高通量透析治疗尿毒症难治性高血压疗效观察

高血压在血液透析患者中具有很高的发病率（约80％）,部分甚至经联合应用足量的降压药物三联以上,仍出现持续性高血压,为尿毒症难治性高血压。2005年5月～2007年3月,我们对20例慢性肾功能不全尿毒症期（ESRD）患者行高通量透析（HFHD）治疗,取得较好效果。现报告如下。     

高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压的效果观察

目的:探讨高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压(RH)的效果.方法:将104例尿毒症RH患者随机分为两组各52例,研究组接受高通量血液透析联合血液灌流治疗,对照组仅接受常规血液透析治疗.比较两组治疗前后中分子物质(MMS)、血肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果:治疗后...     

血液透析、血液透析联合血液透析滤过及腹膜透析治疗老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效比较

目的探讨血液透析(HD)、血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)、腹膜透析(PD)对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效。方法选取2010年3月至2014年3月来该院就诊的老年尿毒症皮肤瘙痒症患者100例,随机分为HD组(33例)、联合组(33例)、PD组(34例),在初次透析前后、透析后1、2个月记录患者皮肤瘙痒评分,并检测患者全段甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的水平。透析2个月后比较三组对皮肤瘙痒症的疗效。结果联合组和PD组透析2个月后β2-MG水平、i PTH水平、瘙痒症评分明显低于HD组(P<0.05)。PD组透析2个月后β2-MG水平低于联合组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。PD组透析2月后i PTH水平明显低于联合组(P<0.05)。PD组透析2个月后评分明显低于联合组(P<0.05)。PD组、联合组有效率明显高于HD组(P<0.05);PD组有效率高于联合组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过与腹膜透析均可以明显降低患者全段PTH、β2-MG水平,缓解患者瘙痒症状,提升患者生活质量,值得临床推广。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的观察血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症顽固性高血压的临床效果。方法将同期收治的54例尿毒症顽固性高血压患者随机分为HDF组和血液透析（HD）组各27例,HD组每周进行3次常规HD治疗,HDF组每周进行1次HDF治疗和2次常规HD治疗,均治疗8周。治疗前1 d和治疗8周后行24 h动态血压监测,取收缩压和舒张压均值;采用放射免疫法检测患者血浆肾素（RA）、血管紧张素（Ang）Ⅱ水平。结果治疗后HDF组收缩压、舒张压及血浆RA、AngⅡ均显著低于治疗前及对照组（P均〈0.05）,而HD组治疗前后无明显差异。结论HDF能显著降低尿毒症顽固性高血压患者血压,机制主要为清除RA、AngⅡ等中、大分子物质。     

高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症患者中的应用效果比较

目的比较高通量血液透析与血液透析滤过在尿毒症患者中的应用效果。方法回顾性分析2013-02~2014-08期间接受治疗的48例尿毒症患者的临床资料。随机分为观察组和对照组各24例。观察组采用高通量血液透析治疗,对照组采用常规血液透析治疗,治疗周期为80 d。检测所有患者治疗前后肌酐、血清瘦素和尿素氮指标,并与同期20名健康人的血清瘦素进行对比。结果治疗前,对照组与观察组血肌酐、血清瘦素和尿素氮差异无统计学意义。治疗后,观察组的肌酐、血清瘦素和尿素氮指标明显下降(P0.05);对照组只有肌酐和尿素氮指标显著降低(P0.05)。结论尿毒症患者的血清瘦素指标明显高于普通健康人群。高通量血液透析治疗可以有效降低患者体内的血清瘦素、血肌酐和尿素氮水平,能达到血液透析滤过的效果,值得临床推广。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察与护理

目的探讨血液透析滤过法治疗尿毒症顽固性高血压的临床疗效及护理。方法将2010年1月至2013年1月期间在该院治疗的60例尿毒症顽固性高血压患者随机分为对照组与观察组,对照组患者采用标准血液透析(HD)方法进行治疗,观察组患者采用血液透析滤过(HDF)方法进行治疗,并从心理、设备、技术以及生活等方面进行护理,比较两组患者治疗前后血压和血浆RA、AngII浓度的变化。结果治疗后两组患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngII浓度较治疗前均有所降低,且观察组较对照组降低更明显(P0.05)。结论运用血液透析滤过法可显著降低尿毒症顽固性高血压患者的收缩压、舒张压以及血浆RA、AngII浓度,是临床上治疗尿毒症顽固性高血压的有效方法,应予以推广运用。     

血液灌流加血液透析治疗尿毒症难治性高血压的临床研究和护理体会

慢性肾功能衰竭80％-90％伴有高血压，部分患者经常规血液透析（hemodialysid，HD），充分透析和超滤脱水后，达到干体重，血压仍未能恢复正常，部分甚至更高，经联合应用足量的降压药物，仍出现持续性高血压，为尿毒症难治性高血压（re-sistanthypertension，RH）n0]。为探讨有效的治疗方法，我们对比了血液灌流（hemoperfusion，HP）和血液透析滤过（hemodia filtration，HDF）在治疗尿毒症RH的疗效，报道如下。     

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭患者常见并发症,在维持性血液透析(HD)中占60%～80%,其中10%为顽固性瘙痒,且随HD时间延长,症状逐渐加重,严重影响患者的生活质量.近年来,我们采用血液滤过 HD(HDF)治疗尿毒症性皮肤瘙痒,取得较好疗效.现报告如下.     

低钠透析联合高通量透析对尿毒症维持性血液透析并发顽固性高血压患者血压、心功能的影响

目的 探讨低钠透析联合高通量透析对尿毒症维持性血液透析并发顽固性高血压患者血压、心功能的影响。方法 选取尿毒症维持性血液透析并发顽固性高血压患者72例,按照随机数字表法分为三组,每组24例,A组给予低钠联合高通量透析,B组给予高通量透析,C组常规透析;比较三组总有效率和不良反应发生率;采用动态血压监测仪监测患者血压节律;用彩色多普勒超声仪检测心功能参数;采用化学发光法检测甲状旁腺激素（PTH）;采用化学发光免疫法检测血肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）。结果 A组总有效率高于B组和C组（P均<0.05）,B组总有效率高于C组（P<0.05）。A组治疗后24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP低于B组和C组（P均<0.05）,B组治疗后24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP低于C组（P均<0.05）。A组治疗后CI、CO、SV、E/A、EI/AI低于B组和C组（P均<0.05）,B组治疗后CI、CO、SV、E/A、EI/AI低于C组（P均<0.05）。A组治疗后PTH、Scr和BUN低...     

醒脑静联合血液透析灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

目的观察醒脑静联合血液透析灌流治疗尿毒症脑病的疗效。方法将40例尿毒症脑病病人随机分为治疗组和对照组,治疗组予醒脑静联合血液透析灌流,对照组单纯血液透析灌流。观察治疗前后临床疗效、中医证候疗效、肾功能、脑电图变化等。结果治疗组症状疗效总有效率85%,优于对照组的70%(P0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为85%,优于对照组的65%(P0.05);治疗组和对照组病人治疗后肾功能肌酐和尿素氮指标均明显降低(P0.05),组间比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后脑电图均有明显改善(P0.01),且优于对照组(P0.01);治疗后两组间不良反应发生率无统计学意义(P0.05)。结论醒脑静可明显改善尿毒症脑病病人的临床症状、中医证候,并能改善脑电图指标,醒脑静与血液透析灌流联合治疗,可清除中分子物质,并有催醒作用,提高了抢救成功率。     

不同通量血液透析联合血液透析滤过对胰岛素抵抗尿毒症患者的疗效比较

目的 对比不同通量血液透析联合血液透析滤过对胰岛素抵抗尿毒症患者的疗效.方法 选取江门市人民医院2019年5月至2020年8月60例胰岛素抵抗尿毒症患者作为研究对象,随机分为两组,每组30例,分别采用低通量血液透析联合血液透析滤过(LFHD+HDF)和高通量血液透析联合血液透析滤过(HFHD+HDF)干预,对比两组患者...     

高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征的疗效

目的 观察高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征(RLS)的临床疗效.方法 尿毒症维持性血液透析患者45例,随机分为观察组和对照组,分别接受高通量透析和低通量透析,每周3次,每次4 h,观察6个月.疗程前后测定血清尿素氮(BUN),血清肌酐(CRE),β<'2>-微球蛋白(β<,2>-MG),甲状旁腺激索(iPTH)等指标变化,并用国际不宁腿综合征委员会(IRLSSG)制的调查问卷,评估RLS的严重程度.结果 两组BUN、CRE下降率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组β<,2>-MP、iPTH下降率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组iPTH下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组RLS评分均有下降,观察组较对照组更为明显(P<0.05).结论 高通量透析在保证尿毒症小分子毒素充分清除的基础上,加强了中大分子毒素的清除,可明显改善尿毒症维持性血液透析患者RLS.     

高通量血液透析及血液透析滤过对老年尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果比较

<正>血液净化技术是尿毒症患者的治疗方法,尿毒症并发症的防治成为进一步血液净化技术创新的重点。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH),慢性肾脏病时,患者肾小球滤过率(GFR)<60 ml·min-1·1.73 m-2,会继发甲状旁腺的异常增生及PTH水平升高。继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)严重影响尿毒症患者生活质量,甚至可致残和死亡〔1⁴〕。由于老年患者较易出现低钙血症的生理特点,此类     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效及安全性分析

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的疗效及安全性。方法选取116例在医院治疗的尿毒症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例。分别给予血液透析联合血液灌流治疗和单纯血液透析治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清学指标及临床症状改善情况。结果观察组患者治疗总有效率(94.83%)显著高于对照组患者(79.31%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P0.01)。治疗后两组患者Cr、β2-MG、BUN、PTH均显著下降(P0.05);观察组患者Cr、β2-MG、BUN、PTH均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者临床症状均有显著改善(P0.05);观察组患者皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲差及高血压发生率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症与单纯血液透析治疗比较,可显著提高临床疗效,改善患者的血清学指标,使患者皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲差及高血压等临床症状得到明显改善,具有较高的安全性,值得推广应用。     

血液透析滤过联合血液灌流对治疗顽固性尿毒症患者皮肤瘙痒的临床探讨

目的探讨血液透析滤过联合血液灌流对治疗顽固性尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法将维持性血液透析皮肤瘙痒患者60例随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组采用血液透析滤过+血液灌流,每周2次普通血液透析,1次血液灌流+血液透析滤过,各2 h,共4 h;对照组为普通血液透析组,每周3次,4 h/次;共观察10周。比较两组治疗前后血清甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)浓度及皮肤瘙痒程度。结果治疗组治疗结束后血清中PTH、β2-MG浓度较治疗前明显降低,皮肤瘙痒明显缓解(P0.05)。对照组无明显差异(P0.05)。结论血液透析滤过联合血液灌流可以明显缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒症,值得临床推广。     

对比分析高通量透析、普通血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的效果

目的:探讨对于慢性肾衰竭尿毒症患者应用高通量透析或者普通血液透析进行治疗的临床效果.方法:抽取2018年10月～2020年10月本院70例慢性肾衰竭尿毒症患者,随机数字表法分组,即对照组与观察组,各组均为35例,对照组应用普通血液透析治疗,观察组采用高通量透析治疗,比较2组患者治疗总有效率,治疗前后血肌酐、甲状旁腺激素...     

联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效分析

目的探讨尿毒症患者采取联机血液透析滤过(HDF)后不同分子量物质的清除作用,透析并发症发生情况及疗效。方法选择2011年7月—2012年7月在我院进行血液透析的尿毒症患者32例,将患者随机分为HDF组及HD组,分别采用联机HDF和HD治疗,比较治疗前后两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血磷(SP)、β2微球蛋白(β2-M)的清除作用、治疗期间并发症发生率。结果治疗后HDF组与HD组比较,BUN、Cr、β2-M指标及并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联机HDF可有效清除大、中、小分子物质,且并发症发生率较低,尤其适合于合并心血管系统疾病及容易有透析并发症的患者。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床观察

目的 探讨血液灌流与血液透析联用的治疗效果。方法 维持血液透析的患者进行血液灌流与血液透析联合治疗和常规血液透析患者进行比较。结果 血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症优于血液透析。结论 血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症有较好的疗效。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒22例的临床疗效

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效.方法:选择维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者22例,采用血液灌流联合血液透析滤过治疗,每月血液灌流1次,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化.结果:血液灌流3～4次后,全部患者皮肤瘙痒症状均有不同程度的改善或完全消失,总有效率＞91％.结论:血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒有明显疗效,明显提高了尿毒症患者的生活质量.