血清降钙素原检测在克罗恩病中的临床价值

目的研究克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平与病情活动和炎症相关指标的关系。方法检测35例CD患者与15名健康对照者外周血PCT水平,并与炎症相关指标进行相关性分析。结果 CD患者(活动期和缓解期)C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)计数和白介素-6(IL-6)均明显高于健康对照组,白蛋白(ALB)明显低于健康对照组(P0.05);活动期CD患者的PCT水平、白细胞(WBC)计数、PLT计数、粪便钙卫蛋白(FC)、IL-6、CRP和血沉(ESR)明显高于缓解期CD,ALB明显低于缓解期CD(P0.05),而血红蛋白(HB)的差异无统计学意义(P0.05)。PCT与CDAI、WBC计数、PLT计数、CRP、FC、IL-6呈明显正相关,与ALB、HB水平呈明显负相关(P0.05),与ESR无明显相关性(P0.05)。血清PCT水平预测CD活动性优于ESR、CRP、IL-6、WBC、FC、ALB、HB和PLT(P0.05)。PCT预测CD病情活动ROC曲线的阈值为0.051μg/L,其对应的敏感性为0.879,特异性为0.828,阳性预测值为0.886,阴性预测值为0.75。结论 PCT是一种判断CD病情活动的较好指标,PCT0.051μg/L作为阈值能够预测大部分活动期CD。     

血清降钙素原和C-反应蛋白在评价溃疡性结肠炎病情中的临床价值

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在评价溃疡性结肠炎病情中的临床价值。[方法]检测120例溃疡性结肠炎患者(病例组)和30例健康体检者(正常对照组)外周血PCT和CRP水平。[结果]病例组缓解期、活动期患者PCT水平分别为(1.56±0.36)μg/L、(6.57±2.96)μg/L,均明显高于正常对照组[(0.33±0.16)μg/L],P0.01;病例组缓解期、活动期CRP水平分别为(6.78±3.85)mg/L、(23.46±12.53)mg/L,均明显高于正常对照组[(0.68±0.23)mg/L],P0.01;活动期患者PCT、CRP水平缓解期患者(P0.01)。病例组轻度、中度、重度病情患者PCT水平分别为(3.64±1.78)、(5.67±2.75)、(8.96±1.86)μg/L,CRP水平分别为(8.75±3.64)、(22.78±6.57)、(31.45±11.34)mg/L;中度、重度病情患者的PCT、CRP水平均明显高于轻度者(P0.01),重度病情患者PCT、CRP水平均明显高于中度者(P0.01)。[结论]血清PCT和CRP水平可能成为评价溃疡性结肠炎病情活动及严重程度的辅助指标。     

血小板、纤维蛋白原、D-二聚体与溃疡性结肠炎相关性的研究

背景:越来越多研究发现溃疡性结肠炎(UC)患者胃肠系统存在高凝状态和炎症反应,但与血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体水平的相关性尚不明确。目的:探讨PLT、FIB、D-二聚体与UC的相关性。方法:收集2015年8月—2017年10月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的85例UC患者,根据改良Mayo评分将患者分为活动期和缓解期,活动期患者又分为轻度、中度、重度组,以53名健康志愿者作为对照。比较外周血PLT、FIB、D-二聚体水平,并分析其与UC分期、疾病严重程度、C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平的相关性。结果:活动期、缓解期、对照组PLT、FIB、D-二聚体、CRP、ESR水平依次降低(P0.05)。轻度组PLT、FIB、D-二聚体、CRP、ESR水平均显著低于中度组、重度组(P0.05),中度组FIB、D-二聚体、CRP水平均显著低于重度组(P0.05)。Spearman相关性分析显示,PLT、FIB、D-二聚体与UC分期、疾病严重程度、CRP、ESR均呈正相关(P0.05)。结论:PLT、FIB和D-二聚体与UC分期和疾病严重程度呈正相关,可作为反映UC分期和疾病严重程度的参考指标。     

Clinical significance of serum procalcitonin in patients with ulcerative colitis

AIM:To investigate the association of procalcitonin(PCT)with ulcerative colitis(UC)activity.METHODS:Serum PCT levels,C-reactive protein(CRP)levels,the erythrocyte sedimentation rate,and the white blood cell count were analyzed in 18 patients with UC and 11 healthy volunteers.Serum PCT levels were analyzed by an electrochemiluminescence immunoassay.Severity assessments were based on Truelove and Witts’severity index.Correlation of serum PCT and CRP levels with UC activity was examined.Moreover,we assessed serum PCT and CRP levels in patients with a Mayo endoscopic subscore.RESULTS:Serum PCT levels in severe UC patients(n=7)(0.096±0.034 ng/mL)were significantly higher than in mild-to-moderate UC patients(n=11)(0.033±0.012 ng/mL)and healthy volunteers(n=11)(0.035±0.005 ng/mL)(P=0.0005 and P<0.0001,respectively).In addition,there was no difference in serum PCT levels between mild-to-moderate UC patients and healthy volunteers.Interestingly,patients with a Mayo endoscopic subscore of 3 points displayed significantly increased levels of serum PCT(0.075±0.043 ng/mL)compared with patients with a subscore of 2 points(0.03±0.011 ng/mL)(P=0.0302).Moreover,CRP levels in patients with severe UC or a Mayo endoscopic subscore of 3 points were not significantly higher than in patients with mild-to-moderate UC or a Mayo endoscopic subscore of 3 points.CONCLUSION:Serum PCT levels were significantly correlated with UC activity.     

血清炎性活动指标、Th17/Treg细胞在溃疡性结肠炎患者中的改变及其临床意义

目的检测溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清炎性活动指标血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血小板(platelet,PLT)计数、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)比例及相关细胞因子(IL-17、IL-10和TGF-β)的变化,探讨其与UC疾病活动度及炎症程度的关系。方法选取UC患者23例(活动期15例,缓解期8例),另取健康对照者8名。采用改良的Mayo评分系统评估UC患者疾病活动度;魏氏法检测ESR、散射光比浊法检测CRP、血细胞仪检测PLT计数、MPV和PDW水平;流式细胞仪检测外周血Th17/Treg细胞比例;ELISA双抗体夹心法检测外周血IL-17、IL-10和TGF-β的含量。结果活动期UC患者外周血Th17细胞比例显著高于缓解期UC患者及健康对照者(P0.05);中度和重度活动期UC患者外周血Treg细胞比例显著低于缓解期UC患者及健康对照者(P0.05);UC患者外周血Treg细胞比例与ESR、CRP、PLT和Mayo评分呈负相关,与MPV和PDW呈正相关(P均0.05)。与缓解期UC患者及健康对照者相比,活动期UC患者血清中IL-17含量明显升高,IL-10和TGF-β的含量明显降低(P均0.05)。结论 UC患者存在Th17/Treg细胞比例失衡,Treg细胞比例降低与血清炎性活动指标ESR、CRP、PLT水平和Mayo评分呈负相关,与MPV和PDW呈正相关,提示Th17/Treg细胞失衡与UC疾病活动度及炎症程度有关。     

老年溃疡性结肠炎患者外周血血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6水平的变化及临床意义

目的探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者外周血血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-6水平的变化及临床意义。方法选择该院2012年1月至2015年10月收治的老年UC患者41例为观察组,同期健康体检老年患者40例为对照组,检测比较两组研究对象PCT、CRP及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价PCT、CRP及IL-6对UC的预测价值。结果观察组PCT、CRP及IL-6水平均显著高于对照组(P0.05);观察组PCT与CRP和IL-6均呈正相关(P0.05);血液PCT、CRP和IL-6水平预测UC的最佳截断值分别为0.15μg/ml、93.25 mg/ml与164.71 ng/ml,对应的ROC曲线下面积(95%置信区间)分别为0.865(0.781,0.971)、0.824(0.716,0.934)、0.916(0.869,1.000),且对应的约登指数最大。结论老年UC患者外周血PCT、CRP及IL-6水平均显著高于健康人群,其在诊断UC疾病进展上具有重要的临床诊断意义。     

溃疡性结肠炎的临床及内镜特点分析120例

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特点、结肠镜表现、血小板(PLT)、血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平.方法:收集2003-01/2006-12我院诊治的UC患者120例,对其临床资料、内镜特点及实验室检查结果进行回顾性分析.结果:120例患者中,发病年龄以31-40岁为主,临床表现以黏液脓血便(72.3%)和腹痛(60.8%)为主;结肠镜镜下表现以黏膜充血水肿(91.7%)、血管网模糊(84.2%)、浅表溃疡(68.3%)最为常见,病变多发生于直肠、乙状结肠及左半结肠(51.7%);病理检查以黏膜慢性炎(97.7%),炎性细胞浸润(50.0%)及隐窝脓肿(41.7%)为常见;PLT、ESR及CRP水平较正常对照组明显升高.结论:UC病变大多局限于左半结肠,结肠镜对UC有较大的诊断意义,PLT、ESR及CRP可用来评价UC病情严重性的指标.     

非侵入性分子标志物对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

背景:溃疡性结肠炎(UC)是复发与缓解交替的肠道慢性炎症性疾病,及时判断疾病活动度对指导临床医师制定合理的治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。目的:评估非侵入性分子标志物对UC患者内镜活动度的判断价值。方法:选取2016年8月—2018年3月襄阳市中心医院收治的56例UC患者,以25例肠易激综合征(IBS)患者作为对照。采用ELISA法测定粪钙卫蛋白(FC)浓度,评估临床活动指数(CAI)评分,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),以Mayo评分评估内镜活动度。分析非侵入性标志物对UC内镜活动度的判断价值。结果:UC患者FC浓度明显高于IBS患者(P 0. 001)。活动期UC患者FC、CAI、CRP、ESR均显著高于缓解期UC患者(P 0. 001)。UC患者FC、CAI、CRP、ESR与Mayo评分均相关(r分别为0. 814、0. 724、0. 610、0. 657,P均0. 001)。FC临界值为200μg/g时,预测UC内镜活动度的敏感性和特异性分别为92. 3%和94. 1%。结论:与CAI、CRP、ESR相比,FC能更有效地发现UC患者的内镜下活动性炎症。     

初始维生素D水平与初发溃疡性结肠炎患者病情及疗效的相关性研究

目的探讨初始维生素D水平与初发溃疡性结肠炎(UC)患者病情及疗效的相关性和临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月在新疆医科大学第一附属医院诊治的114例初发UC患者作为研究对象,分为维生素D正常组(38例)和维生素D缺乏组(76例),另根据初发UC患者的病情严重程度分为轻度组(20例)、中度组(48例)和重度组(46例),均规范治疗12周。比较治疗前维生素D缺乏组与维生素D正常组的初发病情指标,包括白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)及改良Mayo评分,并进一步比较各组治疗前后上述指标的变化幅度。结果维生素D正常组治疗前的CRP、ESR、改良Mayo评分均显著低于维生素D缺乏组,血红蛋白显著高于维生素D缺乏组,差异均有统计学意义(P均0.05),而两组治疗前的WBC和PLT差异则均无统计学意义(P均0.05)。对两组初发病情严重程度占比进行分析,结果显示,与维生素D缺乏组相比,维生素D正常组的轻度UC占比升高,重度UC占比降低,差异有统计学意义(P0.05)。维生素D正常组治疗前后的WBC、ESR、血红蛋白、PLT变化幅度均显著大于维生素D缺乏组,差异均有统计学意义(P均0.05),而两组的CRP和改良Mayo评分变化幅度差异则均无统计学意义(P均0.05)。初发病情严重程度轻、中、重度组的初始维生素D水平的差异有统计学意义(P0.01),轻度组的初始维生素D水平高于中度组和重度组,差异有统计学意义(P0.05)。结论初始维生素D水平与UC患者的初发病情严重程度及疗效有关。初始维生素D正常的UC患者经过规范化治疗后,疗效较初始维生素D缺乏的UC患者更好。     

PCT、CRP、ESR和WBC对肺结核合并肺部感染诊断的比较

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和白细胞(WBC)计数对肺结核(PTB)合并肺部感染诊断的差异性。方法检测临床确诊为活动性PTB合并肺部感染和未合并感染患者血PCT、CRP、ESR和WBC,采用SPSS 16.0软件对两组资料进行统计分析,MedCalc V12.7.7.0软件进行接受者操作特性(ROC)曲线分析,计算并比较各指标曲线下面积(AUC),确定最佳临界值。结果合并感染组血PCT、CRP、ESR和WBC均高于未合并感染组,差异有统计学意义(均P0.01);4个指标诊断PTB合并肺部感染的AUC分别是0.89、0.75、0.74和0.72,PCT的AUC明显高于其他三个指标,差异有统计学意义(P0.01);最佳临界值分别是0.29 ng/ml、15.00 mg/L、37.00 mm/h和7.86×109/L。结论血PCT、CRP、ESR和WBC对诊断PTB合并肺部感染均有一定价值,PCT优于其他3个指标。     

原发性胆汁性肝硬化的早期诊断运用

目的探究分析原发性胆汁性肝硬化合并细菌感染患者体内降钙素原、中性粒细胞百分比及免疫球蛋白表达水平的变化情况,明确上述指标对合并感染患者早期诊断的临床价值.方法回顾性分析2014-03/2016-05天津医科大学第二医院收治的83例原发性胆汁性肝硬化患者病历资料,根据患者有无合并细菌感染将入组患者分为感染组(n=47)和未感染组(n=36),统计感染组患者控制感染前血清降钙素原(pre-infection serum procalcitonin,PCT)水平、中性粒细胞百分率(neutrophilpercentage,N%)、白细胞计数(whitebloodcellcount, WBC)及IgM、IgG等免疫球蛋白的表达情况.结果统计显示,感染组患者平均血清PCT水平显著高于未感染组2.99 ng/mL±1.48 ng/mL vs 0.11 ng/mL±0.05ng/mL(P 0.05),且感染组患者超半数血清PCT水平≥2 ng/mL;纳入N%、WBC及IgM、IgG等炎性指标的统计发现,感染组患者上述指标水平均显著高于正常范围,且与对照组具有明显差异,分别为84.52%±11.87%vs56.04%±8.15%、8.44×10~9/L±3.05×10~9/L vs3.10×10~9/L±1.29×10~9/L、7.33 g/L±2.82 g/L vs3.18 g/L±1.03 g/L、32.18 g/L±8.61 g/L vs18.09g/L±6.14g/L(均P 0.05);分析不同类型感染患者血清PCT水平、N%、WBC及IgM、IgG水平等炎性指标水平发现,上述指标比较均无明显差异(均P0.05).结论原发性胆汁性肝硬化合并细菌感染患者血清PCT、N%、WBC水平均显著高于正常参考值,血清PCT水平对反应患者机体炎性水平具有重要价值,联合检测血清PCT、N%及WBC对合并感染患者早期临床诊断具有重要意义.     

不同严重程度溃疡性结肠炎炎症因子表达水平的临床研究

目的探究不同严重程度的溃疡性结肠炎血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平。方法收集2011年5月至2014年10月在我院消化内科治疗的90例UC患者及30例健康体检者,测定健康体检者、活动期与缓解期UC患者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平,比较健康体检者、活动期与缓解期UC患者的炎症介质水平,比较不同严重程度活动期UC患者血清炎症介质水平。结果 UC缓解期与健康者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平无明显差异(P0.05),而UC活动期血清炎症因子水平明显高于健康者与UC缓解期(P0.05),轻度、中度、重度UC患者血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8水平差异均有统计学意义(P0.05),其中重度UC患者血清炎症因子水平最高,中度UC患者次之,轻度UC患者最低。结论血清CRP、PCT、TNF-α、IL-6、IL-8等炎性介质在UC的发生与发展中有重要作用,可作为UC的病情严重程度、治疗效果及预后的重要评估手段。     

活动期溃疡性结肠炎患者血清vaspin水平及其临床意义

脂肪细胞因子与机体内能量稳定相关,并介导多种免疫应答和炎症反应。内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂vaspin是近年发现的一种与炎症反应有关的脂肪细胞因子。目的:检测活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的血清vaspin水平并探讨其临床意义。方法:选取2008年1月~2013年4月苏州市立医院收治的150例活动期UC患者,以150名健康体检者作为正常对照组。采用ELISA法检测血清vaspin水平,并分析其与UC临床特征的相关性。结果:UC患者血清vaspin水平显著高于正常对照者[(1.86±0.38)μg/L对(0.96±0.43)μg/L,P0.01],并与血清CRP水平和疾病活动指数呈显著正相关(r=0.628,P0.01;r=0.514,P0.05),与血清ESR水平和病变部位无关(r=0.098,P0.05;r=0.124,P0.0)5)。结论:Vaspin可能在UC发生、发展的病理生理机制中发挥重要作用。     

Serum procalcitonin elevation in elderly patients with coronary heart disease at the onset of septic shock caused by either Gram negative or Gram positive bacteremia

Background Septic shock caused by bacteremia is a life-threatening infection whose prognosis is highly dependent on early recognition and appropriate treatment. Procalcitonin(PCT) has been shown to accurately and quickly distinguish bacteremia from noninfectious inflammatory states in critically severe patients. However,the extent of PCT magnitude elevation according to the Gram stain result in elderly patients with coronary heart disease(CHD) at the onset of septic shock caused by bacteremia varies, and has not been clearly elucidated.Methods The medical records of advanced age(non-neutropenic) patient with CHD and septic shock between Mar 2013 and Jun 2015 who had bacteremia caused by either Gram-positive(GP) bacteria or Gram-negative(GN) bacteria were reviewed, and the levels of PCT, C- reactive(CRP) protein and white blood cells count(WBC) in both groups were analyzed. Results 75 episodes of either GN bacteremia(n = 40) or GP bacteremia(n = 35) were enrolled. PCT levels were found to be markedly higher in patients with GN bacteremia than in those with GP bacteremia [(8.93 ± 17.58) vs.(64.42 ± 58.56) ng/L(P 0.001)], whereas there was no significant difference in CRP and WBC(P 0.05). Moreover, a high PCT level was found to be independently associated with GN bacteremia in this study population. A PCT level of 19.69 ng/m L yielded a 72.5% sensitivity, a 91.4% specificity, an 8.43 positive likelihood ratio and a 0.30 negative likelihood ratio for GN-related bacteremia in the study cohort [AUROCC = 0.870(0.041),95% CI(0.790-0.949)]. Conclusion In an elderly patient(non-neutropenic)with CHD and septic shock, GN bacteremia could be associated with higher PCT values than those found in GP bacteremia(PCT 19.69 ng/m L).     

IgG及IgM对活动期溃疡性结肠炎患者病情的预测价值

目的探讨免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白M(IgM)对活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者病情严重程度及肠道病变范围的预测价值。方法纳入2012年1月至2019年4月青岛大学附属医院住院确诊的106例UC患者,依据改良Truelove和Witts Index疾病严重程度分型分为轻中度组及重度组;依据蒙特利尔分型分为左半结肠组(包括直肠型及左半结肠型)及广泛结肠组,回顾性分析各组患者的IgG、IgM、C-反应蛋白(CRP)及血细胞沉降率(ESR)水平,比较各组间指标的差异及与病情严重程度和病变范围的相关性,分析其预测价值。结果重度UC组的IgG(P0.001)及IgM(P=0.036)水平明显低于轻中度UC组,CRP(P0.001)及ESR(P=0.007)则明显高于轻中度UC组;广泛结肠组的IgG(P0.001)水平明显低于左半结肠组,CRP(P=0.003)水平明显高于左半结肠组。Spearman相关性分析显示:在疾病严重程度方面,CRP及IgG水平与UC疾病严重程度分别呈高度及中度相关(r=0.540,P0.001;r=-0.426,P0.001),IgM及ESR均呈低度相关(r=-0.233,P=0.016;r=0.288,P=0.003)。在病变范围方面,IgG及CRP与UC病变范围呈中度相关(r=-0.384,P0.001;r=0.314,P=0.002)。受试者工作特征曲线(ROC)显示:IgG(AUC=0.772)及IgM(AUC=0.636)用于评估UC患者病情严重程度的cut-off值分别为10.15 g/L及0.94 g/L;CRP(AUC=0.798)对于病情严重程度的预测价值优于IgG(AUC=0.772);而病变范围的预测中IgG(AUC=0.731)优于CRP(AUC=0.655)。结论外周血的IgG、IgM均对UC患者的疾病严重程度有一定的预测价值,IgG对病变范围有一定预测价值且优于CRP。     

血清降钙素原及C反应蛋白在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清PCT、CRP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP及联合检测的诊断价值。结果各组PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。肺部感染组、观察组、心衰组及对照组PCT及CRP水平呈明显降低趋势(P0.05)。心衰组心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PCT水平分别为(0.03±0.01)μg/L、(0.06±0.04)μg/L、(0.11±0.07)μg/L,差异有统计学意义(F=6.61,P0.01)。心衰组心功能分级与PCT呈正相关(rs=0.61,P0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、CRP水平检测截点值分别为0.13μg/L、12.15mg/L,PCT+CRP联合检测的ROC曲线下面积明显高于PCT、CRP[0.864(95%CI:0.721～0.927)vs 0.813(95%CI:0.728～0.932)和0.754(95%CI:0.635～0.873),P0.05]。结论心衰患者血清PCT明显升高,且能反映心功能;血清PCT、CRP水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优。     

不伴感染的急性脑卒中患者降钙素原的变化分析

目的:探讨不伴感染的急性脑卒中患者短时间内降钙素原(PCT)的变化。方法:随机选取我院神经内科于2014年8月至2015年8月,收治的不伴感染的急性脑卒中患者60例作为研究组,另选取同一时间段来我院体检的健康志愿者作为对照组。分别观察两组短时间内PCT水平、CRP水平变化情况。结果:研究组在入院24h和入院48h两个时刻PCT水平分别为(0.078±0.032)μg/L、(0.076±0.031)μg/L,对照组分别为(0.045±0.016)μg/L、(0.043±0.014)μg/L,组间差异有统计学意义(P=0.000,0.000);研究组在入院24h和入院48h两个时刻CRP水平分别为(5.324±0.124)mg/L、(5.546±0.137)mg/L;对照组分别为(5.316±0.119)mg/L、(5.512±0.127)mg/L,组间差异无统计学意义(P=0.718,0.159);研究组根据NIHSS评分情况分为轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损组,在入院24h和入院48h PCT水平,组间差异均无统计学意义(P=0.605,0.191)。结论:不伴感染的急性脑卒中患者,短时间内PCT水平虽然升高,数值往往<0.1μg/L,和神经功能缺损程度无明显相关性,因此可以将PCT作为鉴别脑梗死急性期是否合并感染的重要指标。     

AECOPD 患者呼出气冷凝液中降钙素原检测及其意义

目的：研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法选取92例 AECOPD 患者,根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)将 AECOPD 患者分为高危组、中危组和低危组,检测入院后24 h内的 EBC 和血清中 PCT、C 反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,比较各组间的差异;根据预后将 AECOPD 患者分为存活组与死亡组,比较2组间各指标的差异。同期选取41例正常对照组,检测其 EBC 和血清中 PCT 水平。结果①AECOPD 患者 EBC 和血清中 PCT 水平[(0.084±0.043)μg/L,(0.767±0.348)μg/L]高于正常对照组[(0.014±0.006)μg/L,(0.041±0.016)μg/L], P <0.01。②EBC 中 PCT 水平在高危组、中危组和低危组3组间的差异有统计学意义(F =20.555, P <0.01)。③死亡组 EBC 和血清中 PCT 水平均高于存活组(t =7.736,P <0.01)。④AECOPD 患者 EBC 中 PCT 水平与血 PCT、血 CRP、WBC 水平和 APACHEⅡ评分均呈正相关(r 分别为0.437、0.399、0.322、0.548,P 值均<0.01)。结论 AECOPD 患者 EBC 中 PCT 水平与患者病情严重程度具有较好的相关性,是判断 AECOPD 严重程度和预后的敏感指标。     

血清降钙素原和C反应蛋白对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的预判价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的预判价值。方法回顾性分析孝感市第一人民医院2012年5月至2017年5月收治的200例肝硬化腹水患者的临床资料,根据其是否并发SBP分为并发SBP组(100例)、未并发SBP组(100例),并以50例健康者作健康组。对比分析各组患者的临床资料,对比分析各组PCT、CRP、WBC水平,评价其敏感度和特异性。结果肝硬化腹水并发SBP组的PCT为(3. 86±1. 56)μg/L、CRP为(38. 87±11. 54) mg/L,相比肝硬化腹水未并发SBP组和健康组均明显升高,具有显著差异(P 0. 05);肝硬化腹水并发SBP组的WBC为(6. 25±1. 68)×10~9/L、肝硬化腹水未并发SBP组为(5. 89±1. 82)×10~9/L、健康组为(5. 72±1. 65)×10~9/L、三组WBC无明显差异(P 0. 05)。PCT联合CRP检测肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎(SBP)的敏感性为92. 5%,特异性为90. 0%,均高于单独检测结果。并发SBP组治疗后PCT、CRP明显下降(P 0. 05),未并发SBP组PCT、CRP治疗前后无显著性差异(P0. 05)。结论 PCT和CRP在肝硬化腹水并发SBP诊断中均具有较高的价值,充分结合两种方法可以进一步提供诊断准确率,值得临床推广应用。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值在溃疡性结肠炎病情评估中的临床价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者病情判断中的价值,比较NLR、PLR及临床常用炎症指标评估UC患者病情的效能。方法收集2015年1月至2018年1月于武汉大学人民医院消化内科住院的UC患者148例,另选取同期肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者42例作为对照组。收集研究对象临床资料,依据病史、改良Mayo活动指数及蒙特利尔分级对所有UC患者临床类型、活动性及病变范围进行分组。回顾性分析NLR及PLR在不同临床类型、活动性及病变范围的研究对象中的差异,同时与常用指标白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,N)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血小板(platelet,PLT)进行比较。结果 NLR及PLR在UC患者外周血水平均高于对照组,NLR在不同的临床类型、活动性、病变范围的UC患者中差异均有统计学意义(P0.05); PLR仅在不同活动性UC患者中差异有统计学意义(P0.05)。NLR用于评估UC活动性的cut-off值为2.255,敏感性和特异性分别为79.21%、61.70%,诊断价值(AUC=0.721,95%CI:0.630～0.812);PLR评估UC活动性的cut-off值为171.2,敏感性与特异性分别为51.49%、78.72%,诊断价值(AUC=0.665,95%CI:0.577～0.754),二者均优于WBC(AUC=0.628,95%CI:0.531～0.725)、N(AUC=0.657,95%CI:0.559～0.754)及CRP(AUC=0.662,95%CI:0.572～0.753),NLR诊断价值优于ESR(AUC=0.705,95%CI:0.613～0.798),而PLR逊于ESR。结论 NLR及PLR在活动期UC患者中升高。外周血NLR及PLR可以反映疾病活动情况,可以用作估计UC患者肠道炎症简易的额外标志物。