鼻内镜下腺样体吸切术对咽鼓管周围组织的处理

目的总结鼻内镜下腺样体吸切术在处理咽鼓管咽口周围结构的临床经验。方法回顾分析26例腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效。着重探讨对咽鼓管扁桃体和咽鼓管圆枕后方肥大淋巴组织的处理方法。结果鼻内镜下腺样体吸切术术后治愈率和好转率较常规腺样体刮除术高(P<0.05)。结论鼻内镜直视下用弯头外侧开口吸切头经口腔入路切除腺样体对于清除咽鼓管周围淋巴组织具有明显优势,对于改善咽鼓管通气功能甚为重要,而且降低了咽鼓管咽口损伤的可能。     

内镜引导下经鼻入路腺样体切除78例临床分析

目的 探讨内镜引导下、经鼻入路联合电动切割综合动力系统进行腺样体切除的技术要点和疗效分析。方法 确诊为腺样体肥大儿童78例, 2~13岁,主诉睡眠打鼾、憋气、张口呼吸71例,鼻塞、流涕5例,长期耳闷、听力下降2例,于全麻下行内镜引导下经鼻入路腺样体切除术。结果 手术时间平均28min,术中出血平均10mL,无原发性和继发性出血、咽鼓管损伤等手术并发症。 术后平均随访1 年, 患者症状明显好转,无鼻腔粘连、腺样体肿大等发生。结论 内镜引导下经鼻入路联合电动切割综合动力系统腺样体切除术具有术野清晰, 切除准确, 止血彻底, 效果良好的特点。     

儿童腺样体肥大经口行鼻内镜下吸切术

目的：探讨经口行鼻内镜下吸切术治疗儿童腺样体肥大的方法及优势。方法：回顾总结经口行鼻内镜下吸切术的80例腺样体肥大儿童的手术方法及预后。结果：本组患儿的腺样体组织均完整切除,术中出血少,术后随访3-6个月,无并发症及复发,症状消失或改善,结论：经口行鼻内镜下切割吸引器切除儿童肥大腺样体具有效果少、腺样体少、不易复发等优点,是腺样体切除的首选方式。     

鼻内镜口腔途径选择性切除儿童肥大腺样体的手术技巧及疗效分析

目的 探讨鼻内镜下经口腔电动吸切选择性切除儿童肥大腺样体手术方式及疗效分析.方法 对有多种典型临床症状(包括打鼾、鼻塞、流脓涕、听力下降、口颌面部及生长发育畸形等)的56例腺样体肥大患儿,全麻下开口器撑开口腔并拉起软腭,经口腔插入70°鼻内镜显露鼻咽部肥大的腺样体,采用弯头正反向切割吸引刀头,明视下选择性吸切阻挡后鼻孔区的肥大腺样体部分,其余腺体组织保留,并与传统的盲刮法(79例)及鼻内镜下全切除法(25例)进行疗效比较.结果 本组全部患儿术后1～3天打鼾症状基本消失,未见术后并发症.手术创伤轻,出血少,患儿恢复快,经随访1～6个月,鼻部阻塞症状消失及明显改善49例(占87.5％),13例有耳部症状者治愈及明显好转者9例(占69.2％).而对照组盲刮法鼻症状改善有效率(62％),术后反应较重,出血较多;全切法有效率(84％),出血较多,术后反应较重.结论 采用鼻内镜经口明视下选择性吸切阻挡后鼻孔区的肥大腺样体部分,具有手术在明视下操作,术腔较宽敞、安全有效、微创、出血少及术后恢复快等优点,在众多的手术方法中是一种较为理想的选择术式.     

鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎转归的影响

目的：探讨鼻内镜指导下吸切器切除腺样体对儿童慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎临床转归的影响。方法：对15例并发慢性鼻窦炎和(或)分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿,在鼻内镜指导下采用Xomed电动吸切器行腺样体切除术,再辅以药物治疗后观察其转归情况。结果：15例患儿睡眠打鼾停止,无腺样体残留及并发症发生。术后慢性鼻窦炎和(或)分泌性中耳炎经药物治疗后均痊愈。结论：鼻内镜下吸切器腺样体切除术,是一种微创、有效的手术,且对与腺样体肥大有关的慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎亦有良好的治疗效果。     

鼻内镜下三种方法切除儿童腺样体

目的总结鼻内镜下三种不同的手术方法治疗儿童腺样体肥大的经验,探索最佳的治疗方案。方法选择2009年6月～2011年10月全麻下经鼻内镜腺样体切除患儿1148例,应用90°成人鼻内镜经口腔径路低温等离子切除腺样体368例,90°成人鼻内镜经口腔径路Medtronic动力系统切吸术切除腺样体肥大677例,0°小儿鼻内镜下经鼻腔径路Medtronic动力系统切除腺样体103例。结果9 0°成人鼻内镜下口腔径路低温等离子切除腺样体的3 6 8例患儿术后无明显疼痛和出血,基本不影响进食;90°成人鼻内镜经口腔径路Medtronic动力系统切吸术切除腺样体的677例患儿中有较明显的疼痛,术后出血7例,占1.03%;0°小儿鼻内镜经鼻腔Medtronic动力系统切除腺样体手术时间长,操作困难,术后需要鼻腔填塞。结论 90°成人鼻内镜经口腔径路Medtronic动力系统切吸术和等离子消融术治疗腺样体肥大是很好的微创手术方法,但笔者更倾向于应用等离子消融术。     

鼻内镜下3种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大疗效分析

目的探讨鼻内镜下3种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法将2013年1月~2014年12月收治的70例儿童腺样体肥大的患者分为3组，A组采用鼻内镜下腺样体刮匙行腺样体切除术，B组采用鼻内镜下电动切割器行腺样体切除术，C组采用鼻内镜下等离子低温射频消融系统对腺样体行低温射频消融切除术。比较上述3组患儿术中出血量与疼痛评分。结果3组患儿经治疗后临床症状完全缓解，B、C两组术中出血量、疼痛评分均优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），C组术中出血量、疼痛评分均优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下儿童腺样体肥大的患者行低温等离子射频消融切除术较传统的腺样体刮除术及电动切割器腺样体切除术损伤小、出血少、预后好，值得临床上广泛应用。     

鼻内镜下腺样体吸切术51例

我科自2003年3月开始在鼻内镜手术的基础上，应用鼻内镜及电动吸切器治疗腺样体肥大51例，报道如下。     

鼻内镜下腺样体吸切术51例

我科自2 0 0 3年3月开始在鼻内镜手术的基础上,应用鼻内镜及电动吸切器治疗腺样体肥大5 1例,报道如下。一、材料与方法1 临床资料:2 0 0 0年3月～2 0 0 3年6月我院共行鼻内镜下腺样体吸切术5 1例,其中男32例,女19例。年龄4～13岁,平均5 5岁。病史6个月～10年。有典型腺样体面容、胸廓畸形或发育迟缓者2 3例,仅睡眠打鼾及张口呼吸者2 8例。全部患者均合并Ⅱ°～Ⅲ°腺样体肥大[1] 。术前所有患者均摄鼻咽部X线侧位片,并常规行鼻内镜检查。2 手术设备:0°、30°、70°鼻内镜;35 0W高亮度冷光源(浙江桐庐尖端医光器械总厂) ;监视器(Sony ,…     

低温等离子和吸切器治疗腺样体肥大两种手术方式比较

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频与电动吸切器治疗腺样体肥大的疗效及并发症。方法腺样体切除术患儿295例分为两组,A组151例使用电动吸切器,B组144例使用低温等离子射频,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及有效率。结果 B组（低温等离子组）手术时间、术中出血量、术后并发症比A组（电动吸切器组）明显减少,差异有统计学意义(P<0.05）;两组有效率差异无统计学意义(P>0.05）;腺样体切除时间和术后继发出血B组（低温等离子组）明显高于A组（电动吸切器组）,差异有统计学意义(P<0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频是一种微创、安全、有效的腺样体切除术式。但是,对于低温等离子术后继发出血应当引起临床重视。     

鼻内镜下射频结合电动切削器治疗儿童腺样体肥大68例

目的：探讨鼻内镜下射频结合电动切削器治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法：鼻内镜下为68例腺样体肥大患儿先行射频消融,再用电动切削器切除腺样体。结果：治愈63例,有效5例。结论：鼻内镜下射频结合电动切削器手术直观、微创、安全、有效。     

鼻内镜辅助经口腺样体切除42例临床分析

目的 探讨鼻内镜辅助下经口腺样体切除术的方法及疗效.方法 42例确诊为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口电动切割吸引器切除肥大腺样体.结果 随访3～6个月,夜间打鼾、鼻塞、鼻溢、听力下降等症状的恢复情况满意,无并发症.结论 鼻内镜辅助下经口腺样体切除术术野清楚,切除范围准确,手术方法易掌握,手术疗效肯定.     

成人腺样体肥大的治疗体会

目的探讨成人腺样体肥大的临床表现、诊断及治疗,方法对2007年4月-2012年3月在本科因腺样体肥大行经口入路70。鼻内镜下腺样体切除术的35例成人患者随访3个月～1年,观察患者的临床症状及鼻内镜检查情况,并对临床资料进行回顾性分析。结果35例患者术后均无出血,无腺样体残留,无咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、软腭损伤,无鼻咽粘连,3l例患者症状完全消失（88．6＂／0）,4例患者症状好转（11．4＂／o）。鼻内镜检查见鼻咽部黏膜光滑,未见腺样体残留及复发,咽鼓管咽口暴露良好。结论临床医生应逐步认识并重视成人腺样体肥大的问题,以免漏诊误诊,并及时给予正确的治疗。鼻内镜下腺样体切除术是治疗成人腺样体肥大的有效方法,值得临床推广应用。     

鼻内镜下微创切除腺样体

目的 探讨鼻内镜下电动吸切器切除腺样体的技术优势。方法 在鼻内镜下行经鼻腔、口腔径路吸割腺样体50例, 治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍。结果 术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生。随访6～12个月, 患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论 该法增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。     

鼻内镜下吸切割器行小儿腺样体切除疗效观察

目的 观察鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大的临床疗效。方法 采用全麻插管鼻内镜下吸切割器切除肥大腺样体35例；同时采用43例作对照组，采用全麻插管或表麻下传统的腺样体刮除法。结果 鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大疗效明显优于对照组。结论 鼻内镜下吸切割器切除腺样体肥大并发症少、止血彻底、疗效好，值得推广。     

鼻内镜下经口鼻联合腺样体切除术31例临床分析

目的观察鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术的方法及疗效。方法31例确诊为腺样体肥大患者在鼻内镜辅助下经口鼻联合电动切割吸引器切除肥大腺样体。结果随访1～2个月，夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、鼻溢、听力下降等症状的恢复情况满意，无并发症。结论鼻内镜辅助下经口鼻联合腺样体切除术术野清晰，切除范围准确，手术方法易掌握，手术疗效肯定。     

鼻内镜下腺样体切除术19例

目的 探讨鼻内镜直视下应用微型电动切割系统对腺样体肥大的手术方法及治疗效果。方法 回顾性分析在我院施行腺样体切除术19例病例的临床资料。结果 19例患者均为一次完整切除，无腺样残留及并发症发生，且对局部并发症，通过术后的药物治疗均取得了满意的治疗效果。结论 鼻内镜直视电动切割系统腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法，对于因腺样体肥大引起的并发症，通过手术及术后药物治疗，均能取得满意的治疗效果。     

鼻内镜腺样体切除术治疗分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内镜指导下吸切器切除腺样体对儿童分泌性中耳炎临床转归的影响。方法 30例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿，在鼻内镜指导下，应用Xomed电动吸切器行腺样体切除术，再辅以药物治疗，观察其分泌性中耳炎的转归情况。结果30例患儿听力都得到改善，打鼾停止或消失。其中显效25例（83．33％），有效5例（16．67％）。无腺样体残留及并发症发生。结论 鼻内镜下吸切器腺样体切除术是一种微创手术，对于伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的治疗效果。     

儿童腺样体肥大两种手术结果比较

我院自2002年01月～2005年03月收治腺样体肥大儿童59例,分别采用传统腺样体刮除术和经口电视内镜下电动吸切术,比较两组患儿的临床资料如下:     

70°鼻内镜下儿童腺样体切除术825例临床分析

目的研究70°鼻内镜下儿童腺样体切除术的方法和疗效。方法对825例腺样体肥大患者采用70°鼻内镜下腺样体切除术,观察其疗效。结果 825例腺样体肥大患者术后所有主观症状消失或明显好转,听力学检查均恢复正常,复查鼻咽侧位片或电子鼻咽镜见鼻咽部光滑,后鼻孔通畅,咽鼓管咽口无狭窄。术后随访3～20个月所有患者无复发,并发症少见。结论 70°鼻内镜下腺样体切除术是治疗腺样体肥大的有效手术方式。