60岁以上老年肺炎184例临床分析

老年肺炎是目前60岁以上老年疾病中多发病之一,病死率高达22.8～34.8%。现将我院自1972年3月至1982年12月共收治60岁以上老年肺炎184例(占同期所有肺炎患者的16.57%)分析如下。发病情况本组病例男性75例,女性109例,男与女之比为0.69∶1,年龄在60～87岁之间,以60～75岁最多,占83.69%。发病季节以冬春为主,占55.98%。发病诱因以受凉、上呼吸道感染为主,占63.88%。184例肺     

老年人心律失常的特点及病因分析

目的探讨老年人心律失常的特点及病因,为预防和治疗老年人心律失常提供参考。方法选择517例老年心律失常患者,行常规12导联心电图检查或动态心电图检查,分析各种类型心律失常与患者性别、年龄、基础疾病的关系。结果各类型心律失常发生与性别无关（P〉0.05）,70岁以下人群心律失常发生率明显高于70岁以上人群,差异有统计学意义（P〈0.05）。517例中,心律失常的常见病因为冠心病217例（占41.9%）、肺心病105例（占20.3%）、高血压51例（占9.9%）、糖尿病37例（占7.2%）、脑血管意外35例（占6.8%）;在各种类型心律失常中,以房性心律失常多见（267例,占51.6%）,其次是混合性心律失常（112例,占21.66%）、室性心律失常（71例,占13,73%）。结论房性心律失常可能是老年心脏病变较早的信号,改善心肌的供血与供氧是防治老年人心律失常的重要措施。     

260例老年人心律失常心电图分析

目的 探讨老年人心律失常的特点和病因,为预防和及早诊治老年人心律失常提供参考.方法 以在我院就诊行心电图检查的260例老年心律失常患者为研究对象,观察各类型心律失常与性别、基础疾病等的关系.结果 260例老年患者各类型心律失常发生均与性别无关(P>0.05),各类型心律失常中房性心律失常发生率最高(93例,占35.8%),其次是室性心律失常(56例,占21.5%).其中心律失常最常见的并发症为冠心病(129例,占49.6%),其次是慢性肺心病(61例,占23.5%).发生率较高的房性心律失常与冠心病之间有相关性(P<0.05).结论 房性心律失常是老年人心脏疾病的提示信号.改善心肌供血、预防并发症的发生是防治老年人心律失常的重要措施.     

老年直肠癌误诊原因分析

由于寿命延长,老年直肠癌日渐增多,常因合并其它疾病,延误诊治。我院自1979～1984年共收治74例老年直肠癌,其中57例误诊为其它疾病,误诊率达77%,本文就误诊的可能因素作一分析与讨论。临床资料一、性别和年龄:男51例,女23例,男女之比为2.2:1,年龄为60～80岁,其中70岁以上者17例,占23%。二、病程:自发病到就医时间6个月以内者13例,占17.6%,12个月以内者50例,占67.6%,最长者10年,最短者15天,有2/3患者误诊半年以上。三、临床症状和体征:血便及粘液血便     

门诊就诊老年患者的心电图特征及临床意义

目的 分析门诊就诊老年患者的心电图特征及临床意义.方法 选取于本院门诊就诊的90例老年患者作为研究对象,根据患者年龄的不同分为三组,分别为A组(60-69岁)、B组(70-79)岁、C组(80-85)岁,三组患者均行心电图检查,观察检查结果 .结果 三组患者心电图异常情况比较,A组患者总异常率43.3%明显低于B组和C组,而B组患者总异常率53.3%又明显低于C组83.3%,三组之间对比差异显著(P<0.05).结论 老年患者的心电图检查结果 显示多数患者存在异常,且年龄越大心电图异常率越高,因此,对于存在心电图异常的老年患者应该进一步进行观察和检查,同时提醒老年患者重视定期体格检查,以便于疾病的早发现早诊断早治疗,这对于保证老年患者的生命健康具有重要的意义.     

80岁以上高龄患者动态心电图特征研究

目的 了解80岁以上高龄患者动态心电图的特征及意义.方法 分析568例住院的80岁以上高龄患者的动态心电图.结果 80岁以上住院高龄患者无症状心肌缺血（SMI）及心律失常的发生率较高,在缺血性ST-T改变的3800阵次中,无症状ST-T改变2852阵次,占发作总数的75.05%.无症状心肌缺血的发作具有明显的昼夜节律,凌晨6：00～11：59发作频率最高.心律失常中,室性心律失常370例（65.14%）,复杂性室性心律失常272例（47.89%）,房性心律失常289例（50.88%）,复杂性房性心律失常233例（41.02%）,窦性心律失常98例（17.25%）,房室及束支阻滞235例（41.37%）.心律失常的种类与所患疾病有显著关系.结论 80岁以上高龄患者应常规行动态心电图检查,可及早发现各种恶性心律失常及心肌缺血,预防猝死及手术意外的发生.     

不同年龄段老年骨折患者动态心电图分析

目的 探讨不同年龄段老年骨折患者动态心电图变化,评估心脏事件研究.方法 通过将300例60岁以上老年骨折患者分为对照组(60 ～79岁)与研究组(80岁以上者),对每位患者行12导联连续24h动态心电图监测,或动态心电图分析.结果 研究组心律失常发生率明显高于对照组,以室上性、室性心律失常、心肌缺血为多.结论 DCG检查对老年人尤其是高龄骨折患者具有重要意义,可及早发现骨折诱发各种恶性心律失常及心肌缺血并及时进行干预,减少心脑血管不良事件的发生.     

动态心电图在老年心律失常患者中的应用价值分析

目的分析动态心电图在老年心律失常患者中的应用价值。方法选取2013年10月—2016年10月湖北医药学院附属东风医院收治的老年心律失常患者307例,均行常规心电图检查和动态心电图监测。回顾性分析所有患者临床资料,比较常规心电图检查与动态心电图监测的ST段压低幅度和心律失常持续时间。结果 307例患者中窦性心律失常68例(占22.1%),房性心律失常196例(占63.9%),传导阻滞43例(占14.0%)。动态心电图监测的ST段压低幅度为(0.16±0.04)m V,高于常规心电图检查的(0.13±0.03)m V(P0.05)。动态心电图监测的心律失常持续时间为(11.5±1.9)min,长于常规心电图检查的(7.2±0.6)min(P0.05)。结论房性心律失常是老年心律失常的主要类型,与常规心电图相比,动态心电图可更准确地反映老年心律失常患者病情严重程度。     

老年性溃疡性结肠炎患者临床特征及中医证型分布研究

目的:分析老年性溃疡性结肠炎(UC)患者的临床类型、疾病活动度、既往用药及中医证型分布。方法:收集2018年8月—2021年7月在上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科住院及门诊治疗的UC患者共302例,运用临床流行病学研究方法,分别采集患者的性别、年龄、病程、临床发病类型、疾病活动度、病变范围、内镜下评分、既往用药情况及中医证型分布等信息,分析比较老年UC的临床特征。结果:302例患者中,≥60岁患者共87例,占总人数的28.81%;其中60岁前确诊者68例,≥60岁确诊者19例,分别占老年UC的78.16%和21.84%。临床发病类型中,初发型老年患者仅1例,占总人数0.33%。慢性复发型老年患者86例,占总人数28.48%。属重度活动期的老年患者1例,占总人数0.33%,而轻中度活动期老年患者共72例,占总人数23.84%。病变属E1～E2的老年患者共78例,占总人数25.83%;病变属E3的老年患者9例,占总人数2.98%。回顾患者既往2年内用药发现口服或局部应用5-ASA的老年患者61例,占总人数的20.20%;静脉或口服激素的老年患者3例,占总人数0.99%。使用硫唑嘌呤的老年...     

老年住院患者抑郁发病率

目的调查老年住院患者中抑郁的发病率。方法对≥60岁患者进行老年综合评估(CGA)、情绪评估采用老年抑郁量表(GDS-5),参与评估者共195例,排除拒绝和无法行情绪评估者26例,完成情绪评估者为169例。将入组患者按照年龄、性别、居住情况分组,分别统计抑郁发病率。结果调查发现老年住院患者抑郁发病率为26.0%,男性组为21.5%,女性组为37.5%。独居组为43.5%,非独居组为23.3%。60~69岁年龄组为0%,70~79岁年龄组为31.8%,80~89岁年龄组为26.7%,90岁以上年龄组为21.6%。结论抑郁在老年患者中发病率较高,老年女性患者抑郁发病率高于老年男性,独居老年患者发病率高于非独居老年患者,老年患者抑郁发病与年龄无明显相关性。     

24h动态心电图对老年患者的监测意义与体会

24h动态心电图(DCG)从70年代以来,已广泛应用于临床,系无创性重要检测手段之一,本院从1991年1月至1998年5月共检测574例,其中60岁以上老年人213例,对其临床监测作摘要分析,并浅析体会。 1 资料与方法 1.1 年龄、性别 60岁以上老年患者共213例,男125例,女88例,年龄60～69岁113例,70～79岁76例,80岁以上24例。     

高原地区老年慢性肺心病患者心律失常的临床特点分析

目的探讨西宁地区高原老年人慢性肺心病急性加重期心律失常的发病情况和临床特点。方法对我院2006年1月～2008年1月住院的43例老年慢性肺心病患者具有完整病例资料的病例进行回顾性分析，所有患者均为急性发作期住院，且已接受常规心电图检查，对危重病人进行了动态心电图监护。结果单一心律失常21例，占病人总数的48．84％，发生心力衰竭3例，发生率为14．29％，经治疗纠正后病情好转；两种以及两种以上心律失常患者10例，占全部病人的23．26％，发生心力衰竭5例，发生率为50％，经治疗后病情无好转，死亡3例。结论高原老年肺心病心律失常的发生率较高，心电图表现多种多样，同一患者可出现多种心律失常，发生率也较高．心电图检查尤其动态心电图对诊断高原肺心病心律失常并发症具有重要意义。     

80岁以上高龄住院者心律失常状况评价

目的了解80岁以上高龄住院患者心律失常的特点。方法分析568例住院的80岁以上高龄患者的动态心电图(DCG)。结果患者24 h心律失常的发生率较高,尤其是室性心律失常为370例(65.14%);复杂性室性心律失常272例(47.89%);房性心律失常289例(50.88%);复杂性房性心律失常233例(41.02%);窦性心律失常98例(17.25%);房室及束支阻滞235例(41.37%),心律失常的种类与所患疾病有显著关系。结论 80岁以上高龄住院患者应常规行DCG检查,可及早发现各种恶性心律失常,预防猝死及手术意外。     

高龄老年高血压患者动态血压和动态心电图特点及临床分析

目的分析高血压患者的24h动态血压、心电图的特点，并结合临床分析，为临床高龄老年高血压防治提供可参考依据。方法共入选老年高血压患者214例，按年龄分为两组，A组：高龄老年组（≥80岁）96例；B组：低龄老年组（60～79岁）118例。采用24h动态血压和24h动态心电图同步监测技术，记录血压和心电图变化，同时采集多次住院病历，观察高血压患者治疗过程中血压控制情况，心律失常以及靶器官损害发生情况。结果高龄老年组的大部分患者血压控制良好。24h动态血压水平两组之间仍有明显差异，高龄老年组心律失常、心脑血管事件次数、糖尿病、体重指数、左心室重量指数等均显著高于低龄老年组。结论与低龄老年组相比，80岁以上的高龄老年高血压患者肾损害明显，其24h动态血压水平与动态心电图改变及肾损害之间密切相关。     

老年肺心病急性加重期并发心律失常临床分析

老年肺心病急性加重期并发心律失常与其它疾病引起的心律失常相比,有其一定的临床特点。本文将我院１９８９～１９９８年住院的１９０例老年肺心病急性加重并发的心律失常作一分析：１一般资料所有肺心病诊断均符合１９７７年全国肺心病专业会议修订的诊断标准,患者在入院三天内完善所有的心电图、肝肾功能、血电解质测定。在治疗好转进入缓解期再次复查,必要时做２４小时动态心电图检查。共诊断肺心病急性加重期５９１例,并发心律失常２１９例,其中男性１９４例、女性２５例、年龄２９～８８岁,平均年龄６６．２０岁。在大于６０岁的…     

致心律失常的二尖瓣脱垂和心源性猝死

<正>二尖瓣脱垂(MVP)即使没有造成血流动力学损伤也可出现室性心律失常和心源性猝死(SCD),心室电不稳定的结构基础尚不明确。本研究回顾了"心脏注册研究"中650例SCD的年轻患者(≤40岁),重新复习了MVP为SCD唯一合并疾病的患者资料。共有43例MVP患者(26例女性,年龄在19~40岁,中位年龄32岁),占所有SCD 7%,女性的13%。在12例有心电图资料的患者中,10例(83%)在下壁导联出现T波倒置,而且均为右束支传导阻滞型(RBBB)室性心律失常,70%有双瓣尖受累。组织学检查发现所有患者在乳头肌水平均有左室纤维化表现,88%还出现在左室下壁基底部。将MVP患者分为合并复杂室性     

以心律失常为首发表现的老年性肺炎44例分析

目的 观察以心律失常为首发表现的老年性肺炎.方法 对44例以心律失常为首发表现的老年性肺炎者,分别检查了心电图、胸片和其它相关项目.男性38例、女性6例,年龄60-98(平均76±8)岁.结果 首发心律失常类型有:窦性心律失常39例(88.6%);房性心律失常34例(77.3%);室上性心动过速6例(13.6%),交接区心律失常3例(6.8%);传导阻滞16例(36.4%);室性心律失常37例(84.1%).结论 肺炎引起的心律失常机制可能与感染引起全身中毒反应、缺氧、神经系统损害、电解质和酸碱紊乱等有关.     

老年心力衰竭病因构成调查

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症候群,是各种心脏疾病的终末期。老年人心衰的发生率日益升高。65岁以上人口中每千人心衰发病数达到10例,而且住院心衰患者中有约80%年龄>65岁[1]。为此,笔者回顾了长海医院近5年老年心衰住院患者的临床资料,据此对老年心衰患者的病因构成及多病因特点进行了研究,以期为临床老年心衰的防治提供参考。1临床资料1.1病例选择选自1999-2004年间长海医院确诊为心衰的住院患者,年龄≥60岁,均符合有关心衰的诊断和分级标准,其病因诊断及多病因排序均以出院诊断为依据。共入选532例,男311例(58%),女221例(42%);平均…     

455例老年人心电图检查结果分析

<正> 1988年我院内科的住院及门诊老年病人经心电图检查的455例（男289例,女166例）,其年龄均在60岁以上（60-69岁,324例,70-79岁115例,80岁以上16例）。心电图检查结果为大致正常及异常者共361例,如表1所示。     

老年单纯收缩期高血压左室肥厚心律失常研究

目的研究老年单纯收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常关系。方法60岁以上老年单纯收缩期高血压患者63例,平均年龄77.67±5.67岁,其中男性49例,女性14例,排除其他继发性高血压、糖尿病、冠心病等疾病,分别测量身高、体重、血脂、血糖、肝肾功能、心脏彩超、24小时动态心电图监测。计算BMI、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI),根据结果分为左室肥厚组(LVH)及非左室肥厚组(non-LVH),分析其心律失常情况。63例老年单纯收缩期高血压患者,检出左室肥厚患者20例,占31.75%;非左室肥厚患者43例,占68.25%。结果左室肥厚组与非左室肥厚组在年龄、血脂水平、BMI、房性心律失常的检出率等各项指标上无统计学意义。复杂性室性心律失常(Lown3-6级)的发生率与非左室肥厚组比较有统计学意义(P<0.001)。结论左室肥厚可能是引起老年单纯收缩期高血压患者复杂性室性心律失常的一个重要原因。