农村高血压人群药物治疗依从性及影响因素探讨

目的分析影响农村高血压患者药物治疗依从性的影响因素,总结相关对策,以提高血压患者药物治疗依从性,从而优化治疗效果。方法将2011年5月-2014年5月卫生院通过建立居民健康档案,筛查35岁以上人口管理的高血压1017例高血压患者作为研究对象,分别采用高血压患者药物治疗情况调查表、高血压防治知识问卷、高血压患者服药依从性问卷(Morisy)以及社会支持评定量表展开调查,进而分析并总结药物治疗依从性好与差者的影响因素差异。结果本组1017例高血压患者中,59.0%(600例)服药依从性好;农村高血压药物治疗依从性病程长短、文化程度、婚姻状况、医疗费用付费方式、高血压防治知识知晓率、服药次数以及社会支持等相关(P0.05)。结论农村高血压患者药物治疗依从性不容乐观,为有效提高其药物治疗依从性,应加大对患者高血压防治知识、药物选择等方面的指导与宣教。     

社区高血压患者的药物治疗依从性研究

目的 探讨社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素。方法 以某社区200例高血压患者为研究对象,在2013年6月~2014年12月期间开展入户调查工作,重点调查高血压患者对药物治疗的依从情况、患者对相关健康知识的掌握程度等。分析影响社区高血压患者药物治疗依从性的主要因素并探讨应对措施。结果 1除年龄及性别因素外,不同文化程度、病程、健康知识知晓度、日服药次数、社会支持、婚姻状况、医疗费用支付方式患者的药物治疗依从性不同;且各因素不同项目之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。2影响社区高血压患者药物治疗依从性的重要因素有文化程度、健康知识知晓度、病程、婚姻状况。结论 社区高血压患者的药物治疗依从性受到多种因素的影响,因此在对患者进行常规治疗护理的同时,还应定期给予其健康知识教育,帮助其选择新型降压药物并适当减少用药次数,从而提高患者药物治疗依从性。     

社区老年高血压患者用药依从性影响因素分析

目的：了解影响社区老年高血压患者用药依从性的因素,探讨提高其用药依从性方法。方法：对辖区内建立高血压随访卡、年龄61—80岁之间、血压控制为“良”或“差”的患者共304例进行问卷调查。结果：有56．6％老年患者血压控制欠佳,高血压用药依从率仅为29．9％;患者的用药依从性与经济条件、文化程度、病程长短、年龄等相关。另外,影响用药依从性的其他因素还有忘记服药时间（61．0％）,认为血压已控制不需再服药（60．6％）,担心长期服药副作用（50．7％）等。结论：社区老年高血压患者血压控制的任务仍很艰巨。医护人员要深入社区,加强对老年高血压患者的健康教育,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,提高用药依从率。     

老年高血压患者服药依从性调查分析及对策

目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的相关因素及护理对策。方法随机选取2009-01～2010-12就诊的老年高血压患者200例进行逐个问卷调查。结果 200例中药物治疗依从性好63例(31.5%),依从性差137例(68.5%)。年龄大,记忆力下降,合并症多,服药种类多,缺乏家庭支持,对高血压知识掌握程度差,医疗费自费支付等是导致药物治疗依从性差的主要因素。结论老年高血压患者药物治疗依从性较差,影响因素较多,针对上述因素实施相应对策,以提高药物治疗依从性。     

高血压患者药依从性危险因素调查及干预

目的分析高血压患者用药依从性危险因素,并探讨相关干预措施。方法选取2015年1月-2018年1月来我院治疗的原发性高血压患者1200例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组均600例。采用调查问卷的方式对患者的用药依从性影响因素进行调查,分析影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素。在此基础上观察组患者给予药学干预,对照组患者仍沿用常规的用药指导。结果影响高血压患者用药依从性的危险因素主要包括年龄、居住地、高血压病程、门诊随访等。观察组患者的用药治疗依从性为91.33%,显著高于对照组患者的77.67%,P0.05,比较差异具有统计学意义。结论高血压患者在用药治疗过程中存在无法严格遵医嘱用药的情况,而影响患者用药依从性的主要因素包括年龄、居住地、高血压病程、门诊随访等。在掌握影响患者用药依从性因素的基础上,对患者实施药学干预,可显著提高患者的用药治疗依从性。     

高血压患者服药依从性调查分析

目的 探讨高血压患者服药依从性及其影响因素.方法 采用问卷的调查方法,选择我院心血管科的高血压患者150例,对患者服药依从性及其相关影响因素进行调查、分析.结果 高血压患者服药依从性与年龄、病情、家庭经济情况、生活习惯、医疗护理水平等因素有关.结论 医疗单位可对高血压患者采取治疗和护理等有效措施,改善患者的服药依从性,从而提高患者的生活质量.     

影响社区高血压患者医嘱依从性的因素调查

目的调查影响社区高血压病患者医嘱依从性因素,为健康教育和进行护理干预提供依据。方法采用问卷调查的方法,对第二次入院的160例高血压患者进行问卷调查,总结影响高血压患者医嘱依从性的因素,分析调查结果。结果影响160例高血压患者医嘱依从性的因素中,86.25%为对疾病缺乏了解,76.25%为年老,40.46%为独居无人督导,30%为工作繁忙,90%患者认为医药费用对医嘱依从性有影响。结论社区高血压患者对疾病缺乏认识是影响医嘱依从性的首要因素,文化程度和认知能力是影响患者对疾病认识的决定因素;另外年老、独居无人督导、工作繁忙、无社区护理干预也是导致患者医嘱依从性下降的重要因素;医药费用仍是影响高血压患者医嘱依从性不可忽略的因素。     

他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素的非条件Logistic回归分析

目的探讨影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素。方法回顾性分析应用他汀类药物治疗的400例心血管疾病患者的临床资料,对可能影响治疗依从性的因素赋值后进行Logistic回归分析。结果400例患者中他汀类药物治疗依从性佳占45．00％（180／440例）,依从性差占55．00％（220／400）。单因素分析结果显示有11个变量是影响治疗依从性的相关因素（P〈0．05）,Logistic多元回归分析筛选出4个主要的危险因素为年龄≥60岁、他汀类药物知识不掌握、药物不良反应存在、自费支付医疗费用。结论他汀类药物治疗心血管疾病依从性较差,影响因素较多,应加强老年患者的管理、实施他汀类药物知识教育、进行安全性监测、根据经济状况选择合适的药物以提高依从性。     

城镇老年高血压患者药物治疗依从性及影响因素

目的探讨城镇老年高血压患者药物治疗依从性现状及其影响因素。方法应用MAQ服药依从性问卷对160例城镇高血压老年人进行调查,分析药物依从性的影响因素。结果城镇老年高血压患者用药依从性有待提高,其中文化程度、有无并发症、病程、药物不良反应为影响患者药物依从性的因素。结论城镇老年高血压患者用药依从性是多项因素共同作用的结果,有待于通过制定个体化方案、进行健康教育来降低血压,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

糖尿病患者自我管理依从性的影响因素

目的探讨影响糖尿病患者自我管理的危险因素。方法采取问卷调查方法,对咸阳市部分社区465例糖尿病患者一般资料、疾病资料、自我管理水平进行调查,并进行单因素和多因素分析。结果自我管理依从性良好181例(38.92%)。单因素χ~2检验发现依从性与性别、年龄、文化程度、经济收入、医疗费用支付方式、DM知晓率、服药种类及治疗复杂程度相关。Logistic多因素回归分析发现年龄、经济收入低、DM知识知晓率和治疗复杂程度是影响糖尿病患者自我管理的危险因素。结论糖尿病患者自我管理依从性与多种因素相关,应加强对老年患者的支持,通过加强健康教育、简化治疗方案、结合经济情况制定治疗方案等提高管理的依从性。     

冠心病患者冠状动脉介入治疗术后服药依从性的影响因素研究

目的探讨冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后服药依从性的影响因素。方法选取2014年10月—2015年10月榆林市第四人民医院收治的冠心病患者140例,入院后均行PCI。采用自行设计的问卷进行资料收集,主要内容包括患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭及社会支持情况、医疗服务质量、经济状况、服药认知、药物不良反应、医疗费用支付方式及就诊条件等。结果不同性别患者的用药依从性比较,差异无统计学意义(P0.05);年龄较低、文化程度较高、已婚、社会及家庭支持情况较好、医疗服务质量较高、经济状况较高、服药认知正确、无药物不良反应、医疗费用非自费及就诊方便患者的服药依从性较好(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、医疗服务质量、经济情况、服药认知、药物不良反应对冠心病患者PCI术后服药依从性的影响有统计学意义(P0.05)。结论高龄、医疗服务质量较差、经济情况较差、服药认知存在偏差、有药物不良反应是冠心病患者PCI术后服药依从性较差的危险因素。     

社区老年高血压患者药物治疗依从性分析

目的探讨社区老年高血压病患者药物治疗依从性的影响因素及其对策。方法采用门诊及电话随访方式对社区187例老年高血压病患者进行降压药物治疗情况及其依从性、高血压知识知晓情况等调查,采用多因素Logistic回归模型分析降压药物治疗依从性的影响因素。结果 187例社区老年高血压患者中药物治疗依从性低的患者共114例,占60.94%,其中46例自行减量(40.35%),33例不按时服药(28.95%),19例自行停药(16.67%),15例自行更换药品(13.16%),1例错服药物(0.87%)。Logistic回归分析显示,高血压患者的年龄、文化程度、婚姻状态、经济状况,高血压病程、高血压知识,药物反应,降压药物疗效不佳等与降压药物治疗依从性密切相关(OR=0.25～2.21,P<0.05、<0.01)。结论综合改善各项影响因素,才能提高社区老年高血压患者药物治疗依从性,以利有效地控制血压。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后抗血小板聚集药物治疗依从性的影响因素研究

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后抗血小板聚集药物治疗依从性的影响因素。方法选取2013年1月—2014年7月在同济大学附属第十人民医院行PCI的AMI患者189例,2016年8—12月对所有患者进行电话回访,记录患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、医疗保险类型、是否退休、距离PCI时间、高血压和糖尿病发生情况、梗死类型、是否随访及随访地点,并记录所有患者回访前主要不良心血管事件(MACE)发生情况。AMI患者PCI后抗血小板聚集药物治疗依从性的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果本组患者中PCI后使用抗血小板聚集药物者180例(占95.2%),其中使用双联抗血小板治疗(DAPT)1年及以上者171例(占90.5%);根据抗血小板聚集药物治疗依从性将使用抗血小板聚集药物者分为治疗依从性良好者81例(A组)和治疗依从性不良者108例(B组)。两组患者性别、文化程度、医疗保险类型、是否退休、有无糖尿病、梗死类型及随访地点比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者年龄、婚姻状况、距离PCI时间、有无高血压及是否随访比较,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与年龄60岁相比,≥80岁是AMI患者PCI后抗血小板聚集药物治疗依从性的独立影响因素[OR=3.673,95%CI(1.162,11.606),P0.05];除此之外,婚姻状况[OR=4.225,95%CI(1.800,9.913)]、距离PCI时间[OR=2.347,95%CI(1.190,4.630)]、高血压[OR=2.888,95%CI(1.348,6.185)]亦是AMI患者PCI后抗血小板聚集药物治疗依从性的独立影响因素(P0.05)。A组患者电话回访前MACE发生率低于B组(P0.05)。结论抗血小板聚集药物治疗依从性可影响AMI患者PCI后预后,年龄、婚姻状况、距离PCI时间、高血压是AMI患者PCI后抗血小板聚集药物治疗依从性的独立影响因素。     

影响高血压药物治疗依从性的相关因素及措施

目的探讨影响高血压药物治疗依从性的相关因素,以及分析可行的干预措施。方法选择2015年6月~2016年6月到我院接受药物治疗的高血压患者217例,对其临床归档的资料进行回顾性统计分析,以高血压药物治疗依从性的评判标准,评判其用药的依从性高低,并分析相关影响因素,寻找提高用药依从性的对应的干预措施。结果随访217例高血压患者3个月,统计得知用药依从性较低患者76例(35.02%);依从性较高患者141例(64.98%)。依从性低的患者较依从性高的患者的年龄偏大、缺乏疾病认知、不遵医嘱用药、存在不良心理、药物不良反应多,这些相关因素方面的比较,差异均有统计学意义(P0.05),而其他因素间的比较,差异无统计学意义(P0.05)。针对这些影响因素,可采取的干预措施有:对年龄较大的患者及其家属反复叮嘱用药方法及用量;开展高血压疾病常识讲座及发放认识手册;不定期随访及监督患者的用药情况;给予对应的心理干预处理;针对处理药物不良反应症状,以确保患者能正常用药及保障药物的降血压效果。结论根据影响高血压药物治疗依从性相关因素的不同,针对采取可行的干预措施,从而提高药物治疗的依从性。     

原发性高血压患者治疗依从性的影响因素及处理分析

目的对原发性高血压患者治疗依从性的影响因素及处理进行探讨。方法选取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例原发性高血压患者,通过问卷调查对患者治疗依从性的影响因素进行调查,以制定处理措施。结果原发性高血压患者的治疗依从性受到年龄、文化程度、伴随疾病种类、是否有血压计、就诊次数、实际用药种类、用药次数等因素的影响。随着就诊次数、疾病种类的增加,患者的治疗依从性就越高。结论原发性高血压需要长期服用药物进行治疗,因此治疗依从性尤为重要,严重影响患者血压的控制效果、稳定性与并发症发生率,因此需要进行有效干预,在提高患者治疗依从性的同时,降低心血管疾病的发生率。     

甘肃省农村高血压患者药物治疗依从性研究及影响因素分析

目的探讨甘肃省西和县农村高血压患者药物治疗依从性(CPAT)的影响因素及其对策。方法抽取22个行政村所有高血压患者1 227人,采用自行设计量表,调查药物治疗依从性与个体特征,进行Logistic回归分析农村高血压患者药物治疗依从性的影响因素。结果 1 161例高血压患者中,依从性好者310例,占26.7%;个体特征分析结果显示,性别、吸烟、饮酒、医疗费支付方式、医药费报销有无困难等指标与CPAT之间差异无统计学意义(P0.05);而年龄65岁及以上、文化程度低、离婚或丧偶、人均月收入低于1 000元、高血压知识知晓率差、家人提醒服药差、医患关系不好、同时患有其他疾病为农村高血压患者CPAT差的影响因素(P0.05)。结论应针对农村高血压患者CPAT影响因素,采取相应的综合防治措施,以提高患者的药物治疗依从性。     

基层医院老年高血压临床路径的探索

目的探索和评价适合基层医院的老年高血压诊疗路径。方法 146例老年高血压患者,观察患者药物治疗的依从性及血压达标率,调查患者对治疗方案、费用以及医疗服务品质的满意度,并尝试建立适合基层医院的老年高血压诊疗路径。结果建立适合基层医院的老年高血压可行临床诊疗路径。结论老年高血压临床路径有利于基层医院高血压诊疗服务标准化和规范化。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续正压通气治疗依从性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种影响患者生活质量与工作效率、增加心血管疾病发病率和死亡率风险的常见疾病。持续正压通气(CPAP)治疗是当前中重度OSAHS患者的一线治疗手段,在改善打鼾、白天嗜睡等症状,降低高血压、冠心病等并发症的发生风险等方面效果肯定。但部分患者在临床上很难做到长期治疗,依从性差,导致治疗效果不佳,疾病控制率降低。因此,依从性已经成为CPAP治疗过程中存在的一个重要问题。影响CPAP治疗依从性的因素较多,且个体差异也较大,常见因素包括患者一般情况(如性别、年龄、种族、文化程度、吸烟状况)、疾病情况、心理因素及CPAP治疗副作用,而提高患者的CPAP使用教育、改变患者认知行为、应用远程医疗监控、改善CPAP治疗副作用等干预措施,对于提高OSAHS治疗的依从性具有重要作用。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CPAP治疗依从性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种影响患者生活质量、工作效率以及增加心血管疾病发病率和死亡率风险的常见疾病。持续正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗是当前中重度OSAHS患者的一线治疗手段,在改善打鼾、白天嗜睡等症状,降低高血压、冠心病等并发症的发生风险等方面效果肯定。但部分患者在临床上很难做到长期治疗,依从性差,导致治疗疗效变不佳,疾病控制率降低。因此,依从性已经成为CPAP治疗过程中存在的一个重要问题。目前研究发现,影响CPAP治疗依从性的因素较多,且个体差异也较大。常见的影响CPAP治疗依从性的因素,包括患者一般情况（如性别、年龄、种族、文化程度、吸烟状况）、疾病情况、心理因素以及CPAP治疗副作用,而提高患者的CPAP使用教育、改变患者认知行为、应用远程医疗监控、以及改善CPAP治疗副作用等干预措施,对于提高OSAHS治疗的依从性具有重要作用。     

胰岛素泵强化治疗后不同降糖方案的选择及其依从性研究

目的研究2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗后不同降糖方案的依从性,以及探讨影响治疗依从性的因素及分析依从性不佳患者的原因。方法选择2017年1月至2018年6月在杭州市余杭区第三人民医院就诊并入院的346例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,在予胰岛素泵强化治疗后调整降糖方案。利用病史记录及问卷收集相关数据。结果:最终有337例患者纳入此项研究。入组患者中出院后更改原有降糖方案的为94例,占27.9%,坚持原方案的243例,占72.1%。单变量分析结果显示,BMI(P0.001)、病程(P0.001)、尿微量白蛋白(P=0.002)、是否存在糖尿病视网膜病变(P=0.002)、空腹C肽(P0.001)和糖化血红蛋白(P=0.033)会影响治疗方案的选择。而不同的治疗方案(P=0.031)、参保类型(P=0.002)和糖尿病病程(P=0.035)又会影响患者对治疗方案的依从性。电话随访那些更改原有降糖方案的患者发现普遍存在对疾病认知较差,担心药物成瘾及副作用等。结论 2型糖尿病患者用药依从性受多种因素影响,因此在给患者制定降糖方案过程中除需关注患者的胰岛功能,存在的并发症等以外,更应关注患者对疾病,药物的认知水平,患者的心理因素,经济因素等,并建立有效的随访制度以提高患者的用药依从性。