大剂量乳果糖对中度急性胰腺炎腹内高压及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨大剂量乳果糖对中度急性胰腺炎腹内高压及肠黏膜屏障功能的影响.方法选取浙江省温州市泰顺县人民医院2015-02/2017-02接诊的90例中度胰腺炎患者作为本次研究的对象,按系统随机化法分为观察组和对照组各45例.在常规对症治疗基础上,对照组给予生长抑素和埃索美拉唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用大剂量乳果糖进行治疗,对比分析两组患者住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间、治疗前后腹内高压、肠道黏膜屏障功能及治疗效果等情况.结果观察组住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间等临床症状指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的腹内高压、内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平均低于对照组(P0.05);观察组总有效率(95.11%)高于对照组(80.00%)(P0.05).结论在生长抑素和埃索美拉唑基础上联合使用大剂量乳果糖对中度胰腺炎患者具有较好疗效,能降低其腹内高压和内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶及尿淀粉酶水平,增强肠道黏膜屏障功能,提高临床治疗效果,有利于患者预后,临床价值较高,值得推广应用.     

肠宁方灌肠联合美沙拉嗪对溃疡性直肠炎患者炎症因子及凝血功能的影响

目的探讨肠宁方灌肠联合美沙拉嗪治疗对溃疡性患者临床疗效、炎性因子、凝血功能的影响.方法入选77例溃疡性直肠炎患者,按照随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(39例).对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用肠宁方灌肠,治疗1 mo后,比较2组患者的临床疗效、炎性因子以及凝血功能的变化情况.结果观察组总有效率86.8%,对照组总有效率60.0%,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05).治疗1 mo后,2组血清肿瘤坏死因子-α、白介素(interleukin,IL)-8、IL-6、IL-1β指标与治疗前相比都有明显的降低(均P0.05),且观察组降低程度更佳(均P0.05).2组凝血酶原时间、平均血小板体积与治疗前相比均有所提高(均P0.05),纤维蛋白原、血小板水平与治疗前相比有所降低(均P0.05),且观察组改善效果更佳(均P0.05).2组患者治疗期间均未出现严重不良反应,且在治疗后,观察组复发率明显低于对照组(13.2%vs 35.9%,均P0.05).结论美沙拉嗪联合肠宁方灌肠治疗溃疡性直肠炎患者的临床疗效优于单独应用美沙拉嗪,且能够显著改善患者凝血功能、减轻炎症反应程度,并降低复发率,且无严重不良反应发生.     

大黄清毒汤灌肠改善肝硬化患者肠黏膜屏障功能的研究

[目的]:观察大黄清毒汤灌肠治疗肝硬化合并肠黏膜屏障功能障碍患者临床疗效,探讨大黄清毒汤灌肠对肝硬化患者肠黏膜屏障功能的影响。[方法]将符合研究要求的患者60例按随机数字表分为治疗组30例和对照组30例。观察治疗前后尿乳果糖和甘露醇的比率、血浆内毒素含量、血浆二胺氧化酶(DAO)水平。[结果]治疗后与治疗前相比较,2组LAC/MAN比值和血浆内毒素水平下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组较对照组下降更明显(P0.01)。治疗组血浆二胺氧化酶(DAO)水平无明显下降。[结论]大黄清毒汤灌肠可改善肝硬化患者的肠黏膜屏障功能,并在一定程度上改善肝功能。     

布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗中轻度溃疡性直乙状结肠炎的疗效观察

[目的]探究布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗中轻度溃疡性直乙状结肠炎的临床疗效。[方法]回顾性分析52例给予美沙拉嗪肠溶片治疗(对照组)及52例布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗(观察组)的中轻度溃疡性直乙状结肠炎患者的临床资料。记录2组临床疗效、结肠黏膜炎症改善情况及治疗12周后复发情况,比较2组治疗前及治疗4周后炎性活动指标(血沉、C反应蛋白)及肠黏膜屏障功能障碍指标(内毒素、D-乳酸)的差异。[结果]观察组临床疗效及结肠黏膜炎症改善情况明显优于对照组(P<0.05),且治疗12周后复发率明显低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组炎性活动指标(血沉、C反应蛋白)、肠黏膜屏障功能障碍指标(内毒素、D-乳酸)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]布拉氏酵母菌散联合美沙拉嗪肠溶片治疗中轻度溃疡性直乙状结肠炎临床疗效显著,不仅能减轻机体炎性活动度,还能提高肠黏膜屏障功能,对降低复发风险也有积极意义。     

右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛对老年重症胰腺炎患者术后炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛对老年重症胰腺炎(SAP)患者术后炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响。方法 80例老年SAP患者随机分为对照组和观察组各40例,所有患者给予手术治疗。对照组给予帕瑞昔布超前镇痛,观察组在对照组基础上联合右美托咪定超前镇痛。比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、手术前后急性生理学及慢性健康状况系统(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及炎性因子、肠黏膜屏障功能水平。结果与对照组相比,观察组术后6、12、24、72 h VAS显著降低(P<0. 05),术后72 h的APACHEⅡ评分、SOFA评分显著降低(P<0. 05);观察组术后72 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平显著降低(P<0. 05),D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)肠黏膜屏障功能指标显著降低(P<0. 05)。结论右美托咪定联合帕瑞昔布超前镇痛在老年SAP患者手术中镇痛效果良好,能够改善病情,减轻炎性反应,促进肠黏膜屏障功能恢复。     

生长抑素联合灌肠治疗不完全性肠梗阻效果分析

[目的]观察并探讨生长抑素联合灌肠治疗不完全肠梗阻的临床疗效。[方法]将确诊的43例不完全性肠梗阻患者分为联合治疗组与对照组。对照组24例给予基础常规治疗,连续胃肠减压禁食、水,稀释肥皂水灌肠,预防水、电解质及酸碱失衡,补液支持营养;联合治疗组19例除常规内科治疗外,联合应用生长抑素6mg/q12h静滴与灌肠治疗,直至患者腹痛缓解并能进食。比较2组治疗后腹痛腹胀缓解时间、肛门通气通便时间、恢复进食时间。[结果]联合治疗组治疗后腹胀腹痛缓解时间、肛门通气通便时间、恢复进食时间均较对照组显著减少(P0.05);联合治疗组临床总有效率(89.47%)明显高于对照组(70.83%),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]生长抑素联合灌肠对于不完全性肠梗阻疗效显著,安全可靠;其作用机制可能与其能减少消化液的分泌、并可保护胃肠道黏膜屏障受损及有利于促进胃肠道黏膜屏障的修复有关。     

硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗急性加重期COPD患者肠屏障功能障碍的疗效及安全性

目的 探讨硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的疗效及安全性.方法 选择80例急性加重期COPD肠屏障功能障碍患者,随机均分为观察组、对照组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上,给予硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗.观察两组临床疗效,并比较其治疗前及治疗1、3、5d肠鸣音、APACHEⅡ评分、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、内毒素水平及住ICU时间.结果 观察组临床控制率明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗前肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗3、5d,观察组的APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平明显低于对照组同期(P均＜0.05),肠鸣音较对照组同期明显增加(P＜0.05).两组住ICU时间、病死率比较差异无统计学意义(P均＞0.05),但观察组机械通气时间明显短于对照组(P＜0.05).两组治疗前后动脉血气分析及肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善急性加重期COPD患者肠屏障功能障碍.     

生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响

目的探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法 72例高龄重症胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各36例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合奥美拉唑治疗。结果观察组患者总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组腹内高压低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者D-乳糖及二胺氧化酶水平低于对照组(P0.05)。观察组住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肠道恢复时间、尿淀粉酶指数及血淀粉酶指数各项指标均优于对照组(P0.05)。结论采用生长抑素联合奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者不仅临床疗效显著,而且能够改善患者腹内高压和肠道黏膜屏障功能。     

布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型溃疡性结肠炎的疗效及对肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨布拉氏酵母菌联合柳氮磺吡啶栓治疗直肠型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效以及其对患者肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2019年1月—2020年10月廊坊市人民医院收治的94例直肠型UC患者,使用随机数字表法分成观察组与对照组各47例。对照组给予柳氮磺吡啶栓治疗,在此基础上,观察组口服布拉氏酵母菌散治疗。所有对象均连续治疗8周后观察2组疗效及退热时间。比较治疗前后2组主要症状(腹泻、脓血便、腹痛)评分、改良Baron内镜评分、炎症性肠病问卷(IBDQ)总分、粪便中肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量及肠黏膜屏障功能指标[尿中乳果糖与甘露醇比值(L/M)和血清D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素脂多糖(LPS)水平]。统计2组药物不良反应情况。结果:所有对象均顺利完成本次研究,无脱落病例。观察组总有效率[93.62%(44/47)]显著高于对照组[76.60%(36/47),P<0.05]。观察组退热时间较对照组显著缩短(P<0.05)。2组治疗后腹泻、脓血便和腹痛评分均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗后,观察组腹泻、脓血...     

藿朴夏苓汤对轻中度活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效及肠黏膜屏障的影响

目的 分析藿朴夏苓汤治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者的疗效以及对肠黏膜屏障的影响。方法 纳入2020年6月至2022年12月于滁州市中西医结合医院就诊的UC大肠湿热证患者共116例,根据随机数字表法分入观察组(58例)与对照组(58例)。对照组病例均以美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组例常规用药同对照组,并藿朴夏苓汤内服。两组连续观察8周。比较两组UC患者主要症状评分、改良Mayo评分、大肠湿热证评分、肠黏膜病变评分、临床疗效以及肠黏膜屏障功能。结果 治疗8周后,两组主要症状、改良Mayo、大肠湿热证、肠黏膜病变评分均明显降低,且观察组降低更加显著(P<0.05);治疗8周后,观察组病例(94.83%)总有效率显著高于对照组(81.03%)(P<0.05);治疗8周后,两组肠黏膜屏障指标血清D-乳酸运、二胺氧化酶、尿淀粉酶水平明显降低,观察组下降更加显著(P<0.05)。结论 藿朴夏苓汤治疗轻中度活动期UC大肠湿热证的疗效确切,可有效改善患者的临床症状与中医证候,促进肠黏膜愈合及其屏障功能恢复。     

参苓白术散联合英夫利西单抗治疗老年炎症性肠病的疗效及对炎症因子、肠黏膜屏障和免疫功能的影响

目的探讨参苓白术散联合英夫利西单抗治疗老年炎症性肠病的疗效及对炎症因子、肠黏膜屏障和免疫功能的影响。方法纳入74例老年炎症性肠病患者,按照随机数字表法分为观察组37例与对照组37例。对照组采用英夫利西单抗治疗,观察组在对照组基础上结合参苓白术散治疗。两组疗程均为14 w。比较两组疗效、治疗前后黏膜镜像评分和疾病活动指数(DOI)评分、炎症因子、肠黏膜屏障功能和免疫功能的变化。结果观察组总有效率(94.59%)显著高于对照组(70.27%,P0.05)。治疗后,黏膜镜像评分和DOI评分观察组显著低于对照组(t=10.870、10.623,均P0.05)。治疗后,血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平观察组显著低于对照组(t=7.304、11.454、6.642,均P0.05)。治疗后,血清D-乳酸和内毒素水平观察组显著低于对照组(t=12.711、10.208,均P0.05)。治疗后,CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+观察组显著高于对照组(t=8.832、12.553、7.672,均P0.05)。结论参苓白术散联合英夫利西单抗治疗老年炎症性肠病患者疗效良好,可减轻患者炎症反应,改善患者肠黏膜屏障功能和免疫功能。     

肠内营养联合生长抑素对老年急性胰腺炎患者免疫反应及肠屏障功能的影响

目的探讨肠内营养联合生长抑素对老年急性胰腺炎免疫反应及肠屏障功能的影响。方法老年急性胰腺炎患者依据治疗方法分为观察组22例:肠内营养联合生长抑素;对照组21例:生长抑素。结果治疗后7 d及10 d观察组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后第5、7、10天观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后第5、7、10天观察组白介素-1(IL-1)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后10 d:观察组白蛋白及前白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);C-反应蛋白(CRP)水平(t=2.659,P=0.011)、D-乳酸水平(t=4.044,P<0.001)、血二胺氧化酶(DAO)水平(t=4.627,P<0.001)显著低于对照组。结论老年急性胰腺炎患者的救治中,在常规生长抑素治疗基础上添加肠内营养可显著降低患者全身性炎症反应水平及维护肠黏膜屏障功能。     

糜蛋白酶联合锡类散对溃疡性结肠炎肠黏膜屏障的影响及机制研究

[目的]观察肠黏膜屏障损伤与溃疡性结肠炎(UC)的关系、糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠疗法的临床疗效,探讨其对UC患者肠黏膜屏障的影响及作用机制。[方法]收集2013年1月～2017年6月在我院确诊为溃疡性结肠炎的158例患者,根据治疗方案不同随机分为治疗组和对照组,并选取20例在我院行肠镜检查的健康体检者的资料做参照。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服、保留灌肠,灌肠液为生理盐水,同时加入庆大霉素、氟美松,治疗组在对照组基础上加用糜蛋白酶、锡类散保留灌肠。2组患者根据Mayo评分,分为轻、中、重度3个亚组。以咬合蛋白(Occludin)和紧密连接蛋白1(Claudin-1)、血清β-防御素(β-defensin)和分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)分别代表肠道机械屏障、化学屏障、和免疫屏障,免疫组化法检测3种蛋白表达,并与相关临床指标进行统计学分析。[结果]与健康人群比较,UC患者Occludin、Claudin-1表达水平显著降低(P0.05),血清β-defensin表达显著增加,sIgA表达显著减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组UC患者综合分析:轻、中、重度亚组间肠黏膜Occludin、Claudin-1表达组间差异有统计学意义(P0.05),随着UC分级增加表达明显减少,(r=-0.890,-0.888);轻、中、重度UC患者肠黏膜β-defensin表达组间差异有统计学意义(P0.05),随着UC分级增加表达明显增多(r=0.596);sIgA在不同分级UC肠黏膜表达差异无统计学意义。治疗后2组患者症状均有改善,治疗组较对照组患者Mayo评分下降更为显著,差异有统计学意义;治疗后Occludin、Claudin-1表达上升,血清β-defensin表达下降,sIgA表达上升,治疗组较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]UC患者肠黏膜屏障出现损伤,其中机械屏障、化学屏障与疾病的分级具有相关性;糜蛋白酶联合锡类散保留灌肠对UC患者的肠黏膜屏障有明显的保护作用,可显著提高临床效果。     

益生菌对白血病化疗后继发腹泻患者的影响

目的研究益生菌辅助应用对急性淋巴细胞白血病化疗后继发腹泻患者肠黏膜屏障功能及炎性细胞因子水平的影响.方法选择2015-01/2016-12在台州市立医院治疗的化疗相关性腹泻患者90例.随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者在常规对症支持治疗的基础上加用蒙脱石散,观察组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊.比较两组患者的临床疗效、肠黏膜屏障功能、炎性细胞因子水平及肠道菌群等.结果观察组患者显效25例(55.56%),有效17例(37.78%),总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%(P0.05).治疗前两组患者的肠黏膜屏障功能指标水平相近(P0.05),治疗后两组患者的二胺氧化酶(d i a m i n e oxidase,DAO)、D-乳酸和内皮素(endothelin,ET)水平均明显下降,观察组患者的DAO、D-乳酸和ET水平低于对照组(P0.05).治疗前两组患者的炎性细胞因子水平相近(P0.05),治疗后两组患者的肿瘤坏死因子-?(tumor necrosis factor alpha,TNF-?)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素(interleukin,IL)-6水平均明显下降,观察组患者的TNF-?、PCT和IL-6水平低于对照组(P0.05).对照组治疗后的肠道菌群数值较治疗前明显降低,观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌较治疗前明显增多,观察组治疗后肠道菌群数值明显高于对照组(P0.05),观察组肠杆菌、肠球菌、大肠埃希菌数值治疗前后相近(P0.05).结论双歧杆菌辅助应用可以明显提高急性淋巴细胞白血病患者化疗相关性腹泻的临床疗效,降低炎性细胞因子水平,改善肠黏膜屏障功能,调节肠道菌群平衡紊乱,重建肠道生态平衡,值得在临床推广.     

生长抑素联合加贝酯对老年重症急性胰腺炎患者细胞因子及肠黏膜功能的影响

[目的]探讨生长抑素联合加贝酯治疗老年重症急性胰腺炎患者的治疗效果及细胞因子和肠黏膜功能的影响。[方法]选择我院治疗的68例老年重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予生长抑素治疗,观察组联合加贝酯治疗,观察治疗效果。[结果]观察组治疗总有效率为94.12%,对照组治疗总有效率为76.47%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)(16.83±1.56)μg/L,白细胞介素-6(IL-6)(31.86±3.01)μg/L;对照组治疗后TNF-α(24.92±2.67)μg/L,IL-6(50.28±4.27)μg/L,统计学分析显示组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血浆内毒素(7.13±1.87)EU/ml,血浆二胺氧化酶(DAO)(10.34±2.51)U/L;对照组治疗后血浆内毒素(11.84±3.14)EU/ml,血浆DAO(19.14±4.36)U/L,统计学分析显示组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用生长抑素联合加贝酯治疗老年重症急性胰腺炎临床疗效可靠,有效抑制体内炎性因子反应,降低患者早期肠道通透性,减少内毒素异位,保护肠黏膜功能,值得在临床上推广应用。     

虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎的疗效及机制分析

背景溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是临床常见慢性肠道疾病,发病率较高,临床治疗UC主要以糖皮质激素类药物为主,但由于UC病情易反复,治疗效果不佳.虎地肠溶胶囊有清热凉血之功效,可能对治疗UC有一定积极作用.目的探讨虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期UC的疗效及机制.方法根据随机数表法将2018-01/2019-10期间在我院接受治疗的106例活动期溃疡性结肠炎患者分为对照组(53例)和研究组(53例).对照组采用二丙酸倍氯米松灌肠治疗,研究组采用虎地肠溶胶囊+二丙酸倍氯米松灌肠治疗.对比两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子水平、结肠黏膜诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)、免疫功能等指标.结果研究组治疗总有效率比对照组高(92.45%vs 77.36%),差异有统计学意义(P 0.05).研究组治疗后症候总积分、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均比对照组高,血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α及结肠黏膜iNOS水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P 0.05).结论虎地肠溶胶囊结合二丙酸倍氯米松灌肠治疗活动期UC的疗效确切,可明显缓解临床症状,降低机体炎症反应,并可调节结肠黏膜iN OS水平,改善免疫功能.     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者免疫功能及肠黏膜屏障功能的影响。方法选择成都市青白江区人民医院在2015年7月至2016年6月期间收治的108例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗。治疗8周后,比较两组的免疫功能、肠黏膜屏障功能、不良反应、临床疗效等指标。结果治疗后,观察组有效率(90.74%)明显高于对照组(75.93%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组T淋巴细胞CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显高于对照组,CD8+含量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);观察组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)含量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪有助于提高溃疡性结肠炎患者的临床疗效,这可能与改善患者免疫功能、肠黏膜屏障功能等因素有关。     

培菲康联合马来酸曲美布丁对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨培菲康联合马来酸曲美布丁对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2012年7月至2014年11月该院重症医学科收治的脓毒症患者90例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组45例。对照组患者在基础治疗及对症治疗基础上口服或鼻饲生理盐水,观察组患者在对照组基础上加用培菲康联合马来酸曲美布丁治疗,疗程为10 d。分别于治疗前、后采用酶联免疫吸附测定法检测患者血清中二胺氧化酶(DAO)活性、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)和D-乳酸含量,比较两组治疗后临床疗效。结果经过1个疗程治疗后,两组患者血清中DAO、IFABP和D-乳酸含量明显低于治疗前,同时观察组患者血清的上述指标显著低于对照组(P0.05);观察组患者总有效率〔93.33%(42/45)〕明显高于对照组〔57.78%(26/45)〕(P0.05)。结论培菲康联合马来酸曲美布丁可以降低脓毒症患者血清中相关指标,改善脓毒症患者的肠黏膜屏障功能,具有较好的临床疗效。     

国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响

[目的]观察国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道功能的影响。[方法]选取2014年9月~2016年9月我院急性胰腺炎患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组在常规治疗基础上给予国产生长抑素,观察组在对照组基础上加用丙氨酰谷氨酰胺。治疗2周后,记录两组患者腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间、肠功能评分等临床指标;比较两组患者治疗前后体重指数(BMI),白蛋白(ALB),前白蛋白(PA),血红蛋白(HB)等营养指标;比较两组患者治疗前后血浆二胺氧化酶(DAO)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)等肠黏膜功能及免疫指标。[结果]治疗2周后,观察组腹痛持续时间、血淀粉酶恢复正常时间低于对照组(P0.05);观察组肠功能优于对照组(P0.05);观察组白蛋白较对照组升高(P0.05);观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于治疗前,治疗均有效(P0.05);两组治疗后比较,观察组DAO,CRP,TNF-α,IL-1,IL-6均低于对照组(P0.05)。[结论]国产生长抑素联合丙氨酰谷氨酰胺可缓解急性胰腺炎患者临床症状,减轻炎症反应,保护肠道功能。     

地榆槐花汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效及对患者内镜表现、肠黏膜屏障功能的影响

目的:探讨地榆槐花汤保留灌肠联合美沙拉嗪治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效，并分析其对患者内镜下表现和肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月收治的118例脾虚湿蕴型UC患者，随机分为观察组和对照组各59例。对照组予以美沙拉嗪口服治疗，观察组在对照组基础上联合地榆槐花汤保留灌肠，2组患者均治疗30 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、内镜下肠黏膜表现(改良Mayo评分)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(LPS)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)肠黏膜屏障功能指标，同时比较2组患者治疗后临床总有效率和不良反应发生率。结果:经治疗后，观察组患者中医证候总评分[(6.78±1.57)分vs (8.60±1.94)分，P<0.001]、血清LPS[(0.21±0.09) EU/L vs (0.35±0.07) EU/L,P<0.001]、D-LA[(0.83±0.29) mg/L vs (1.13±0.34) mg/L,P<0.001]、DAO[(3.51±1.48) U/L ...