无创正压通气在急性心力衰竭中的应用

目的研究分析无创正压通气联合硝普钠在急性左心功能衰竭治疗中的应用价值。方法选取2014年9月~2016年3月期间我院收治的80例急性左心功能衰竭患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各40例。对照组采用硝普钠治疗,研究组采用无创正压通气联合硝普钠治疗。观察并对比治疗前后两组患者血小板集聚及疗效情况。结果两组治疗前血小板集聚率差异无统计学意义(p0.05);治疗后,两组血小板集聚率均显著降低,且观察组略低于对照组,差异有统计学意义(p0.05);研究组治疗总有效率92.5%(37/40)高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(p0.05)。结论无创正压通气联合硝普钠可提高患者心排量,改善临床症状。     

无创正压通气治疗急性重度左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气治疗急性重度左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取井冈山市中医院2012年1月—2014年3月收治的急性重度左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用无创正压通气。治疗前后监测两组患者生命体征及动脉血气分析指标,包括:心率、Pa O2、呼吸频率、Sp O2及p H值;采用超声心动图检查患者左心室功能:左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心肌做功指数(TEI指数);采用荧光免疫法测定患者血浆脑钠肽(BNP)、K+及Na+水平。结果左心功能指标:治疗前两组患者TEI指数、LVEF、SV比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TEI指数低于对照组,LVEF和SV高于对照组(P<0.05)。生命体征及动脉血气分析指标:治疗前两组患者心率、Pa O2、呼吸频率、Sp O2及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者心率和呼吸频率低于对照组,Pa O2、Sp O2及p H值高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆BNP、K+及Na+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血浆BNP、K+及Na+水平低于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗急性重度左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,能有效改善患者左心功能、肺通气及水钠潴留。     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效研究

目的 评价多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年8月我院收治的顽固性心力衰竭患者150例,将其随机分为对照组和观察组,各75例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予多巴胺联合硝普钠治疗.结果 观察组总有效率为93.3%（70/75）,高于对照组的74.7%（56/75）（P＜0.05）;治疗后观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,左室射血分数（LVEF）高于对照组（P＜0.01）.结论 多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,能有效改善心功能.     

硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：研究硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效。方法：重症充血性心力衰竭患者64例,在常规治疗（吸氧、洋地黄制剂、利尿剂）的基础上,随机、双盲地给予硝普钠或硝酸甘油,按1：1随机分为硝酸甘油组（对照组）和硝普钠组（治疗组）,两组均联合应用多巴胺,用药前后检查超声心动图评估心功能,监测肝、肾功能,心率,血压变化及预后。结果：与硝酸甘油组比较,硝普钠并多巴胺治疗组患者的临床症状明显改善（93．8％：78．1％,P〈0．01）,治疗后两组收缩压、舒张压明显下降,左室舒张末内径明显缩小,左室射血分数明显加强（P均〈0．01）,且硝普钠组优于对照组（P〈0．05）。结论：使用血管扩张剂硝普钠,联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭有较好的协同作用,可有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,而且患者的耐受性好,较为安全。     

无创呼吸机改善重度心力衰竭患者心功能的临床观察

目的探讨无创呼吸机双水平气道正压通气（BiPAP）对重度心力衰竭患者心功能的影响。方法将60例重度左心衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均常规强心、利尿、扩血管治疗。在此基础上治疗组采用无创BiPAP呼吸机辅助通气,对照组给予鼻导管吸氧。治疗24h后比较两组患者的心功能,心率,氧分压,左室射血分数,心脏指数。结果治疗组心功能改善明显优于对照组（P〈0.05）;氧分压,左室射血分数,心脏指数明显高于对照组（P〈0.05）;心率低于对照组（P〈0.05）。结论无创双水平气道正压通气可较快改善重度心力衰竭患者组织缺氧,明显改善左室心功能。     

无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效

目的探讨无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效。方法研究对象为我院收治的老年急性左心衰竭患者175例,并随机分为研究组88例和对照组87例。对照组采用常规治疗方案,研究组采用无创机械通气联合硝普钠治疗方案。比较两组的疗效和SAS评分。结果研究组的总有效率为94.32%较对照组的79.31%高,SAS评分较对照组低,且均差异有统计学意义(P0.05)。结论无创机械通气联合硝普钠治疗老年急性左心衰竭患者的疗效显著,值得推广。     

无创正压通气联合常规药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并左心功能衰竭的临床研究

目的观察综合无创正压通气联合常规药物治疗COPD合并左心功能衰竭的疗效。方法选择COPD合并左心功能衰竭患者32例,给予无创正压通气和常规药物治疗,观察心功能、肺功能及血气分析等相关指标,10天为1个疗程,共治疗1个疗程。结果经治疗后,患者的左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、二氧化碳分压(PCO_2)等指标均较治疗前明显改善差异有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气联合常规药物治疗COPD合并左心功能衰竭疗效较好,故值得推广。     

硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭患者的效果分析

目的探讨并分析硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭患者的效果。方法选取我院2014年11月~2016年6月收治的已经确诊为急性左心衰竭患者143例作为研究对象,并随机分为观察组72例和对照组71例。对照组采用硝普钠方案,观察组采用硝普钠联合无创机械通气方案。比较两组的临床效果,住院时间和ADL评分。结果观察组的总有效率为91.67%较对照组的78.87%高,住院时间较对照组短,ADL评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论硝普钠与无创机械通气抢救急性左心衰竭患者的效果显著,值得推广。     

硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能的影响

目的探讨硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能的影响。方法随机选取160例急性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。对照组为单一硝普钠治疗,观察组为硝普钠联合多巴胺治疗,比较两组治疗前后血流动力学参数指标、肾功能及治疗效果。结果两组治疗前血流动力学参数指标、肾功能比较差异无统计意义(P0.05);两组治疗后血流动力学参数指标、肾功能比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后效果差异有统计学意义(P0.05)。结论硝普钠联合多巴胺可改善急性心力衰竭患者血流动力学参数情况,促使患者肾功能恢复正常,充分提高患者的治疗效果。     

左西孟旦联合无创正压通气对老年急性左心衰竭患者左室功能的影响

目的观察左西孟旦联合无创正压通气对老年急性左心衰竭患者左室功能的影响。方法选取2018年7月至2019年10月酒泉市人民医院收治的老年急性左心衰竭患者92例为研究对象,遵循随机对照原则分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。两组均给予常规对症综合治疗,对照组在常规治疗基础上给予无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗。观察两组临床相关指标、左心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、血气指标[二氧化碳分压(PCO_2)、血氧分压(PO_2)及pH值]、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗72 h后,两组心率、呼吸频率及呼吸困难程度评分均低于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组LVEF高于治疗前,LVESD、LVEDD、LVESV、LVEDV低于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组PCO_2、NT-proBNP低于治疗前,PO_2、pH值高于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦联合无创正压通气可有效改善老年急性左心衰竭患者呼吸困难症状,纠正血气指标,增加心肌耗氧量,促进左室心功能的改善。     

硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者CRP、BNP及LVEF的影响

目的探讨硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽蛋白(BNP)及左心室射血分数(LVEF)的影响。方法随机选取我院收治的急性心力衰竭患者80例,按照随机数字表随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中对照组在常规治疗的基础上联合硝普钠治疗,观察组则在对照组的基础上外加多巴胺治疗。观察对比两组患者经过治疗后的BNP、CRP、LVEF、每搏输出量以及临床疗效。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率为97.50%明显高于对照组的治疗总有效率82.50%,两组间差异具有统计学意义(Z=7.34,P0.05);观察组患者治疗后BNP、CRP水平明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVEF、每搏输出量明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭患者具有良好的临床疗效,不仅安全高效而且不良反应发生率低。     

多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰的临床疗效分析

目的分析心肌梗死后左心衰用多巴胺联合硝普钠治疗效果。方法将本院2017年6月至2019年6月收治的80例心肌梗死后左心衰患者作为研究对象,随机分两组,即对照组、试验组。对照组(40例)用硝普钠治疗,试验组(40例)用多巴胺联合硝普钠治疗,观察两组心功能指标、呼吸频率及血压水平、治疗总有效率。结果试验组心功能指标优于对照组(P0.05);试验组呼吸频率及血压水平均低于对照组(P0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论多巴胺联合硝普钠用心肌梗死后左心衰治疗,既可改善心功能及呼吸频率,又能降低血压水平,临床疗效显著,值得临床推广。     

无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响

目的研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、硝酸酯类以及利尿剂和镇静剂等常规治疗,观察组在此基础上另给予无创正压通气治疗,对照组给予经鼻导管行高流量吸氧治疗。对比两组治疗前后的呼吸指标、血气指标、心功能指标以及临床疗效。结果观察组治疗后的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均显著高于治疗前及对照组,而动脉血CO2分压(Pa CO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(均P0.05);观察组治疗后的每搏量(SV)和射血分数(EF)水平均显著高于治疗前以及对照组治疗后,中心静脉压(CVP)显著低于治疗前以及对照组治疗后(均P0.05);观察组的总有效率,显著高于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗冠心病并发急性左心衰竭临床疗效较好,还可以有效改善患者呼吸功能和血气指标,值得临床推广。     

序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 将67例急性左心衰竭患者随机分为观察组34例及对照组33例,均予综合基础治疗,同时对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠治疗后及时换用硝酸甘油治疗,对比2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后均能有效改善血压、心功能,2组间心功能改善方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论 在抢救急性左心衰竭过程中,序贯应用硝普钠与硝酸甘油与单一应用硝普钠有同样的治疗效果,且不良反应更少。     

机械通气对肺部感染患者外周血B型脑钠肽水平的影响及其与患者预后的关系分析

目的探讨无创机械通气对肺部感染患者外周血B型脑钠肽(BNP)水平的影响及其与患者预后的关系分析。方法纳入我院2015年1月至2017年4月期间收治的120例肺部感染患者为研究对象,随机分为对照组(60例)和机械通气组(60例),对照组给予常规治疗,机械通气组给予无创机械通气+常规治疗,比较两组外周血BNP水平并分析其与患者预后的关系。结果治疗72 h后,两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、BNP水平均显著下降(P0.05),两组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)均显著上升(P0.05),且机械通气组上述指标变化幅度均大于对照组(P0.05);两组动脉血p H值均恢复正常,且无显著差异(P0.05);机械通气组平均住院时间(12.65±3.52)d,显著短于对照组的(15.29±4.38)d(P0.05);机械通气组存活率显著高于对照组(96.67%与86.67%,P0.05);心功能衰竭组和死亡组BNP水平显著高于心功能正常组(P0.05),死亡组BNP水平显著高于心力衰竭组(P0.05)。结论无创机械通气能有效改善肺部感染患者病情,降低外周血BNP水平,改善预后,缩短住院时间和提高患者存活率,外周血BNP水平与患者预后有关,治疗中应予以监测。     

冠状动脉内注射硝普钠与硝酸甘油在急性心肌梗死急诊手术中的临床对照研究

目的:观察急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内给予硝普钠或冠状动脉内给予硝酸甘油的临床疗效。方法:将急性ST段抬高型心肌梗死的患者152例随机分为硝普钠组(78例)和硝酸甘油组(74例),常规治疗的基础上,冠状动脉内分别注射硝普钠或硝酸甘油,PCI后行冠状动脉造影检查,观察其TIMI血流分级及ST段50%回落率,并观察患者住院期间及术后6个月内的心血管事件发生率,作为评价指标。结果:2组患者临床基本指标比较无统计学差异(P0.05);慢血流与无复流的发生率硝酸甘油组高于硝普钠组(P0.05);PCI后6个月随访示硝普钠组与硝酸甘油组患者左室射血分数、左室舒张末直径以及心脏不良事件发生率比较,均差异有统计学意义(P0.05)。结论:PCI中冠状动脉内给予硝普钠较硝酸甘油可明显改善冠状动脉慢血流或无复流,对于急性心肌梗死患者可改善术后即刻血流,减少远期临床事件。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2012年8月—2014年9月就诊于本院的急性心肌梗死并心力衰竭病人53例,随机分为对照组和治疗组。对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上连续给予冻干重组人脑利钠肽(lrh-BNP),直至1周。比较两组病人的临床疗效,肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)等心肌酶水平变化,左室射血分数、左室舒张末期容积指数以及左室收缩末期容积指数等左心功能指标。结果治疗组治疗后CK-MB及TnI水平较对照组及治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组射血分数较对照组及治疗前显著提高(P0.05),舒张末期容积指数以及收缩末期容积指数显著降低(P0.05)。治疗组临床疗效显著高于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可有效降低急性心肌梗死并心力衰竭病人心肌酶水平,改善左心功能,临床疗效显著。     

依那普利联用硝普钠对难治性心力衰竭疗效及心功能的影响

目的评价依那普利联用硝普钠对难治性心力衰竭的临床疗效及心功能的改善情况。方法根据随机数表法将68例患者分成两组,各34例。观察组在常规治疗前提下应用硝普钠,通过微量泵持续静脉给药,并给予小剂量依那普利联合治疗。结果观察组总有效率91.18%(31/34),对照组总有效率为61.76%(21/34),观察组显著高于对照组(χ2=8.094,P0.01)。两组患者治疗前与治疗后静息状态下心率、收缩压及舒张压相比存在统计学意义(P0.05);两组患者治疗后心率、收缩压及舒张压相比有统计学意义(P0.05)。两组左室舒张末期直径(LVDP)以及左室射血分数(LVEF)与治疗前相比明显改善(P0.05),观察组治疗后LVDP及LVEF明显优于对照组(P0.05)。结论依那普利联用硝普钠对难治性心力衰竭的临床疗效显著,患者心功能明显改善。     

BiPAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰临床观察

目的探讨BiPAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰的临床效果。方法将70例在急诊及内科住院期间发生急性左心衰的高血压患者分成两组,观察组36例用BiPAP呼吸机和硝普钠联合治疗,对照组34例仅给予以硝普钠治疗。观察比较两组患者治疗前后心率、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度及临床表现变化情况。结果与对照组比较,治疗后观察组患者主要临床症状、血压、心率、呼吸和血氧饱和度均有显著改善(P0.05)。结论 BiPAP呼吸机联合硝普钠治疗高血压急性左心衰效果明显,值得推广应用。     

多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效

目的:观察多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效及对患者心功能、胱抑素(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:本院的108例老年重症心力衰竭患者被随机均分为硝普钠组(给予常规治疗及硝普钠治疗)与联合治疗组(在硝普钠组基础上联合应用多巴胺治疗);治疗7d后,对比两组临床疗效,观察两组治疗前后的心功能指标和血清CysC、Hcy、血浆BNP水平变化,及治疗期间的不良反应。结果:联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(94.44%比77.78%,P=0.012)。治疗后,与硝普钠组比较,联合治疗组左室射血分数(LVEF)[(42.86±9.23)%比(55.06±9.64)%]、每搏指数(SI)[(29.04±5.36)比(35.48±5.71)]显著提高,左室舒张末期内径(LVEDd)[(60.73±6.38)mm比(55.41±6.04)mm]、左室收缩末期内径(LVESd)[(42.91±4.36)mm比(37.18±4.18)mm]显著缩小,血清CysC[(1.42±0.24)mg/L比(1.07±0.18)mg/L]、Hcy[(19.38±3.38)μmol/L比(17.09±2.97)μmol/L],血浆BNP[(1968.74±159.76)pg/ml比(1105.96±118.53)pg/ml]水平显著降低(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.781)。结论:多巴胺联合硝普钠治疗老年重症心衰患者的疗效显著优于硝普钠,可显著改善心功能,并可降低血清CysC、Hcy、血浆BNP水平,对预防病情恶化有积极意义。