心肌肌钙蛋白在心脏非冠状动脉疾病中的呈现

随着检测技术的不断提高,心肌肌钙蛋白(cTn)检测的敏感性越来越高,提高了急性冠脉综合征患者的临床诊断率,但同时也伴随着特异性的降低,所以对于可能导致cTn水平升高的心脏非冠状动脉疾病的识别就显得十分必要。本文就cTn在心脏非冠状动脉疾病中的呈现作一综述。     

较大肺动脉栓塞病人的心脏肌钙蛋白浓度升高

心脏肌钙蛋白包括心脏肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)和心脏肌钙蛋白Ｔ(ｃＴｎＴ)作为心肌损伤高度敏感性和特异性的标志物 ,已越来越多地用于评估难以鉴别的胸痛或呼吸困难 ,以确定是否存在冠状动脉综合征 ,一些研究认为 ,有较大肺动脉栓塞而血液动力学稳定的病人存在右心室过度充盈和心肌损害 ,因此也会发生心脏肌钙蛋白浓度升高。作者前瞻性调查了较大肺动脉栓塞病人ｃＴｎＩ升高的发生率。方法　将经肺动脉造影等有关检查确诊为较大肺动脉栓塞的患者列为研究对象。其中排除大的肺动脉栓塞伴有低血压、心源性休克、呼吸功能衰竭者 ;有缺血性心脏病…     

生化及物理指标联合评估放射性心脏损伤的研究现状

放射性心脏损伤是由胸部肿瘤放疗引起的常见不良反应,可明显增加冠状动脉疾病、心包疾病、瓣膜性心脏病及猝死的风险。研究发现,可通过血清肌钙蛋白I和心率变异性对放射性心脏损伤进行评价,但较难对其作出早期诊断。近年来的研究显示放射性心脏损伤的发生与心脏受照射体积和剂量有重要关系,因此可期待联合血清肌钙蛋白I、心率变异性及剂量体积直方图对放射性心脏损伤进行预测,并寻找早期预测胸部肿瘤放疗后心脏损伤有效的生化及物理指标,为临床治疗提供重要依据。     

高敏肌钙蛋白T检测技术帮助MI早期快速诊断 改善ACS分层及预后

<正>2012年,欧洲心脏病学会、美国心脏病学会、美国心脏协会以及世界心脏联盟更新的"心肌梗死通用定义(第三版)"(简称"定义")充分肯定了高敏肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断及鉴别的重要性。同时,美国心脏病学会基金会就高敏肌钙蛋白检测技术的正确使用、临床应用推荐和性能标准     

高敏肌钙蛋白的纵向变化与冠状动脉疾病全因死亡率的关系

正在社区成年人中,高敏心肌肌钙蛋白T(high-sensitivity cardiac troponin T,hs-cTnT)增加与死亡相关,但在冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)患者中这种相关性仍未被研究。研究者测定心脏和精神门诊研究的635例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者基线和5年后的hs-cTnT水平。此外,受试者还在基线和5年后接受静息状态和跑步机运动后的超声心动图检查。研究者对受试者的死亡结果进     

肌钙蛋白T与慢性心力衰竭的关系

心力衰竭（心衰）是各种心脏疾病发展至最后的临床综合征,心室重塑是心衰进展的重要机制。心肌细胞的丢失和室壁纤维化促进心室重塑。肌钙蛋白T是心肌细胞损伤的特异性标志物。大部分心衰患者血浆中可检测到肌钙蛋白T,提示心衰进展中持续存在慢性心肌损伤。研究表明心衰患者肌钙蛋白T浓度与心衰严重程度及发生不良事件的危险性密切相关,可较准确地提供患者预后信息。肌钙蛋白T可作为预后的一项重要生化标志物。现就肌钙蛋白T对心衰的预后研究做一综述。     

心肌坏死标记物检测在急性心肌梗死诊断中的应用评价

目的评价肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶检测在诊断急性心肌梗死方面的临床价值。方法以同时测定过肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的临床标本为统计对象,按心肌梗死和非心肌梗死(包括心脏疾病、其他器官疾病)进行分组比较,分别统计其阳性率和阴性率。结果在观察的78例患者中,心肌梗死39例,非心肌梗死39例(其中心脏疾病27例,其他疾病12例),心肌梗死组肌红蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的阳性率分别为74.4%、71.8%、58.9%,非心肌梗死组的阳性率分别为33.3%、30.8%、35.9%。     

超声心动图在心脏疾病中的诊断价值

目的：探讨超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。方法回顾性分析在我院治疗的78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者,分析心脏疾病确诊前的超声心动图诊断与最终确诊的符合率,观察超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。结果78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者,有70例患者的诊断与最终诊断相符,诊断符合率为89.74％,其中对高血压心脏病诊断符合率为41.03％;先天性心脏病诊断符合率为30.76％;心肌梗死性疾病诊断符合率为17.95％。结论胸外超声心动图对心脏疾病的诊断具有重要意义,特别是对高血压性心脏病的诊断价值较高。     

急诊室非心脏病病人心脏肌钙蛋白I升高伴短期病死率增高

加强治疗科的非心脏病病人 ,如手术后病人、败血症病人 ,提示心脏受损的心脏肌钙蛋白I(cTnI)升高已有报道 ,但尚无前瞻性的研究急诊室非心脏病危重病人肌钙蛋白I升高对预后影响的报告。作者研究了该院急诊室 1995年 5～ 8月连续急诊的 2 13例非心脏病重危病人。非心脏病重危病人由急诊室主治医生判定 ,并由其中一位研究者审查急诊室记录给予确定。由 3位医学生收集病人的基本特征、医院或急诊室的诊断和病人的生命状态并随访。取病人到急诊室后第 1次抽血标本 ,采用DadeStratus测定肌钙蛋白I ,正常人血肌钙蛋白I应阴性 ,本试验测定的肌…     

正常和再生骨骼肌中含有心肌钙蛋白T

心脏肌钙蛋白T(cTnT)被推荐用于心肌梗塞(MI)的诊断。因为据报道骨骼肌肌钙蛋白T的氨基酸排列顺序同心脏肌钙蛋白T的不同,所以cTnT对心脏是特异的。最近,有些杂志已报道发现某些非心脏病病人血清中存在低浓度的cTnT,对心TnT的心脏特异性提出质疑(Lancet1992;340:762;Clin Chem1994;40:1790)。由于怀疑再生性骨骼肌中含有cTnT,为此调查是否在任何骨骼肌中都能发现cTnT。     

心脏病发作前后的性生活

正许多心脏疾病患者担心性行为会不会带来心脏安全隐患。但是,据发表在《美国心脏病学会》9月份期刊的研究显示,性行为很少引起心脏病发作,心脏病发作后性行为对大多数患者而言是安全的。研究人员邀请536名30-70岁心脏病发作后接受心脏康复训练的参与者填写发作前一年内的性生活问卷。     

碎裂QRS波群在心脏再同步化治疗中的研究进展

心力衰竭是21世纪最严重的心血管问题,是各种心脏病的严重表现和终末阶段,其发病率、病死率和再住院率均高。心脏再同步化治疗是目前治疗心脏失同步心力衰竭的重要方法,可改善心力衰竭患者的生活质量,降低病死率和减少心脏性猝死的发生,其治疗反应性的有无常与碎裂QRS波群的出现相关。碎裂QRS波群是心脏病患者心电图上出现的心室除极异常的一个指标,研究发现它与多种心脏疾病有关。现就碎裂QRS波群在心脏再同步化治疗患者中的研究认识发展及现状做一总结。     

慢性肺源性心脏病肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的观察慢性肺源性心脏病患者治疗前后血清肌钙蛋白的变化及其临床意义。方法分别检测58例慢性肺源性心脏病患者急性期住院患者,入院时及出院时的血清肌钙蛋白并与40例对照组比较。结果血清肌钙蛋白治疗后较治疗前明显降低(P0.05),但仍然高于健康对照组(P0.05)。结论血清肌钙蛋白能反映慢性肺源性心脏病心肌损害的严重程度,表明是慢性肺源性心脏病病情严重程度的监测指标。     

床旁定量心脏标志物检测的前瞻性研究

目的 床旁定量检测心脏标志物与中心实验室检测的相关性,探讨床旁心脏标志物尤其肌钙蛋白诊断心肌坏死或心肌损伤的价值。方法 连续收入院的123例心内科住院患者,其中17例诊断为ST段抬高心肌梗死患者,56例诊断为非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,另外50例为其他心脏病患者。入院后即刻采血,标本同时送中心实验室和行床旁检测,观察两种检测方法各标志物的相关性,和床旁肌钙蛋白Ⅰ(TnI)诊断非ST段抬高急性冠状动脉综合征的价值。结果 在冠心病患者床旁定量检测的TnI、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶-同工酶(CK-MB)与中心实验室测定结果相关性良好。在ST段抬高心肌梗死患者,TnI床旁与中心实验室检查的结果符合率为:100％,而在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,其敏感性不高(68.2％),但特异性接近100％。结论 床旁定量检测TnI对于ST段抬高心肌梗死患者的诊断与临床和中心实验室完全符合,但在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,床旁定量检测敏感性不及中心实验室,不宜用于危险分层或者非ST段抬高心肌梗死的诊断。     

慢性肺源性心脏病肌钙蛋白I检测的临床意义

目的观察慢性肺源性心脏病患者治疗前后血清肌钙蛋白的变化及其临床意义。方法分别检测58例慢性肺源性心脏病患者急性期住院患者,入院时及出院时的血清肌钙蛋白并与40例对照组比较。结果血清肌钙蛋白治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）,但仍然高于健康对照组（P〈0．05）。结论血清肌钙蛋白能反映慢性肺源性心脏病心肌损害的严重程度,表明是慢性肺源性心脏病病情严重程度的监测指标。     

如何利用高敏肌钙蛋白改善急性冠状动脉综合征早期危险分层与预后评估

<正>高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测可实现对心脏轻度或轻微损伤的灵敏检测,因而在临床应用中具有极高的诊断和预后价值。连续2个样本间的浓度变化或者围绕第99百分位值的浓度升高或降低都可为临床诊断及预后判断等提供重要信息。而连续检测比单纯以参考人群确立的临界值更能     

幸福的婚姻有益于心脏健康

正一项新的研究表明,已婚的心脏病患者比未婚者表现更好。在这项研究中,研究人员对6000多名心脏病患者进行了跟踪调查,平均时间为3.7年。他们发现,与已婚者相比,离婚、分居、丧偶或从未结过婚的人患心脏病的几率要高52%。排除了疾病的严重程度、药物使用和社会经济地位等因素之后,研究人员发现,未婚人群死于心脏病的风险要高45%。这项研究观察虽然不能证明结婚就能保护你的心脏,但是,如果配偶     

心脏直视手术围术期心肌肌钙蛋白T变化的临床观察

探讨心肌肌钙蛋白T是否能作为心脏外科心肌保护措施的常规检测指标。检测 15例瓣膜置换术患者转流前、主动脉阻断 30min、6 0min、主动脉开放后 2 0min及术后 2 4h血清心肌肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶及磷酸肌酸激酶心脏同功酶含量。心肌肌钙蛋白T的敏感性优于心肌酶谱 ,心肌肌钙蛋白T的释放和心肌酶的渗出与心肌缺血时间成正比。主动脉阻断 30min以上者差异有显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 5)。心肌肌钙蛋白T在反映心脏直视手术期间心肌损伤程度方面优于心肌酶谱 ,可作为心脏外科心肌保护措施的常规检测指标     

39例甲状腺功能减退性心脏病临床分析

目的总结39例甲状腺功能减退性心脏病的临床特点、误诊情况及治疗原则。方法对39例甲状腺功能减退性心脏病患者临床资料、误诊疾病及转归回顾性分析。结果甲状腺功能减退性心脏病患者均有不同程度的甲减临床表现,同时又具有心血管系统的特殊改变;甲减性心脏病易误诊为冠心病,心肌病、心包炎等。结论甲减性心脏病预后良好,但对不典型病例易误诊,在进行心脏疾病检查的同时,应进行甲状腺功能检测,以早期诊断及治疗。     

减肥药增加心脏病风险

<正> 雅培公司资助的研究提供更多详细的证据表明,它的减肥药西布曲明(Meridia)增加已患心脏病患者增加心脏病发作的心脏风险。这项实验观察了10744例与55岁以上和伴有其它心脏病、糖尿病或两种疾病的超重或肥胖的患者,从2003年