全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄

目的评价全覆膜可取出金属支架治疗难治性食管良性狭窄的疗效和安全性。方法选择经内镜扩张治疗失败的难治性食管良性狭窄病例6例，其中化学性烧伤3例，食管胃吻合口狭窄2例，吻合口狭窄、金属支架置入术再再狭窄1例，按病例不同情况设计全覆膜可取出金属支架的形状，置入食管狭窄段，定期观察症状的变化、支架两端黏膜增生情况及支架取出后症状的变化情况。结果所有病例均成功置入支架，支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善，能进食软食。支架置入3～6个月后均经内镜成功取出，无1例发生支架端口黏膜增生、支架再狭窄：其中4例支架取出后随访2～12个月，症状持续改善，无需阿治疗；另2例发生支架移位，支架取出后1个月内再次出现吞咽困难。1例支架置入术后出现胸骨后疼痛，无其它并发症发生．结论个体化设计的全覆膜可取出金属支架足治疗难治性食管良性狭窄的一种安全、有效的方法。     

全覆膜金属支架治疗良性胆道狭窄的初步研究

目的探讨全覆膜胆道金属支架治疗良性胆道狭窄的安全性及其疗效。方法36例良性胆道狭窄患者行全覆膜胆道金属支架置入术治疗,术后每1～2个月接受1次门诊随访,观察并发症发生及胆道狭窄改变情况。结果36例均一次性成功置入全覆膜胆道金属支架,未出现与操作相关的严重并发症,支架放置3～6个月后全部成功拔除,其中28例（77．8％）良性胆道狭窄消失。结论置入全覆膜胆道金属支架治疗良性胆道狭窄是安全的,近期疗效显著。     

可回收食管覆膜支架在26例难治性食管良性狭窄中的应用体会

难治性食管良性狭窄是指经扩张等常规治疗方法治疗无效或治疗后吞咽困难症状短期内复发的食管良性狭窄。由于难以再次手术治疗或手术风险大以及并发症多似乎没有更好的解决方法。我们从2006年始应用可回收食管覆膜支架治疗难治性食管吻合口狭窄取得较好的疗效,现报道如下。     

覆膜金属支架治疗食管癌食管气管瘘21例疗效分析

目的探讨胃镜置入覆膜金属支架治疗食管癌食管气管瘘的临床疗效。方法 2005～2010年本院病理确诊的食管癌患者21例,经胃镜或食管造影证实合并食管-气管瘘,根据食管狭窄的程度、位置、长度及瘘口部位,确定支架长度和支架放置位置,随后行食管狭窄扩张术及覆膜支架置入术。结果 21例患者均成功置入覆膜金属支架。患者呛咳、吞咽梗阻及肺部感染等症状明显缓解,术后随访平均存活9个月(2～14个月)。结论覆膜金属支架置入术是治疗食管癌食管气管瘘的一种安全有效地方法,能明显缓解患者症状,延长患者生存时间,提高患者生活质量。     

新型超覆膜金属支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄的研究

目的评价新型超覆膜金属支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄的疗效和安全性。方法选择经内镜下反复扩张效果较差的22例难治性食管胃吻合口良性狭窄的患者,内镜下置入直径为16 mm或18 mm新型超覆膜金属支架,对比支架置入前后患者吞咽困难改善情况、体力状况评分,同时观察在支架置入3个月期间,胸痛、支架移位、肉芽组织增生、溃疡及出血等支架相关并发症的发生情况。结果 22例患者均成功置入支架,在支架置入一周后患者吞咽困难情况明显改善(P0.05),吞咽困难缓解率为100%,患者胸痛评分较前明显提高(P0.05)。在支架留置期间,移位发生率为13.6%(3/22),肉芽组织增生发生率为22.7%(5/22),溃疡发生率为18.2%(4/22),出血倾向发生率为4.55%(1/22),所有患者在支架留置3个月后均顺利取出,无严重并发症发生。支架取出后再狭窄发生率为13.6%(3/22)。结论新型超覆膜食管支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄是安全有效的,支架置入期间应密切随访,预防并发症。     

全覆膜自膨式金属支架治疗难治性胰管良性狭窄的长期疗效观察（含视频）

目的　评价全覆膜自膨式金属支架治疗难治性胰管良性狭窄的安全性和长期疗效。方法　收集南京鼓楼医院消化内镜中心2013年3月—2020年7月经全覆膜自膨式金属支架治疗的18例难治性胰管良性狭窄患者资料进行回顾性分析。主要观察指标包括技术成功率、临床成功率、全覆膜自膨式金属支架副作用及长期疗效。结果　18例患者均成功置入全覆膜自膨式金属支架,技术成功率100.0%（18/18）。18例患者支架置入后的腹痛评分明显低于置入前［2.00（1.75,3.00）分比6.00（5.00,7.00）分,Z=-3.572,P<0.001］。支架置入后疼痛评分较置入前减少> 50%的有15例,临床成功率83.3%（15/18）。支架置入后,出现不能忍受的腹痛3例,支架诱导的新狭窄2例,支架远端移位2例。所有患者成功拔除支架,支架置入时间137.5（59.0,417.0）d。拔除支架后狭窄上游扩张胰管直径［9.1（6.7,14.1）mm］比支架置入前［11.0（7.6,16.2）mm］明显减少（Z=10.508,P<0.001）。长期随访14例患者,随访时间37~1 246 d,10例患者保持无临床症状,4例复发。结论　全覆膜自膨式金属支架治疗难治性胰管良性狭窄安全有效且可维持长期疗效。     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

可回收覆膜金属支架治疗上消化道良性疾病的临床疗效观察

食管金属支架治疗晚期食管癌及贲门癌所致的癌性狭窄在临床中已广泛应用,而对某些上消化道良性疾病所致的狭窄和食管破裂,可回收金属覆膜支架同样能发挥良好的作用.我院近年来对食管癌术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症、化学性食管烧伤及自发性性食管破裂进行胃镜下可回收金属支架的介入治疗,取得了良好的临床效果,现报道如下……     

全覆膜自膨式金属支架治疗难治性胰管良性狭窄的长期疗效观察(含视频)

目的评价全覆膜自膨式金属支架治疗难治性胰管良性狭窄的安全性和长期疗效。方法收集南京鼓楼医院消化内镜中心2013年3月—2020年7月经全覆膜自膨式金属支架治疗的18例难治性胰管良性狭窄患者资料进行回顾性分析。主要观察指标包括技术成功率、临床成功率、全覆膜自膨式金属支架副作用及长期疗效。结果 18例患者均成功置入全覆膜自膨式金属支架, 技术成功率100.0%(18/18)。18例患者支架置入后的腹痛评分明显低于置入前[2.00(1.75, 3.00)分比6.00(5.00, 7.00)分, Z=-3.572, P<0.001]。支架置入后疼痛评分较置入前减少> 50%的有15例, 临床成功率83.3%(15/18)。支架置入后, 出现不能忍受的腹痛3例, 支架诱导的新狭窄2例, 支架远端移位2例。所有患者成功拔除支架, 支架置入时间137.5(59.0, 417.0)d。拔除支架后狭窄上游扩张胰管直径[9.1(6.7, 14.1)mm]比支架置入前[11.0(7.6, 16.2)mm]明显减少(Z=10.508, P<0.001)。长期随访14例患者, 随访时间37～1...     

高位食管狭窄覆膜食管支架个体化治疗的疗效评估

目的 探讨覆膜食管支架治疗高位食管狭窄的疗效及安全性.方法 对43例高位食管癌性狭窄患者行覆膜食管支架个体化治疗,统计疗效及不良反应发生情况等.结果 43例均成功置入支架,共行45例次支架置入术,其中43例次(95.6％,43/45)一次性置入成功.吞咽困难评分由术前的(3.3±0.6)分改善至术后的(1.8±0.9)分(P＜0.001),其中显效18例次、好转25例次,吞咽困难缓解率为95.6％ (43/45).9例合并食管瘘患者中7例(77.8％,7/9)成功封堵瘘口.发生早期不良反应16例次,包括术后疼痛5例次、气肿1例次、中等度发热9例次和支架上口变形1例次;发生晚期不良反应9例次,包括支架移位3例次和支架上口再狭窄6例次.结论 可回收覆膜食管支架个体化治疗高位食管狭窄是安全和有效的,对于封堵食管瘘口亦有较好的临床效果.     

可回收支架用于良性气管狭窄患者24例效果观察

目的探讨可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄的临床效果。方法对24例良性气管狭窄患者于透视引导下置入可回收全覆膜金属支架,支架完全覆盖狭窄段,两端分别超出狭窄段10～15mm。术后根据CT、气管镜检查和临床症状的缓解情况于4—8个月取出支架,观察支架置入前和取出后气管直径、气促评分、第一秒用力呼气量（FEV1）,统计并发症（分泌物滞留、肉芽组织增生、支架移位及咳出）发生情况。结果24例患者共置入31个气管支架,置入后支架膨胀完全,患者呼吸道梗阻症状立即缓解。支架取出后气管直径及FEV1明显高于、气促评分明显低于置人前（P均〈0．05）,临床症状均明显缓解。3例复发性多软骨炎患者支架未取出,出现分泌物滞留24例,肉芽组织增生21例,支架移位及咳出3例。结论可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄效果确切,且较为安全。