政府在中国农村贫困地区卫生保健筹资中的作用

作者利用３０个贫困县１９９３年的横断面数据和１９８２～１９９３年的时间系列数据,分析了政府在农村贫困地区卫生保健筹资中的作用。调查人口８０６万人,样本包括３０个贫困县,１８０个乡和５３４个行政村及相应的三级医疗保健机构。文中评价了政府在各级卫生机构筹资中的作用和在卫生服务需方的筹资作用,以及乡、村两级干部对政府在卫生保健筹资中的作用的认识。     

刍议公共卫生筹资中政府扮演的角色

文章分析了我国公共卫生筹资机制改革后，公共卫生服务筹资中存在的一些基本特点；并从三个方面即认知上的变化、主客观因素、政策导向因素等对这些特点进行了原因分析；在对筹资结构变化带来的效应进行分析的基础上，文章提出了政府应对公共卫生筹资机制进行改革的政策性建议。     

浅谈政府在社区卫生服务筹资中的作用

社区卫生服务的基本功能是为全体居民提供公共卫生和基本医疗服务,而公共卫生和基本医疗服务具有公共产品或准公共产品的特点,因此,政府在社区卫生服务筹资中必须承担它应尽的职责,发挥公共财政的作用.从理论方面阐述了公共卫生服务和基本医疗服务的基本特性,以及由此所决定的政府在基本卫生服务中的筹资责任,并对世界一些国家和地区在此方面所进行的实践探索作了介绍和概括.     

贫困地区农民合作医疗支付能力研究

贫困地区合作医疗筹资的可行性,在很大程度上受到农民对合作医疗的支付能力和意愿支付水平的影响。但目前国内对农民支付能力的研究较少,本文利用扩展线性支出系统来研究农民的客观支付能力。研究结果表明:在农村贫困地区,一般人群的合作医疗筹资应以个人投入为主,而特困和贫困人群的合作医疗筹资应以政府和集体支持为主。     

农村贫困地区合作医疗筹资方案与实证——山西省天镇县合作医疗筹资实践与思考之一

我们在山西省天镇县进行了为期1年的选点、基线调查、方案设计等工作,针对“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织” 的试点研究,探索在贫困地区建立稳定的健康保障制度,以满足农民医疗保健需求,提高农村居民的健康水平。本文在医疗筹资比例、方案等方面进行了可行性研究和实证性分析。     

政府主导式农村合作医疗个人筹资方式分析

政府主导式的筹资方式即以政府主导筹资责任,实行个人、集体和政府多方筹资的机制。截至2005年6月30日,全国己有31个省、自治区、直辖市先后启动了620多个县（市）的新型农村合作医疗试点。试点工作将近2年,在农民缴费方式上,还没有形成合理、简便、有效的机制。为探讨政府主导式的合作医疗农民个人等资方式运行机制及运作效果,本收集相关资料进行了比较分析。     

中国农村贫困地区合作医疗实施中政府失灵和市场失灵的表现

回顾与总结了10个贫困县实施合作医疗3年来的经验和问题。贫困县的社会，经济状况决定需要国家财政转移支付，没有集体经济扶持，个人投入有限，年人均纯收入700元以上才有支付能力，意愿支付只有13元，供方分析农村卫生服务机构效率低下，完善合作医疗后医师处方行为发生改变，并对政府失灵及市场失灵的种表现进行了分析，最后提出了对贫困地区实施合作医疗的具体政策建议。     

合作医疗企业集体出资部分筹资政策的研究

近年来,随着企业体制的改变,农民参加合作医疗的资金由企业、集体出资的部分,其筹措难度不断增大,有些企业不愿为自己的职工承担单位应负责的部分,所以造成了合作医疗资金到位率降低,给合作医疗工作带来很大困难,为了解决这一问题,奉贤县卫生局组织有关人员深入调查,寻找解决方法,现将有关情况表述如下。1　资料来源与方法根据1994年以来我县镇、村企业对合作医疗资金筹措情况和本县镇、村企业产值进行调查,加以分析。并对各镇领导干部、企业领导、职工、农民进行问卷调查,来了解企业资金应如何筹集的建议和意见。2　结果与分析2.1　全县5年…     

政府在医疗市场中的调控作用及走势

目前我国医疗服务已有逐渐市场化的趋势 ,它的发展前景如何 ,在国务院提出“低水平 ,广覆盖”的目标下 ,政府在这个市场中的地位如何及将发挥怎样的作用 ,文章试图从经济学中的需求、供给和价格三方面来探讨政府在这个市场中发挥的作用及将来的走势     

医疗服务治理、医疗行业监管与政府责任

目前，医疗服务行业监管滞后。医疗服务监督制度缺位。医疗服务治理中政府失灵。医疗政策决策规制化程度低。同时，中介组织极度不规范、不发达加剧了医疗服务（政策）的设计失败。政府的公民健康保障责任主要体现在2个方面：公共卫生财政责任；医疗服务体系构建责任（包括健康品供应机制和治理机制）。需要结合政府规制．确定政府责任进行医疗服务治理和医疗行业监管。     

农村医疗保障中的政府职能

农村医疗保障制度日益被提上日程，其中有效而正确的政府行为是保证该制度在农村顺利建立和完善的前提:一个好的制度既应该适合本国国情和人们的承受能力，还应该有明确的目标和定位:“小康不小康，首先看健康”，没有农民的健康，没有实现农民的小康，就不可能达到全面的小康社会。应该正确界定政府在农村医疗保障中的职能与角色，建立有效的农村医疗保障制度。     

论社区医疗卫生服务与全科医学

社区医疗卫生服务是指在社区一级开展的、以社区居民为对象的医疗卫生服务。由于在社区服务的全科医生大多具备一定的处理常见疾病的能力,以及处理个人、家庭、社区乃至社会与伦理方面问题的能力,并且了解及熟悉社区居民的需求,所以他们能更好地为社区居民服务。而全科医疗是以个人为中心,家庭为单位,社区为范围的一体化的综合医疗服务,它对降低医疗费用,缓解就医紧张,改善医患关系,切实开展三级预防工作,使初级卫生保健落实到每个人,都有着积极而深远的意义。     

浙江省农村医疗现状的调查

目的为了更清楚地了解浙江农村的医疗状况和合作医疗的实施情况,为浙江农村医疗相关政策的制定提供参考依据,课题组于2005年1月在浙江省12个镇的36个农村展开医疗现状的抽样调查.方法通过问卷调查与直接走访相结合,收集调查资料并予以统计学综合分析.结果各镇的农村医疗现状有较大的差别.调查对象中,半年患有较大疾病的占13.2％,农民年医疗费用占年收入的7.3％,担心因病返（致）贫和养老问题的占45.1％,新型农村合作医疗的参与率为76.3％,但东西部存在着较大的差距.村、乡级卫生资源得到较好利用.结论浙江东西部的医疗水平存在较大差距,经济发展缓慢仍是改善医疗水平的主要制约因素.在规范农村医药市场和完善新型农村合作医疗制度及其实施过程,提高乡村医生的水平、素质方面,仍得努力.     

医疗质量管理体系的建立与实践

医疗质量管理是医院管理的核心,作者根据《江苏省医院评价标准与细则》,结合医院实际,提出医疗质量管理体系至少应包括医疗质量管理组织体系、标准体系、评价体系、保障(教育培训)体系及控制体系5个部分.并指出建立健全管理组织是做好质量管理工作的前提,完善质量标准体系是做好医疗质量管理的关键,落实保障(教育培训)体系是做好质量管理的基础,抓好控制体系建设是质量管理的重要保证.     

医疗卫生服务多渠道筹资的可行性分析

提供基本医疗服务的由政府出资的公立医院的建设和发展一直是我国卫生工作的重点。随着医疗体制改革的深入,公立医院将处在一个较为尴尬的境地,传统的筹资模式将受到挑战,非营利性医院要根据自身运营和发展需要,主动开展资本运营,拓展筹资渠道,解决医院运营的资金缺口问题。在该新型融资机制下,医院融资活动主要已经不是通过行政手段,而是通过经济手段来调节。市场调节型融资机制将成为一种能深刻反映市场经济本质的新型融资机制。     

论构建城市基本医疗服务补偿机制的效率价值

构建科学的城市基本医疗服务补偿机制,目的在于保障基本医疗服务的有效社会供给。我国地域辽阔,人口众多,社会医疗保障制度尚不完善,医疗资源总体不足且配置不均衡,城市看病就医矛盾突出,这使得构建科学补偿机制更为必要且重要。科学补偿机制应当是富有效率价值的有利于实现医疗资源公平配置、供给优化与合理利用目标的补偿机制。