广州市某医院门诊及住院患者肠道寄生虫感染情况分析

目的 了解广州中医药大学第一附属医院2004-2006年门诊及住院患者肠道寄生虫感染情况。方法 按《全国临床检验操作规程》（第二版）粪便直接涂片镜检法进行。结果 在55120例粪检中,感染虫种有华支睾吸虫、钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫5种,总感染率为0.699％,5种寄生虫感染率依次为0．493％、0．122％、0．076％、0.005％、0.003％,感染的平均年龄分别为53．1、54.2、34.6、12,6岁;男性感染率（0．485％）高于女性（0．214％）（P〈0.01）。结论 来我院粪检患者肠道寄生虫感染以华支睾吸虫为主;不同虫种主要感染的年龄层有明显差异;男性寄生虫感染率高于女性。     

甘肃省某医院住院患者疾病谱构成及疾病负担分析

目的分析甘肃省某三级甲等医院就诊患者的疾病构成和疾病负担情况,为了解疾病的流行趋势及临床医学研究提供依据。方法分析2013年1月1日—2014年12月31日期间甘肃省某三级甲等医院114 159例住院患者的疾病谱和住院费用,数据来自甘肃省卫生系统疾病预防控制机构进医院信息平台,疾病按国际疾病标准编码(ICD-10)进行分类。结果 114 159例患者中男性56 394例、占49.40%,女性57 765例、占50.60%;前11位疾病系统中影响健康状态和保健机构接触的因素(χ~2=12.46)、呼吸系统疾病(χ~2=7.90)、妊娠、分娩和产褥期(χ~2=47.28)、肿瘤(χ~2=4.12)、泌尿生殖系统疾病(χ~2=5.72)、神经系统疾病(χ~2=16.99)以及肌肉骨骼系统和结缔组织疾病(χ~2=4.65),两年发病率差异有统计学意义(均P0.05);前10种疾病分别占当年疾病总数的15.60%和14.28%,高血压Ⅲ期(χ~2=1.65)、不稳定性心绞痛(χ~2=0.034)、慢性阻塞性肺病伴急性加重(χ~2=2.89),两年发病率差异无统计学意义(均P0.05);男性前2位疾病是2型糖尿病和急性脑动脉供血不足,女性前2位疾病是急症剖宫产和单胎顺产;2013年前10位疾病中高血压(χ~2=3.64)、高血压Ⅲ期(χ~2=0.417)、下肢静脉功能不全(χ~2=0.13)男女患病率差异无统计学意义(均P0.05);2014年患急性脑动脉供血不足(χ~2=26.88)和胆囊结石伴急性胆囊炎(χ~2=36.31)的女性高于男性,差异有统计学意义(均P0.05);而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(χ~2=255.09)、不稳定性心绞痛(χ~2=51.86)、慢性阻塞性肺病伴急性加重(χ~2=67.69)、腔隙性脑梗塞(χ~2=41.31)、2型糖尿病(χ~2=59.21)的患病率则是男性高于女性,差异亦有统计学意义(均P0.05)。结论甘肃省某三级甲等医院就诊疾病的前10位疾病排序与兰州市疾病谱有所不同,疾病负担高于全省和全国住院患者的人均负担。     

某三级医院门诊处方抗菌药物应用情况分析

目的  分析合肥市第二人民医院（本院）门诊处方抗菌药物应用情况,为评估抗菌药物临床合理应用提供参考依据。 方法  随机抽取2015年1~6月本院门诊处方3 290份,对抗菌药物使用情况、给药途径、使用频率进行分析。 结果  抽取的3 290份门诊处方中,抗菌药物处方1325份,占抽查处方总数的40.27%。抗菌药物给药途径以口服为主;使用频率最高的是头孢菌素类,其次是喹诺酮类及大环内酯类;门诊处方量居前5位的抗菌药物依次为头孢克肟胶囊、头孢地尼胶囊、左氧氟沙星注射液、红霉素肠溶胶囊、注射用头孢西丁,多数药物的药物利用指数（DUI）≤1。 结论  本院门诊抗菌药物使用基本合理,但存在一定程度的抗菌药物滥用。应加强对临床抗菌药物的监督,促进临床合理应用。     

综合性医院定点门诊肺结核患者耐药性分析

为了解综合性医院定点门诊肺结核患者的耐药性特点,调查分析了我院自2004年8月-2008年12月诊治的133例结核菌培养阳性患者的药敏情况,现报告如下。     

急性腹泻病原菌流行病学及耐药性研究

较系统地对1987—1990年从急性腹泻患者中分离到的2943株病原菌进行了流行病学及耐药性研究。通过对不同年度、不同季节、不同年龄和性别的病原菌检出率及菌型分布的研究,找出了病原菌分布的流行病学特点,并发现北京地区腹泻病原菌虽仍然以B 群志贺氏菌为主,但其流行亚型已有较大变迁,1987-1988年3a 是首要流行株,比例高达33.3%和25.9%,后逐年下降,追踪监测到1992年已降至1.6%而2a1987—1988年为次要流行株,后明显呈上升趋势,1990     

发热门诊疾病谱及流行性感冒样病例监测意义研究

目的分析三级综合性医院发热门诊就诊患者的疾病谱、流行病学特征,探讨流行性感冒样病例(流感样病例)监测在流感大流行中的预警作用。方法采用回顾性分析方法 ,对2009年4月至2010年4月间就诊于北京大学第三医院发热门诊的41196例发热患者,做疾病谱和流行病学特征分析及流感样病例监测人数、呼吸系统疾病病例人数与发热门诊就诊人数相关性分析。结果发热病例的疾病谱中,以呼吸系统感染患者最多,36208例(87.9%),其次是消化系统感染2013例(4.9%),泌尿系统感染374例(0.9%),其他部位感染1026例(2.5%),混合感染1142例(2.8%),非感染性疾病433例(1.0%);其中除流感外其他传染病107例,流感样病例15 664例(38.0%),其时间趋势与发热门诊每月就诊人数呈高度正相关(r=0.88,P0.01)。结论综合医院发热门诊发热病例的疾病谱比较复杂,哨点医院流感样病例监测有助于疾病预防控制中心预判流感流行趋势,为流感防控提供一线临床资料。     

北京市肠道门诊腹泻患者病原谱分析北大核心CSCD

目的了解北京市肠道门诊腹泻患者的病原学特征。方法2013年7月至2014年6月在2家哨点医院肠道门诊收集腹泻患者的粪便标本595份。对沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、01和0139群霍乱弧菌、致泻大肠埃希菌进行分离培养,对轮状病毒、诺如病毒、星状病毒和肠道腺病毒进行核酸检测。采用描述性流行病学方法对病原的时间分布、人群分布、血清型别等特征进行分析。组间率的比较采用χ2检验。结果595份样本中,128份细菌检测阳性,检出率为21.5％,其中致泻大肠埃希菌检出率为11．4％（68／595）,其次为副溶血性弧菌（6．9％,41／595）、沙门菌（2．4％,14／595）和志贺菌（2．2％,13／595）,霍乱弧菌未检出。112份样本腹泻病毒核酸检测阳性,检出率为18．8％,其中诺如病毒检出率为9．1％（54／595）,其次为轮状病毒（8．7％,52／138）,星状病毒（1．8％,11／595）和肠道腺病毒（o．7％,4／595）。致泻大肠埃希菌以肠致病性大肠埃希菌、肠产毒素性大肠埃希菌、肠黏附性大肠埃希菌为主,副溶血性弧菌血清型别主要为04：K8。6～g月份为病原菌检出的高峰期,当年11月至次年3月为腹泻病毒检出的高峰期。结论诺如病毒、轮状病毒亦是肠道门诊腹泻患者的主要病原,应予以重视。     

三级医院心力衰竭门诊管理方案对患者预后的影响

目的 探索结合心力衰竭(心衰)门诊、心衰教育和电话随访的心衰疾病管理方案的可行性,观察该方案对患者预后的影响.方法 入选住院的心衰患者145例,男91例,女54例,平均年龄(69.6±11.3)岁,纽约心功能分级(NYHA分级)Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%或LVEF>45%时N末端B型利钠肽原>1500 ns/L.根据个人意愿分为非疾病管理组和疾病管理组,疾病管理组进行一系列的干预措施,包括开展心衰教育、电话随访、定期心衰门诊就诊.于分组后10～12个月比较两组患者的结果.结果 基线时两组患者临床特征、LVEF及药物使用率、达标率差异无统计学意义.随访时,疾病管理组NYHA分级为(1.4±0.5)级,LVEF为40%±8%;非疾病管理组NYHA分级为(3.2±0.5)级,LVEF为31%±6%.疾病管理组自行监测体重、血压和脉搏的比例均显著高于非疾病管理组(P<0.05).在收缩性心衰患者中,疾病管理组40%患者的β受体阻滞剂达标剂量显著高于非疾病管理组的11%(P<0.05);疾病管理组66%患者的血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂达标剂量高于非疾病管理组的37%,但差异无统计学意义(P=0.09).非疾病管理组心血管病事件率为91.5%,疾病管理组心血管事件率为27.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 结合心衰门诊、心衰教育和电话随访的心衰疾病管理方案可显著改善心衰患者的治疗依从性,增加有效药物的治疗剂量,改善患者的心功能并降低心血管病事件率.     

济宁市某医院呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解济宁市第一人民医院呼吸道感染的病原菌菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法采取生物梅里埃APISystem鉴定和VitekAmSystena微生物自动分析仪进行细菌鉴定,抗生素耐药性分析采用K—B纸片法,20eAUX酵母菌法测定真菌。MIC评价其耐药性。结果从148例呼吸道感染患者留取的痰标本中共分离出菌株120株,病原菌以革兰阴性菌为主,占66．7％,前5位分别为铜绿假单胞、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及阴沟肠杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌;革兰阳性菌占23．3％,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及粪肠球菌和肺炎链球菌;真菌占10．0％,以白念珠菌为主。大多数革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率较低,耐药率为5．8％～33．3％;头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林的耐药率较高,耐药率均在50％以上。革兰阳性致病菌对万古霉素较敏感,对其他抗菌药物耐药程度均较低。结论济宁市第一人民医院呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药菌株所占比例较高,应合理地应用抗菌药物。     

腹泻门诊患儿行综合性护理的效果观察

目的观察门诊腹泻患儿行综合性护理的效果。方法选取我院儿科门诊收治的79例腹泻患儿,随机分为对照组和观察组。两组患儿均行腹泻的常规治疗。对照组39例行常规护理,观察组40例行综合性护理。观察两组患儿呕吐、腹泻改善和退热时间,对两组患儿进行护理满意度调查,评定护理效果。结果对照组呕吐、腹泻改善时间、退热时间均晚于观察组(P0.05)。对照组患儿护理满意度评价明显低于观察组(P0.05)。结论对腹泻的患儿行综合护理可较早地改善患儿呕吐、腹泻和发热等症状,有利于患儿预后,值得在临床上应用。     

急性脑血管病患者血浆内毒素检测及意义

内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁外膜的脂多糖（LPS）成分,由O-特异多糖、核心多糖和类脂A组成,其中类脂A是内毒素的主要毒性成分。内毒素多在细菌死亡后自溶释出,也可在代谢过程中释出。肠道是人体最大的细菌内毒素储存场所,在许多病理过程中穿越肠黏膜屏障入血,形成内毒素血症。2010年1月～2011年4月,我们检测了我院65例急性脑血管病患者的血浆内毒素水平,旨在为临床诊治提供参考依据。     

心肌病疾病谱变化趋势研究——阜外医院门诊及住院患者数据分析

目的分析2014～2019年阜外医院心肌病患者疾病谱变化趋势和规律。方法收集2014年1月1日至2019年12月31日在阜外医院门诊及住院进行治疗的心肌病患者数据。按照年份及心肌病类型(肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型心肌病、左室心肌致密化不全)分组进行分析。结果心肌病患者门诊总人次及住院总人次均呈现逐年增长趋势,其中肥厚型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的45.4%,占全部住院心肌病患者的45.6%;扩张型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的43.6%,占全部住院心肌病患者的41.6%;左室心肌致密化不全占全部门诊就诊心肌病患者的4.1%,占全部住院心肌病患者的3.8%;限制型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的3.8%,占全部住院心肌病患者的4.6%;致心律失常型心肌病占全部门诊就诊心肌病患者的1.9%,占全部住院心肌病患者的4.3%。肥厚型心肌病从2016年起超过扩张型心肌病,成为门诊和住院最常见的心肌病类型,且连续6年保持增长。结论 2014～2019年阜外医院就诊的心肌病患者数量不断上升,种类多样。心肌病的防治工作任重道远。     

老年急性脑梗死患者医院感染病原菌分布特点及影响因素

目的探讨老年急性脑梗死患者医院感染的病原菌分布特点与影响因素。方法选取急性脑梗死患者1 209例作为研究对象,分析其医院感染部位、医院感染发生率、感染病原菌分布,同时采用单因素和多因素Logistic回归分析导致医院感染发生的相关因素。结果 1 209例老年急性脑梗死患者中有114例发生医院感染,感染率为9.43%。医院感染部位主要以肺部感染为主(43.86%),其余依次为上呼吸道感染(28.95%)和泌尿道感染(14.04%);检出的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;既往有肺部疾病、糖尿病、重度脑梗死及有侵入性治疗是老年急性脑梗死发生医院感染的影响因素;患者既往有肺部疾病、有侵入性治疗是老年急性脑梗死发生医院感染的独立影响因素。结论老年急性脑梗死患者医院感染率较高且与多种因素相关,临床需采取积极有效的防治措施控制相关危险因素以降低感染率。     

门诊467例呼吸道感染患者CRP检测分析及意义

目的通过检测门诊呼吸道感染患者中C-反应蛋白(CRP)水平,探讨C-反应蛋白水平与肺炎发生率之间的关系。方法收集2012年1月-2012年12月呼吸科门诊呼吸道感染的患者467例,依据测定的CRP水平将患者分为4组,比较分析每组患者肺炎发生率与CRP之间的关系。结果 CRP100 mg/L的患者合并肺炎的发生率最高,明显高于其他三组,CRP在50~100 mg/L之间发生肺炎的可能性比CRP在10~50 mg/L发生肺炎的可能性大,CRP10 mg/L发生肺炎的可能性极低。结论 CRP是早期诊断肺炎的敏感指标,CRP100 mg/L,肺炎发生率最高,需积极行肺部影像学检查明确病因。CRP在呼吸科门诊应作为一项重要的常规检查,对肺炎的早期诊断有重要意义。     

急性心肌梗死患者血小板活化功能检测及意义

采用流式细胞术检测67例AMI患者(AMI组)、31例健康体检者(对照组)外周血血小板膜上活化糖蛋白CD41、CD62p水平变化.结果AMI组外周血CD41、CD62p水平在AMI后第1～4天较对照组显著升高(P均<0.01),第5天开始降至正常(P>0.05).提示AMI早期血小板处于激活状态,其水平与梗死时间相关;是影响AMI病情及预后的重要因素.     

急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

为了解我院急性脑血管病患者医院感染病原菌的分布情况及其对抗生素的耐药性，现将我科2005年3月～2006年7月收治的415例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。     

乌鲁木齐市某哨点医院婴幼儿病毒性腹泻症候群病原学检测

目的分析2013年1月—2016年12月新疆乌鲁木齐市某哨点医院婴幼儿病毒性腹泻症候群病人的流行病学及病原学特征,为制定病毒性腹泻的预防控制措施提供依据。方法收集2013年1月—2016年12月乌鲁木齐市某哨点医院门诊5岁以下腹泻患儿的流行病学资料及粪便标本274份,检测粪便标本中的人轮状病毒(human rotavirus,HRV)、人杯状病毒(human caliciviruses,HuCV、星状病毒(astrovirus,AstV)和肠道腺病毒(enteral adenovirus,EAdV),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HRV并进行G/P基因分型,同时提取核酸;采用RT-PCR方法检测HRV,HuCV,AstV和EAdV4种病毒的核酸。结果HRV,HuCV,AstV和EAdV病原体的检出率分别为45.3%(124/274),4.7%(13/274),1.8%(5/274)和1.1%(3/274);HRV和HuCV全年各月均可检出,其中HRV中G型以G9和G3为主,P型以P8为主,有明显的季节特征、发病高峰在秋冬季;阳性病例中城市患儿占91.0%(132/145)、农村患儿占9.0%(13/145),差异有统计学意义(χ^2=6.388,P<0.05)。结论乌鲁木齐市哨点医院婴幼儿病毒性腹泻的主要病原是HRV,不同类别病毒感染的流行病学及病原学特点不同;秋冬季节在小月龄组和城市居住的儿童中实施防控措施是今后防控工作的重点。     

急性白血病患者止凝血系统的检测及意义

出血是急性白血病（AL）常见的临床表现，也是本病主要死因之一。本研究对117例AL患者血浆凝血、抗凝及纤溶系统多项指标进行检测，全面分析其止凝血系统的异常情况，探讨AL患者出血的发病机制及指导临床工作。