临床护理路径在浮膝损伤护理中的应用体会

创伤性浮膝即股骨干骨折、股骨髁骨折合并同侧胫骨平台骨折、胫腓骨骨折的多发性骨外伤.通过临床护理路径做好创伤性浮膝患者的护理,对提高患者手术的成功率及预防术后并发症起着至关重要的作用.现将护理体会介绍如下.     

创伤性浮膝患者的护理体会

创伤性浮膝是一种因高能量损伤所导致的同侧的股骨骨折合并胫骨骨折的严重创伤。“浮膝”又称“漂浮膝”，随着现代化交通运输业和建筑业的发展，该病的发病率逐年上升。2004年5月至2009年5月，我院采用手术内固定治疗创伤性浮膝35例，术后实施有效的护理，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

36例浮膝损伤患者手术前后的护理体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折而造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.浮膝损伤常合并创伤失血性休克、重要脏器的损伤及血管、神经的损伤,后期易遗留膝关节强直,故在治疗和护理上有较高要求.我科自1997年～2003年1月收治浮膝损伤36例,通过完善的临床护理取得了良好效果.现总结报告如下.     

创伤性浮膝的分期护理要点

创伤性浮膝亦称“漂浮膝”,是车祸等高能量所致的下肢严重损伤,其临床特征为同侧股骨干并胫骨干骨折,股骨干和胫骨干骨折可延及髁部,但膝关节保持部分或全部完整。目前国内外对其治疗报道逐渐增多,涉及护理方面的内容甚少,而护理质量直接关系该病的治疗和预后。作者对1991～1999年收治的该类病人108例进行回顾性分析总结,提出护理上辨证分期,并归纳出各期的护理要点。介绍如下。1　损伤急救期的护理要点损伤急救期为伤后1天内。护理工作主要是进行紧急生命支持及对开放性骨折或内脏等致命损伤的紧急处理。接诊后护理人员有机地分工合作,展开…     

手术治疗漂浮膝(floating knee)的护理

飘浮膝是指由于高能量外伤引起同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变,多因交通事故产生的高速暴力所致,常见于多发伤患者[1]。由于该病患者入院时伤势重、病情急,早期常伴有创伤性休克、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞等合并症,如治疗和护理不当,轻则     

浮膝损伤的临床护理干预

“漂浮膝”是指由于高能量外伤引起同侧股骨和胫骨骨折所形成的病理改变，该损伤不仅处理上有一定难度，对临床护理也有较高的要求。我院2002年-2005年收治浮膝损伤28例，现将护理体会报告如下。     

浮膝损伤患者围手术期的护理

浮膝损伤是指同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，造成膝关节漂浮。多为高能量、高暴力损伤，创伤严重，合并症、并发症多。自2005年3月至2008年9月，我院对86例浮膝损伤患者行手术治疗，并对其进行围手术期护理干预，现报告如下。     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理

目的总结骨外固定器治疗胫腓骨骨折的护理经验。方法利用骨外固定器对胫腓骨骨折进行固定治疗,术前准备及制定术后护理计划,指导患者进行功能锻炼,即进行膝踝关节的主动、被动运动,逐渐增加功能锻炼的时间、次数、幅度。根据骨折愈合情况适时调整骨外固定器,防止其松动、针道感染、断针、再骨折等。结果经过3~10个月的治疗,经X线片复查,102例达到了骨性愈合,1例未愈合。结论做好手术前后的护理及进行循序渐进的功能锻炼,防止并发症的发生,是骨外固定器治疗胫腓骨骨折早期愈合及肢体功能恢复的保证。     

胫腓骨骨折的中西医结合护理体会

创伤性胫腓骨骨折,在创伤中最为常见。在护理上要求较高。首先,由于胫腓骨是肢体的负重骨,在处理上既要符合解剖曲线,又要解剖对位,才能达到支撑、负重与功能的恢复。其次,处理骨折既要达到坚强的固定,又要预防因固定而引起的组织压迫。骨折处理在坚强固定后的护理需要严密观察,预防并发症的发生。另外骨折骨性愈合后,指导患肢的功能锻炼尤为重要。笔者用中西医结合的方法对胫腓骨骨折的护理,分为三阶段进行,现报道如下。1　骨折早期护理要点1.1　胫骨是支撑肢体的负重骨,骨骼组织结构致密,造成骨折必须有相当大的外力。骨折同时亦可造成其…     

综合疗法治疗膝关节僵直35例

膝关节僵直 ,是临床常见病 ,它的发病多为下肢严重创伤膝关节较长时间外固定后的并发症 ,直接影响患者生活与劳动。笔者自 1998年以来 ,采用综合疗法治疗膝关节僵直 35例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 35例中 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 5 8岁 ,平均 33岁 ;左膝 18例 ,右膝 13例 ,双膝 4例 ;病因 :股骨干中、下 1/3骨折 12例 ,单侧创伤性浮膝 3例 ,双侧创伤性浮膝 1例 ,股骨远端(髁上、髁间 )骨折 8例 (其中合并髌骨骨折 2例 ) ,单纯髌骨骨折 5例 ,胫骨平台塌陷骨折 4例 ,胫骨髁间嵴撕脱骨折 2例。以上病例均有石…     

儿童浮膝损伤牵引疗法的护理

自 1995～ 1999年 ,我们采用股骨髁上、胫骨结节及跟骨牵引疗法收治儿童型浮膝损伤 2 3例 ,依据病儿和治疗方法的特点采取了有效的护理措施 ,减少了各种并发症的发生 ,取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。　　保持正确的牵引体位　浮膝损伤因膝关节两侧均丧失力臂的完整性 ,处于不稳定的浮动状态。因此 ,必须注意牵引肢体的位置和力线。要保持下肢的负重力线不偏移 ,即保持髂前上棘 -髌骨中点 -第 1、2趾间为一条直线 ,防止内外翻及旋转畸形发生。　　预防针眼感染　浮膝损伤因需用外固定架或两个部位牵引 ,而针孔较多 ,因此需随时观察…     

精神抑郁症合并多发性骨折的护理

我科自1993～1997年收治了精神抑郁症合并多发性骨折10例，现将护理体会报告如下。1典型病例患者，女性，46岁，中学教师。3年前因出现烦躁，阵发性出汗，暴怒，失眠，骨关节疼痛，情绪低落而被诊断为更年期综合征。因治疗不及时症状逐步加重，以致出现失望、焦虑、厌世等精神抑郁症。后趁家人不备，患者自四楼跳下即送我院骨科救治。查面色苍白，四肢厥冷，BP5．33／2．66kPa，P120次／min，神志不清，经检查和X线拍片诊断为：右股骨骨折、骨盆骨折、石锁骨骨折、右侧尺挠骨骨折、右肩肿骨骨折等多发性骨折，同时合并有创伤性休克。治疗…     

手术治疗创伤性浮膝18例分析

目的:观察手术治疗创伤性浮膝的临床疗效.方法:根据患者实际情况,采用相对应的手术方法,并进行正确的术后处理,平均随访26个月,观察疗效.结果:优10例,良5例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论:对创伤性浮膝患者,手术方法适合,术后处理恰当,可取得较好的疗效.     

浮膝损伤16例治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时骨折,使膝关节两侧力臂丧失完整性而呈漂浮状态的一种高能量损伤。浮膝损伤骨折类型复杂,常合并躯体其他部位的骨折和局部软组织的损伤,治疗较为困难。2008-07—2009-07,我们根据患者骨折类型和个体差异,手术治疗浮膝损伤16例,结果如下。     

平台截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折8例

陈旧性胫骨平台骨折,临床并不多见,目前大多待其形成严重创伤性关节炎,并发功能障碍后行全膝置换术,本院自2003年1月～2007年1月共收治了8例陈旧性胫骨平台骨折,采用平台截骨手术方法治疗,通过长期随访,疗效满意,现报告如下.     

中西医结合治疗创伤性膝关节炎56例

创伤性膝关节炎在临床上比较常见,主要表现为膝关节疼痛、肿胀,活动障碍,严重者出现浮髌试验阳性.     

浮针配合超短波治疗膝骨关节炎的护理和预防

目的观察浮针配合超短波治疗结合科学护理和有效预防对膝骨关节炎疗效的影响。方法对60例膝骨关节炎患者采用浮针配合超短波治疗,结合护理和预防,治疗3个疗程后进行疗效评定。结果经采取浮针超短波治疗,给予护理和预防指导后,痊愈42例,显效10例,有效5例,无效3例,临床治愈率70%,总有效率95%,随访半年无一例复发。结论浮针配合超短波治疗膝骨关节炎结合科学的护理和有效的预防具有较好的临床疗效,并能减少和预防膝骨关节炎的复发。     

经皮钳夹克氏针固定治疗胫骨平台骨折58例报告

经皮钳夹克氏针固定治疗胫骨平台骨折５８例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）李立新曹亚非王德玺主题词胫骨平台骨折／治疗骨折固定术经皮钳夹固定术病例报告胫骨平台骨折属于关节内骨折，治疗不当易导致膝关节屈伸受限、不稳及创伤性关节炎，甚至出现膝...     

中西医结合治疗创伤性骨髓炎的护理体会

正在开放性骨折患者中,骨折开放后髓腔与外界直接相通,细菌侵入骨膜、骨髓,可引起骨膜、骨皮质、骨松质、骨髓等部位的感染,称为创伤性骨髓炎,多表现为慢性骨髓炎~([1])。笔者采用清理病灶及抗感染治疗、固定和修复骨屏障配合中药内服治疗,并对其进行系统护理,取得较好的临床疗效,现报道如下。1临床资料选取2012年7月至2015年5月威海市文登整骨医院收治的53例创伤性骨髓炎患者,其中男39例,     

膝关节强直松解术后康复治疗36例

本文资料来自于 1998年 10月至 2 0 0 1年 1月期间 ,河南省洛阳正骨医院收治的 36例创伤性膝关节伸直位强直的患者 ,全部行膝关节粘连松解术 ,术后立即给予持续被动活动 ,伤肢主动功能锻炼 ,后期行理筋按摩 ,外洗药物熏洗 ,收到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料36例患者中 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 5 1岁。 17例为股骨干骨折 ,钢板螺钉内固定 ;11例为股骨髁间或髁上骨折 ;L钢板松质骨螺钉或骨栓内固定 ;5例为浮膝损伤 ,3例为胫骨平台骨折 ,T形钢板松质骨螺钉内固定。2　手术方法全部病例均行膝关节粘连松解术 ,依据粘连的部位与…