急腹症的分诊及护理

目的探讨急腹症的分诊工作及护理。方法总结我科2009年7月~2010年6月5922例急腹症患者的分诊及护理。结果通过我们细心的急诊工作程序,所有患者基本得到准确分诊。结论急腹症的分诊工作及护理对抢救很重要。     

外科急腹症诊治体会

目的探讨外科急腹症的诊治体会,分别对不同年龄分组的急腹症的症状、体征进行分析,及对外科急腹症的发病疾病构成比进行归纳总结。方法选择我院2001年1月～2010年1月收治的外科急腹症1000例,其中急性阑尾炎431例,胆结石298例,胆囊炎151例,胃穿孔67例,泌尿系结石53例。分别对不同年龄分组的急腹症的症状、体征进行分析,及对外科急腹症的发病疾病构成比进行归纳总结。结果外科急腹症疾病常见主要为急性阑尾炎、胆结石、胆囊炎、胃穿孔、泌尿系结石等,其中以急性阑尾炎最为常见,与其他病种比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。且不同年龄组的临床症状体征比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降低急腹症病死率应及时明确诊断、及时正确的治疗,病程中严密的监护和观察,积极治疗并存病和并发症,及有效的器官功能支持仍是急腹症诊治中的主要环节。     

超声诊断在妇科急腹症患者临床诊断中的应用价值

目的 探讨超声诊断在妇科急腹症患者临床诊断中的应用价值.方法 在2019年1月至2020年9月期间于本院就诊的妇科急腹症患者中随机抽取114例作为研究对象.全部患者均分别开展腹部超声检查及阴道超声检查.对比不同超声诊断方法的妇科急腹症诊断准确性,同时具体分析各妇科急腹症的相应超声特征表现.结果 依据患者的腹部及阴道超声...     

妇科急腹症手术324例临床分析

目的:探讨妇科急腹症手术的病种构成及影响术前正确诊断的相关因素。方法:选择因急腹症住院手术的妇科患者324例,对其临床表现及术中、术后等情况进行综合分析。结果:出血性疾病272例,其中异位妊娠255例、黄体破裂15例、结扎术后盆腔血肿1例、腹壁卒中1例;感染性疾病10例,其中盆腔脓肿9例、出血性输卵管炎1例;卵巢肿瘤并发症38例,其中卵巢肿瘤蒂扭转28例、卵巢囊肿破裂7例、急性化脓性阑尾炎合并卵巢囊肿2例、卵巢囊肿囊内出血1例;子宫疾病3例,其中子宫肌瘤并发症2例、子宫内膜癌1例;肠癌合并盆腔脓肿1例。结论:对妇科急腹症患者,抗炎对症治疗临床症状不能改善者应及时剖腹探查,对术中与临床表现不相符的应仔细检查邻近器官,防止遗漏内、外科病症。     

学生标准化病人在外科急腹症教学中教学效果的探讨

目的：探讨学生标准化病人在外科急腹症教学中效果。方法：120名学生随机均分为研究组和对照组。研究组采用学生标准化模式授课,对照组仍采用传统的多媒体讲授。结果：在＂有利于增进医患沟通＂等条目上,研究组在的评分均高于与对照组（P〈0.05）,研究组的考试成绩高于对照组（P〈0.05）。结论：采用学生标准化病人模式授课能显著提高教学效果。     

腹腔镜在外科急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年10月~2009年3月应用腹腔镜技术为89例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实,腹腔镜手术在急腹症中的应用具有特殊的优点,既可明确诊断又可同时进行治疗,治疗效果可靠,腹腔镜手术成功84例,中转开腹手术5例,无明显手术并发症。结论腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优势既可以明确诊断又可同时进行治疗。治疗效果可靠,并发症较少,有推广应用价值。     

标准化病人在外科急腹症教学中的应用

外科急腹症是外科教学的重点与难点。在此以急性胆囊炎为例,浅谈外科急腹症标准化病人教学中,标准化病人的选择与培养、标准化病例的设计、标准化病人的教学评估等内容。     

外科急腹症的观察与护理

目的观察外科急腹症的病情特征及护理对策。方法根据病人的病情变化及特点,提出相应护理措施。结果通过对外科急腹症病人细致观察,针对临床特征及时采取护理措施。结论对外科急腹症病人准确及时的观察与护理,在整体护理中发现问题,及时协助医生解决问题,有效提高治愈率和减少并发症的发生。     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值

目的探讨腹腔镜技术在妇科急腹症手术治疗中的应用价值。方法分析262例妇科急腹症病人的临床资料,其中168例行腹腔镜手术,94例剖腹手术。结果两组患者年龄、体重、剖腹术史、急腹症病因、手术时间等方面无差异,而术中出血、术后病人对镇痛剂需求、肠道功能恢复、术后抗生素应用时间及术后住院天数有显著差异(P<0.01)。结论妇科急腹症选择腹腔镜手术优于传统剖腹术,腹腔镜手术是妇科急腹症诊断和治疗安全、可行的方法。休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌症。     

妊娠期急腹症腹腔镜治疗

目的评价腹腔镜在妊娠期急腹症的临床诊疗价值。方法总结回顾1997年6月至2004年10月作者所在2家医院收治住院的62例妊娠期急腹症患者应用腹腔镜诊断及治疗的临床资料。结果62例妊娠期急腹症患者中,宫内宫外妊娠16例,卵巢扭转3例,卵巢囊肿蒂扭转5例,卵巢良性畸胎瘤18例,卵巢黄素囊肿4例,急性胆囊炎5例,急性阑尾炎11例。所有患者均在腹腔镜下明确诊断,除1例中转开腹外,余全部手术成功,成功率98.3%。结论腹腔镜在妊娠期急腹症中具有广泛的适应证,手术的最佳时间为孕中期,尤其对需要保留生育功能的患者尤为安全、适用。     

常见非创伤性急腹症的螺旋CT诊断

目的 探讨常见非创伤性急腹症的SCT的表现及应用价值。方法 回顾性对照分析165例常见非创伤性急腹症螺旋CT诊断与临床诊断结果（包括手术及病理结果）。结果 本组病例165例诊断符合154例,诊断符合率为93．3％。误诊、漏诊11例,误诊率约为6．7％。结论 螺旋CT是非创伤性急腹症最有效的影像诊断方法,对疾病的范围、程度、定量、定性的判断有较大价值,有助于临床诊断及治疗。     

妇科急腹症的超声诊断价值

目的：探讨超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法：215例妇科急腹症超声诊断结果与临床诊断(包括手术及病理结果)对照。结果：本组病例215例诊断符合198例,诊断符合率为92％,误漏诊17例,误诊率约8％。结论：超声对妇科急腹症有较高的诊断价值。检查者在诊断中必须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,对不典型病例,应仔细寻找包块病灶区,根据声像图特征做好鉴别诊断,以提高超声诊断的符合率。     

腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效

目的观察腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效及其对高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的影响。方法将2009年1月至2011年6月妇科急腹症的153例患者按照手术方式不同分为腹腔镜组(65例)和开腹组(88例)。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数(VAS)、住院时间、PA和hs-CRP的变化。结果治疗后,腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛分数、住院时间和并发症发生率均较开腹组短或者减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。hs-CRP水平两组治疗后均较治疗前明显降低,但腹腔镜组较开腹组组降低更为明显(P<0.01)。相反,PA水平均较治疗前明显提高,但腹腔镜组较开腹组提高更为明显(P<0.01)。结论腹腔镜治疗妇科急腹症安全有效,术后恢复快,是妇科急腹症的主要手术方式。     

急诊超声在基层医院急腹症诊断中的应用价值

目的：研究急诊超声在基层医院急腹症诊断中的临床应用价值。方法：回归性分析2009年9月～2010年9月我院纳入的150例急腹症患者。收集入院时急诊超声的检查结果及出院诊断,将两者进行分析并对比诊断符合率。结果：临床初诊结果与急诊超声诊断结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。所有观察对象出院诊断时的病种分布与人院时急诊超声诊断结果比较,急诊超声正确诊断符合率（93％）显著高于临床初诊（75％）,差异有高度统计学意义（χ2=-27．93,P〈0．01）。结论：急诊超声在急腹症的早期临床诊断中具有重要意义,可提高检出率,且具有操作简单,在急诊和门诊中应用方便的优势。但由于超声波自身的限制,联合应用彩色多普勒超声检查、CT检查能够进一步对急腹症作出更准确地判断。     

腹腔镜检在妇科急腹症诊治中的应用

本文报告北京协和医院１９８７年７月到１９９１年１２月经腹腔镜诊断或治疗的妇科急腹症６２例。腹腔镜检查纠正了错误的临床诊断１５例（２４．２％），避免了剖腹手术３６例（５８．１％）。腹腔镜下作宫外孕手术治疗１９例，均获得满意效果。本组手术均在局麻下操作，具有术中安全，术后恢复快，并发症少，出院早，住院费用低等优点。     

老年急腹症临床特点与治疗对策

目的探讨老年急腹症的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析我院普外科2000年1月～2011年3月收治的375例老年急腹症临床资料。结果老年急腹症发病率高,早期诊断困难,易发生误诊,且并发症多。治愈363例(96.8%),死亡12例(3.2%)。结论老年急腹症并不是手术的绝对禁忌。早期诊断,积极的术前准备,及时恰当的临床决策,预防并发症的发生是老年急腹症治疗的关键。     

132例急腹症腹腔镜探查手术体会

目的探讨腹腔镜治疗急腹症的方法及优点。方法回顾性分析2004年3月～2011年7月实施腹腔镜探查的132例急腹症患者临床资料。结果全组患者术中均明确诊断,腹腔镜完成诊治118例(89.4%),中转开腹14例(10.6%)。平均手术时间55min,平均出血量15ml,平均住院时间5.5d,均痊愈出院。结论腹腔镜手术具有很高的诊疗价值,比开腹具有痛苦小、住院时间短、并发症少等优点,是普外科急腹症理想的诊治手段。     

妇产科急腹症的超声声像图特点分析及临床应用价值

目的探讨妇产科急腹症的超声声像图特点并分析其临床应用价值.方法 将2010年6月-2012年6月间在我院进行治疗的180例妇产科急腹症患者进行超声检查并与术后病理进行对比分析.结果 异位妊娠89例,黄体破裂20例,卵巢肿瘤蒂扭转25例,超声诊断与手术病理符合率为93.9%.结论 超声对妇产科急症的诊断准确率比较高,而且检查迅速,患者无痛苦,可以作为妇产科急症检查方法的首选手段.     

108例老年急腹症的诊治分析

目的探讨老年急腹症的临床特征、诊断及治疗经验。方法回顾性分析2001～2009年收治的108例老年急腹症的临床资料。结果手术79例,其中急诊手术率63%,保守治疗19例,治愈103例,死亡5例,误诊率25.9%。结论应把握老年急腹症的特点,提高诊断的准确率,并且重视手术时机与手术方式的选择。     

表现为急腹症的腹腔结核15例临床分析

目的 探讨腹腔结核的临床特点和治疗经验,提高对腹腔结核的诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾性分析1998年3月～2008年4月手术治疗的15例腹腔结核病例.结果 表现为急腹症的腹腔结核术前确诊率低,该组病例术前仅2例得到确诊.所有病例治愈出院.结论 手术对多数表现为急腹症的腹腔结核是必须的;术前明确诊断可使少部分腹腔结核病人免于手术;抗结核治疗对腹腔结核病人有良好治疗效果.