心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术患者焦虑抑郁的疗效

目的:探讨心理疏导和药物干预对冠脉旁路移植术(CABG)患者焦虑抑郁的疗效。方法:115例行CABG患者随机被分为联合干预组(60例)和常规护理组(55例),在围手术期联合干预组在常规护理基础上给予心理疏导和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)和舍曲林。从社区中选择25位相匹配的正常人作为正常对照组,在手术前后评价三组Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分,并进行比较。结果:干预前联合干预组和常规护理组之间SAS和SDS标准分差别无统计学意义(P>0.05),但均明显高于正常对照组(P均<0.01)。术后联合干预组SAS和SDS标准分均明显低于术前(P均<0.01),且明显低于常规护理组[SAS:(41.31±6.13)分比(51.35±8.95)分,SDS:(40.20±5.80)分比(51.22±8.78)分,P均<0.01]。结论:心理疏导加上药物干预可明显减轻冠状动脉旁路移植术病人术后患者焦虑和抑郁情绪,有助于改善术后预后。     

综合心理干预对急性冠脉综合征患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨综合心理干预对急性冠脉综合征（ACS）患者负性情绪及生活质量的影响。方法：116例ACS患者被随机分为干预组和常规治疗组,各58例。常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和西雅图心绞痛量表（SAQ）以及90项症状自评量表（SCL-90）分别于入院时和入院1个月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性（P〉0.05）;1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[（57.41±9.10）分∶（51.34±9.02）分]、SAS评分[（53.33±8.64）分∶（45.59±8.22）分]显著降低,P均〈0.01,SAQ量表中各项分值均有显著增加,SCL-90量表中各项分值均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论：综合性心理干预能够改善急性冠脉综合征患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量。     

综合性心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨综合心理干预对脑出血后忧郁状态患者负性情绪及生活质量的影响。方法:77例脑出血后有忧郁患者随机分为干预组(41例)和常规护理组(36例)。干预组在常规护理的基础上,进行综合心理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)分别于入院时和干预1个月后对两组患者进行评分。结果:两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性(P>0.05);1个月后,与干预前和常规护理组同期比较,干预组SDS[(58.15±8.57)分、(60.15±9.38)分比(51.20±7.81)分]、SAS评分[(58.55±6.86)分、(54.75±8.03)分比(45.85±7.14)分]显著降低,MLHFQ量表中所有分值均显著减少[总分:(64.75±6.08)分、(60.18±5.72)分比(42.45±4.71)分],P均<0.01。结论:综合性心理干预能够改善脑出血后忧郁患者的焦虑、抑郁情绪,并明显提高其生活质量。     

评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果

目的评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善。方法选取2014年6月~12月在我院社区门诊接受治疗的冠心病伴焦虑抑郁患者86例作为研究对象,随机分为常规组和优势组,常规组采用常规药物治疗,优势组在常规药物治疗的基础上,增加健康教育联合心理疏导共同治疗,比较常规组和优势组患者治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自评量表(SDS)评分及症状改善率。结果常规组治疗后SAS评分为(50.7±4.1)分,SDS评分为(52.4±5.1)分,康复率为60.9%;优势组治疗后,SAS评分为(41.2±4.7)分,SDS评分为(40.8±6.3)分,康复率为87.0%。结论健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果明显,值得临床推广应用。     

综合干预对高血压合并焦虑抑郁患者血压的影响

目的探讨抗焦虑抑郁药物及积极心理干预对伴发焦虑或抑郁的高血压患者血压的影响。方法连续入选上海市徐家汇街道社区卫生服务中心2012年1月-2013年10月门诊649例高血压患者,将焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分阳性的159例患者,按随机数字表法分为综合干预组(常规降压治疗+抗焦虑抑郁治疗+积极心理学干预),心理干预组(常规降压治疗+积极心理学干预),及对照组(仅常规降压治疗),随访8周。比较3组干预前后血压变化,干预前后采用SAS、SDS评定焦虑抑郁情况。结果干预前各组血压比较差异无统计学意义(均P0.05),干预后综合干预组与心理干预组收缩压较对照组降低[(136±11),(132±12)比(148±10)mm Hg,P0.05]。综合干预组与心理干预组患者降压有效率较对照组升高(92.5%、84.9%比64.2%,均P0.05)。干预前3组各量表评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后综合干预组与心理干预组SAS(39.4±7.7、42.8±6.4比54.4±9.1)和SDS评分(41.2±5.7、43.7±6.2比50.2±10.1)较对照组降低(均P0.05),而干预后综合干预组与心理干预组各评分比较差异无统计学意义。结论对高血压患者予以积极心理干预能控制血压,改善患者焦虑抑郁。     

多阶段心理干预对行再血管化治疗的冠心病患者远期预后的影响

目的:探究多阶段心理干预对行再血管化治疗的冠心病患者远期预后的影响。方法:选择于本院进行再血管化治疗后抑郁的冠心病患者160例,按随机数字表法均分为常规心理护理组和多阶段心理护理组,随访2年。比较两组患者入组时和入组2年后患者焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、Gensini评分及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:入组2年后,两组患者各项评分均显著下降(P均=0.001),且与常规心理护理组比较,多阶段心理护理组SAS[(65.74±3.95)分比(61.13±3.87)分]、SDS[(70.14±5.69)分比(65.59±5.70)分]和Gensini评分[(40.33±4.30)分比(35.14±3.61)分]下降更显著(P均=0.001);多阶段心理护理组患者MACE发生率明显低于常规心理护理组(13.75%比31.25%,P=0.008)。结论:在再血管化治疗后给予冠心病患者多阶段心理干预可明显缓解患者焦虑、抑郁状态,降低不良心血管事件发生率。     

社区综合干预治疗高血压患者焦虑、抑郁效果观察

目的观察社区综合干预治疗高血压合并焦虑、抑郁的效果。方法采用血压监测、用药指导、健康教育、心理疏导等综合干预措施治疗高血压合并焦虑、抑郁患者155例。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者治疗前后的焦虑、抑郁水平。结果 155例患者治疗后SAS评分、SDS评分分别为(48.73±8.82)分、(50.28±9.05),与治疗前的(58.95±9.53)分、(60.12±10.28)分相比,P均<0.05。结论社区综合干预可有效治疗高血压患者焦虑、抑郁。     

个性化心理疗法在鼻咽癌首次住院患者中的应用效果评价

目的评价个性化心理疗法对鼻咽癌患者焦虑及抑郁状态的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对首次住院治疗且SAS评分≥50分和(或)SDS评分≥53分的57例鼻咽癌患者,在入院一周内进行个性化心理疗法,比较患者在接受个性化心理疗法干预前后焦虑和抑郁发生率以及SAS值、SDS值的变化。结果干预后焦虑和抑郁发生率分别为52.63%、56.14%,显著低于干预前的478.95%、84.21%,差异均有统计学意义(P0.01);SAS值、SDS值分别为(46.43±7.40)分、(49.21±7.82)分,显著低于干预前的(52.46±6.12)分、(57.23±8.46)分,差异均有统计学意义(P0.01)。结论个性化心理疗法可有效减轻鼻咽癌患者的焦虑和抑郁状况,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。     

双心医学模式在护理老年冠心病患者中的应用研究

目的:探讨双心医学模式在老年冠心病患者中的应用。方法:收集200例老年冠心病患者,随机均分为常规治疗组(给予冠心病常规治疗、护理)和双心医学组(在常规治疗组基础上给予双心医学模式的心理干预),治疗4周,比较两组治疗前后的临床症状、平均住院天数、住院费用、Zung抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)评分的变化。结果:治疗后,常规治疗组与双心医学组总有效率无显著差异(93.00%比98.00%,P=0.07);与常规治疗组比较,双心医学组住院时间[(7.85±1.31)d比(6.23±1.27)d]、住院费用[(10441.53±3042.75)元比(6336.23±1400.36)元]均明显减少(P均=0.001);两组SAS、SDS评分均较治疗前明显下降,且与常规治疗组比较,双心医学模式组治疗后SAS [(55.79±7.13)分比(52.15±6.88)分]、SDS [(55.76±6.83)分比(53.70±6.00)分]评分降低更显著(P0.05或0.01)。结论:双心医学模式对于老年冠心病患者可显著改善不良情绪,缩短住院时间,节省医疗费用。     

认知重构干预对冠心病患者的心理状态及治疗依从性的效果

目的:探讨认知重构干预运用于冠心病患者对控制态度、心理状态和依从性的改善效果。方法:选择冠心病患者112例,根据随机数字表分为常规护理组、认知重构组,各56例。对比两组护理前后控制态度评分、心理状态变化和依从性情况。结果:与护理前及常规护理组护理后比较,认知重构组护理后控制态度评分显著提高[(26.51±2.04)分、(27.22±3.58)分比(31.96±3.13)分,P均=0.001];两组护理后Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分、Zung氏抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于护理前,且与常规护理组比较,认知重构组护理后SAS评分[(41.62±6.55)分比(35.02±4.31)分]、SDS评分[(48.24±7.32)分比(41.02±5.33)分]明显降低(P均0.01);认知重构组治疗依从性明显优于常规护理组(96.43%比75.00%,P=0.003)。结论:认知重构干预运用于冠心病患者可明显改善控制力,缓解负面情绪,提高治疗依从性,值得推广。     

心理干预对脑血管疾病患者焦虑与抑郁情绪的影响

目的探讨心理干预对脑血管疾病患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法收集2010年6月—2012年4月我院住院的脑血管疾病伴焦虑、抑郁情绪患者50例,将其随机分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上增加心理干预。治疗前和治疗1个月后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评分。结果治疗前两组患者SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后干预组SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05)。结论心理干预能明显改善脑血管疾病患者的焦虑、抑郁情绪。     

不同干预方案对老年缺血性脑卒中患者便秘的疗效

目的:研究不同干预方案对老年缺血性脑卒中(IS)患者便秘的疗效。方法:我院的150例老年IS合并便秘患者被随机均分为膳食纤维联合双歧杆菌组(A组)、球囊扩张训练联合盆底肌训练组(B组)与低频电穴位刺激组(C组),三组均在常规干预基础上接受对应治疗21d。比较三组干预前后便秘症状及疗效评估量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及治疗总有效率。结果:干预后,与A组、B组比较,C组便秘症状及疗效评估量表中排便各项评分及总分[总分(9.92±2.83)分比(9.74±2.68)分比(8.94±1.99)分],SAS[(39.11±5.43)分比(41.72±6.42)分比(35.34±5.13)分]、SDS评分[(39.84±4.67)分比(41.95±5.03)分比(36.93±4.26)分],PAC-QOL生理、社会心理、担忧度、满意度维度评分均显著降低(P<0.05或<0.01)。与B组比较,干预后,A组SAS、SDS评分均显著降低(P均<0.05)。C组治疗总有效率显著高于A组、B组(92.00%比70.00%比72.00%,P均<0.01)。结论:低频电穴位刺激治疗可显著改善老年缺血性脑卒中患者便秘症状,提高生活质量,疗效显著。     

综合性心理干预对高血压并脑梗塞患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨综合性心理干预对高血压合并脑梗塞患者负性情绪及生活质量的影响。方法：166例高血压合并脑梗塞患者随机分为干预组和常规治疗组,各83例。常规治疗组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及症状自评量表（SCL-90）分别于人院时和人院1个月后对两组患者进行评分。结果：两组患者入院时SDS、SAS评分比较差异无显著性（P〉0．05）,1个月后,与常规治疗组比较,干预组SDS[（59．26±12．31）分比（53．64±10．73）分]、SAS[（56．28±9．59）分比（48．54±9．17）分]评分显著降低（P〈0．01）,血压及SCL-90量表中除精神病性外所有分值亦较常规治疗组显著降低（P〈0．05～〈0．01）。结论：综合性心理干预能够改善高血压合并脑梗塞患者的焦虑、抑郁情绪,还能明显提高其生活质量。     

益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态临床疗效

目的探讨益心舒胶囊治疗冠心病患者焦虑抑郁状态的疗效。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对68例冠心病并发焦虑抑郁障碍患者进行评分。随机分为治疗组(36例)和对照组(32例),两组均给予常规冠心病二级预防治疗和氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)抗焦虑、抑郁治疗;治疗组同时加用益心舒胶囊,8周后再次进行SAS、SDS评分。结果治疗组焦虑、抑郁障碍均有明显改善,SAS由56.83分±5.15分降至35.72分±5.46分(P0.05),SDS由57.69分±5.91分降至38.92分±6.45分(P0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊可有效减轻冠心病患者焦虑抑郁障碍,提高患者的生活质量。     

心理干预对老年白血病患者负性心理的影响

目的:探讨老年白血病(AL)患者存在的负性心理反应及实施心理干预的效果.方法:将50例患者随机分为对照组(25例),观察组(25例).对照组给予常规的护理措施,观察组在此基础上给予有针对性的心理干预.采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)量表进行效果评估.结果:老年AL患者存在焦虑、抑郁情绪,通过实施心理干预后,观察组SAS、SDS评分较治疗前显著降低(t=3.51,3.64均P＜0.01),且观察组干预后SAS、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(t=3.24,2.72均P＜0.01).结论:实施有针对性的心理干预可减轻患者负性心理,积极配合治疗,从而延长生存时间,提高生存质量.     

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

目的研究联合应用健康教育与心理疏导进行干预治疗,对伴焦虑、抑郁的冠心病患者心理情绪的影响。方法选择2015年1月~2015年8月我院收治的冠心病患者90例作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各45例。对照组接受常规护理干预,研究组在此基础上增加健康教育与心理疏导,通过焦虑、抑郁自量表(SAS、SDS)对患者干预治疗前后焦虑抑郁情绪进行评估,同时统计其效果。结果相较于干预治疗前两组患者焦虑、抑郁程度均有不同程度的改善,但研究组患者干预后SAS、SDS评分更低,效果更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病患者进行健康教育与心理疏导可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,效果显著。     

放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者PCI围手术期心理应激及生活质量的影响

目的:探讨放松训练联合正念疗法对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期心理应激及生活质量的影响。方法:选择我院行PCI治疗的冠心病患者196例,按照随机数字表法均分为常规干预组(接受常规护理)和联合干预组(在常规干预组基础上接受放松训练联合正念疗法),比较两组患者干预前后心理状态、睡眠状况及生活质量。结果:与干预前比较,干预后两组患者SAS、SDS评分明显下降,生活质量评分明显提高(P均0.01);且与常规干预组比较,联合干预组干预后SAS[(45.17±3.22)分比(34.59±3.45)分]、SDS[(50.11±4.63)分比(39.17±3.66)分]评分明显下降;生活质量[(23.33±4.58)分比(27.17±5.13)分]评分明显提高,睡眠质量各项评分及总分[(9.37±2.11)分比(7.10±1.82)分]明显下降(P0.05或0.01)。结论:放松训练疗法联合正念疗法可显著改善老年冠心病介入治疗患者围手术期心理状态,提高生活质量。     

康复路径治疗对非ST段抬高性心肌梗死PCI患者的疗效及预后的影响

目的:探讨康复路径治疗对急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)PCI患者的疗效及预后的影响。方法:选择在我院接受治疗的NSTEMI PCI患者120例,采用随机数表法均分为常规治疗组和康复路径组。比较两组患者的疗效以及并发症发生率;对比两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及生活质量评分。结果:康复路径组治疗后总有效率明显高于常规治疗组(91.7%比75.0%,P=0.014)。与治疗前比较,两组患者的SAS、SDS评分均明显下降,生活质量评分均明显提高(P均=0.001);且与常规治疗组比较,康复路径组SAS[(50.3±4.8)分比(31.9±4.3)分]、SDS评分[(49.6±4.1)分比(32.7±3.8)分]降低更显著,生活质量评分[(72.9±5.8)分比(83.6±6.3)分]提高更显著(P均=0.001)。康复路径组并发症发生率明显低于常规治疗组(10.0%比26.7%,P=0.018)。结论:对非ST段抬高性心肌梗死PCI患者给予康复路径治疗,能缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善生活质量,提高疗效,减少并发症的发生。     

术前心理疏导对于冠心病首次与多次PCI患者睡眠质量、心理的作用

目的:研究术前心理疏导对于多次与首次行PCI的冠心病(CHD)心绞痛患者的睡眠质量、心理的作用。方法:选择本院2016年6月至2017年6月收治的首次接受PCI的49例CHD患者为首次PCI组,以同期收治的≥2次PCI治疗的49例CHD患者为多次PCI组。两组均于术前接受有针对性的专业心理疏导。观察比较两组术前后心理、睡眠质量、血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等临床指标。结果:与首次PCI组比较,多次PCI组术前焦虑自评量表[SAS,(50.18±8.79)分比(54.21±8.92)分]、抑郁自评量表[(55.78±9.36)分比(59.98±9.41)分]、匹兹堡睡眠质量指数问卷评分[PSQI,(12.74±2.73)分比(15.96±2.81)分]、冠脉Gensini积分[(89.16±6.12)分比(96.73±6.36)分]、左室舒张末内径[(58.71±5.12)mm比(64.38±5.19)mm]、左室收缩末内径[(45.87±3.25)mm比(49.92±3.29)mm]、血浆NT-proBNP水平[(612.15±11.28)ng/ml比(639.87±11.34)ng/ml]、心绞痛发作程度评分[(5.18±0.56)分比(5.92±0.58)分]均显著升高,P0.05或0.01。与术前比较,术后两组上述指标、心绞痛发作次数和发作时间均显著降低,P0.05或0.01。术后除了多次PCI组SAS和PSQI评分仍显著高于首次组外,两组其余指标差异均无显著性,P均0.05。结论:多次PCI患者术前上述临床指标均较首次PCI患者严重。术前心理疏导能够有效缓解心理压力,提高睡眠质量;且术前心理疏导和PCI能够使得多次PCI患者获得与首次PCI者相似的疗效。     

基于运动负荷试验评估的有氧运动对心肌梗死患者心功能与心理状态的疗效（英文）

目的:研究基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动对急性心肌梗死(AMI)患者心功能与心理状态的疗效。方法:选择80例恢复期的AMI患者为研究对象,采用随机数字表法,患者被均分为常规治疗组(40例,接受常规药物治疗)和运动组(40例,在常规治疗组基础上接受基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动)。比较两组患者干预前、干预12周后的血清高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,左室射血分数(LVEF)、每博量(SV)、左室短轴缩短率(LVFS)、室壁增厚率(△T)、室间隔运动幅度(AIS),以及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:与干预前比较,干预12周后两组的血清hs-cTnI和CKMB水平均明显降低,SAS和SDS评分亦均显著降低;LVEF,SV,LVFS,△T和AIS均显著升高(常规治疗组的LVEF除外),P0.05或0.01;且与常规治疗组比较,运动组血清hs-cTnI[(9.31±1.04)ng/L比(5.89±0.72)ng/L]和CK-MB水平[(11.34±1.25)U/L比(8.41±1.01)U/L];SAS[(51.34±6.54)分比(42.32±5.29)分]和SDS[(50.23±6.92)分比(43.86±6.03)分]评分降低更显著,LVEF[(57.12±6.67)%比(62.32±7.34)%],SV[(62.45±7.13)ml比(69.18±7.84)ml],LVFS[(23.93±2.96)%比(28.45±3.12)%],△T[(28.51±3.41)%比(34.52±4.87)%]和AIS[(9.56±1.02)mm比(12.45±1.46)mm]升高更显著,P0.05或0.01。结论:基于运动负荷试验评估的个性化有氧运动能够减轻心肌细胞损伤、改善心脏功能、缓解负面情绪,促进患者迅速康复。