高血压左心室肥厚与脉压关系的临床观察

目的　探讨高血压病 (essentialhypertension ,EH)左心室肥厚 (leftventricularhypertrophy ,LVH)与脉压 (pulsepressure,PP)和大动脉内径变化的关系。方法　应用诊所血压测量和超声心动图检查 ,测量并计算 92例高血压患者脉压 ,左室重量指数及大动脉内径。分左室肥厚组和无左室肥厚组 ,分别进行统计学比较。结果　脉压和主动脉根部内径在高血压左室肥厚组和无左室肥厚组之间均有显著性差异 (P <0 0 1) ,左室重量指数与脉压 (r =0 3,P <0 0 1)和主动脉根部内径 (r =0 5 ,P <0 0 1)之间存在一定的正相关。结论　脉压和大动脉内径增大 ,提示大动脉顺应性下降 ,在高血压左室肥厚中起重要作用     

原发性高血压左心室肥厚与24小时平均脉压相关性的探讨

目的探讨原发性高血压(EH)左心室肥厚(LVH)与24h平均脉压(PP)和大动脉内径变化的关系。方法应用24h动态血压监测和超声心动图检查,测量并计算80例EH患者24h平均PP,左心室重量指数及主动脉根部内径。分LVH组和无LVH组,分别进行统计学比较。结果24h平均PP和主动脉根部内径在EH有LVH组和无LVH组之间均有显著性差异(P<0.01),左心室重量指数与PP(r=0.3,P<0.01)和主动脉根部内径(r=0.5,P<0.01)之间存在一定的正相关。结论24h平均PP和大动脉内径增大,提示大动脉顺应性下降,在EH发生LVH中起重要作用。     

原发性高血压患者主动脉根部顺应性对冠状动脉血流储备功能的影响

目的:探讨原发性高血压患者主动脉根部顺应性对冠状动脉血流储备功能的影响.方法:选择冠状动脉造影正常的原发性高血压患者55例(原发性高血压组),其中主动脉根部内径＞3.5 cm者27例,主动脉根部内径≤3.5 cm者28例;血压正常患者23例(血压正常组).用食道超声检测主动脉根部扩张度(D值)和僵硬度(β值),同时检测冠状动脉血流储备.结果:原发性高血压组D值为(2.87±0.76)10-6 cm2/dyn,β值为5.34±2.84;血压正常组D值为(3.47±0.95)10-6cm2/dyn,β值为3.63±1.67,两者比较均有显著性差异(P＜0.001和＜0.05).主动脉根部内径＞3.5 cm者D值为(2.39±0.84)10-6cm2/dyn,β值为6.53±2.62;主动脉根部内径≤3.5 cm者D值为(2.94±0.71)10-6cm2/dyn,β值为5.12±2.46,两者比较均有显著性差异(P＜0.05).原发性高血压组患者D值与冠状动脉血流储备呈显著正相关(r=0.372,P＜0.005);β值与冠状动脉血流储备呈显著负相关(r=-0.395,P＜0.005);原发性高血压组患者主动脉根部内径与β值呈显著正相关(r=0.330,P＜0.05).结论:原发性高血压患者存在不同程度的主动脉根部顺应性减退,导致冠状动脉血流储备功能的下降.     

高血压左心室肥厚与脉压关系的临床观察

目的　探讨高血压病（essentialhypertension,EH）左心室肥厚（leftventricularhypertrophy,LVH)与脉压（pulsepressure,PP)和大动脉内径变化的关系。方法　应用诊所血压测量和超声心动图检查,测量并计算92例高血压患者脉压,左室重量指数及大动脉内径。分左室肥厚组和无左室肥厚组,分别进行统计学比较。结果　脉压和主动脉根部内径在高血压左室肥厚组和无左室肥厚组之间均有显著性差异（P<0.01）,左室重量指数与脉压（r=0.3,P<0.01）和主动脉根部内径（r=0.5,P<0.01)之间存在一定的正相关。结论　脉压和大动脉内径增大,提示大动脉顺应性下降,在高血压左室肥厚中起重要作用。     

原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系

为探讨原发性高血压患者左心室肥厚与室性心律失常及心率变异性的关系。将原发性高血压患者分为无左心室肥厚组和左心室肥厚组，通过心脏B超观察原发性高血压患者心脏的结构与功能，通过动态心电图观察其24h室性期前收缩情况及心率变异性各时域指标。结果发现，左心室肥厚组患者的24h室性期前收缩发生率及室性期前收缩级别明显高于无左心室肥厚组（P＜0．01）；两组患者心率变异性各指标差异无显著性（P＞0．05）；与室性期前收缩级别相关的独立危险因素依次为室间隔厚度、左心室舒张末期内径和患者的年龄（P＜0．05，P＜0．001，P＜0．05）。以上提示原发性高血压合并左心室肥厚患者严重室性心律失常的发生率明显增高，而左心室肥厚与心率变异性无相关性。室间隔厚度、左心室舒张末期内径与年龄是原发性高血压患者发生室性心律失常的独立危险因素。     

主动脉根部内径与心血管疾病的关系

目的 分析北京社区中老年人群主动脉根部内径与心血管疾病危险因素及心血管疾病的关系.方法 2004至2005年在北京首钢地区对1061名居民进行流行病学调查,选取超声心动资料齐全者共1041名进行分析.采用超声心动图测量主动脉根部内径、左心室质量、室间隔和左心室后壁厚度以及左心室大小,同时调查相关心血管危险因素及心血管疾病.采用spearman相关计算主动脉根部内径与其他心血管危险因素的关系.采用多因素logistic回归计算主动脉根部内径与心血管疾病的关系.结果 近端升主动脉内径(AAD)和平均根部内径(MRD)与年龄、体重、体质指数(BMI)、收缩压和舒张压相关(P<0.01),还与左心房大小、左心室质量、室间隔及左心室后壁厚度,左心室大小相关(P<0.01).以AAD和MRD下四分之一位数为参考,女性AAD上四分之一位数卒中、心力衰竭、总体心血管疾病OR值分别为2.20(95%CI:1.03~4.72,P=0.04),2.62(95%CI:1.49~4.61,P=0.001),2.52(95%CI:1.51,4.21,P<0.001);MRD上四分之一位数心力衰竭、总体心血管疾病的OR值分别为2.19(95%CI:1.26~3.80,P=0.01),2.20(95%CI:1.32~3.68,P=0.002).调整年龄、BMI、吸烟史、总胆固醇、高血压和糖尿病后,上述结果不再具有统计学意义(P>0.05).结论 主动脉根部内径相关指标与某些心血管疾病危险因素相关,但不与心血管疾病独立相关,可能是心血管疾病的一个中间指标.联合主动脉根部内径及传统的心血管疾病危险因素或许可以更好地评估心血管疾病.

Abstract：

Objective To analyze the relation among aortic root dimension(ARD) measured by echocardiography, cardiovascular disease risk factors and cardiovascular disease in adult Beijing community population.Methods Echocardiography was performed in 1041 individuals in a suburban community of Beijing from 2004 to 2005. ARD and other echocardiographic parameters including left atria dimension, left ventricular mass, septal and posterior wall thickness and dimension were analyzed. Histories of cardiovascular disease as well as risk factors were obtained. Spearman correlation was used to determine the relation between ARD and other cardiovascular risk factors. Multifactorial logistic regression was used to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) of ARD and cardiovascular disease.ResultsAscending aortic dimension (AAD) and mean root dimension(MRD) were positively associated with age, weight, BMI, systolic and diastolic blood pressure, left atria dimension, left ventricular mass, left ventricular septal and posterior wall thickness, and left ventricular dimension. With the lowest quintile of AAD and MRD as the reference, ORs for the highest quintile of AAD for specific cardiovascular diseases in female were as follows: stroke (OR=2.20,95%CI:1.03-4.72,P=0.04),chronic heart failure (OR=2.62, 95%CI:1.49-4.61,P=0.001),total cardiovascular disease (OR=2.52, 95%CI:1.51-4.21,P<0.001).ORs of MRD were as follows: chronic heart failure (OR=2.19, 95%CI:1.26-3.80,P=0.01), total cardiovascular disease (OR=2.20, 95%CI:1.32-3.68,P=0.002). After adjustment for age, BMI, smoking status, TC,hypertension, diabetes mellitus, the ORs were not statistically significant (P>0.05).Conclusion ARD was positively associated with several CHD risk factors, but was not independent risk factor for cardiovascular disease. ARD may act as an intermediate risk factor for cardiovascular disease. Combined ARD and traditional cardiovascular disease risk factors might enhance the predict power for cardiovascular disease.     

原发性高血压合并左心室肥厚与血浆同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院心内科自2014年3月~2015年1月收治的原发性高血压合并左心室肥厚患者42例,同期收治的原发性高血压患者45例作为对照组。所有研究对象均接受超声心动图的检查,并采集静脉血检测其血尿素氮(BUN)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐(Cre)的水平。比较两组研究对象的心脏超声参数左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),以及上述指标与血浆中Hcy水平的相关性。结果与对照组相比,观察组血浆Hcy水平明显升高,结果具有统计学意义(P0.001)。与对照组相比,观察组心脏超声参数LVPWT、IVST的水平均升高,结果具有统计学意义(P0.001);LVEF的水平降低,结果具有统计学意义(P0.05);观察组患者心脏超声参数LVPWT(r=0.396,P0.05)、IVST(r=0.346,P0.05)与血浆Hcy水平均呈显著正相关,LVEF(r=-0.336,P0.05)与血浆Hcy水平均呈显著负相关。结论血浆Hcy水平与原发性高血压合并左心室肥厚的疾病严重程度具有相关性,对其诊断具有重要的临床意义。     

高血压患者主动脉根部或升主动脉内径扩张的临床意义

目的研究高血压患者主动脉根部或升主动脉内径扩张的临床意义。方法选取2007年12月至2009年8月经我院超声心动图检查确诊的主动脉根部或升主动脉内径扩张的高血压患者174例,以性别、年龄匹配的主动脉根部及升主动脉内径正常的高血压患者70例为对照,分析主动脉根部或升主动脉内径扩张的高血压患者的临床特征。结果主动脉根部或升主动脉内径扩张组中,合并吸烟[47.3%(82/174)比31.4%(22/70)]、血脂异常[52.7%(91/174)比44.3%(31/70)]、动脉粥样硬化性疾病[54.1%(94/174)比42.9%(30/70)]的比例高于非扩张组(均为P0.05);在主动脉根部内径扩张组,室间隔厚度[(11.6±5.5)mm比(10.7±2.7)mm,P=0.02]、左房大小[(39.1±5.9)mm比(37.8±6.5)mm,P=0.03]、E/Em(9.3±3.8比7.8±2.9,P=0.03)均较高;E峰速度[(72±14)cm/s比(75±16)cm/s,P0.01]、Em[(7.7±2.7)cm/s比(9.4±2.6)cm/s,P0.01]及E/A(0.86±0.29比1.03±0.30,P=0.02)较低。逐步Logistic回归分析显示,年龄、室间隔厚度、E/A和E/Em是主动脉根部或升主动脉内径扩张的独立影响因素。结论主动脉根部或升主动脉内径扩张的高血压患者常有多种心血管危险因素的聚集,并伴有心脏结构和功能的异常。     

血浆同型半胱氨酸与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。方法选取我院2014年6月—2015年6月收治的139例原发性高血压病人,依据血浆Hcy水平进行分组,Hcy水平10μmol/L为H型高血压组,共96例;Hcy水平≤10μmol/L为正常组,共43例。通过免疫荧光偏振法检测血浆Hcy浓度,并用彩色多普勒超声诊断仪检测左心室形态与结构,分析血浆Hcy与原发性高血压合并左心室肥厚的相关性。结果两组血浆总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、肌酐、尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P0.05)。H型高血压组左心室肥厚47例,正常组左心室肥厚3例,H型高血压组左心室肥厚发生率显著高于正常组(P0.05),且H型高血压组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于正常组(P0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy是导致原发性高血压病人发生左心室肥厚的独立性危险因素(P0.05)。结论血浆Hcy是原发性高血压合并左心室肥厚的独立性危险因素,是原发性高血压合并左心室肥厚预防与临床诊疗的重要指标。     

原发性醛固酮增多症主动脉内径重构及影响因素研究

目的研究原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)患者主动脉内径重构及影响的因素。方法对30例PA患者分别测定各项血生化指标和检测并测量主动脉各部内径,将主动脉各部内径与30例原发性高血压(essential hypertension,EHT)患者测得的主动脉各部内径进行比较,并将其结果进行统计学分析。结果 (1) PA患者主动脉瓣环、窦部、根部和升主动脉内径均较EHT患者增宽(P均0. 05)。(2)直线相关分析发现PA患者主动脉瓣环、窦部、根部和升部内径均与立、卧位ARR,立、卧位PAC呈正相关;(3)多重逐步线性回归分析发现PA患者主动脉瓣环内径主要与立位ARR和立位PAC存在线性关系,主动脉窦内径与立位ARR和卧位PAC存在线性关系,主动脉根部内径与立位ARR和卧位PAC存在线性关系,主动脉升部内径与立位ARR、卧位ARR和立位PAC存在线性关系。结论 PA患者其主动脉内径存在扩张性重构;主动脉各部内径扩张性重构的影响因素有所不同,立位ARR为共同的影响因素,提示其控制可能是逆转PA患者主动脉扩张性重构的关键。     

依那普利减少原发性高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的水平

目的 观察原发性高血压患者用依那普利治疗前后血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)含量的变化,探讨UⅡ在原发性高血压发病中的作用及依那普利对UⅡ的影响.方法 采用放射免疫分析法对50例原发性高血压患者依那普利治疗前后血浆UⅡ水平进行测定,超声多普勒测定心室室间隔(IVS)和左心室后壁(LVPW)的厚度,左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室收缩末期内径(LVESd),研究各组UⅡ的差异性,及与IVS,LVPW,LVEDd,LVESd的相关性,并与正常对照组进行对比分析.结果 高血压患者血浆UⅡ较正常者增高[高血压(7.25±0.61)比正常者(2.33±0.19)pmol/L,P＜0.05];原发性高血压1、2,3级组的含量分别为(6.62±1.01)、(7.25±0.89)、(8.89±0.98)pmol/L,随分级增加而增多(P＜0.01).高血压组中UⅡ水平与LVPW,IVS呈正相关(P＜0.01),与LVEDd,LVESd的相关性较低(P＞0.05).原发性高血压患者经依那普利治疗后,在收缩压与舒张压均明显降低的同时,血浆UⅡ水平明显下降[(4.36±0.57)比治疗前(7.25±0.61)pmol/L,P＜0.05].结论 依那普利可减少高血压病患者血浆UⅡ的水平.     

原发性高血压患者血尿酸水平与左心室肥厚的相关性

目的:探究原发性高血压患者血尿酸水平与左心室肥厚的相关性。方法:收集2012年6月至2013年12月,在安贞医院高血压科诊治的原发性高血压患者581例为研究对象,并行超声心动图测定心脏各腔室内径,计算左心室质量指数(LVMI),根据左心室质量指数(LVMI)≥125g/m~2(男),LVMI≥110g/m~2(女)分为高血压左心室肥厚组和非肥厚组(对照组),分析两组患者基本临床资料,再采用多因素Logistics回归分析的方法,进行UA与LVMI的相关性分析。结果:1.肥厚组与对照组比较,肥厚组尿酸[(453.72±120.63)vs.(349.23±87.39)μmol/L,P=0.00],收缩压[(156.02±22.34)vs.(148.19±22.06)mm Hg,P=0.00)]、(1mm Hg=0.133k Pa)脉压[(52.86±14.08)vs.(47.20±15.52)mm Hg,P=0.00]、LVMI[133.51(124.79,146.26),P=0.00]均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2两组不同性别的高血压患者的血尿酸水平比较:在肥厚组中,男性血尿酸水平高于女性(t=2.73,P=0.01),在对照组中,男性血尿酸水平也高于女性(t=4.57,P=0.00),差异均有统计学意义(P0.05)。3影响左心室肥厚的多因素Logistic回归分析显示,进一步校正了年龄、性别、高血压病程等心血管危险因素,结果显示血尿酸仍是高血压患者左心室肥厚的独立危险因素(OR=1.03,P=0.00),性别(OR=2.51,P=0.00)和脉压(OR=1.02,P=0.03)也与左心室肥厚密切相关(P0.05)。结论:尿酸与高血压左心室肥厚存在相关性,随着高血压患者的尿酸水平增加,其左心室肥厚显著增加。     

中性粒细胞淋巴细胞比值与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性分析

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法：入选我院心脏科门诊新发未经治疗的原发性高血压患者480例作为研究对象,所有患者均行超声心动图检查并计算左室心肌质量指数(LVMI)。 定义LVH为：女性患者 LVMI≥110 g/m2,男性患者 LVMI≥135 g/m2,根据LVMI将入选者分为高血压合并左心室肥厚组(LVH组,n= 198)与高血压无左心室肥厚组(non-LVH组,,n=282)。同时均检测生化指标及血常规指标。应用SPSS软件分析NLR与高血压患者LVH的相关性。结果 1、与高血压无LVH组比较,高血压合并LVH 组NLR水平明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05);2、相关性分析显示,NLR水平与LVMI呈正性相关(r =0.411,P＜0.05) 。3、Logistic回归分析显示,在校正了收缩压、空腹血糖、血尿酸及血肌酐等因素后,NLR仍是高血压合并左心室肥厚的独立危险因素(OR=2.350, 95%CI: 1.720～3.210, P＜0.05)。结论 高血压伴左心室肥厚患者NLR水平与无左心室肥厚的高血压患者比较明显升高;NLR升高可能是原发性高血压患者并发左心室肥厚的独立危险因素。     

代谢综合征对非左心室肥厚原发性高血压患者心房颤动的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)对非左心室肥厚(LVH)原发性高血压(EH)患者心房颤动的影响.方法 入选972例EH患者,经心脏超声检查排除LVH,根据合并代谢综合征的情况分为EH+非MS组及EH+MS组,对两组的相关临床资料、超声心动图检查结果及心房颤动的发生情况进行分析比较.结果 (1)EH+MS组患者心房颤动发生率明显高于EH+非MS组(12.84%比6.93%,P<0.01).(2)EH+MS组左心房内径、左心室舒张末期内径、心室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量均高于EH+非MS组(P均<0.01),但左心室质量指数和左心射血分数两组之间差异无统计学意义.(3)Logistic回归分析显示原发性高血压患者发生心房颤动的危险与年龄、高血压病程、左心房增大、左心室扩大及合并MS明显相关(OR分别为1.683、1.308、2.262、3.848及1.853,P均<0.05),进一步回归分析显示MS中肥胖与心房颤动发生密切相关(OR为1.706,P=0.029).结论 MS与非LVH高血压患者发生心房颤动明显相关,控制体重可作为预防心房颤动的重要措施之一.     

血清D-二聚体水平与老年高血压患者左心室肥厚的相关性分析

目的分析血清D-二聚体(D-D)水平与老年高血压患者左心室肥厚(LVH)的相关性。方法选取2014年6月—2016年1月应城市人民医院收治的老年高血压患者160例,根据LVH发生情况分为LVH组67例和非LVH组93例。记录两组患者一般资料、实验室检查指标及心脏超声检查指标。相关性分析采用Pearson相关分析;影响因素的分析采用多因素logistic回归分析。结果两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟率、饮酒率、血脂异常发生率、舒张压(DBP)及血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);LVH组患者高血压病程长于非LVH组,收缩压(SBP)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)、D-D水平高于非LVH组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清D-D水平与老年高血压患者血清NT-pro BNP水平及左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LA)呈正相关(P0.05),与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(P0.05),而与室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)无直线相关性(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压病程、SBP及血清NT-pro BNP、hs-CRP、D-D水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素(P0.05)。结论血清D-D水平是老年高血压患者LVH的独立危险因素。     

原发性高血压患者同型半胱氨酸水平与左心室肥厚的关系

目的观察原发性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与左心室肥厚的关系。方法收集原发性高血压患者136例,其中H型高血压患者97例,所有入选患者采用高效液相色谱-串联质谱检测方法测定血浆Hcy浓度,彩色多普勒超声诊断仪测定左心室形态结构,分析原发性高血压患者血Hcy与左心室重构的关系。结果 H型高血压患者左心室肥厚发生率明显高于Hcy正常组(27.8%比7.7%,P=0.010)。左心室肥厚组Hcy水平明显高于无左心室肥厚组[(20.3±12.3)比(14.4±7.5)μmol/L,P=0.001]。H型高血压组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均高于Hcy正常组[分别为(0.92±0.11)比(0.84±0.11)cm,(0.87±0.09)比(0.82±0.09)cm,(110.9±35.6)比(92.2±20.6)g/m2,均P<0.05]。单因素相关分析显示血浆Hcy与左心室质量、室间隔厚度、左心室后壁厚度呈正相关。Logistic回归分析提示Hcy(OR=5.602,P=0.014)、收缩压(OR=1.101,P<0.01)是影响左心室肥厚的危险因素。结论高Hcy血症是高血压左心室重构的独立危险因素。     

原发性高血压病人同型半胱氨酸水平与动脉病变及左心室肥厚的关系探讨

目的研究原发性高血压病人同型半胱氨酸水平(Hcy)与动脉病变及左心室肥厚关系。方法选取2012年10月-2015年8月我院收治的120例原发性高血压病人作为研究对象,根据Hcy水平分为A组(Hcy≥15 mmol/L)和B组(Hcy1 5 mmol/L),每组70例;根据高血压分级分为3组:高血压1级组25例,高血压2级组56例,高血压3级组39例。选取同期来我院进行体检的80名健康者作为对照组,采用多普勒超声对所有病人左心室形态结构进行测定,计算左心室质量指数(LVMI)及左心室质量(LVM),比较各组左心室肥厚指标以及Hcy水平。结果 B组LVMI、LVM、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室厚壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVESD)指标,与A组相比差异有统计学意义(P0.05);高血压病人Hcy水平以及颈动脉内中膜厚度与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),Hcy水平以及颈动脉内中膜厚度与高血压严重程度成正比,对照组和高血压1级组病人颈动脉斑块发生率明显低于高血压2级组、高血压3级组,差异有统计学意义(P0.05);左心室肥厚高血压病人的Hcy水平明显高于无左心室肥厚高血压病人,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性高血压发生、发展与Hcy水平密切相关,Hcy水平是反映动脉病变及左心室肥厚严重程度的重要指标。     

高血压患者眼底血管改变与主动

目的:探讨眼底血管与主动脉根部内径(AOD)的关系.方法:对42例原发性高血压患者,应用超声心动图仪测定AOD,左室壁厚度(LVPWT)及室间隔厚度(IVST),应用眼底镜及眼底彩色照像,观察并测量眼底小动脉内径.结果:42例病人中有26例(62%)主动脉根部扩张;所有病例均有不同程度眼底动脉硬化.相关分析显示眼底小动脉内径与AOD呈显著负相关(P<0.05);与LVPWT及IVST呈显著负相关(P<0.05)结论:高血压眼底动脉硬化与左室肥厚及主动脉根内径有密切相关.     

高血压患者动态动脉硬化指数与左心室舒张功能的相关性

目的探讨高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与左心室舒张功能的相关性。方法选择安徽医科大学合肥第三临床学院心内科住院,且初次诊断为原发性高血压患者143例,按是否存在左心室舒张功能不全分为两组,并选择血压正常的患者为对照组(60例)。所有患者入院后在服药前均检测血尿酸、空腹血糖、总胆固醇等水平。心脏多普勒超声评价左心室舒张功能。并采用常规24 h动态血压监测数据计算高血压病患者AASI。分析比较三组间患者AASI与左心室舒张功能的相关性。结果三组患者性别、年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇及高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P0.05);左心室舒张功能不全组患者AASI、血尿酸、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及低密度脂蛋白水平等明显高于左心室舒张功能正常组(P0.05)。Logistic多因素回归分析表明,AASI是高血压患者左心室舒张功能的影响因素。Pearson相关性分析显示AASI与E/A呈明显负相关(r=-0.697,P0.05),AASI与E/Ea呈明显正相关(r=0.614,P0.05)。结论 AASI可能是原发性高血压患者出现左心室舒张功能不全的一个标志。     

中老年原发性高血压病患者脉压与心脑血管事件的相关性分析

目的长期对中老年原发性高血压病患者进行临床观察,对舒张压、收缩压、脉压以及心脑血管等事件进行相关性分析。方法以已经确诊的200例原发性高血压病患者作为研究对象,每个季度进行一次随访,进行为期2年的持续观察。在每次随访的过程中对患者的坐位血压、同步胰岛素C肽、血脂、血糖、肝功能和肾功能进行测量,并同时进行超声心动图和心电图的检查,当发现患者发生心脑血管事件时作为观察终点。使用多因素逐步Logistic回归方法对引发心脑血管事件的因素进行相关性分析。结果中老年原发性高血压病患者发生心脑血管与患者的年龄、收缩压、舒张压和脉压等因素有关(P值均0.05),差异具有统计学意义。结论脉压是心血管事件的一个重要的独立危险因子。