癌性疼痛的镇痛治疗观察

晚期恶性肿瘤的患者中70％经受疼痛的折磨，其中50％以上癌痛未能得到满意的治疗。APA—BCCS镇痛微胶囊（Anilgcsic alginate—polylysine—alginate mieroencapsulation with bovine chromaffin cells）为由海藻酸钙-聚赖氨酸-海藻酸钙（APA）构成的直径为0．1—0．3mm的圆球形胶囊，内包裹以牛肾上腺嗜铬细胞（BCCs）。BCCs作为分泌镇痛物质的细胞源，在疼痛等相关刺激下，BCCs可分泌镇痛相关物质，如内源性阿片肽类、单胺类物质（肾上腺素、     

自控镇痛泵穴位持续给药治疗癌性难治性疼痛

目的探讨自控镇痛(PCA)泵穴位持续给药治疗癌性难治性疼痛的止痛效果及安全性。方法利用PCA结合针刺止痛,外接日本全自动多用途便携式微量PCA泵,AUBEX、0.8ml/h,持续给药。结果本组病例止痛有效率100％,优良率达91.5％,无明显副作用。结论PCA泵穴位持续给药止痛术适应于各种癌症顽固性疼痛。     

三王止痛膏治疗癌性疼痛60例疗效观察

FromJune１９９８toFebruary１９９９，cancerouspainwascon－trolledthroughremovingpathogensandstagnancyandfreeingpassofqiin３０patientsaccordingtoprincipleoftraditionalChineseMedicine．Favorabletherapeuticeffectwasobtained．１Subjectandmethod１．１Subject６０patientssufferedfromcancerouspaininducedbymalignanttumorswererecruitedfromDepartmentofOncologyinourhospitalandHunanTumorHospital．There６０patientswererandomlydividedintostudygroup（sanwanggroup）andcontrolgroup（toadgroup）．Instudygroup…     

皮下镇痛泵的管理

术后镇痛的目的在于减轻患者手术后痛苦和提高患者自身预防围手术期并发症的能力。自控镇痛（PCA）即PCA泵,是近年来应用于临床镇痛治疗的新技术,尤其对术后患者镇痛疗效可靠。PCA的优点在于能提供患者独立的止痛药管理和取得较好疗效,它排除了患者提出止痛要求的延误,也排除了护理预测准备和给予止痛药的延迟[1]。PCA按使用方式不同分为硬膜外自控镇痛（PCEA）和静脉自控镇痛（PCIA）以及皮下自控镇痛（PCSA）。本院有选择性地对麻醉手术后患者采用自控镇痛,     

电针治疗癌性疼痛的疗效观察

目的:探讨电针治疗癌性疼痛的疗效.方法:将1999～2001年60例癌症病人随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组用电针取穴治疗,对照组口服强痛定和安定治疗.结果:治疗组显效18例,有效9例,总有效率90%;对照组显效8例,有效4例,总有效率40%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:电针治疗癌性疼痛镇痛效果快,维持时间长,明显优于常用药物强痛定和安定.     

Baxter镇痛泵用于硬膜外镇痛240例疗效观察

近年来,患自控镇痛的应用已被越来越多的医务人员、患及家属所接受。本就Baxter弹性镇痛泵用于各科手术后镇痛240例临床疗效观察报告如下。     

皮下与静脉泵注芬太尼自控镇痛观察

78例腹部手术患者随机分为皮下泵注芬太尼自控镇痛 (PCSA)组和静脉泵注芬太尼自控镇痛 (PCIA)组 ,每组 3 9例 ,两组芬太尼的负荷剂量均为 3 μg/kg。PCA药物配方为 :芬太尼 40 0mg +曲马多 40 0mg +氟哌利多 15mg( 7.5mg/d ,两天共 15mg) +0 .9%氯化钠至 90ml。持续给药注速为 1.5ml/h ,PCA剂量为 0 .5ml,锁定时间为 6分钟。分别于术后 3、6、12、2 4h对病人进行观察 ,进行视觉模拟评分 (VAS)、镇静评分、病人满意度和不良反应的观察比较。结果术后 2 4h内VAS评分、镇静评分、病人满意度及不良反应两组间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。PCSA组与PCIA组的效果相近 ,但前者可以避免引起静脉炎、血液返流及肢体活动受限等缺点 ,适用范围更广     

经皮下埋置硬膜外导管和输注器给药治疗晚期癌性疼痛病人11例

我院自 98年 9月至 2 0 0 0年 5月采用经皮下埋置硬膜外导管和输注器给药治疗晚期癌性疼痛病人 11例 ,收到良好的效果 ,现报告如下 :临床资料　 11例病人中男 7例 ,女 4例 ,年龄 32～ 65岁。其中晚期肺癌 4例、晚期肝癌 3例、乳腺癌手术后胸壁浸润 1例、子宫颈癌 3例。入院后均有不同程度的恶病质表现 ,但心肺重要脏器功能尚能代偿。方法　根据疼痛最明显部位的所属神经支配选择穿刺点 ,行硬膜外穿刺置管 ,再用穿刺针经病人习惯侧卧姿势的对侧腋前线沿肋纹走向穿一皮下隧道 ,将硬膜外导管引至腋前线 ,在导管经皮出口划 3ｃｍ长一小口 ,将输…     

皮下输注舒芬太尼用于心脏手术术后镇痛的疗效观察

近年来,舒芬太尼用于皮下进行术后镇痛的报道逐渐增多[1,2],但用于心脏外科手术后的镇痛报道不多.心脏外科术后疼痛剧烈,常需进行较长时间的术后镇痛.本次研究用舒芬太尼复合布托啡诺和高乌甲素对成人心脏外科术后病人进行皮下镇痛,取得了良好的效果.现报道如下.     

皮下胰岛素输注泵的院外应用

胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）是模拟人体胰岛素生理分泌的1种持续皮下给药方式，它通过设定1个持续的基础输注量及餐前大剂量，使胰岛素在体内的浓度更符合生理需要，并使胰岛素吸收稳定，有效地防止或延缓各种并发症的发生。南京大学医学院附属鼓楼医院门诊于2007年4月～8月期间对口服降糖药物继发失效的36例2型糖尿病患者分别采用胰岛素皮下泵和诺和锐30早晚2针控制血糖，     

皮下胰岛素输注泵的院外应用

胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)是模拟人体胰岛素生理分泌的1种持续皮下给药方式,它通过设定1个持续的基础输注量及餐前大剂量,使胰岛素在体内的浓度更符合生理需要,并使胰岛素吸收稳定,有效地防止或延缓各种并发症的发生.南京大学医学院附属鼓楼医院门诊于2007年4月～8月期间对口服降糖药物继发失效的36例2型糖尿病患者分别采用胰岛素皮下泵和诺和锐30早晚2针控制血糖,观察2组糖尿病教育对其安全性和有效性的影响.     

吗啡静脉自控镇痛用于晚期癌性疼痛效果观察

目的总结吗啡静脉自控镇痛(PCIA)在晚期癌性疼痛治疗中应用经验。方法40例Ⅳ期中到重度癌性疼痛患者静脉输入吗啡治疗,采用视觉模拟评分法(VAS)或0~10数字疼痛强度分级法(NRS)对疼痛程度进行评估,使用生活质量(QOL)评价,观察记录不良反应。结果大部分患者在PCIA镇痛期间,疼痛明显缓解,但随着时间的延长,吗啡剂量的增大,平均初始剂量为(70.4±21.7)mg/d,治疗终点的剂量为(286.3±95.5)mg/d,平均治疗时间(38.3±12.1)天。生活质量均有一定程度的改善,不良反应较轻。结论PCIA可安全用于晚期癌性疼痛治疗,具有使用方便、疗效确定、不良反应轻等优点。     

105例疼痛门诊癌痛患者镇痛效果观察

目的观察"三阶梯"治疗方案对初诊癌痛患者镇痛效果及不良反应。方法选取符合条件的105例初次至疼痛门就诊癌痛患者,观察当前治疗方案的镇痛效果及不良反应,按照癌痛的"三阶梯"治疗方案,评估治疗方案调整前后患者数字分级评估法(Numeral rating scale,NRS)评分、生活质量评分、药物不良反应。结果治疗方案调整后,患者疼痛症状得到明显改善,治疗前后NRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);患者生活质量得到极大改善,多项指标显著提高(均P<0.01);用药后恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡也得到了显著缓解(均P<0.005)。结论规范"三阶梯"治疗方案对癌痛患者能切实提高生活质量,是值得推荐的治疗方案。     

无线镇痛泵系统自控镇痛用于癌性爆发痛的临床观察

目的观察无线镇痛泵系统自控镇痛治疗癌性爆发痛的临床效果。方法采用回顾性研究方式,选取2017年12月到2019年4月东莞东华医院收治的晚期癌性爆发痛的患者60例,按照治疗方法不同分为两组:观察组患者(n=30)选择无线镇痛泵系统自控镇痛,对照组患者(n=30)选择常规静脉舒芬太尼自控镇痛。比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、镇痛过程中的相关指标、患者满意率和不良反应发生情况。结果两组患者镇痛后第1、3、5、7天的VAS比较(2. 07±0. 18分vs. 2. 11±0. 19分、1. 90±0. 21分vs. 1. 92±0. 22分、1. 83±0. 25分vs. 1. 86±0. 22分、1. 94±0. 26分vs. 1. 93±0. 24分),差异无统计学意义(P0. 05)。两组患者镇痛过程中的自控静脉镇痛按压次数(12. 41±8. 57次vs. 12. 54±8. 92次)、有效自控镇痛次数(10. 95±6. 67次vs. 11. 12±6. 83次)比较,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者报警至处理时间相比对照组明显缩短(10. 44±5. 18 min vs. 15. 67±6. 23 min),患者总满意率相比对照组明显升高(96. 67%vs. 76. 67%),差异均具有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率(13. 3%)与对照组(10. 0%)比较,无显著差异(χ~2=2. 054,P 0. 05)。结论相比常规静脉镇痛方式,无线镇痛泵系统自控镇痛能够有效缩短镇痛过程中的问题处理时间,提高癌性爆发痛患者对镇痛的满意度,对于疼痛缓解以及管理效率提高都有良好的作用。     

胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病酮症酸中毒33例疗效观察

目的:探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)及护理干预治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的效果.方法:将64例DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素组(CSⅡ组)33例和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组(对照组)31例,观察两组血糖达标时间、酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果:CSⅡ组血糖达标时间与酮体转阴时间与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),CSⅡ组胰岛素用量及低血糖人均发生例次小于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:CSⅡ治疗DKA可以达到与常规静脉小剂量输注胰岛素同样的效果,且简单方便,值得临床推广.     

毫米波穴位辐射治疗癌性疼痛疗效观察

目的 观察毫米波穴位辐射对癌性疼痛的治疗效果。方法 毫米波组４０例生疼痛患者采用ＳＫＭ－１毫米波治疗仪进行治疗,每日１次,３０ｍｉｎ,辐射头置于阿是穴配以循经取穴;同期未用毫以治疗的２０例癌性疼痛患者采用镇痛剂治疗为对照组停止治疗后１周进行儿判定。结果 毫以组显效１７全角效１４例,止痛总有效率为７８％（３１／４０）,对照组仅２例（２／２０）有效,组间差异有非常显著性（Ｐ〈０．０１）。毫米波组２２例     

芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛46例疗效观察

目的：评价芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛的疗效。方法：应用芬太尼透皮贴治疗癌性疼痛46例,剂量2.5～5mg粘贴皮肤,维持72小时。结果：总有效率91.3%,其中显效39.1%,有效52.2%,无效8.7%。毒副反应主要为便秘、恶心和嗜睡。结论：芬太尼透皮贴能有效减轻癌性疼痛,副作用低微。