心律失常患者Ⅲ型胶原氨基末端肽水平及其与其他临床指标的相关性

目的:探讨心律失常患者血清Ⅲ型胶原氨基末端肽(PⅢNP)水平及其与其他临床指标的相关性。方法:选择2014年4月-2017年4月于我科接受治疗的心律失常患者135例为心律失常组;同期入院健康体检者89例为健康对照组。根据NYHA心功能分级,心律失常组被进一步分为I级组(37例)、Ⅱ级组(39例)和Ⅲ～Ⅳ级组(59例)。测定比较各组间血清脑钠肽(BNP)、PⅢNP水平、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、LVEF。分析心律失常患者血清PⅢNP水平与BNP、心功能指标的相关性。结果:与健康对照组比较,心律失常组血清BNP [(1132.88±32.84)μg/L比(1984.63±84.61)μg/L]、PⅢNP水平[(26.44±5.89)ng/ml比(52.51±10.85)ng/ml]、LVEDd [(53.38±4.81)mm比(62.12±5.35)mm]和LVESd [(41.23±5.93)mm比(53.19±6.86)mm]均显著升高,LVEF [(49.85±4.57)%比(34.83±4.53)%]显著降低,P均=0.001。随着心功能分级的升高,血清BNP [(1242.68±36.71)μg/L比(1481.83±46.09)μg/L比(1938.39±51.94)μg/L]、PⅢNP水平[(34.36±5.92)ng/ml比(47.81±6.35)ng/ml比(60.94±6.74)ng/ml]显著升高,且I级组Ⅱ级组Ⅲ～Ⅳ级组,P均=0.001。Pearson相关分析显示,血清PⅢNP水平与LVEDd、LVESd呈显著正相关(r=0.329,0.463,P=0.043,0.029),与LVEF呈显著负相关(r=-0.351,P=0.036)。结论:心律失常患者发病后血清PⅢNP水平显著升高,与患者心室结构、心功能指标显著相关。     

测定慢性心力衰竭患者血醛固酮的临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血醛固酮(ALD)、睾酮以及雌二醇水平的临床意义。方法:纳入CHF患者174例作为CHF组(其中NYHAⅡ级19例、Ⅲ级36例、Ⅳ级32例),同时纳入160例健康体检者作为健康对照组。CHF组又根据治疗结果分为住院期间死亡组(8例)和好转出院组(79例);检测各组ALD、睾酮以及雌二醇水平并进行比较。结果:与健康对照组比较,CHF组ALD[(78.75±28.53)ng/L比(161.52±35.94)ng/L]水平明显升高(P0.01),且随着心功能等级的增加而明显升高(P0.05或0.01),睾酮[(5.54±0.56)μg/L比(5.19±0.52)μg/L]、雌二醇[(227.26±32.37)ng/L比(216.57±31.16)ng/L]水平明显降低(P均0.05),且随着心功能等级的增加而明显降低(P0.05或0.01);Pearson相关性分析显示,ALD水平与睾酮、雌二醇水平呈显著负相关(r=-0.523、-0.537,P0.05或0.01);与好转出院组比较,住院期间死亡者ALD[(156.76±30.64)ng/L比(216.25±44.59)ng/L]明显升高,睾酮[(7.21±0.66)μg/L比(4.94±0.49)μg/L]、雌二醇[(222.54±24.57)ng/L比(153.05±21.39)ng/L]水平明显降低(P0.05或0.01)。结论:血醛固酮水平可作为评估慢性心衰患者心功能以及预后的重要指标。     

不同程度CHF患者血浆BNP、和肽素水平变化及其与心功能分级的相关性

目的:探讨不同程度慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、和肽素(CPT)水平变化及其与心功能分级的相关性。方法:选择2015年2月～2017年2月本院的150例CHF患者为CHF组,同期在本院体检的45例健康志愿者为健康对照组。比较两组血浆BNP、CPT水平。依据NYHA心功能分级,CHF组被进一步分为II级组(48例)、III级组(51例)和IV级组(51例)。测量比较三亚组各指标,分析CHF患者心功能分级与BNP、CPT水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHF组血浆BNP和CPT水平均显著升高,P均=0.001。与II级组比较,III级组和IV级组血浆BNP [(1002.82±101.33)pmol/L比(1515.05±166.73)pmol/L比(2102.36±227.32)pmol/L]、CPT [(6.51±1.01)pmol/L比(9.28±2.89)pmol/L比(14.03±3.72) pmol/L]水平、左室舒张末期面积LVEDd [(51.51±4.01) mm比(59.28±6.19)mm比(64.03±5.72)mm]均显著升高,LVEF[(50.82±6.33)%比(45.05±4.73)%比(41.36±2.32)%]显著降低,且IV级组的血浆BNP、CPT水平、LVEDd显著高于III级组,LVEF显著低于III级组,P均=0.001。Spearman相关分析显示血浆BNP、CPT水平与CHF患者心功能分级呈显著正相关(r=0.320, 0.302,P=0.009, 0.011)。结论:随慢性心力衰竭患者病情加重,血浆脑钠肽、和肽素水平显著升高,且心功能分级与血浆B型脑钠肽、和肽素水平呈显著正相关性。     

慢性心力衰竭患者血清sST2与和肽素水平变化及相关性分析

目的:探讨血清可溶性ST2(sST2)及和肽素水平在慢性心力衰竭(CHF)患者的变化及其诊断价值。方法:收集2015年6月1日至2015年12月1日在我院心内科住院的CHF患者80例作为CHF组,同时收集心脏神经官能症或心律失常患者30例作为心功能正常组。根据NYHA心功能分级,CHF组进一步分为Ⅱ级组(22例)、Ⅲ级组(32例)和Ⅳ级组(26例)。检测并比较各组血清sST2及和肽素水平,并分析其相关性。结果:与心功能正常组比较,CHF组血清sST2[(0.27±0.09)ng/ml比(1.18±0.81)ng/ml]及和肽素[(1239.64±229.98)pg/ml比(1987.16±426.84)pg/ml]水平均显著升高,P均<0.01。与Ⅱ级组比较,Ⅲ级和Ⅳ级组的血清sST2[(0.46±0.17)ng/ml比(0.77±0.18)ng/ml比(2.31±0.29)ng/ml]及和肽素[(1625.61±522.13)pg/ml比(2103.15±340.74)pg/ml比(2194.31±332.97)pg/ml]水平均显著升高,且Ⅳ级组的显著高于Ⅲ级组,P<0.05或<0.01。Pearson积矩相关分析显示CHF患者血清sST2与和肽素水平呈显著正相关(r=0.66,P=0.005)。结论:血清sST2及和肽素水平与心力衰竭的严重程度密切相关,可作为心力衰竭的标志物,值得推广。     

联合检测心型脂肪酸结合蛋白、脑钠肽对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:研究联合检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、脑钠肽(BNP)对老年慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法:选择2015年7月至2016年6月我院收治的老年CHF患者118例。根据NYHA心功能分级,患者被分为Ⅱ级组(70例)与Ⅲ～Ⅳ级组(48例),选择同期健康体检的52例老年健康者纳入健康对照组。测量比较三组血浆BNP、H-FABP水平及LAD、LVESd、LVEDd、IVST和LVEF。分析血浆BNP、H-FABP水平与上述心功能指标的相关性。结果:与健康对照组比较,NYHAⅡ级、Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP [50.65±5.86)ng/L比(212.65±17.12)ng/L比(1264.73±119.74)ng/L]、H-FABP水平[(1.68±0.36)ng/ml比(3.34±0.56)ng/ml比(9.64±1.27)ng/ml]显著升高,LAD [(3.25±0.29)cm比(4.98±0.23)cm比(5.48±0.51)cm]、LVESd [(28.68±2.76)mm比(40.98±4.55)mm比(58.63±5.75)mm]、LVEDd[(43.22±4.29)mm比(56.63±5.23)mm比(61.33±6.07)mm]显著增大,IVST [(8.15±0.68)mm比(11.87±1.03)mm比(15.93±1.43)mm]明显增厚,LVEF[(64.84±6.39)%比(49.76±4.76)%比(35.76±3.62)%]明显降低;且与Ⅱ级组比较,Ⅲ～Ⅳ级组血浆BNP、H-FABP水平升高更显著,LAD、LVESd、LVEDd增大更显著,IVST增厚更显著,LVEF减小更显著(P均=0.001)。Spearman相关分析显示,血浆BNP、H-FABP水平与LAD、LVESd、LVEDd、IVST均呈显著正相关(r=0.54～0.78,P均=0.001),与LVEF均呈显著负相关(r=-0.54,-0.65,P均=0.001);血浆BNP与H-FABP水平之间呈显著正相关(r=0.36,P=0.040)。结论:联合检测心型脂肪酸结合蛋白、脑钠肽有助于诊断老年CHF并评估其严重程度。     

血清H-FABP、Hcy水平与CHF患者心室重构及预后的关系

目的:分析血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及预后的关系。方法:选择2013年5月至2015年11月我院收治的128例CHF患者为研究对象,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级患者被分为三组:心功能Ⅱ级48例、Ⅲ级42例及Ⅳ级38例,另选取同期入院治疗的心功能I级患者35例作为对照。超声心动图检查仪进行心脏检查,获取左室重构相关参数;入院次日采血检测血清H-FABP、Hcy水平;并进行相关性分析。所有患者均给予针对性强心治疗,随访24个月,以发生心脏事件为观察终点,记为预后不良,分析血清H-FABP、Hcy水平与预后的关系。结果:心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者左心室舒张末期内径(LVEDd)[(40.40±4.41)mm比(42.64±3.22)mm比(45.20±3.41)mm比(46.94±4.22)mm]、左心室后壁厚度(LVPWT)[(8.45±1.15)mm比(9.04±1.21)mm比(10.05±1.35)mm比(11.94±1.27)mm]、室间隔厚度(IVST)[(7.01±0.92)mm比(8.93±1.12)mm比(10.09±1.29)mm比(11.93±1.32)mm]均依次显著增大,左室射血分数(LVEF)[(52.16±4.02)%比(50.32±3.29)%比(48.16±3.32)%比(45.32±2.29)%]依次显著降低(P0.05或P0.01),血清H-FABP[(3.36±0.71)ng/L比(4.13±1.13)ng/L比(5.65±1.42)ng/L比(6.49±1.69)ng/L]及Hcy[(9.46±1.55)μmol/L比(14.49±2.60)μmol/L比(17.71±3.61)μmol/L比(20.26±3.37)μmol/L]水平依次显著升高(P0.05或0.01)。经Pearson相关分析,血清H-FABP、Hcy水平与LVEDd、IVST、LVPWT呈显著正相关(r=0.312～0.392,P0.05),与LVEF显著负相关(r=-0.453,-0.484,P0.05或0.01)。随访24个月,56例(43.75%)CHF患者预后不良,而与预后良好组比较,预后不良组的血清H-FABPP[(4.74±1.43)ng/L比(6.27±1.28)ng/L]及Hcy水平[(11.35±2.03)μmol/L比(18.33±3.46)μmol/L]均显著升高(P均=0.001)。结论:血清H-FABP、Hcy水平与CHF患者心室重构发生过程存在一定相关性,且对病情及预后评估有重要作用。     

血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其临床意义

目的:观察血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与妊娠合并慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性及其意义。方法:选择2012年6月～2017年10月我院妊娠合并CHF患者82例为妊娠合并CHF组,另选择同期未孕CHF患者42例及正常妊娠者42例作为CHF对照组、正常妊娠对照组。根据NYHA心功能分级,妊娠合并CHF组被进一步分为II级组(36例)和III～IV级组(46例)。测量对比各组不同心功能分级者血清cTnI、NT-proBNP水平,分析其与妊娠合并CHF患者心功能分级的相关性。结果:与CHF对照组及正常妊娠对照组比较,妊娠合并CHF组的血清cTnI[(1.32±0.46)ng/ml,(0.08±0.03)ng/ml比(2.39±0.54)ng/ml]、NT-proBNP[(4351.63±374.82) pg/ml,(204.92±35.16)pg/ml比(6142.75±415.06) pg/ml]水平均显著升高,P均=0.001;CHF对照组的血清cTnI、NT-proBNP水平亦显著高于正常妊娠对照组,P均=0.001。妊娠合并CHF组中NYHAⅢ～Ⅳ级患者的血清cTnI [(2.29±0.52)ng/ml比(1.26±0.37)ng/ml]、NT-proBNP [(6049.55±427.06)pg/ml比(4103.51±276.20) pg/ml]水平均显著高于Ⅱ级患者,P均=0.001。经Spearman相关性分析可知,血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并CHF患者心功能分级呈显著正相关(r=0.732, 0.884,P均0.01)。结论:血清cTnI、NT-proBNP水平与妊娠合并CHF患者的心功能分级呈显著正相关。其检测可为患者早期诊断及心功能评估提供有力依据。     

自身免疫性甲状腺疾病患者血清纤维化指标观察

目的 观察自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和透明质酸(HA)水平.探讨其临床意义.方法 按甲状腺功能将114例AITD患者分为3组:①Graves病甲状腺功能亢进(简称甲亢)组(38例),②桥本甲状腺炎甲状腺功能低下(简称甲低)组(35例),③桥本甲状腺炎亚临床甲状腺功能低下(简称哑甲低)组(41例),另设40例健康人作为对照组.用免疫化学发光法检测以上各组人群血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),超敏促甲状腺激素(sTSH)水平.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清PCⅢ水平,用放射免疫分析法(RIA)检测血清HA水平.结果 甲亢组血清FT3,FT4水平[(18.35±6.19),(76.28±23.49)pmol/L]明显高于对照组[(4.75±0.31),(16.12±3.27)pmol/L],sTSH水平[(0.15±0.07)mU/L]明显低于对照组[(3.78±0.15)mU/L],差异均有统计学意义(P＜0.01),甲低组FT3,FT4水平[(3.36±0.26),(6.37±2.19)pmol/L]均低于对照组(P＜0.05),sTSH[(44.58±13.29)mU/L]明显高于对照组(P＜0.01),亚甲低组FT3,FT4水平[(4.86±0.45),(15.26±2.78)pmol/L]与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),sTSH[(14.26±4.73)mU/L]明显高丁对照组(P＜0.01).甲亢组血清PCⅢ水平[(4.63±1.22)μg/L]明显高于甲低组[(3.64±1.12)μg/L],亚甲低组[(3.54±1.17)μg/L],对照组[(3.56±1.07)μg/L],组问两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),而甲低组,哑甲低组,对照组PCⅢ水平任意两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),甲低组血清HA水平[(31.13±10.28)μg/L]高于甲亢组[(22.24±7.22)μg/L],亚甲低组[(22.43 4-7.99)μg/L]和对照组[(23.09±9.19)μg/L],组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而甲低组,亚甲低组,对照组HA水平任意两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在排除肝纤维化等病变的情况下,检测甲亢患者血清PCⅢ,对了解早期的心肌纤维化有重要意义,对病程较长的甲亢患者,血清HA,PCⅢ的榆测可作为早期发现肝损伤和纤维化的参考依据.     

高龄慢性心力衰竭患者血清CA125、尿酸水平与心功能的相关性

目的:探讨高龄慢性心力衰竭(CHF)患者血清糖蛋白抗原125(CA125)、尿酸(UA)水平与心功能之间的相关性。方法:纳入110例高龄住院患者,根据NYHA心功能分级标准分为心衰组65例(心功能Ⅱ级30例,心功能Ⅲ～Ⅳ级35例)和心功能正常组45例。分别检测比较两组以及不同心功能等级患者间CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、UA、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、二尖瓣舒张早期峰值血流速度/二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(E/A)和左室射血分数(LVEF)。结果:与心功能正常组比较,心衰组CA125[(15.9±6.3)U/ml比(40.1±12.2)U/ml]、UA[(319.2±61.3)μmol/L比(435.7±72.9)μmol/L]、NT-proBNP[(298.5±132.4)pg/ml比(1923.7±868.6)pg/ml]显著升高而E/A[(1.02±0.46)比(0.71±0.25)]、LVEF[(62.1±11.9)%比(48.7±14.7)%]显著降低(P均=0.001)。与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ～Ⅳ级组CA125[(28.4±9.3)U/ml比(50.1±13.9)U/ml]、UA[(383.4±71.8)μmol/L比(478.4±73.9)μmol/L]、NT-proBNP[(853.2±361.5)pg/ml比(2841.3±1303.3)pg/ml]水平显著升高而E/A[(0.78±0.23)比(0.65±0.19)]、LVEF[(52.6±10.1)%比(45.3±13.1)%]显著降低(P0.05或0.01)。Pearson直线相关回归分析示:心衰组CA125、UA、NT-proBNP水平与E/A及LVEF均呈显著负相关(r=-0.679～-0.457,P0.05或0.01)。结论:CA125、UA和NT-proBNP水平与高龄CHF患者LVEF均呈显著负相关,有助于心衰严重程度的判断。     

慢性心力衰竭患者血清神经生长因子及脑源性神经营养因子与心理状态的相关性研究

目的 分析血清神经生长因子(NGF)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心理/神经心理功能状态的相关性。方法 选择2020年1月至2021年6月河西学院附属张掖人民医院心内科住院的老年CHF患者100例，根据心功能(NYHA)分级分为Ⅱ级组25例，Ⅲ级组63例，Ⅳ级组12例。检测血清NGF及BDNF水平。采用Spearman秩相关性分析。结果 Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NGF、BDNF水平随着心功能分级升高依次降低[(139.11±57.67)μg/L vs(111.18±49.46)μg/L vs(89.02±39.32)μg/L,(48.94±15.46)μg/L vs(42.14±14.12)μg/L vs(33.79±10.94)μg/L,P<0.05]。CHF患者血清NGF水平与老年抑郁量表评分和医院焦虑抑郁量表焦虑亚量表评分呈负相关(P<0.05,P<0.01),血清NGF、BDNF水平与6 min步行试验呈正相关(P<0.05)。血清NGF、BDNF水平与简易智能状态检查量表评分、Addenbrooke改良认知评估量表评...     

男性心力衰竭患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白的关系

目的探讨男性心力衰竭(心衰)患者血清雄激素与细胞因子及活化蛋白(activator protein-1,AP-1)的关系。方法选择160例男性心衰患者作为心衰组,心功能(NYHA)Ⅱ级40例,Ⅲ级55例,Ⅳ级65例,同期选择40例健康体检男性作为对照组,ELISA法检测外周血游离睾酮(FT)、总睾酮(TT)、去氢表雄酮(DHEA)、去氢表雄酮硫酸酯(DHEAS),白细胞介素(IL)-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及AP-1的水平,进行相关分析。结果心衰组血清FT[(42.76±8.46)pmol/L vs(51.25±4.71)pmol/L]、TT[(14.26±3.65)nmol/L vs(17.98±2.59)nmol/L]、DHEA[(6.63±1.43)nmol/Lvs(6.39±1.39)nmol/L]、DHEAS[(1.77±0.59)nmol/Lvs(2.28±0.43)nmol/L]及IL-10水平显著低于对照组,随心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加逐级显著下降(P<0.05,P<0.01)。心衰组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1水平显著高于对照组,由心功能Ⅱ级、Ⅲ级到Ⅳ级增加而逐级显著升高(P<0.05,P<0.01)。心衰组FT、TT、DHEA、DHEAS与IL-1β、IL-6、TNF-α、AP-1呈负相关(P<0.05,P<0.01),与IL-10呈正相关(P<0.05,P<0.01);FT与AP-1独立负相关(P<0.01)。结论男性心衰患者血清雄激素水平减低,可能与致炎细胞因子增高、抗炎细胞因子减少及AP-1活化有关,低雄激素血症影响男性心衰的发生和发展。     

强离子隙在慢性心力衰竭患者中的水平改变及临床意义

目的探讨强离子隙(SIG)水平在慢性心力衰竭(CHF)患者中的改变及其与CHF患者心功能、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法选择CHF患者90例,根据心功能(NYHA)分级分为心功能Ⅱ级组30例、心功能Ⅲ级组30例和心功能Ⅳ级组30例;根据CHF病因分为冠心病组25例、高血压性心脏病组45例和扩张型心肌病组20例;选择健康体检者35例作为对照组,在测定血气、电解质等的基础上,应用Stewart-Figge方法学的方程式计算SIG,采用电化学免疫法测定NT-proBNP。结果与对照组比较,心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组患者SIG[(5.54±2.23)mmol/L、(7.65±3.12)mmol/L和(10.54±3.84)mmol/L vs(1.70±0.81)mmol/L]、NT-proBNP[(114.85±36.23)ng/L、(476.30±79.45)ng/L和(782.50±99.38)ng/L vs(42.74±11.29)ng/L]水平明显升高;且心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组间SIG水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,不同心功能组治疗后SIG和NT-proBNP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。GHF患者SIG与NT-proBNP呈正相关(r=0.424,P<0.01)。结论 CHF患者血清SIG水平明显升高,且随着心功能不全程度的加重而升高,与NT-proBNP存在一定的相关性,对CHF的早期诊断、风险评估及治疗评价均具有指导意义。     

老年慢性心力衰竭病人甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人甲状腺激素水平对心功能及住院期间心血管事件的影响。方法选取134例老年CHF病人作为CHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,根据住院期间有无心血管事件分为事件组和非事件组;选取同时期100名门诊健康体检者作为对照组。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平,化学免疫发光法测定血清N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平,分析甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响。结果 CHF组NT-proBNP明显高于健康组,左心室射血分数(LVEF)、T3和FT3均明显低于健康组(均P 0.05);NYHA心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP水平明显高于Ⅱ级组,Ⅳ级组明显高于Ⅲ级组(均P 0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组血清FT3水平明显低于Ⅱ级组,Ⅳ级组明显低于Ⅲ级组(均P 0.05);Ⅳ级组T3水平明显低于Ⅱ级组、Ⅲ级组(均P 0.05);非事件组血清NT-ProBNP水平明显低于事件组,血清T3、FT3水平明显高于事件组(均P0.05);Pearson相关性分析显示,NT-ProBNP与T3、FT3呈显著负相关(r分别为-0.351,-0.282;均P 0.05)。结论甲状腺激素水平与老年CHF病人心功能及心血管事件有密切关系,T3、FT3可作为病情及预后评估的重要指标。     

血清25-(OH) D3、hsCRP及NT-proBNP与慢性心衰患者心衰程度及预后的关系

目的:探究血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]、hsCRP及NT-proBNP与慢性心衰(CHF)患者心衰程度及预后的关系。方法:选择我院CHF患者(心衰组,136例),其中NYHAⅡ级44例、Ⅲ级46例、Ⅳ级46例,另选择同期在我院健康体检正常者为健康对照组(120例)。检测各组研究对象血清中的25-(OH)D3、hsCRP及NT-proBNP水平,并进行比较。结果:与健康对照组比较,心衰组治疗前hsCRP和NT-proBNP水平显著升高,25-(OH)D3水平显著降低(P均0.01);与治疗前比较,心衰组治疗后25-(OH)D3[(13.20±4.12)μg/L比(19.10±4.01)μg/L]水平显著升高,hsCRP[(18.32±3.81)mg/L比(11.53±2.52)mg/L]和NT-proBNP[(1605.56±578.91)pg/ml比(981.43±231.46)pg/ml]水平显著降低(P均0.01);心衰组治疗前及治疗后,随着心衰等级的增加,25-(OH)D3水平均显著降低,hsCRP和NT-proBNP水平均显著升高(P均0.01)。与未发生心脏事件组比较,发生心脏事件组患者血清中的25-(OH)D3[(14.52±2.10)μg/L比(10.04±2.19)μg/L]水平显著降低,hsCRP[(16.02±2.78)mg/L比(19.50±2.34)mg/L]和NT-proBNP[(1359.05±252.56)pg/ml比(1699.13±346.67)pg/ml]水平显著升高(P均0.01)。结论:血清25羟维生素D3、hsCRP和NTproBNP水平对心衰患者心衰程度和预后的评价具有十分重要的意义。     

老年心力衰竭患者心功能与血浆B型钠尿肽和尿酸的相关性研究

目的探讨老年心力衰竭(CHF)患者心功能与血浆B型钠尿肽(BNP)和血尿酸的相关性。方法选择132例老年CHF患者作为CHF组,并按心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例、Ⅱ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级28例。同期选择健康体检者50例作为对照组。分别测定血浆BNP及血尿酸水平,比较不同心功能级别入选患者的血浆BNP水平和血尿酸水平。结果 CHF组患者血浆BNP和血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(784.19±206.00)ng/L vs(41.25±15.34)ng/L,(405.24±90.16)μmol/L vs(286.43±78.68)μmol/L,P<0.01];不同心功能分级患者血浆BNP和血尿酸水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CHF时,BNP与心功能分级、血尿酸、左心室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(r=0.76、0.33、0.22,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.05);尿酸与心功能分级、LVEDD呈正相关(r=0.41、0.23,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.24,P<0.05)。结论血浆BNP和血尿酸水平与心功能分级可能具有相关性。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)变化及其对预后的评估价值。方法选取2012年5月—2015年2月在襄阳市中心医院心内科住院的老年CHF患者120例作为CHF组,其中心功能Ⅱ级42例,心功能Ⅲ级47例,心功能Ⅳ级31例。另选取同期在本院体检健康的老年人120例作为对照组。比较两组受试者及不同心功能分级CHF患者血浆甲状腺激素〔三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)〕、NT-pro BNP水平及左心室射血分数(LVEF),并分析CHF患者血浆NT-pro BNP水平及LVEF与血浆甲状腺激素水平的相关性。根据CHF患者住院期间心血管事件发生情况分为心血管事件组42例和非心血管事件组78例,比较心血管事件组与非心血管事件组患者血浆甲状腺激素、NT-pro BNP水平及LVEF。结果 CHF组与对照组受试者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);CHF组患者血浆T3、FT3水平及LVEF低于对照组,血浆NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05)。不同心功能分级CHF患者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);心功能Ⅲ级患者血浆FT3水平低于心功能Ⅱ级患者,血浆NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ级患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者血浆T3、FT3水平及LVEF低于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,血浆NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆NT-pro BNP水平与血浆T3、FT3水平呈负相关(r值分别为-0.335、-0.221,P0.05),与血浆T4、FT4、TSH水平无直线相关性(r值分别为0.047、0.027、0.015,P0.05)。LVEF与血浆T3、FT3水平呈正相关(r值分别为0.410、0.229,P0.05),与血浆T4、FT4、TSH水平无直线相关性(r值分别为0.085、0.087、0.004,P0.05)。心血管事件组与非心血管事件组患者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);心血管事件组患者血浆T3、FT3水平低于非心血管事件组,血浆NT-pro BNP水平高于非心血管事件组(P0.05)。结论老年CHF患者血浆T3、FT3水平较低,血浆NT-pro BNP水平较高,T3、FT3、NT-pro BNP可作为评估CHF患者病情严重程度及预后的指标。     

慢性心力衰竭时脂联素的表达

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素浓度的变化及意义.方法:CHF患者77例,按NYHA心功能分级分为Ⅰ级(Ⅰ组)19例、Ⅱ级(Ⅱ组)13例、Ⅲ级(Ⅲ组)22例、Ⅳ级(Ⅳ组)23例;19例无CHF者作为对照组.检测所有对象清晨空腹的血清脂联素和血浆脑钠肽(BNP),并对两者的变化进行比较,分析其与CHF的相关性.结果:CHF患者的血清脂联素水平和血浆BNP水平均明显高于对照组[(12.11±5.21)∶(6.62±2.32)mg/L,P<0.01]和[(491.80±460.26)∶(26.24±16.89),P<0.01].两者间具有正相关关系(r=0.459,P<0.01).结论:CHF患者的血清脂联素水平显著升高,其变化幅度对评价心功能的程度和转归可能均有一定的参考价值.     

慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与心功能的关系

目的 :探讨血清和肽素(copeptin)与氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、慢性心力衰竭(CHF)严重程度之间的相关性。方法:筛选78例CHF患者,收集其临床相关数据,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组22例、心功能Ⅲ级组33例、心功能Ⅳ级组23例,另选取同时期住院的心脏超声及冠状动脉造影正常、无器质性心脏病患者44例为对照组。用酶联免疫吸附法测定研究对象的血清和肽素和NT-pro BNP水平,同时行心脏超声检测其LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD),比较不同心功能分级组及对照组之间各项指标的差别和相关性。结果:CHF组血清和肽素水平明显高于对照组[(543.1±50.8)ng/L比(365.2±53.3)ng/L,P     

老年慢性心力衰竭患者血清半乳糖凝集素3、B型脑钠肽水平变化及意义

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者(CHF)血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、B型脑钠肽(BNP)的水平变化及其对CHF的辅助诊断价值。方法:90例老年CHF患者为CHF组,按照性别、年龄配伍原则,选择同期心功能正常的90例老年人作为对照组,回顾性分析2组血清Gal-3、BNP水平变化,并对CHF组血清Gal-3与BNP水平进行相关性分析及心功能分层分析。结果:CHF组治疗前BNP Gal-3显著高于对照组[(878.5±87.3 vs 72.8±15.2)pg/m L、(30.3±5.9 vs 6.2±1.5)ng/m L,均P0.01],治疗14 d后观察组血清BNP、Gal-3水平显著下降,但仍明显高于对照组[(204.3±42.9 vs 72.8±15.2)pg/m L、(9.3±2.1 vs 6.2±1.5)ng/m,均P0.01]。治疗前不同心功能分级组患者血清BNP、Gal-3水平差异有统计学意义(均P0.05),伴随NYHA心功能分级提高,BNP、Gal-3水平逐渐提高,BNP与Gal-3水平呈显著正相关(均P0.01),二者对CHF诊断效能分别为0.832(95%CI 0.761~0.903)、0.835(95%CI 0.767~0.903)。结论:老年CHF患者血清BNP与Gal-3水平均显著升高,二者与心功能分级呈同向变化,对CHF均具有较高的辅助诊断价值。     

慢性心力衰竭患者血浆BNP、IL-27水平及其临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)、白介素-27(IL-27)的水平变化在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)发生发展中的临床意义。方法选取50例CHF患者作为观察组,50例健康人作对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆中BNP、IL-27水平变化,观察不同程度CHF患者左心室射血分数(LVEF)与血浆BNP、IL-27的关系。结果观察组血浆BNP的表达水平[(512.42±324.43)pg/ml]明显高于对照组[(30.50±20.30)pg/ml](P0.05),血浆IL-27表达水平[(0.58±0.21)pg/ml]低于对照组[(0.89±0.43)pg/ml],且BNP与IL-27的表达水平呈负相关(r=-0.54,P0.05)。血浆BNP水平从心功能Ⅱ级[(756.45±184.82)pg/ml]、心功能Ⅲ级[(1090.78±220.32)pg/ml]、心功能Ⅳ级[(2130.26±265.89)pg/ml]依次上升,差异有统计学意义(P0.05);IL-27表达水平从心功能Ⅱ级[(0.51±0.18)pg/ml]、心功能Ⅲ级[(0.32±0.15)pg/ml]、心功能Ⅳ级[(0.18±0.10)pg/ml]依次降低,差异有统计学意义(P0.05);LVEF与血浆BNP、IL-27相关性分别为(r=-0.51,r=0.61,P0.05)。结论血浆BNP、IL-27水平变化均可反映CHF程度,而BNP表达的更为敏感,且两者之间有一定影响。