经内镜尼龙圈套扎预防结肠息肉高频电切除后出血

目的探讨经内镜尼龙圈套扎预防结肠息肉高频电切除后出血的安全性和疗效。方法内镜下对息肉先行尼龙圈套扎阻断根部血流,再行高频电切术切除。并随机选择同时期仅行高频电切术切除的病例进行对比。结果经内镜尼龙圈套扎组32枚息肉均成功套扎,术中无并发症发生。行高频电切除后,无早期出血发生。对照组32枚息肉中有2枚息肉出现切除术后早期出血。两组均无息肉切除术后迟发性出血。结论尼龙圈套扎联合高频电切治疗结肠较大息肉安全、可行,对预防出血有一定作用,值得进一步临床研究。     

钛夹联合尼龙圈技术在内镜治疗中的研究进展

随着消化内镜技术的不断进步与发展,越来越多的消化道疾病如穿孔、瘘等可以通过内镜治疗,从而避免外科手术对患者造成的创伤［1］。而病变缺损的闭合是内镜治疗中极其重要的环节,早期许多疾病因无法闭合创面而被迫进行外科手术治疗,由此多种装置与技术应运而生。钛夹是最早应用的内镜下闭合装置,曾得到广泛应用,但由于其自身结构,难以修复缺损较大的病变。随后耙状金属夹（OTSC）等技术先后产生,但均各有利弊［2-5］。自2004年钛夹联合尼龙圈技术首次被报道以来,这项技术便显示出其独特的优越性：它不仅可以牢靠的闭合创面,且操作简便,费用较低,故易于普及。本文就钛夹联合尼龙圈技术的研究进展作一综述。     

尼龙圈结合钛夹闭合内镜术中胃穿孔一例

患者女,35岁,胃底发现2枚隆起性病变,直径分别为4.0和1.5 cm,均起源于固有肌层,在外院手术治疗,只发现并切除了较大的病变,遗漏小的病变,术后病理提示胃间质瘤,潜在恶性.患者拒绝再次手术,故转我科进行内镜下病变切除.     

金属夹钳夹预防和治疗消化性息肉切除出血

内镜下对消化性息肉圈套电凝切除术时,往往因电凝不充分或机械性切割很容易造成术中即刻出血或术后迟发性出血等并发症。为了预防该并发症,我院对２１例２２枚消化性息肉,采用ＭＤ－８５０型和ＭＨ－８５８型金属夹钳夹与电凝切除联合应用,收到较好疗效。     

金属钛夹在内镜下电切结肠息肉治疗中的应用

结肠息肉是消化道常见疾病,可并发出血或癌变,故本病确诊后多需摘除。目前,临床多采用高频电凝电切治疗结肠息肉,其疗法虽较安全、简便、有效,但存在出血、穿孔等并发症的危险,尤其是粗蒂及体积较大的息肉更易发生出血和穿孔。2007年1月～2008年8月,我院对粗蒂及体积较大的结肠息肉患者采用基底部注射肾上腺素盐水、电凝电切、金属钛夹夹闭创面的续贯治疗,疗效满意。现报告如下。     

内镜下金属钛夹联合硬化剂治疗上消化道出血

上消化道出血是常见的内科急症，随着内镜下止血技术的发展，急诊内镜已成为上消化道出血的首选治疗措施。内镜下可及时明确出血原因，并能通过内镜采取多种治疗手段进行止血，如药物注射、微波、电凝、激光及金属钛夹治疗等，止血率可达80％～90％。自2000年1月至2004年1月，我院采用内镜下金属钛夹联合硬化剂注射治疗上消化道出血42例，取得较好的疗效。     

用小钛夹联合血压控制预防高血压性脑出血术后再出血(附122例报告)

对122例高血压性脑基底节区出血手术治疗患者(A组)术中加用小钛夹及术后进行有效的血压控制,观察术后出血率、病死率及近远期疗效,并与106例未行该方法治疗的同类手术患者(B组)进行比较,结果:术后再出血发生率、围手术期病死率A组均明显低于B组(P<0.05),A组的近远期疗效均优于B组(P<0.05).认为术中加用小钛夹联合术后有效血压控制是防治高血压脑出血术后出血的有效方法.     

内镜下钛夹联合肾上腺素治疗消化性溃疡出血的效果

目的:观察分析内镜下钛夹与肾上腺素联合治疗消化性溃疡出血患者的临床疗效.方法:选取2018年9月-2019年12月我院收治的消化性溃疡出血患者76例为本次研究对象观察对象,按照患者的治疗方法不同将其分为各有38例患者的两组.内镜下注射肾上腺素的患者作为对照组,内镜下钛夹与肾上腺素联合应用治疗的患者作为治疗组.比较两组患...     

钛夹预防消化内镜术后并发症的Meta分析

目的评价使用钛夹关闭内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)等术后创面减少术后迟发性出血以及促进创面愈合的有效性。 方法计算机检索2017年10月之前PubMed、EMBASE、Cochrance library三个数据库中公开发表的有关钛夹关闭EMR、ESD术后创面的文献,依据纳入和排除标准将最终入选的文献应用Review Manager 5.3软件分析数据。 结果最终6篇随机对照试验文献纳入研究。Meta分析结果显示：钛夹关闭创面不能减少术后迟发性出血的发生率(OR＝0.43,95% CI：0.14～1.29,P＝0.13),差异无统计学意义;然而创面关闭可以促进创面愈合(OR＝－1.18,95% CI：－1.77～－0.60,P<0.01),差异有统计学意义。 结论钛夹关闭创面不能减少EMR、ESD等术后迟发性出血的发生,但可能促进医源性创面的愈合。     

金属钛夹治疗Dieulafoy病活动性出血

目的观察金属钛夹治疗Dieulafoy病活动性出血的疗效.方法经胃镜检查确诊的Dieulafoy病活动性出血的病人31例,行钛夹止血治疗.结果 31例共使用金属钛夹47枚,最多3枚,最少1枚,平均1.5枚.48h后再出血2例（金属钛夹脱落）,再次行内镜下止血成功,总有效率为100%.结论金属钛夹对Dieulafoy病活动性出血是一种有效的止血方法,值得临床推广应用.     

平息汤联合益生菌预防结肠息肉术后复发的研究

[目的]观察平息汤联合益生菌预防结肠息肉术后复发的临床疗效。[方法]选取2017年1月～2017年6月在我院内镜中心行结肠息肉电凝电切术的140例患者,将其分为西药组、中药组、中西联合组与对照组,每组各35例。西药组服用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,中药组予中药平息汤,中西联合组同时予中药平息汤和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,对照组不予中药和西药干预,只按医嘱合理安排饮食。所有患者分别于术后半年与1年复查结肠镜。[结果]中西联合组结肠息肉半年复发率明显低于对照组、西药组及中药组(P0.05),中药组结肠息肉半年复发率明显低于对照组(P0.05);中西联合组结肠息肉1年复发率明显低于对照组、西药组及中药组(P0.05),中药组结肠息肉1年复发率明显低于对照组及西药组(P0.05)。[结论]平息汤联合益生菌可有效预防结肠息肉术后患者的息肉复发。     

结肠息肉切除后复发的相关因素研究

结肠息肉是指结肠黏膜向肠腔内侧突出生长的一种赘生物。结肠息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病变。近年来其发病率及检出率越来越高,早期发现并切除结肠息肉是预防结肠癌的关键。目前最主要的治疗方法为内镜下结肠息肉切除术,但结肠息肉切除后仍有很高的复发率。为预防其切除后的复发及减少结直肠肿瘤的发生,本文将对结肠息肉切除后复发的相关因素作一概述。     

内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血疗效分析

目的探讨内镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月期间青海省人民医院消化内科收治的168例消化性溃疡出血患者作为研究对象,根据患者入院顺序进行编号,将其随机分为A、B、C 3组,每组各56例。A组患者接受内镜下金属钛夹夹闭止血治疗,B组患者接受内镜下注射止血治疗,C组患者接受内镜下金属钛夹联合注射止血治疗。治疗完成后,比较3组的临床疗效、即时止血率、再出血率、外科手术率以及术后并发症发生情况。结果治疗前,3组患者的一般资料、病例分布及病情分级等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,C组治疗总有效率为94.6%,显著高于A组和B组的82.1%、75.0%(P=0.017);A组与C组的即时止血率均为100%,显著高于B组的92.9%(P=0.017);C组的再次出血发生率为1.8%,显著低于A组和B组的10.7%、16.1%(P=0.034);但在转外科手术率及术后并发症发生率方面,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血近期疗效确切,具有较好的止血效果,可降低再出血发生率,具有一定的临床价值。     

钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床疗效

目的探讨钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防出血的临床疗效。方法选择2009年5月-2011年11月因消化道疾病于我院接受肠镜治疗的患者106例,所有患者在肠镜直视下判断是否需用钛夹预防出血,根据需要放置钛夹,术后严密观察患者病情变化。结果 106例患者治疗均获得成功,成功率100%,手术过程中平均使用钛夹1.5枚,1周内无1例患者发生出血并发症。结论钛夹在肠镜下治疗消化道疾病中预防消化道出血是一种使用方便、疗效佳、安全性高、副作用少的治疗方法,治疗前、中、后实施合理的临床治疗对策是保证治疗成功的重要环节。     

经内镜金属钛夹治疗消化道急性出血

经内镜金属钛夹治疗消化道急性出血吴云林，钟捷，袁耀宗，程时丹，俞丽芬，王立夫作者单位：２０００２５上海第二医科大学瑞金医院消化道出血为临床常见急症，原因包括溃疡病、息肉、癌肿、静脉曲张、内镜治疗并发症等。本文报道作者应用ＭＤ８５０金属钛夹治疗１２例消...     

内镜下钛夹治疗在非静脉曲张上消化道出血中的应用

非静脉曲张上消化道出血是临床较常见的急症和重症,出血量大时可危及患者生命,通过内科保守治疗虽可暂时止血,但难以确定出血部位及性质,且仍有近期再次出血的可能。因此如何迅速、有效、安全地止血已成为治疗的关键。     

结肠息肉切除后侵袭性肺部真菌感染1例

患者女,73岁,主因“发现结肠息肉1个月,下腹不适5d”人院。1个月前确诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）,现仍坚持静脉注射免疫球蛋白,2次／周。同时因下消化道出血行结肠镜检查发现结肠息肉,结肠肝区距肛门65、45、     

内镜止血夹预防乳头括约肌切开术后出血的临床观察

内镜下乳头括约肌切开术(EST)后出血是限制其临床应用的一个主要并发症。我们常规应用内镜止血夹预防ERCP乳头括约肌切开术后出血,现总结如下。     

急性消化道出血的内镜下金属钛夹治疗

我院自2001年6月至2002年9月，应用金属钛夹治疗急性消化道出血18例，收到满意止血效果，现报道如下。     

金属钛夹在治疗十二指肠球部和降部出血中的应用

十二指肠球部和降部出血,尤其溃疡性出血,为临床常见急症.随着内镜止血技术的发展,急诊内镜已成为十二指肠球部和降部出血的首选治疗措施.