益气养阴通瘀汤治案举隅

正脑梗死是指因脑部供血障碍导致脑组织不同程度的缺血、缺氧坏死,出现相应神经功能缺损的疾病,属中医"中风"范畴。我们用益气养阴通瘀汤治疗脑梗死,收效良好,举例如下。1脑梗死合并糖尿病李某,男,63岁,2017年12月17日首诊。右侧肢体活动不利3天。既往有2型糖尿病病史。3天前睡醒后突然右侧肢体活动不利,后有加重之势,伴有麻木感,口渴多饮,     

针刺治疗急性一氧化碳中毒合并脑梗死1则

<正>患者徐某,女性,72岁,主因"右侧肢体活动不利伴语言不利1 d"于2011年1月9日就诊。患者家人晨起发现其昏迷,嘴唇呈樱桃红色,无呕吐。就诊于当地医院,急查颅脑CT未见明显出血及梗死,血气分析示碳氧血红蛋白2.2 g/L,诊断为一氧化碳中毒。予药物(具体不详)静滴后神志转清。次日转至我院予高压氧治疗后患者出现神智不清,呼之目睁,右侧肢体活动不利,语言不利,右口角喎斜。急查颅脑MRI示:左基底节、左颞区     

老年低血糖症误诊为脑血管病2例分析

1病例 例1，患者何某，女，75岁，主因言语不清，右侧肢体活动不利3个月，纳呆1周于2000年4月24日以“中风”收入院。患者缘于3个月前无明显诱因出现言语不清，右侧肢体活动不利，查头颅CT：右顶深部及左项叶多发腔隙性脑梗塞，     

针刺治疗脑卒中后偏身舞蹈症验案

<正>1病例肖某,男,57岁,于2019年2月19日就诊。1个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,未予重视,后右肢出现不自主运动,就诊于某医院行颅脑MR提示左侧基底节区梗死,经输液依达拉奉,银杏叶提取物等治疗后,右侧肢体活动不利症状缓解,但仍存在右上肢不自主舞动。神清,精神可,语言欠流利,右侧肢体活动不利,右上肢时有不自主舞动,睡眠时可减轻,舌红少苔,脉细弦。既往体     

牛蒡子中毒病例报道

1 案例 患者,天津人,男性,59岁.平素有支气管哮喘病史10余年,无其他疾患.主因"突发右侧肢体活动不利,伴发失语3h"由急诊以"急性脑梗塞、急性心肌梗塞、冠心病、高血压"于2004年10月12日晨2:00收入我科.家属代述:患者入院前3h无明显诱因突发右侧肢体活动不利,伴失语,逐渐出现神志恍惚,由120送入我院急诊,急查头颅CT示:头颅未见明显出血、梗塞灶.心电图示:窦性心率,窦速,V1、V2、V3ST段抬高.     

峻下逐水法治疗恶性胸腔积液1则

<正>大陷胸丸作为峻下逐水法的代表方剂,因其药力峻猛,临床运用较少。此方在治疗顽固性水停证疗效显著,特别针对恶性胸腔积液,现介绍峻下逐水法治疗恶性胸腔积液医案1则如下。1病例介绍患者,男,74岁。2020年8月10日初诊,主诉:反复右侧胸腔积液1年,加重3个月。患者1年前行右下肺肺癌切除术,后反复出现右侧胸腔积液。3个月前出现右侧肢体活动不利,遂住院治     

延髓背外侧综合征案

<正>患者,女,48岁,于2014年12月17日就诊于天津中医药大学第一附属医院。主诉:右侧肢体活动不利伴头晕、吞咽困难12d。现病史:患者于2014年12月5日8时许,无明显诱因突然出现右侧肢体无力,头晕,汗出,即刻自测血压:240/140 mmHg(1mmHg=0.133kPa),当时未进行诊治,11时左     

针刺为主治疗急性丘脑梗死记忆障碍1例

正1病例资料李某,女,60岁,2017年12月19日入院。2013年曾患脑出血,经治遗留右侧肢体活动不利伴语言欠利、饮水偶呛。4天前无明显诱因出现近期记忆力明显减退,自诉"忘记厨房煮菜","话到嘴边不记得要说什么","分不清早晚",并时有幻觉出现。入院时神清,精神可,近期记忆力明显减退,回答不切题,时有幻觉,右侧肢体活动不利,语言欠流利,     

脑卒中后手精细动作障碍案

正推荐意见:韩景献教授认为,李志道教授是天津中医药大学的资深教授,精于理论而勤于临床。他所探索的应用"甲根穴"治疗脑卒中后手精细动作障碍,既有临床意义,又具有创新性,欣然予以推荐其医案在贵刊发表,供临床参考。患者,女,66岁,于2016年4月8日就诊。主诉:脑卒中后右手指活动不利2年余。现病史:2年前患脑卒中,经中西医结合治疗后遗留右侧肢体活动不利。患者于李志道教授门诊治疗1年余,右侧肢     

“醒脑开窍”针法联合中药治疗非典型延髓外侧综合征1例

<正>患者,男,54岁。因"右侧鼻唇沟变浅6小时"于2018年4月15日收治入院。患者晨起洗漱时发现右侧鼻唇沟变浅,右侧口角漏水,鼓腮漏气,无耳后疼痛,无头痛,感头晕、恶心,无呕吐,无意识障碍,无肢体活动不利,无肢体麻木,查头颅CT未见明显异常。既往有"2型糖尿病"病史5年余,否认"高血压病"病史。体格检查:血压197/120mmHg。右侧额纹稍浅,右眼闭合全,用力闭眼后眼轮匝肌对抗较左侧弱,口角无明显歪斜,右侧鼻     

脑梗死、冠心病案——名老中医教学查房实录(7)

<正>1住院病史夏某某,男,78岁。2014年8月12日因"右侧肢体活动不利伴嗜睡、语謇4小时"入院。患者于8月12日晨7:30许无明显诱因下出现说话口齿不清,伴有口角歪斜,休息后逐渐出现右侧肢体麻木,伴有明显乏力,渐出现嗜睡、语謇加重。送至本院急诊,查头颅平扫CT示:两侧额叶皮质区腔梗灶;脑萎缩;两额颞部硬膜下积液。血常规示:白细胞9.4×109/L,中性粒细胞百分比48.6%,     

静脉滴注脉络宁注射液致过敏性休克1例

脉络宁为一中药制剂 ,临床广泛应用于脑梗塞、血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成等疾病。目前国内资料尚未见到脉络宁注射液引起过敏性休克的报道 ,我院在临床应用过程中出现1例过敏性休克 ,现报告如下。病例简介　患者某男 ,40岁 ,住院号 0 0 15 44。因言语蹇涩、右侧肢体活动不利 2天于 2 0 0 0年 10月 16日入院。入院时言语轻度蹇涩、右侧肢体轻度麻木和活动不利 ;无头痛、头晕及恶心呕吐 ,无胸闷及心悸 ,无憋喘。查体示 :体温 36 2℃ ,脉搏72次 /ｍｉｎ ,血压 14 0 /80ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神状态一般 ,双侧瞳孔等大、圆 ,对光反应及调节…     

通心络扩展应用拾遗

患者孙某,女,50岁,农民,因右侧肢体功能障碍伴言语不利一天为主诉入院。患者于入院前无明显原因出现右侧肢体软弱无力,并出现言语不利,原有高血压病史5年,偏头痛病史8年,无糖尿病史。行颅CT示：脑梗塞。查体：血压150／90mmHg,心肺正常,右侧肢体肌力Ⅲ级。     

辨证论治神经科疑难病症4则

笔者在临床中以辨证论治治疗神经科疑难杂病，收获较多，现举4例报道如下。 1中风失语 章某某，男，56岁。患者任门卫，上班时无明显诱因下突发失语，右侧肢体活动不利，送至我院住院治疗。查体：神清，只能发出简单啊声，能正确理解语言，查体合作，右侧肢体肌力四级，右侧巴氏征阳性，感觉无异常。左侧肢体正常。     

外地口音综合征案

正患者,男,52岁,于2017年3月16日就诊。主诉:言语不利外地口音1个月。现病史:患者1个月前中午吃饭后出现右侧肢体活动不利,伴有完全性混合性失语。当晚于当地医院就诊,行颅脑CT及MRI诊断为脑梗死,给予改善循环、脑保护、抗血小板聚集等治疗。治疗第4天开始恢复语言功能,但发现口音由普通话转为山东地方口音。经3周治疗后,肢体功能恢     

通腑泻下法治疗急症举隅

笔者在临床中以通腑泻下法治疗急症 ,疗效颇佳。现举验案数例如下。1　脑血栓形成　周某 ,男 ,63岁 ,1 998年 6月 1 1日诊。以右侧肢体活动不灵伴语言不利 ,神昏 1天入院。有高血压、糖尿病病史 5年余。 1周前因劳累自觉头晕 ,右侧肢体麻木 ,未予重视。发病前一天有生气诱因 ,第 2天晨起则右侧肢体活动失灵 ,语言不利 ,神志恍惚 ,口角歪斜 ,口气臭秽 ,面赤气粗 ,喉间痰鸣。5天未解大便 ,小便不通 ,舌红苔黄腻 ,脉弦滑数。既往有便秘病史 ,BP2 5/ 1 4 k Pa,神志不清 ,精神差 ,左侧鼻唇沟变浅 ,颈软 ,两肺 (- ) ,心率 86次 /分 ,心界稍向右…     

消栓通络片过敏反应1例

消栓通络片是治疗脑血管疾病的常用中成药,迄今为止尚未发现有药物过敏的报道,笔者在临床使用过程中发现1例,现报道如下。 曹某某,男,76岁,干部门诊病历号156。患者患冠心病25年、脑血栓后遗症5年、糖尿病3年,平时服用鲁南欣康、达美康、螺旋藻、参芪降糖颗粒等药,2002—6—14日因右侧肢体活动不利予消     

脑梗死案——名老中医教学查房实录(6)

<正>1住院病史宋某,男性,53岁,退休工人。因"右侧肢体活动不利伴言语障碍3月余"入院。患者于2009年12月11日上午自觉头晕不适伴右侧肢体乏力,至某医院门诊就诊,时测血压170/110mm Hg,予降压等对症治疗后略好转。当晚晕倒家中,呼之不应,急送某医院,查头颅CT示:左侧大脑半球颞顶密度明显降低,左侧脑室受压,中线右移,脑沟变浅,急诊拟"左侧大脑中动脉供血区脑梗死、脑疝"收治病房,全麻下行左侧去骨瓣减压术,患者术     

浅谈初发中风患者健康教育的重要性

患者董某,男性,74岁,2009年12月20日因"右侧肢体活动不利伴言语不清1h"就诊,查颅脑CT回示:右侧颢顶部梗死灶可能,双侧基底节区小腔隙.遂以"脑梗死、高血压"收住入院.患者既往有高血压病史40余年,此次起病与劳累过度、外感寒凉相关.入院后治疗上予中医活血化瘀、西医抗血小板聚集,清除氧自由基等方案处理后患者言语基本清楚,右侧肢体活动较前灵活,遂嘱其注意相关事项后准予出院.后在随访中发现,该患者在此后3个月里先后4次以脑梗死人院,并且每次都有新发病灶.     

醒脑开窍针刺法治疗真性球麻痹之语言障碍3例

1病例介绍1.1脑梗死引起的真性球麻痹2例病例1:秦某,女,42岁。患者以"吞咽困难、语言不利、饮水呛咳伴大量流涎2年余"为主诉来我院高血压门诊治疗。2006年无明显原因突然出现左侧肢体感觉麻木,随即出现左侧肢体活动障碍。