麻子仁汤加味治疗肛裂及痔瘘术后便秘临床观察

目的探讨麻子仁汤加味治疗肛裂及痔瘘术后便秘的效果及不良反应发生率。方法选择肛肠外科行手术治疗且术后发生便秘的60例肛裂及痔瘘患者(2016年1月—2018年10月)进行前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分为2组各30例,对照组给予酚酞片治疗,观察组在对照组基础上给予麻子仁汤加味治疗,比较2组的临床疗效、排便疼痛评分、便秘解除时间、切口愈合时间、住院时间、生活质量评分、不良反应发生率。结果临床总有效率分别为96. 67%(观察组)、80. 00%(对照组),观察组较对照组更高(P 0. 05)。观察组术后2 d、3 d、4 d、5 d排便时的疼痛评分均较对照组更低,P均0. 05。观察组的便秘解除时间、切口愈合时间、住院时间均较对照组缩短,均P 0. 05。2组治疗后的PAC-QOL各维度评分及总分均较治疗前增高(P 0. 05),而治疗后观察组的PAC-QOL各维度评分及总分均高于对照组(P 0. 05)。治疗期间,观察组与对照组均未发生明显不良反应。结论麻子仁汤加味治疗可有效解决肛裂及痔瘘患者术后便秘问题,疗效良好,有利于减轻患者排便时疼痛感,加快其切口愈合,改善其生活质量,还具有良好的安全性。     

肛裂切除松解术联合生肌散治疗肛裂84例

目的:评价肛裂切除松解术联合生肌散治疗肛裂的临床疗效。方法:回顾性分析84例肛裂行肛裂切除松解术联合生肌散治疗患者的资料。结果:84例患者中治愈80例,好转4例,总有效率100%。随访1年无复发。结论:肛裂切除松解术联合生肌散治疗肛裂具有操作简单,出血少,感染少,并发症少,复发率低,可一次性根治肛裂。     

槐角丸与槐花散治疗幼儿肛裂42例疗效观察

幼儿肛裂是指5岁以下儿童病程超过15日,以排便肛痛、便秘或伴有少许便血为主诉,检查肛管中上段可见纵行裂损。由于幼儿肛裂手术需要在全麻下进行而常遭拒绝,目前多采用肛门给药加软便剂治疗,停药后易复发。2000—2005年,我科运用槐角丸、槐花散治疗幼儿肛裂各43例,并与化痔栓治     

Ⅱ期肛裂患者采用手术联合中药治疗临床效果

目的:分析手术与中药联合治疗Ⅱ期肛裂患者的临床效果。方法:选取我院2013年10月-2015年10月收治的52例Ⅱ期肛裂患者,根据患者入院就诊顺序随机分为研究组(采用中药与内括约肌侧切除术联合治疗)和对照组(采用肛泰膏外敷治疗,早晚都进行高锰酸钾坐浴,配合扩肛法)。将两组患者治疗效果,治疗前后便血评分、疼痛评分、裂伤愈合时间以及便秘消失时间等进行对比分析。结果:研究组患者治愈18例,显效4例,有效2例,无效2例;对照组治愈14例,显效4例,有效2例,无效6例,对照组治疗总有效率(76.9%)明显低于研究组(92.3%),两组差异存在统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后疼痛评分、便血评分等均低于治疗前(P0.05),而且研究组患者治疗后以上两项评分均低于对照组(P0.05);研究组患者便秘消失时间(7.55±1.19)d、裂伤愈合时间(16.49±2.29)d均明显低于对照组的(10.19±2.29)d、(21.83±3.11)d,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论:Ⅱ期肛裂患者联合采用手术与中药治疗的临床效果较为理想,可有效改善患者裂伤以及便秘症状,减轻患者便血以及疼痛程度,有利于患者尽早康复。     

观察Ⅱ期肛裂患者采用手术联合中药治疗临床效果

目的:Ⅱ期肛裂患者应用手术联合中药治疗,评价其治疗临床疗效。方法:68例Ⅱ期肛裂患者按照住院时间时间先后顺序分为对照组与观察组,各34例。对照组采用中药九华膏外敷治疗,早晚温水坐浴;观察组于对照组中药治疗基础上采用扩肛法治疗。评价两组患者临床主要症状、体征、疗效、疼痛程度和便血程度评分。结果:观察组治疗有效率为91.18%(31/34)明显高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05);两组患者疼痛程度和便血程度评分及便秘消失时间、裂损伤愈合时间比较(P<0.05)。结论:Ⅱ期肛裂患者应用扩肛法联合中药治疗,其可减轻患者疼痛程度和便血程度,改善便秘和裂伤症状,促进患者康复。     

益气润肠汤治疗老年性便秘５８例

便秘是肛肠疾病中较为常见的症状,老年患者由于年老体弱,大气下陷,大肠传导无力所致的便秘,临床上也较为多见。我科用益气润肠汤治疗老年性便秘５８例,效果显著,现报道如下。１临床资料 将５８例老年性便秘患者随机分为两组,治疗组３８例,对照组２０例,治疗组男１６例,女２２例,年龄最大者７２岁,最小４４岁,其中合并肛裂、外痔的６例,混合痔８例,内痔出血４例。对照组男８例,女１２例,年龄最大者６８岁,最小者４７岁。其中合并肛裂者８例,混合痔４例,内痔出血４例,两组病例病程为 １～２１年２ 治疗方法 治疗组：运用…     

中风复发因素初探

目的：探讨影响中风复发常见危险因素。方法：选取我院新发中风病例682例,其中中风复发114例,对114例复发中风患者危险因素进行分析。结果：中断治疗、高血压病、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累等因素与中风复发相关。50—69岁复发率较高,50岁以下与70岁以上复发率相对较低。结论：中断治疗、高血压、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累均为中风复发的危险因素。     

中药内服、外用治疗产后肛裂72例

肛裂为肛管皮肤的纵行裂疮 ,居肛缘与齿线之间 ,表现为肛管皮肤全层破裂 ,以疼痛为主症。此病发病率高 ,痛苦重 ,被列为肛门三大主病之一[1 ] 。产后肛裂由于妇人产后身体的特殊生理、病理状态 ,多不宜手术治疗。 1 999～ 2 0 0 1年 ,笔者以中医辨证用药、调理通便为主 ,配合局部外洗、敷药治疗产后肛裂 72例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 72例均为本院门诊及住院患者 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 32岁 ,平均 2 5岁 ;产前即有肛裂病史 2 3例 ,初发 49例 ;72例均为产后大便秘结引发 ,初诊平均时间为产后 1 2日。诊断分期…     

增液汤治疗血热肠燥型肛裂61例

肛裂是发生在齿线以下肛管的小溃疡,常引起排便时肛门剧痛及出血、便秘,愈合较困难。治疗上多采用手法扩肛及手术治疗,患者很难接受。我们应用增液汤治疗61例肛裂患者,取得了很好的治疗效果,现报告如下。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌回顾性研究

目的分析中医药治疗、中西医结合治疗与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存时间的关系,以及可能影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法收集201例晚期NSCLC患者的一般情况、病理类型、临床分期、治疗情况、中位生存期及影响预后相关因素等,采用单因素生存分析(K-M)法绘制生存曲线,用对数秩和检验(Log-Rank)时序分析各因素与生存时间的关系,再采用COX比例风险模式分析影响生存时间的因素。结果 201例晚期NCCLC患者中位生存期12个月,6个月生存率为82.26%。其中138例中医药联合放、化疗或靶向治疗的晚期NSCLC患者中位生存期13个月,6个月生存率81.57%;63例单纯中医药治疗的NSCLC患者,中位生存期10个月,6个月生存率78.83%。经单因素分析显示性别及吸烟情况、治疗情况对晚期NSCLC生存时间有影响,进入多因素COX分析后提示吸烟状况及治疗情况仍有显著性差异。结论吸烟可作为判断晚期NSCLC生存时间的独立因素;中医药治疗晚期NSCLC可延长中位生存期,在此基础上联合现代疗法可进一步提高患者总体疗效,延长生存期。     

侧方内括约肌切断扩肛配合中药坐浴治疗陈旧性肛裂64例

目的:观察侧方内括约肌切断扩肛配合中药坐浴治疗陈旧性肛裂的临床疗效。方法:对64例陈旧性肛裂患者采用侧方内括约肌切断扩肛配合中药坐浴的方法进行治疗。结果:一次性治愈61例,两例愈合后随访复发,1例肛门钥匙孔样变形,治愈率为95.31%。结论:侧方内括约肌切断扩肛配合中药坐浴治疗陈旧性肛有显著的效果。     

敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂临床随机对照研究

目的观察自制敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂的临床疗效。方法将100例Ⅱ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,每组50例;对照组采用龙珠软膏外敷,治疗组采用自制敛裂膏外敷。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较肛门疼痛、便血程度分级变化情况及消失时间,药后需要手术患者的比例情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为94.00%和84.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗7天后,两组肛门疼痛程度分级变化情况比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);治疗14天后,两组肛门疼痛、便血程度分级变化情况比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。3两组肛门疼痛、便血消失时间差异均有统计学意义(P0.05)。4两组用药后需要手术的受试者比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自制敛裂膏外敷治疗Ⅱ期肛裂,可促进肛裂溃疡更快愈合,减轻疼痛、便血。     

CLINICAL OBSERVATION ON TREATMENT OF ANAL FISSURE BY APPLYING SPHINCTEROTOMY WITH ACUPOTOM

Obiective: To observe the therapeutic effect and features of acupotomy in the trealment of anal fissure.Methods: Seventy-six cases with anal fissure were randomly divided into two greups, nemely, acupotomy group in which 37 patients were treated by anal internal sphincterotomy with acupotomy, and conventional anal sphincterotomv arouo (conventional group, n= 39) that was treated by conventional amputation of the enal sphincter. Results: After treatment, twenty-six over 37 cases in acupotomy group recovered completely and the other 9 cases were improved clinically, with the total effective rate being 94.59%. In conventional group, 27 over 39 cases recovered completely and the other 11 cases were improved clinically. The total effective rate was 97.44%. There was no significant difference in the curative rate between two groups. However, compared with those of conventional group, patients in acuDotomy group had significantly less bleeding, earlier healing of fissure and less pain. Conclusion: The results suggest that acupotomy treatment of anal fissure with anal sphincterotomy is a better therapeutic technique with advantages of easier manipulation, earlier healing and milder wound, less infectious compllcations and pain.     

后侧切保留齿线术治疗陈旧性肛裂临床观察

目的观察后侧切保留齿线术治疗陈旧性肛裂的疗效。方法将80例陈旧性肛裂患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组采用后侧切保留齿线术治疗,对照组则采用后位内括约肌切断术治疗,比较两组治愈率、创面愈合时间、术后主要并发症及后遗症的差异。结果治疗组在创面愈合时间、肛门疼痛、便血、锁孔畸形、肛门潮湿方面明显优于对照组。结论后侧切保留齿线术与后位内括约肌切断术相比,具有创面小、愈合时间短、肛门疼痛轻、便血少,术后无锁孔畸形及肛门潮湿,更有利于保护肛门功能。     

侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂187例临床观察

目的采用侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂,探索其有效性、安全性,寻找微创的术式。方法将187例陈旧性肛裂患者随机分为2组。治疗组94例采用侧位内括约肌切除术,对照组93例采用传统后位内括约肌切除术,观察2组在术后疼痛、伤口渗液、出血、尿潴留、伤口水肿、愈合时间及术后6周时肛门功能等情况。结果治疗组治愈率87.23%,对照组治愈率75.27%,2组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。治疗组愈合时间为（10.36±2.21）d,对照组愈合时间为（15.74±3.19）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。24 h、7 d症状总得分比较治疗组均低于对照组（P〈0.05）,随着时间的推移至术后14 d时2组症状总得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术后6周肛门功能（感觉、闭合、控便）评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组肛门功能明显优于对照组。结论侧位内括约肌切除术治疗陈旧性肛裂能减小手术创伤,缩短治疗时间,减少术后并发症。     

次侧切术后中药联合疗法治疗慢性肛裂的疗效及预后分析

目的:探讨慢性肛裂患者采用次侧切术后中药联合疗法治疗的临床疗效和预后情况。方法:纳入我院2014年12月-2016年8月收治的慢性肛裂患者共120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用次侧切术和凡士林纱条换药,观察组采用次侧切术联合中药内服、中药熏洗坐浴、中药涂擦的方法。两组患者共治疗2周,观察两组患者的临床疗效、2年复发率,并检测1年后肛管功能(检测肛管静息压、最大肛管收缩压和持续收缩时间)和患者自评肛门舒适度和满意度。结果:观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者的肛管静息压、最大肛管收缩压、持续收缩时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组肛门舒适度和满意度积分显著高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者随访期间均未出现复发情况。结论:次侧切术联合中药内服、中药熏洗坐浴、中药涂擦治疗慢性肛裂可有效的提高临床疗效,并不会增加术后的复发率,临床运用值得推广。     

补中益气汤结合提肛运动治疗功能性便秘80例

目的 探讨补中益气汤加减结合提肛运动治疗功能性便秘的疗效,方法 选取北京中医药大学东直门中医院通州院区2018年2月-2019年2月门诊功能性便秘患者160例,随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),治疗组以补中益气汤加减结合提肛运动治疗,对照组以便通片进行治疗,对比观察其疗效.结果 治疗组总有效率为87.5％(7...     

中医“治未病”理论在肛裂治疗中的应用

中医＂治未病＂理论是指采取各种预防或治疗手段,防止疾病发生和发展的方法,是中医治则学说的基本法则和中医学的核心内容之一,也是中医预防保健的重要理论基础和准则。肛裂是一种常见的肛肠疾病,常给患者带来很大痛苦。笔者临床采用未病先防、早治防变和瘥后防复的＂治未病＂方法治疗肛裂可明显减少肛裂的发病率和复发率,降低手术比例,节省医疗费用。     

长强穴埋线治疗肛裂117例临床观察

采用长强穴羊肠线埋置治疗肛裂１１７例，治愈率９５．７％，总有效率９８．３％，复发率１．７％，并发症发生率０．９％。术后肛管静息压较术前下降２３．９８ｃｍＨ２Ｏ。与其它常用疗法进行综合比较，本法具有疗效高、疗程短、并发症少、复发率低、简便易行的优点。     

三黄膏配合玉红膏外敷治疗肛裂患者术后创口愈合临床观察

目的:观察三黄膏、生肌玉红膏纱条交替换药对肛裂术后创口愈合的疗效。方法:将120例肛裂术后患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用三黄膏、生肌玉红膏纱条每日交替敷于创面;对照组采用凡士林纱条敷于创面。2组均每天便后换药1次,观察创口愈合情况。结果:治疗组在18天内有53例完全治愈,治愈率88.33%;对照组有31例完全治愈,治愈率51.66%,2组比较有显著性差异(P0.05)。结论:三黄膏、生肌玉红膏纱条交替换药可加速肛裂术后创口愈合。