成人阻塞性睡眠呼吸暂停合并卵圆孔未闭的临床研究进展

正卵圆孔是胎儿时期心脏心房间的生理性通道,出生后随着左心房压力的升高形成功能性闭合,多数人在出生后1年内达到解剖性闭合。卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是指大于3岁卵圆孔仍未完全闭合[1]。成人中有20%～25%的卵圆孔不完     

房间隔缺损

所有婴儿出生时心脏的左右心房存在着一个小洞．于是两个心腔通过这个小小的洞而贯通着。通常来说，这个洞在一年之内会自行闭合．然而几乎三分之一的人到了成年的时候．这个洞仍然没有关闭。临床上把这个洞称为卵圆孔．这种现象称为卵圆孔未闭。通常它对心脏的功能影响不大。然而，它是导致一些年轻人中风的一个显著的因素。现在一些新的资料表明．它可能和一些老年人的中风事件有关。     

卵圆孔未闭的研究进展

一直以来认为卵圆孔未闭对心脏的血流动力学无影响,因而不被重视,然而,近年来的研究发现卵圆孔未闭与不明原因的脑栓塞、减压病、偏头痛等的发病有关,闭合未闭的卵圆孔可能对其有益处,现就此做一综述。     

心脏修补术可能会降低隐匿性中风的发病风险

正大多数的中风的发病原因是血栓阻塞了部分大脑组织的血流。通常医生是可以告诉你这个栓子来源于哪里。但是有四分之一的是发现不了明确原因的,特别是60岁以下的人,这类中风被称为是隐匿性中风。一个可能导致隐匿性中风的原因是左右心房房间隔缺损,常见的就是卵圆孔未闭。大约有1/4的成年人有卵圆孔未闭。一半的不明原因的中风患者有卵圆孔未闭。然而多年过去了,行卵圆孔封堵术是否可以预防不必要中风的发生还很难说。     

超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的相关研究

卵圆孔是胎儿时期左右心房间沟通的重要通道,对胎儿的血液循环起着至关重要的作用。近年来,关于胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的研究越来越多,无论胎儿是否存在先天性心脏畸形,卵圆孔处血流受限或提前闭合均可对胎儿血流动力学产生影响。产前超声检查仍是发现卵圆孔处血流受限或提前闭合的有效方法,并可对其预后作出评估。现以胎儿卵圆孔处血流受限或提前闭合的超声研究进展做一综述。     

心脏周围的液体

正编辑部医生:我被告知心脏周围有液体,这意味着什么呢?该如何治疗?读者:钟女士钟女士:您好。心脏被一个薄薄的双层囊袋包围,这个囊袋称为心包。它保护心脏,限制心脏的运动,阻止心脏在血量增加时扩张太多。通常,心包和心肌之间无液体。但是,有多种原因造成液体在这个间隙积累,其中包括感染、心脏病发作、手术、癌症、肾衰竭和许多其他疾病。     

心跳为什么会少了一次?

<正>编辑部医生:时不时地我会觉得我的心跳少了一次,或跳动得比平时沉重。为什么会这样,我是否应该进行一下检查了?读者:林女士林女士:您好。你描述的情况是被称为室性早搏的常见和无害的事件。这是心脏的下腔室(心室)触发了一次额外的心跳。这打乱了心脏正常稳定的节律。早搏后出现了短暂的停顿,这时心脏比平时充盈的血液要多一些。这为接下来的心跳提供了额外的能量,所以感觉会比普通的心跳偏强。所以你会感觉就像心跳少了一次,或者说是一种心中空落或飘浮的感觉。     

什么是心肌桥?

正编辑部医生:经过了最近一些心脏检查后,医生说我的所有情况都很好。但是我看到报告中提到心肌桥。我是否需要关注这个问题?读者:赖先生赖先生:您好。这种情况,通常是无害的,这是心脏其中一条主要动脉血管通向心脏肌肉后再回流的部分,而不是心脏表面的血管。心肌桥是指通往心脏肌肉(心肌)的动脉延伸部分。     

偶发的孤立性房颤是否需要服用华法林?

编辑部医生:我今年64岁,并有孤立房颤史大约10年。我每年都要做一个超声心动图检查,确保生活中心脏功能是正常的。(这是我的基本情况)以前我的医生没有规定我服用任何药物,在我的65岁生日时,她建议我服用一种血液稀释剂,名     

仿制药和品牌他汀类药物的区别

<正>编辑部医生:我一直在服用瑞舒伐他汀(可定),最近发现药物可能很快就会有仿制版本。但是即使仿制药的活性成分是相同的,但是非活性成分是否会改变药物的作用机制?读者:贺先生贺先生:根据法律,仿制药不仅包含了与品牌药相同的活性物质,它们也必须是相同的强度、剂量形式和给药方式,在机体里的作用方式也是相同的,并且符合属性、强度、纯度和质量都达到同一标准。研究发现仿制类他汀药物降低血脂的作用如品牌药一样。然而,非活性物质     

卵圆孔未闭合并不明原因卒中的研究现状与进展

卵圆孔是胎儿时期血液循环的生理性通道,一般于2岁前达到解剖闭合,但一部分人群卵圆孔终生不能闭合,称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)。PFO在成人中患病率约25%[1],而在不明原因卒中(cryptogenic stroke,CS)患者中PFO患病率则高达40%[2]。Lamy等[3]研究发现年龄18～60岁的CS患者和普通人群的PFO患病率分别为59%和19%。这些研究提示CS的发生与PFO有关,至少有一部分CS可能是右心系统的血栓经PFO进入左心系统导致反常     

是否需要常规做心脏负荷测试?

正编辑部医生:我今年65岁,身体很好,每年做一次常规的健康检查。但是关于心脏方面的检查并没有什么特殊的,我有必要在下一次体检中要求做心脏负荷测试吗?读者:秦先生秦先生:虽然心脏病在男性中比较常见,而且随着年龄的增长,风险也越来越大,但是常规的心脏负荷测试并不适合健康的人群。负荷试验(Stress testing)是指在给予心血管系统适当负荷的同时做心电图、超声心动图或核素心肌灌注显像等检查,     

心脏电复律治疗房颤

<正>编辑部医生:我将要接受心脏电复律治疗房颤。会发生什么呢?读者:孙先生孙先生:您好。心脏电复律是一种将不规则心跳(如发生房颤时,英文简写afib)转变为正常心律。手术前,你的心脏病医生可能推荐一种特殊的超声检查,查看心脏是否有血凝。心脏电复律可能使凝块移位,可危及生命。因此,如果发现凝块,该手术会推迟几个星期,你可以服用薄血药降低卒中等并发症风险。     

运动试验正常却会发生心肌梗塞?

<正> 编辑部医生:去年秋天我进行了核运动试验,一切正常。然而今年春天我却出人意料的胸痛发作,检查后发现心脏底部发生心肌梗塞。这让我很不解,难道是医生搞错了我的运动试验结果?读者:姚先生     

是否应继续治疗心房颤动?

正编辑部医生:去年,我被诊断出心房颤动,并开始服用抗凝结药物降低卒中风险。但是,现在我的心律已恢复正常。为什么我的心脏科医生还让我继续服药呢?读者:曾女士曾女士:您好。在心房颤动(afib)事件发生期间,心脏上部腔室(心房)无规律地颤动,而不是正常稳定地收缩。这种常见的心律紊乱有多种形式。一些人可能只有一次孤立性的房颤事     

心脏卵圆孔未闭与缺血性脑血管病的研究进展

心脏卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）最初由Cohnheim在1877年首先提出。卵圆孔是房间隔在胎儿期脐静脉血液自右心房流入左心房维持胎儿血液循环的生理通道，在其出生后，卵圆孔瓣随着肺循环形成而自动闭合，多数婴儿出生后1年出现纤维素附着而永久性封闭，如果3岁后仍保持潜在的心房间的通道则称为PFO。在成人，PFO的发生率约为27％～29％。在原因不明的缺血性卒中患者中，伴有PFO者高达32％～50％，何种类型的PFO易于发生严重疾病，药物治疗的方式或介入封堵术哪个更加安全、有效，仍在研究之中。现就PFO与缺血性脑血管病的临床相关性作如下综述。     

卵圆孔未闭与偏头痛相关性的研究进展

正正常情况下约75%的人在2岁时卵圆孔可完全闭合,若3岁卵圆孔仍未发生闭合即为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)。约25%的人患有PFO,是目前为止最常见的先天性心脏病。随着医学的发展,人们发现PFO可导致多种临床疾病的发生,例如偏头痛、遗传性家族性中风、房间隔膨出瘤、栓塞性脑卒中、Chiari网、急性冠状动脉综合征、减压病、隐源性中风、低氧血症、感觉神经性听力损失等~([1])。     

我需要做心脏的核磁共振检查吗?

<正> 编辑部医生:我是一名患有房颤(心房纤颤)、轻度的心衰及高血压的84岁男性,现时高血压已得到很好的控制。医生给我佩戴了动态心电监护仪、行SPECT(单光子发射计算机切层)扫描,后者显示了非缺血性的心肌病。现在医生想让我加做心脏的核磁共振检查(MRI),这次检查不知道将会提供哪些医生还没有得到另一些新的信息呢?     

不推荐常规补钙

<正>编辑部医生:因为我患有骨质疏松症,所以医生告诉我要服用钙补充剂。不过,我听说在心脏动脉栓塞斑块中也含有钙质。服用钙补充剂会损害我的动脉吗?读者:高女士高女士:您好。医生经常会建议患有骨质疏松症的人进行补钙治疗,我建议你要遵照医生的建议来做,由于钙质对骨骼的健康非常重要。建议成人膳食补钙的标准为每天1000~1200毫克;     

甲状腺过度活跃与心房颤动

正编辑部医生:在过去几个月,我的心脏时不时加速跳动。最近,我被诊断出心房颤动,还发现我的甲状腺过度活跃,医生建议我到内分泌科诊治,我的甲状腺问题是否引起心!房颤动呢?读者:刘先生刘先生:您好。甲状腺过度活跃(甲状腺功能亢进)的诊断说明它可能是您心房颤动的触发因素。甲状腺功能亢进的其他症状包括入睡困难、不舒服的发热、出汗比平常多、体重下降、贪食和腹泻。然而,并不是每个人(特别是年纪较大的人)都会发生这些症状。这也是为什么每个新诊断出房颤的患者应检查是否有甲状腺功能失调的原因。