左西孟旦联合左卡尼汀对老年心力衰竭患者外周血TIPE2及MMP-9的影响

目的探讨左西孟旦联合左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法选取500例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(n=250)与观察组(n=250)。对照组使用常规治疗联合左卡尼汀,观察组在对照组的基础上联合使用左西孟旦,对比两组治疗前后肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子(TIPE)2、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平、心功能指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗后,两组TIPE2水平明显高于治疗前,MMP-9水平明显低于治疗前,且观察组TIPE2水平明显高于对照组,MMP-9水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及每搏输出量(SV)值均显著高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)值均明显低于治疗前,且观察组LVEF、CI及SV值较对照组明显增高,LVESD及LVEDD值较对照组明显减低,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者经左西孟旦联合左卡尼汀进行治疗,可有效改善患者的TIPE2及MMP-9水平,提高其心功能,具有较高用药安全性。     

左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者心肾功能的影响

目的探讨左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)所致心肾综合征(CRS)患者心肾功能的影响。方法 2013年1~12月在该院住院接受治疗的CHF所致CRS患者72例,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予常规抗心衰治疗;研究组在上述常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀进行治疗,比较两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4.02,P<0.05)。两组患者治疗前每搏量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、E峰/A峰比值(E/A)等心功能指标比较无明显差异,但是治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05)。另外,研究组治疗后SV、CO、LVEF、E/A等心功能指标与对照组比较亦明显改善(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐(Scr)和胱抑素(Cys C)水平与治疗前比较均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。两组患者在用药前后的心率、血压、血尿常规、肝肾功能均未发生明显变化,均未发现不良反应。结论左卡尼汀可以用于老年CHF患者的辅助治疗,基础治疗联合左卡尼汀静脉滴注可进一步改善患者的心肾功能指标,无不良反应,值得临床推广。     

螺内酯和比索洛尔对慢性心力衰竭左心功能的影响研究

目的分析螺内酯和比索洛尔联合应用对慢性心力衰竭患者左心功能的影响。方法将80例明确诊断慢性心力衰竭、心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级者的患者随机分成观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规治疗（利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂,必要时给予洋地黄类药物）。观察组在常规治疗的基础上加用比索洛尔2.5~5mg/d和螺内酯20~40mg/d。疗程均为3个月。治疗3个月后按NYHA心功能分级标准评价心功能。治疗前、后分别测定心率、血压;并行超声心动图检查,测定左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者治疗前、后血压、心率、LVEF、SV、CI间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论比索洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭较常规治疗能更有效地改善患者的左心功能,提高治愈率。     

左卡尼汀治疗糖尿病合并慢性心力衰竭临床观察

目的探讨左卡尼汀治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的效果。方法选取2015年10月—2017年10月该科收治的糖尿病合并慢性心衰患者76例,随机分为2组各38例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予左卡尼汀,比较疗效。结果观察组总有效率为89.50%,明显优于对照组73.7%(P0.05);治疗后观察组LVEF(62.03±6.11)%、CO(5.1±0.44)L/min、SV(61.8±8.3)mL、FPG(5.34±0.22)mmol/L等指标明显高于对照组(P0.05)。结论左卡尼汀可有效提高糖尿病合并慢性心力衰竭的心功能,效果显著,值得应用。     

老年慢性心力衰竭患者应用左卡尼汀的临床疗效及安全性

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者应用左卡尼汀(LC)的临床疗效及安全性。方法老年CHF患者92例行前瞻、双盲、随机分组,对照组46例,开展β受体阻滞剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、利尿剂做常规抗心衰干预;观察组46例,常规抗心衰用药基础合用LC,记录两组临床疗效及安全性。结果两组经抗心衰干预后,心脏指数(CI)、每分心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值(VE)、舒张晚期速度峰值(VA)及VE/VA比值均明显改善,与用药前差异有统计学意义(P<0.05);观察组CI、CO、SV、LVEF心功能指标改善幅度明显优于对照组(P<0.05);观察治疗有效率(84.78%)显著低于对照组(63.04%)(P<0.05);观察组用药后口干1例,轻度胃肠不适1例,未停药自行缓解。结论老年CHF患者给予LC用药疗效确切,增强心肌细胞能量供给,改善心功能状态,无毒副作用,安全性高。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心室重构性心力衰竭的研究

目的研究卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心室重构性心力衰竭疗效。方法将60例明确诊断心功能不全的患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组患者给予常规治疗（利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂,必要时给予洋地黄类药物）。观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛12．5～50．0mg/d和螺内酯20～40mg/d。疗程均为3个月。治疗3个月后按NYHA心功能分级标准评价心功能。治疗前、后分别测定心率、血压等,并行超声心动图检查,测定左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P＜0．01）。两组患者治疗前、后血压、心率、LVEF、SV、CI间差异均有非常显著性意义（P＜0．01）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心室重构性心力衰竭较常规治疗能更有效地改善患者的心功能,提高患者的治愈率。     

多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭合并缓慢性心律失常的疗效观察

目的观察多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭合并缓慢性心律失常的临床疗效。方法选取贵溪市中医院2012年3月—2014年3月收治的100例收缩性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者为研究对象,按就诊顺序分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者仅行常规治疗,包括扩血管、利尿等抗心力衰竭治疗;研究组在对照组基础上联合多巴酚丁胺治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后心功能指标的变化情况,包括心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前CO、SV、LVEF、CI比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后CO、SV、LVEF、CI均高于对照组(P0.05)。结论多巴酚丁胺治疗收缩性心力衰竭合并缓慢性心律失常的疗效显著,可以切实改善患者的心功能和预后。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择CHF患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础抗心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀静脉滴注。治疗前及治疗1周后心脏彩超检测心功能、6min步行试验测6min步行最大距离;并观察两组疗效。结果治疗后两组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗CHF疗效显著,且能显著改善患者心功能。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%(P<0.05)。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效观察

目的探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭(CHF)合并贫血的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年1月广西柳州钢铁集团公司医院收治的CHF合并贫血患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组患者给予常规综合治疗,试验组患者在常规综合治疗基础上给予左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,均治疗4个月。比较两组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、游离脂肪酸(FFA)、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及左心室射血分数(LVEF)。结果两组患者治疗前Hb、FFA、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后Hb、红细胞膜K+-Na+-ATP酶活性及LVEF高于对照组,FFA低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗CHF合并贫血具有一定疗效,能有效改善患者贫血及心功能。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效比较

目的比较琥珀酸美托洛尔缓释片和参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选取广元市第二人民医院2012年12月—2014年12月收治的CHF患者120例,随机分为A组、B组和对照组,每组40例。对照组患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、阿托伐他汀等常规治疗,A组患者在对照组基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,B组患者在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗;3组患者均治疗12周。比较3组患者治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)〕、6分钟步行距离(6MWT)及血浆脑钠肽(BNP)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 3组患者治疗前LVEF、SV、CI、CO比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组患者治疗后LVEF、SV、CI、CO均高于对照组(P0.05);A组患者治疗后LVEF、CI均低于B组,SV、CO均高于B组(P0.05)。3组患者治疗前6MWT、血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);A组、B组患者治疗后6MWT长于对照组,血浆BNP水平低于对照组(P0.05);A组患者治疗后6MWT短于对照组,血浆BNP水平低于B组(P0.05)。治疗期间A组2例患者出现头晕,2例患者出现窦性心动过缓;B组3例患者出现头晕,1例患者出现血压偏低等症状。结论琥珀酸美托洛尔缓释片与参芪扶正注射液治疗CHF的临床疗效均较佳,且不增加患者的不良反应,临床需结合患者实际情况选择用药。     

左卡尼汀对慢性心力衰竭伴高脂血症患者心功能的疗效观察

目的观察左卡尼汀对慢性心力衰竭合并高脂血症患者心功能的疗效。方法 80例慢性心力衰竭合并高脂血症患者随机分为常规治疗组(对照组,40例)和左卡尼汀组(治疗组,40例),两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用左卡尼汀注射液。比较两组患者治疗前后心功能、血脂的变化情况。结果与治疗前比较,治疗组患者的心功能、E/A比值、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)明显改善(P<0.05),与对照组治疗后比较,治疗组的临床疗效显效率和总有效率,E/A比值、FS、LVEDD、LVESD、LVEF差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TG、TC均显著降低,HDL-C显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论左卡尼汀治疗慢性心力衰竭可改善心功能、心衰症状和体征,并对慢性心力衰竭合并高脂血症患者血脂调节有效。     

卡维地洛并氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨卡维地洛联合氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:60例CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组,治疗组给予氯沙坦50 mg／d,卡维地洛3．125 mg,1次／d,对照组给子氯沙坦及安慰剂治疗。两组基础治疗相同,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、心率、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及不良反应。结果:治疗3个月后,治疗组心功能改善的临床显效率63．3％和总有效率96．7％均较对照组(30．0％和66．7％)显著提高(P<0．05)。与治疗前相比,治疗组治疗后血压、心率、LVEF、 SV、CI均有显著改善(P<0．01),与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0．01)。结论:卡维地洛联合氯沙坦治疗 CHF可以增强疗效。     

左西孟坦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察左西孟坦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法选取赤峰学院附属医院心血管内科2010年1月—2015年10月收治的失代偿性心力衰竭患者70例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组,每组35例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在此基础上给予多巴酚丁胺治疗,研究组患者在此基础上给予左西孟坦治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、每搏心排血量(SV)〕、血流动力学指标〔肺毛细血管楔压(MPCWP)、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量(CO)〕及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、SV比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者SV高于对照组(P0.05),而两组患者LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者MPCWP、MPAP及CO比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者MPCWP、MPAP低于对照组,CO高于对照组(P0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论左西孟坦治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者心功能和血流动力学指标,且安全性较高。     

左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的有效性和安全性。方法将缺血性心肌病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。两组患者均给予常规冠心病二级预防治疗及抗心力衰竭治疗;治疗组加用左卡尼汀4.0g加入5%葡萄糖溶液（糖尿病患者为0.9%氯化钠溶液）250m l静脉滴注,1次/d,疗程2周。比较两组治疗前和疗程结束时的疗效及心功能（两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF、SV、CI）。结果治疗组的总有效率高于对照组,心功能改善更为显著,且未见不良反应。结论左卡尼汀对改善缺血性心肌病的心功能是有效、安全的。     

左西孟旦在急性心肌梗死后心力衰竭的老年患者治疗中的临床研究

目的观察左西孟旦治疗老年急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(心衰)患者的临床疗效。方法将82例AMI后心衰的老年患者随机分为对照组和观察组,每组41例,2组患者均给予常规基础治疗,对照组患者加用多巴酚丁胺治疗,观察组患者加用左西孟旦治疗,治疗72 h后,比较2组患者临床疗效、心搏量(SV)、心排血量(CO)、心搏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)的变化。结果观察组总有效率(92.68%)较对照组(75.61%)明显升高,差异具有统计学意义(χ~2=4.479,P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后SV、CO、CI、LVEF升高,hs-CRP、IL-6水平降低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后与对照组比较,观察组SV、CO、CI、LVEF明显升高,hs-CRP、IL-6水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年AMI后心衰患者的临床疗效确切,患者心功能和炎症反应改善明显,安全可靠,值得临床推广。     

加味四逆汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床效果观察

目的观察加味四逆汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的临床效果。方法选择2016-01~2017-02该院收治的慢性心力衰竭心肾阳虚证患者100例,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上加用加味四逆汤治疗,连续治疗1个月为1个疗程,2个疗程后评估两组临床疗效及心功能、中医症候积分及药物不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,观察组临床疗效、心功能中的每搏输出量(SV)和左心射血分数(LVEF)较对照组高,而心功能中的左室收缩末径(LVSEd)和中医症候积分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组药物不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论加味四逆汤可提高慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗效果,改善临床症状及心功能,且不良反应少,安全性高。     

左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者影响的对比研究

目的比较左西孟旦与米力农对充血性心力衰竭患者的影响。方法选取石家庄市鹿泉人民医院2015—2016年收治的充血性心力衰竭患者150例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予米力农注射液治疗,观察组患者给予左西孟旦注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后心功能指标及血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SV大于对照组,LVEF、CI高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清NT-pro BNP、Hcy水平低于对照组(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论左西孟旦与米力农治疗充血性心力衰竭的临床疗效相似,而与米力农相比,左西孟旦能更有效地改善充血性心力衰竭患者心功能,降低血清NT-pro BNP、Hcy水平,且安全性较高。     

参麦注射液联合左卡尼汀对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨参麦注射液联合左卡尼汀对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法选取2015年3月—2017年2月凉山州宁南县人民医院收治的CHF患者122例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予参麦注射液联合左卡尼汀治疗;两组患者均持续治疗2周。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、6分钟步行距离(6MWD)、血清过氧化脂质(LPO)及脑钠肽(BNP)水平、不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6MWD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,6MWD长于对照组,LVESD、LVEDD小于对照组(P0.05)。治疗前两组血清LPO、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清BNP、LPO水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,降低血清BNP、LPO水平,提高患者运动耐量,且安全性较高。     

慢性心力衰竭的治疗

目的:对左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果进行探讨。方法:选取慢性心力衰竭患者94例作为研究对象,按随机表法将其平均分成两组,即观察组与对照组。对照组患者实行常规治疗,在此基础之上,对观察组患者采取左卡尼汀进行治疗,并对两组患者治疗效果、LVEF、6 min步行距离以及Galectin-3等进行观察。结果:观察组总有效率为93.62%,对照组总有效率为85.11%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组与对照组在LVEF、6 min步行距离以及Galectin-3等的对比上,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEF、6 min步行距离明显高于对照组,且其Galectin-3对于对照组,两组对比存在明显差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭患者采取左卡尼汀予以治疗,效果显著,且能够有效提升患者的心脏功能,值得在临床上大力推广。