早期应用替罗非班在经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征的疗效评价

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中加入替罗非班治疗的可行性和安全性。方法选取我院急诊就诊的120例急性冠脉综合征患者随机分为对照组60例(入院后立即急诊行PCI)和观察组60例(在给予PCI的过程中给予替罗非班治疗),比较两组患者术后心功能改善情况及术后住院期间不良事件的发生情况。结果观察组患者心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者住院期间不良事件发生率明显高于观察组,差异有统计学意义[20%(12/60)与3.3%(2/60),P0.05]。结论急性冠脉综合征患者PCI时静脉滴注替罗非班显著改善患者的心脏功能和降低患者术后并发症。     

替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中临床观察

目的分析急性冠脉综合征介入治疗中替罗非班的临床应用效果及体会。方法回顾性分析68例急性冠脉综合征患者的临床资料,将其随机分为观察组与对照组各34例,所有患者均在介入治疗前给予双联抗血小板治疗,对照组注入硝酸甘油,观察组注入替罗非班,比较两组患者的PCI术后心肌灌注分级(TIMI 0-3级)情况及临床总有效率。结果比较两组患者心肌灌注分级情况可知,观察组患者达到3级的比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组临床总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对急性冠脉综合征介入治疗患者采用替罗非班联合常规内科治疗可显著提高心肌再灌注能力,改善临床效果,具有较高的临床应用价值。     

半剂量替罗非班联合急诊介入治疗对急性冠脉综合征的临床探讨

目的探讨急性冠脉综合征患者急诊介入治疗后联合半剂量替罗非班的应用效果。方法选取2014年7月~2015年2月我院收治的急性冠脉综合征患者200例作为研究对象,将其随机分为半剂量组和全剂量组,各100例。半剂量组患者替罗非班用量为半剂,全剂量组用1剂,并观察两组患者的疗效。结果治疗后,两组患者不良心脏事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论急性冠脉综合征患者术后应用半剂量替罗非班进行治疗,具有安全性,且不会增加心血管事件的发生率。     

急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入应用盐酸替罗非班的疗效观察

目的探讨急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入应用盐酸替罗非班的疗效。方法选取我院2014年7月~2015年8月收治的急性冠脉综合征患者96例为研究对象,将其按照数字法随机分为对照组和观察组,各48例。其中对照组采取常规经皮冠脉介入治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗,比较两组患者的血小板计数(PLT)、血红蛋白计数(HGB)、左室射血分数(LVEF)及不良事件发生情况。结果观察组和对照组PLT和HGB和不良事件发生率数据比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组LVEF数据优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性冠脉综合征患者行经皮冠脉介入治疗中,使用替罗非班能够改善患者心肌灌注,且不会明显增加不良事件。     

冠脉内应用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床研究

目的观察替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入治疗冠脉内应用的有效性和安全性。方法将84例合并糖尿病急性冠脉综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组介入治疗前冠脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入替罗非班36h,观察两组患者术中无复流现象发生率、术后左室射血分数、术后30d主要心血管事件(MACE)发生率、不良反应情况。结果两组疗效比较差异显著。结论替罗非班可减少并改善急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中无复流现象、减少术后血栓形成及心血管事件发生率,并且安全性好。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用替罗非班的疗效

目的探究替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用的临床效果。方法选取108例急性冠脉综合征合并糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,观察组54例患者在围术期加用替罗非班治疗,对照组54例不给予替罗非班。观察两组患者在治疗过程中无复流、出血的发生以及治疗后30 d主要心血管事件(MACE)的情况。结果观察组患者MACE发生率7.41%,明显低于对照组(29.63%)(P<0.01);观察组患者术中无复流明显少于对照组(P<0.05)。结论急性冠脉综合征合并糖尿病患者在治疗过程中使用替罗非班可以有效改善术中无复流和出血情况,明显减少患者MACE的发生。     

急性冠脉综合征PCI后取消负荷量静注仅小剂量应用替罗非班的研究

目的比较急性冠脉综合征行急诊PCI后,取消负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用是否具有相同的降低心血管事件的发生率的作用,且减少出血并发症的发生。方法选择行急诊PCI术且术后应用替罗非班的急性冠脉综合征的病人,分为常规剂量与小剂量组;病人术后按常规剂量泵入替罗非班(首先以10μg/kg静脉1-3 min内推注,继之以0.15μg/(kg·min)维持静脉泵入36 h);小剂量组未给予负荷剂量直接静脉小剂量替罗非班泵入,以0.15μg/(kg·min)维持静脉泵入36 h;观察两组患者院内死亡率、再发心肌梗死率、出血率。结果两组院内心源性死亡率无显著差异(P=0.492);院内再发梗死率无显著差异(P=0.721)。小剂量组轻度出血率明显低于常规剂量组(P=0.001),重度出血率明显低于常规剂量组(P=0.035)。结论急性冠脉综合征行急诊PCI术,不给予负荷量而直接静脉小剂量维持应用替罗非班与常规应用替罗非班对病人降低心血管事件发生率效果相当,且明显降低出血风险。     

替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效

目的探讨替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效。方法选取2011年6月—2015年10月收治的174例急性冠脉综合征并糖尿病患者,随机分成对照组(基础治疗加PCI)和观察组(加服替罗非班)各87例,比较MACE和不良反应发生率。结果观察组MACE发生率为4.5%,对照组为22.9%(P0.05),对照组不良反应发生率为5.7%,观察组为4.6%(P0.05)。结论替罗非班联合PCI治疗急性冠脉综合征并糖尿病患者的疗效满意。     

国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的评价替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的临床疗效和安全性。方法436例急性冠脉综合征患者在进行冠脉介入治疗前根据是否应用替罗非班分为标准治疗组(220例)和替罗非班组(216例),对比两组介入术中罪犯血管TIMI血流和发生无复流现象情况,观察应用硝酸甘油和替罗非班冠脉注射改善无复流现象的效果,观察两组不良心血管事件和出血情况。结果替罗非班组术前、术后罪犯血管TIMI血流明显高于标准治疗组(P<0.05),术中无复流现象发生明显低于标准治疗组(P<0.05)。介入术中发生无复流现象后,冠状动脉内注射替罗非班比硝酸甘油更为有效地改善无复流现象(P<0.05),而不增加出血并发症。结论术前应用替罗非班可以有效改善罪犯血管TIMI血流并预防无复流现象发生,冠状动脉内注射替罗非班可以有效改善无复流现象,安全性高。     

盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效观察

目的探讨盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊冠脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。方法选择老年急性STEMI患者70例,按就诊顺序分为盐酸替罗非班组、对照组各35例。盐酸替罗非班组行PCI术前应用盐酸替罗非班[0.15μg/（kg.min）],持续泵入至术后36 h,对照组行常规PCI术。分别观察两组患者冠脉复流、出血事件及术后30 d内主要不良心脏事件（MACE）的发生情况。结果盐酸替罗非班组急诊PCI术后TIMI 3级血流发生率100%;对照组TIMI 3级血流发生率82.9%,两组比较P〈0.05;术后30 d两组MACE发生情况无明显差异;盐酸替罗非班不增加出血事件。结论老年急性STEMI急诊PCI联合应用盐酸替罗非班安全有效。     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗围术期的应用

目的观察血小板糖蛋白(glycoprotein,GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)围术期的疗效及安全性。方法AMI患者经急诊冠脉造影示TIMI 0~1级,预计行PCI者90例按就诊顺序分为替罗非班组(n=45)和对照组(n=45)。替罗非班组PCI术前开始应用盐酸替罗非班,持续泵入至术后36~48 h。对照组同常规PCI。观察两组冠脉复流3、0 d再梗死及死亡情况,并监测术前、术后血小板活化度。结果替罗非班组急诊PCI术后无慢复流、无复流现象发生,TIMI 3级血流发生率100%;对照组急诊PCI术后TIMI 0~2级,即无复流及慢复流发生率11.10%(5/45),TIMI 3级血流发生率88.90%(40/45),两组比较差异有统计学意义。观察30 d盐酸替罗非班组无再梗死及死亡;对照组再梗死及死亡发生率6.66%(3/45),两组比较差异有统计学意义。盐酸替罗非班可明显降低血小板活化度,不增加出血并发症。结论在AMI急诊PCI围术期应用盐酸替罗非班既可开通冠脉,又可改善冠脉血流,减少术后再梗死,达到真正意义上挽救心肌的目的。     

冠脉内小剂量替罗非班在急性STEMI急诊介入时应用观察

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时冠脉内小剂量应用替罗非班对介入治疗安全性和有效性。方法:入选77例STEMI急诊介入治疗患者,全部患者入院后立即给予阿司匹林300 mg嚼服,氯吡格雷300 mg口服,随机分为替罗非班组(试药组,39例)和对照组(38例,未用替罗非班)。PCI术后梗死相关血管的心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、术后24 h ST段完全回落率、术后1周左心室射血分数(LVEF)、术后30 d主要心血管事件(死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建、反复心绞痛发作)及TIMI出血事件作为评价指标。结果:术前两组患者基线资料(年龄、性别、危险因素)差异无统计学意义。术后即刻TIMIⅢ级血流获得率试药组明显高于对照组(P0.05)。术后24h ST段完全回落率及1周时LVEF试药组明显高于对照组(均P0.05,P0.01)。术后30 d随访两组主要心血管事件和主要出血事件的发生率差异均无统计学意义。结论:对急性STEMI患者急诊介入治疗时,冠脉内应用小剂量替罗非班可以获得较好的即刻造影结果,且安全、有效。     

急诊冠脉介入治疗(PCI)方法学改进的临床应用与研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠脉介入治疗(PCI)时,冠脉内注射替罗非班的有效性和安全性[1]。方法选取2014年1月~2015年12月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者30例作为研究对象,随机分为替罗非班组和对照组,各15例。比较两组梗死相关血管开通后TIMI血流分级,观察术后主要心血管事件、左室射血分数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数及出血事件发生率。结果替罗非班组梗死相关血管TIMI血流3级率为92.5%,高于对照组(P0.05)。术后心肌损伤标志物、主要不良心脏事件明显低于对照组(P0.05)。3组间出血并发症、血小板减少症、再发心绞痛、心肌梗死、活化凝血酶原时间及血小板计数比较差异无统计学意义(P0.05)。替罗非班不增加患者致命性出血风险。结论替罗非班在STEMI急诊PCI中是安全有效的,可提高心肌微血管水平的灌注,改善患者的临床预后。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时替罗非班的使用时机及安全性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班的使用时机及安全性。方法选择182例STEMI行急诊PCI患者。将患者分为3组:在抢救室应用替罗非班患者为早期应用组(98例),在导管室应用替罗非班患者为常规应用组(40例),未应用替罗非班者为对照组(44例)。观察各组PCI术前、术后即刻梗死相关动脉的血流及心肌灌注情况、心肌损伤标志物、主要不良心脏事件,记录出血并发症和血小板减少症的发生率。结果早期应用组PCI术前心肌梗死溶栓试验血流分级、心肌灌注分级明显高于常规应用组和对照组(P均<0.05),心肌损伤标志物、主要不良心脏事件明显低于对照组(P均<0.05)。3组间出血并发症、血小板减少症、再发心绞痛、心肌梗死、病死率等比较无统计学意义。结论 STEMI患者行急诊PCI早期应用替罗非班是安全的,且可改善PCI术前即刻梗死相关动脉的血流和心肌灌注。     

冠状动脉使用替罗非班对STEMI患者急诊PCI术后的影响

目的:探讨冠状动脉(冠脉)使用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在急诊冠脉介入治疗(PCI)术后TIMI血流、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(TnT)、主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法:将164例入选的行急诊PCI的STEMI患者随机分为冠脉使用替罗非班组(冠脉组,84例)和静脉使用替罗非班组(静脉组,80例),在急诊PCI术前及完成后测定梗死相关血管(IRA)的TIMI血流,在发病12、24h采静脉血查CK-MB及TnT。观察PCI术后2h心电图ST段回落情况,观察PCI术后3d出血事件。随访30d记录MACE。结果:与静脉组比较,冠脉组明显改善PCI术后IRA的TIMI血流[(2.95±0.17)∶(2.84±0.22),P0.05],明显降低12、24h时的CK-MB与TnT水平(均P0.05),明显增加PCI术后2h心电图ST段回落70%的例数(P0.05)。两组术后出血事件及30dMACE没有显著差异。结论:对于行急诊PCI的STEMI患者,与静脉使用替罗非班比较,冠脉使用替罗非班可有效改善心肌灌注,减小心肌梗死面积。     

国产替罗非班对急性冠脉综合症患者急诊介入治疗安全性和有效性

目的观察国产替罗非班对急性冠脉综合症(ACS)急诊介入治疗安全性和有效性。方法本文入选住院ACS患者151例,随机分为对照组(75例)和替罗非班组(76例),比较两组基础临床资料、介入治疗情况、住院期间主要心脏不良事件(MACE)发生率和安全性(出血并发症)。结果两组患者基本临床资料和介入治疗情况差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,替罗非班组可明显减少住院期间MACE的发生率(7.6%VS 20.0%)。虽然替罗非班组与对照组相比出血并发症无统计学意义上的差异,但是从临床观察看替罗非班确实有增加出血的倾向。结论国产替罗非班在国人ACS的急诊介入治疗过程中是有效的和安全的。     

不同剂量替罗非班配合急诊PCI治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性分析

目的对比分析不同剂量替罗非班配合急诊PCI治疗急性冠脉综合征的有效性和安全性。方法从2018年3月至2019年2月在我院急诊进行PCI术治疗的急性冠脉综合征患者中选择58例进行研究,以随机数表法将其分成两组,每组各29例。在PCI术中A组患者采用半剂量替罗非班治疗,B组采用全剂量替罗非班治疗,比较两组疗效及相关出血并发症发生情况。结果两组治疗总有效率、心功能指标以及主要心血管不良事件发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但A组相关出血并发症发生率6.90%,较B组的27.59%显著降低(P0.05)。结论半量替罗非班配合急诊PCI治疗急性冠脉综合征的疗效及预防心血管不良事件的效果与全量替罗非班相当,但半量替罗非班更为安全,值得推广应用。     

冠脉内注射替罗非班对急性冠状动脉综合征患者急诊PCI的影响

目的探讨在静脉使用替罗非班的基础上,加用冠状动脉（冠脉）内注射替罗非班对高血栓负荷的急性冠状动脉综合征（ACS）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的影响。方法 126例ACS患者,急诊行PCI术前30 min静注国产替罗非班。冠脉造影观察,126例患者的罪犯血管仍有残余血栓者67例,随机分为治疗组35例、对照组32例。治疗组冠脉内注射替罗非班（10μg/kg,3 min）,随后行PCI治疗,对照组直接行PCI治疗。比较两组术后即刻罪犯血管血流分级（TIMI）、1周及30 d心血管不良事件发生率。结果与对照组比较,治疗组PCI术后TIMI具有更好的优势（P=0.008）,1周不良心血管事件发生率较低（P=0.025）。术后1周出血和血小板下降率两组无统计学差异。结论急诊行PCI的ACS高血栓负荷患者,在静脉使用替罗非班的基础上,加用替罗非班冠脉内治疗,对患者PCI术后冠脉血流改善、短期临床疗效方面起有益作用。     

血栓抽吸盐酸替罗非班在急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床应用

目的探讨在急性心肌梗死急诊介入治疗患者中实施盐酸替罗非班介入治疗的临床效果。方法取2013年9月到2016年9月间本院收治的300例急性心肌梗死患者进行研究,采取随机数表法将患者分为介入组(n=150)和干预组(n=150),对所有介入组患者实施急诊介入治疗,对所有干预组患者在介入治疗前实施盐酸替罗非班治疗,统计分析两组患者的治疗效果。结果干预组患者CKMB峰值时间、CKMB峰值、TIMI3级发生率及LVEF、LVDd与介入组相比明显较优,术后心绞痛发生率与介入组相比明显较低,P0.05。结论在急性心肌梗死急诊介入治疗患者中实施盐酸替罗非班的临床效果优良。     

急诊经桡动脉冠脉介入治疗急性冠脉综合征中应用替罗非班的有效性和安全性

目的评估盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时防治无复流现象的作用以及安全性。方法 116例ACS患者随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流级别、24 h肌钙蛋白T(CTnT)水平、24 h及30 d复合心血管终点事件发生率及出血情况。结果替罗非班组和对照组PCI术后TIMI 3级血流发生率分别为96.8%和88.9%,TIMI 0～2级血流发生率分别为3.2%和11.1%,P均<0.05。替罗非班组24 h CTnT水平较对照组降低(P<0.05),主要复合终点心血管事件发生率较对照组降低(P<0.05)。两组均无严重出血事件发生。结论盐酸替罗非班能明显降低ACS患者PCI术后无复流现象的发生,并改善无复流现象程度。