老年高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化性狭窄患者认知功能障碍研究

目的探讨老年患者常见慢性疾病高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍的关系。方法受试者均接受血压、血糖、颈动脉彩色多普勒超声检测,采用简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评估认知功能,比较分析不同疾病严重程度患者的认知功能。结果患有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化性狭窄中任一种老年慢性疾病的认知功能水平较正常对照组均显著降低,且认知功能障碍程度与疾病严重程度呈正相关(P<0.05)。结论高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍显著相关,且血压越高、血糖越高、颈动脉管腔越狭窄,患者的认知功能受损越严重。     

老年颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍的相关性

目的 研究颈动脉狭窄程度与认知功能障碍的关系.方法 采用颈动脉双源CT血管造影(DSCTA)技术检查判断颈动脉狭窄程度,应用MMSE、符号-数字转换模式测验、连线测验A等评估认知功能,比较不同程度颈动脉狭窄患者与认知功能障碍的关系.结果 本研究选择共297例,无狭窄91例;有狭窄206例,其中轻度狭窄83例、中度狭窄72例、重度狭窄51例.好发于颈内动脉颅外段,其发生率左侧大于右侧.轻度狭窄组与无狭窄组认知功能检测分数差异无显著性意义P＞0.05);中度狭窄组在符号数字转换、言语流畅性、数字广度测验较无狭窄组和轻度狭窄组显著下降(P＜0.05);重度狭窄组各项认知功能检测分数较无狭窄组和轻度狭窄组均有显著下降,较中度狭窄组在MMSE、画钟测验、数字广度测验和听觉词语延迟显著下降(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化性狭窄与认知功能障碍明显相关,且显示颈动脉粥样硬化越严重,血管管腔越狭窄,认知功能受损越严重.     

无症状颈动脉狭窄与认知障碍的相关性及认知功能影响因素的研究

目的：探讨无症状颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性及认知功能障碍相关危险因素。方法：选取2020年9月至2021年8月,就诊于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,无症状颈动脉狭窄患者150例为观察对象,同时选择50例大隐静脉曲张同时未合并颈动脉狭窄的患者为对照组。采用彩色多普勒超声仪探查颈动脉狭窄程度,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）检测患者的认知功能。比较不同颈动脉狭窄程度患者的MoCA评分,分析颈动脉狭窄程度与MoCA评分的相关性;通过多因素Logistic回归分析探讨认知功能障碍相关影响因素。结果：不同颈动脉狭窄患者MoCA评分、视空间与执行功能、命名、抽象及延迟回忆比较,差异有统计学意义（P <0.01）,MoCA评分随狭窄程度增加而下降（P <0.05）;多因素Logistic回归分析,结果显示年龄≥65岁、颈动脉狭窄、高血压及吸烟是认知障碍的危险因素（P <0.05）,服用阿司匹林是认知障碍的保护因素（P <0.05）。结论：无症状颈动脉狭窄患者伴有不同程度的认知障碍,颈动脉狭窄、年龄≥65岁、高血压及吸烟与认知障碍正相关,服用阿司匹林与认知障碍...     

短暂性脑缺血发作患者颈动脉狭窄与认知功能障碍的相关性

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉狭窄程度与认知功能障碍的关系。方法采用颈部磁共振血管成像判断颈动脉狭窄程度,观察TIA发作频率,用事件相关电位和简易智能量表评价患者认知功能。观察颈动脉狭窄程度与TIA发作频次和认知功能障碍的关系。结果不同程度颈动脉狭窄患者的TIA发作次数、N2、P300潜伏期和波幅以及认知功能障碍的程度均有统计学差异。随着颈动脉狭窄程度加重,TIA发作频次增加、认知功能障碍程度逐渐加重（P均〈0.05）。结论颈动脉狭窄与认知功能障碍密切相关,狭窄程度越重,认知功能障碍越明显。     

颈动脉狭窄与认知功能障碍的关系

目的探讨颈动脉狭窄与患者认知功能障碍的关系。方法抽选243例患者,颈动脉狭窄者171例,72例无狭窄者;狭窄程度轻、中、重度者为60、58、53例。采用CT血管成像技术检测患者颈动脉狭窄情况,用简易智能量表(MMSE)对认知功能进行评价,观察患者颈动脉不同程度狭窄状况与认知功能的关系。结果随着狭窄严重程度的加深,MMSE总分及各项评分均呈现逐渐降低趋势,并且MMSE完成时间不断延长(P<0.05)。单侧(左侧为24.6±1.8,右侧为26.5±1.4)和双侧(22.3±1.7)颈动脉均有狭窄患者MMSE总分明显低于无狭窄组(29.1±1.3),且双侧狭窄组MMSE总分又显著低于单侧,左侧低于右侧(均P<0.05)。狭窄组患者糖尿病、短暂性脑缺血发作、高血压、脑白质病变、高尿酸血症发病率显著高于颈动脉无狭窄组(P<0.05)。结论认知功能障碍与患者颈动脉狭窄存在明显的相关性,且随着狭窄严重程度的不断加深,两侧均发生狭窄者,认知损害越重。     

PWV、ABI、IMT与冠心病冠脉狭窄程度的相关性分析

目的观察血管结构功能指标肱-踝脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)与冠心病冠状动脉狭窄严重程度之间的相关性。方法收集2008年9月—2009年7月入住山西博爱医院心内科怀疑冠心病患者的血管结构功能指标以及冠状动脉造影结果,分析血管结构功能指标与冠脉狭窄程度的相关性。结果PWV、ABI、IMT与冠脉造影冠状动脉病变狭窄程度具有明显相关性(P0.01)。结论血管结构功能指标可用于评价冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重程度。     

血管狭窄与血管性认知功能障碍的相关性

血管性认知功能障碍(VCI)轻度认知功能障碍是介于认知功能改变和痴呆之间的一种状态[1].轻度认知功能障碍强调早期发现,早期预防,血管因素在其发病机制中的作用受到人们的关注[2].本研究利用具有无创、价廉、可靠、能床旁操作、可重复性等特点的经颅多普勒(TCD)检查,检测血管狭窄,判断狭窄程度.探讨颈动脉狭窄与VCI的相关性及不同程度血管狭窄与不同程度认知障碍的相关性.     

症状性颈动脉系统动脉硬化斑块颅内外分布的相关性研究

目的探讨症状性颈动脉系统粥样硬化斑块颅内、外分布的相关性。方法选取有脑梗死或短暂性脑缺血发作患者55例,其中脑梗死27例(49.1%),短暂性脑缺血发作28例(50.9%),同时进行颅内、外颈动脉MRI,分析两者之间的相关性。结果颅外颈动脉:最大管壁厚度、粥样硬化斑块累及范围及管腔狭窄程度分别为(3.7±1.6)mm、(27.7±15.0)mm及(37.9±30.6)%;37例(67.3%)斑块内伴有钙化,24例(43.6%)斑块内伴有出血,25例(45.5%)斑块内伴有富脂质坏死核,13例(23.6%)斑块表面纤维帽破裂;颅内颈动脉:大脑中动脉及前循环(包括大脑前、中动脉)的管腔狭窄度分别为(37.2±26.5)%和(37.5±26.2)%。大脑中动脉狭窄与颅外颈动脉狭窄及最大管壁厚度有相关性(r=0.866,r=0.564,P<0.01)。前循环狭窄与颅外颈动脉狭窄及最大管壁厚度有相关性(r=0.879,r=0.598,P<0.01)。结论颅内、外颈动脉粥样硬化性疾病的严重性之间有显著的相关性。颅外颈动脉粥样硬化性斑块可以作为预测颅内颈动脉粥样硬化性疾病的严重程度指标。     

术前DSA检查与颈动脉内膜切除术后新发脑梗死特点及相关性分析

目的 研究术前DSA检查与颈动脉内膜切除术(CEA)后新发脑梗死发生特点及发生风险的相关性。方法 回顾性连续纳入2019年1—12月在首都医科大学宣武医院神经外科行CEA的颈动脉粥样硬化性狭窄患者236例,颈动脉粥样硬化性狭窄程度由CT血管成像(CTA)或DSA检查评估。所有患者分别于CEA术前7 d、术后3 d内行MR检查。根据术前影像学检查方式的不同,将所有颈动脉粥样硬化性狭窄患者分为CTA组和DSA组,对两组患者的基线资料、术后新发脑梗死MR特征进行组间比较;并进一步对CTA组和DSA组内术后新发脑梗死发生与否进行亚组分析。根据术后是否发生脑梗死,将所有颈动脉粥样硬化性狭窄患者分为新发脑梗死组与无新发脑梗死组,并比较两组的基线资料、手术相关临床资料。将术后有无新发脑梗死组单因素分析中P<0.05的相关变量纳入多因素Logistic回归分析,进一步分析术后新发脑梗死的影响因素。结果 (1)236例颈动脉粥样硬化性狭窄患者中,CTA组163例(69.1%),DSA组73例(30.9%)。与CTA组比较,DSA组患者既往卒中史和多血管病变比例更高,CEA手术时间更长,组间差异均有...     

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

目的研究载脂蛋白E（ApoE）多态性在颈动脉粥样硬化性狭窄发病中的作用。方法应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR．RELP）技术，对25例颈动脉粥样硬化性狭窄患者（狭窄组）和25例同期健康体检者（对照组）的ApoE基因多态性进行分析。结果与对照组比较，狭窄组ε3频率降低（P〈0．05），ε4频率升高（P〈0．01），ε3／ε4和ε4／ε4基因型频率增高（P〈0．05、0．01）；对以上两组再按ApoE基因型分别分为ApoE2（ε2／2＋ε2／3）、ApoE3（ε3／3）、ApoFA（ε3／4＋ε4／4）；其中ApoE4狭窄程度增加。结论ApoE基因多态性与颈动脉粥样硬化性狭窄形成有相关性，ε4基因是颈动脉粥样硬化性狭窄形成的危险因子。     

冠状动脉合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者同期血运重建七例临床分析

目的 探讨同期行颈动脉及冠状动脉血运重建治疗冠心病合并颈动脉粥样硬化性狭窄的临床经验,评估其安全性及可行性.方法 回顾性分析2018年12月至2020年10月于首都医科大学宣武医院心脏外科与神经外科连续收治的7例冠心病合并颈动脉粥样硬化性狭窄患者,均同期行不停跳冠状动脉旁路移植术(CABG)和颈动脉内膜切除术(CEA)...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者小而密低密度脂蛋白、脂蛋白相关磷脂酶A2和组织蛋白酶S 水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和组织蛋白酶S(CatS)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2017年1月—2018年6月收治的冠心病患者172例作为冠心病组,根据颈动脉狭窄程度分为轻度(n=59)、中度(n=65)和重度狭窄(n=48)3个亚组,另选取同期体检健康者50人为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平。采用Pearson相关性分析观察指标和颈动脉狭窄程度的相关性,多元线性回归分析观察指标与颈动脉粥样硬化的关系。结果冠心病组sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平高于对照组(均P0.05);轻度、中度和重度狭窄3个亚组患者sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平的差异有统计学意义(均P0.05),狭窄程度越重,sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平增高越明显;Pearson相关性分析显示,sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平与狭窄程度呈正相关(分别r=0.665,0.536,0.519,均P0.05);多元线性逐步回归分析显示,血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS是影响颈动脉狭窄程度的因素。结论冠心病患者血清sdLDL、Lp-PLA2和CatS水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。     

维吾尔族阿尔茨海默病患者认知功能障碍与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨维吾尔族阿尔茨海默病(AD)患者认知功能障碍与颈动脉粥样硬化的相关性。方法样本来源于2014年1月至2015年6月乌鲁木齐第四人民医院维吾尔族AD患者180例,以同年龄段健康者175例作为对照组。采用简易智力状态检查(MMSE)和AD评定量表-认知部分(ADAS-Cog)评定认知功能,采用颈部血管超声检查颈动脉粥样硬化情况。结果 AD组MMSE分值、ADAS-Cog总分及各因子分、颈部血管粥样硬化斑块发生率及双侧CCA、右侧ICA的IMT值与对照组之间有差异(P0.05或0.01),且双侧CCA、右侧ICA的IMT值与MMSE、ADAS-Cog评分有显著相关性(β=-0.871,0.642,0.572,-0.771,0.659,-0.512,P0.05或P0.01)。结论维吾尔族AD患者存在颈部粥样硬化改变,且双侧CCA、右侧ICA的IMT与认知功能损害有一定的相关性。     

老年无症状颈动脉粥样硬化性狭窄的治疗

正颈动脉粥样硬化性狭窄是脑卒中的重要危险因素。药物治疗、颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架成形术是主要的治疗手段。不过,相对于症状颈动脉狭窄,无症状颈动脉狭窄尤其是老年无症状颈动脉狭窄治疗的临床研究和证据,相对较少。如何指导老年无症状颈动脉狭窄患者的治疗,值得探讨。1无症状颈动脉粥样硬化性狭窄治疗原则无症状颈动脉粥样硬化性狭窄是指既往无脑卒中或短暂性脑缺血发作史或在180d内没有脑卒中     

超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠心病病变程度的相关性研究

目的 应用超声技术综合评价颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病变程度的相关性.方法 选取颈动脉斑块患者268例,根据其是否患有冠心病,分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组患者147例,非冠心病组患者121例.超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)、利用血管斑块定量分析(VPQ)软件自动获取颈动脉斑块的相关...     

认知功能障碍与心血管疾病

认知是人脑的高级机能,研究发现,认知功能障碍与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心力衰竭有密切关系,该文介绍以上疾病与认知功能障碍的相关性研究。     

脑梗死急性期血清胆红素、血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨脑梗死急性期患者血清胆红素、血尿酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取194例脑梗死急性期患者,根据颈动脉彩超检查结果将其分为动脉粥样硬化组(134例)和非动脉粥样硬化组(60例),再根据颈动脉狭窄程度将134例颈动脉粥样硬化患者分为轻度狭窄75例、中度狭窄30例、重度狭窄29例,比较各组血清胆红素、血尿酸水平。结果与非动脉粥样硬化组比较,动脉粥样硬化组患者血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均明显下降,血尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组患者比较,狭窄程度越严重,血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平明显下降,血尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。一元线性回归分析显示,血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平与狭窄程度呈负相关,血尿酸水平与狭窄程度呈正相关。结论脑梗死急性期患者血清胆红素水平明显降低、血尿酸水平明显升高,且血清胆红素、尿酸水平与颈动脉狭窄程度呈明显相关性。     

颈动脉狭窄患者血管性认知功能障碍的临床研究

目的通过对不同程度颈动脉狭窄（ACS）患者进行认知功能评价,观察严重ACS患者术后认知功能的变化,探讨ACS与血管性认知功能障碍（VC1）的相关性。方法将94例ACS患者依照ACS程度分为完全闭塞及轻度、中度、重度狭窄,分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易精神状态检查量表（MMSE）对各组患者进行比较,并观察16例颈动脉严重狭窄患者术后认知功能变化,分析ACS与VCI的相关性。结果ACS患者MoCA评分、MMSE评分较对照组显著降低（P〈0．05）;不同程度ACS组间MoCA评分、MMSE评分,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）;颈动脉严重狭窄患者手术前后MoCA评分、MMSE评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组治疗前后MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且手术后6个月ACS患者MoCA评分、MMSE评分优于对照组（P〈0．05）。结论ACS可造成VCI,且随着狭窄程度加重而加重,严重ACS手术干预可改善VC1。     

彩色超声多普勒评价2型糖尿病患者颈动脉脉粥样硬化的应用价值

目的探讨彩色超声多普勒(CDU)评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的应用价值。方法选择行颈动脉CDU检查的T2DM患者62例,其中微量蛋白尿者33例(病例组),蛋白尿29例(对照组),应用CDU检测两组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT),有无斑块及狭窄形成,并分析其狭窄程度与微量蛋白尿的关系。结果病例组颈动脉IMT显著高于对照组(P<0.05);病例组颈动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率显著高于对照组(P<0.05);病例组尿白蛋白排泄率(UAE)显著高于对照组(P<0.05);病例组UAE水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.84,P<0.000 1)。结论 CDU能对T2DM患者颈动脉粥样硬化性情况做出准确的评估。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系

探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度及其与冠状动脉狭窄程度的关系。选择200例冠状动脉造影患者，并经颈动脉DSA及B超检查。根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组(对照组)。根据冠状动脉狭窄直径，冠心病组再分成三个亚组。结果发现，颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性正相关，颈动脉狭窄较冠状动脉狭窄发生率低，但随着冠状动脉狭窄程度加重，颈动脉粥样斑块的发生率明显增加，且颈动脉狭窄亦有加重趋势。结果提示，颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄密切相关。对中年以上人群，尤其是有多种危险因素者，常规进行颈动脉超声检查，可为早期发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。