间、不良反应发生率以及生存时间.结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(91.49%v s 76.60%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者恢复排气时间(4.54 d±1.26 d vs 8.27 d±2.39 d)、恢复排便时间(2.67 d±0.61 d vs5.24 d±1.05 d)以及腹胀、腹痛缓解时间(4.61 d±1.26 d vs 8.27 d±2.35 d)均明显短于对照组,观察组患者肠道通畅维持时间明显长于对照组(111.25 d±32.58 d vs 28.35 d±6.41 d),组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(8.51%vs 23.40%),两组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后生存时间为明显长于对照组(5.28 mo±1.16 mo vs 2.15 mo±0.86 mo),对比差异有统计学意义(P0.05).结论腹膜淋巴结转移癌诱发的肠梗阻应用SMA灌注化疗临床疗效显著,可降低不良反应的发生率,改善患者临床症状恢复时间,促进患者的恢复,值得临床推广应用.     

氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的探讨氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择自2012年4月~2014年4月于北京海淀区蓟门里社区卫生服务中心收治的高血压合并冠心病患者120例。120例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。其中,研究组男性37例,女性23例,年龄60~79岁,平均(66.2±5.1)岁。对照组男性35例,女性25例,年龄60~82岁,平均(67.3±6.4)岁。对照组口服硝苯地平缓释片30 mg/d,治疗组口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d和盐酸贝那普利10 mg/d,疗程3个月。比较两组患者的心绞痛症状改善情况、血压变化情况、心电图情况及不良反应发生情况。结果与对照组比较,研究组心绞痛症状改善总有效率升高(78.3%vs.91.7%),差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组心电图指标改善总有效率升高(70.0%vs.88.3%),差异有显著统计学意义(P0.01)。两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,研究组收缩压和舒张压降低,为[(134.5±12.7)mm Hg vs.(121.0±13.1)mm Hg]和[(88.4±7.5)mm Hg vs.(79.5±6.4)mm Hg](1mm Hg=0.133k Pa),差异有统计学意义(P均0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病,临床疗效确切,副作用少,值得推广。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌效果及患者生活质量情况观察

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响.方法回顾性分析我院在2014-02/2016-11收治的进展期胃癌患者104例,根据患者意愿决定是否术前行新辅助化疗,分为观察组(新辅助化疗+腹腔镜手术组)56例,对照组(直接行腹腔镜辅助胃癌根治术组)48例,术后均给予6个疗程XELOX化疗;观察两组患者临床疗效、手术指标、术后恢复情况、生活质量、化疗期间不良反应发生率及复发、转移率.结果新辅助化疗后腹腔镜术前观察组临床有效率48.21%,疾病控制率为92.45%.两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹例数、手术切除范围、姑息性手术例数及淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P0.05);观察组手术切缘R0切除率明显高于对照组(85.71%vs 52.08%),差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P0.05).观察组在化疗结束后3 mo、6 mo KPS评分(82.8±6.9 vs 91.6±8.1)明显高于对照组(76.2±5.1 vs 85.2±7.3),差异具有统计学意义(P0.05).治疗期间观察组出现3级以上不良反应发生率为16.07%,对照组为16.67%,差异无统计学意义(P0.05).截止至2017-12,随访9-46 mo,中位随访时间为24 mo,随访期间观察组共出现4例死亡,10例复发、转移,对照组出现11例死亡,19例复发转移,比较差异具有统计学意义(χ~2=5.210,6.067,P0.05).Log-rank检验分析显示,观察组死亡风险明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌疗效显著,能够显著提高手术切缘R0切除率,改善患者生活质量,减少复发转移,提高患者生存期.     

消化性溃疡规范化治疗模式的应用和价值

目的:评价消化性溃疡规范化治疗模式效果.方法:将消化性溃疡患者189例分成规范组(n=96)与对照组(n=93),规范组实施规范化治疗模式,对照组接受既往常规诊疗模式,比较两组患者治疗后幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除、溃疡愈合、溃疡复发情况和患者依从性、满意度评分、疾病知识知晓率等指标的差异.结果:规范组H.pylori根除率和溃疡愈合率分别高于对照组(84.21%vs 58.89%)、(42.11%vs 28.89%),组间差异有统计学意义(P0.05),规范组溃疡复发率低于对照组(12.63%vs 17.78%),但组间差异无统计学意义(P0.05).185例患者的总体服药依从性平均得分6.69分±1.35分,其中规范组得分高于对照组得分(7.22分±1.34分vs 6.17分±1.37分),规范组满意度评分高于对照组满意度评分(4.31分±0.99分vs 3.06分±1.26分,规范组疾病知识知晓率明显高于对照组(70.53%vs 46.67%),规范组患者依从性、满意度和疾病知识知晓率均高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05).结论:消化性溃疡实施规范化治疗模式能有效提高患者H.pylori根除成功率、溃疡愈合率、疾病知识知晓率、用药依从性和患者的治疗满意度,是当前消化性溃疡防治的有效策略,适宜在临床工作中推广.     

护理干预对重症溃疡性结肠炎患者术后生活质量及心理状态的影响

目的:探讨护理干预对重度溃疡性结肠炎患者术后生活质量和心理状态的影响分析.方法:选取2012-02/2015-08住院患者60例作为研究对象,随机分为对照组和干预组,分别在术前和术后2、3 mo进行生活质量和心理状态评分比较.结果:干预组和对照组患者手术切除部位比较,差异无统计学意义(左半结肠60.00%vs53.33%、右半结肠23.33%vs 33.33%、全结肠16.67%vs 13.34%,P0.05);干预后干预组贫血程度明显好转,主要以轻度为主,与对照组比较,差异有统计学意义(73.33%vs56.67%,P0.05);干预后生活质量评分两组间比较,差异有统计学意义(P0.05);干预组术后明显优于对照组.干预后干预组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分在2、3 mo时为均低于对照组(2 mo:22.4分±3.6分vs 36.3分±4.8分、21.2分±2.3分vs 25.6分±3.9分;3 mo:21.2分±3.4分vs35.6分±3.9分、20.6分±3.6分vs 27.5分±4.3分),差异有统计学意义(P0.05);且在3 mo时SAS、SDS评分均低于2 mo时,差异有统计学意义(P0.05).结论:护理干预提高溃疡性结肠炎患者术后生活质量,降低焦虑和抑郁程度,减轻贫血程度.