腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术在甲状腺切除术中的卫生经济学评价

目的从卫生经济学的角度总结腔镜与传统甲状腺切除术在甲状腺良性肿物治疗中的优劣,为甲状腺良性肿物的治疗提供理论依据。方法选择57例甲状腺良性肿瘤患者,将27例行胸乳入路腔镜甲状腺近全切除术治疗者设为腔镜组,30例行传统甲状腺近全切除术治疗者设为传统组,比较2组手术结果、手术时间、术中出血量、术后引流量、引流拔除时间、拆线时间、术后住院时间、切口满意度评分、并发症、不同时间点(术后第1,2,3天)镇痛药使用及不同时间点(术前及术后第1,2,3天)晨起体温、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等卫生学指标和住院总花费、返岗时间等经济学指标的差异。结果与腔镜组相比,传统组手术用时短、住院总花费少(P均<0.05)。与传统组相比,腔镜组术中出血量和术后引流量少、术后住院时间短、切口满意度评分高、不同时间点(术后第1,2,3天)镇痛药使用率和hs-CRP水平低、返岗快(P均<0.05)。2组引流拔除时间、拆线时间、并发症发生率及不同时间点(术前及术后第1,2,3天)晨起体温比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论甲状腺近全切除术是甲状腺良性肿物较为有效的治疗方式,腔镜甲状腺手术出血少、损伤小、术后恢复快、切口满意度高、返岗快,传统甲状腺手术手术用时短、住院花费少,临床中需加以选择。     

改良胸乳入口腔镜甲状腺手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用

目的:探讨改良胸乳入口腔镜甲状腺手术在甲状腺功能亢进治疗中的应用效果。方法:选取2013年6月至2017年5月于茂名市人民医院普外科收治的需要进行甲状腺外科手术的甲状腺功能亢进患者共50例。随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统的开放手术方式,观察组采用胸前壁三孔法入路实施腔镜双侧甲状腺大部分切除术,观察两组疗效。结果:观察组除手术时间稍长外、术后拆线时间、术后住院时间均短于对照组,平均出血量、平均引流量均少于对照组,手术切口长度短于对照组,除术后拆线时间、术后住院时间外,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组术后各并发症率低于对照组,手术满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者均未发现甲状腺功能亢进复发。结论:改良胸乳入口腔镜甲状腺手术用于甲状腺功能亢进治疗中疗效确切,可减少术后并发症,促进术后恢复,切口小,出血少,引流少。     

42例腔镜下甲状腺切除术后并发症的护理体会

目的：讨论传统甲状腺手术与腔镜下甲状腺切除术术后并发症以及护理方法.方法：对62例甲状腺切除术的患者,分别进行腔镜手术（42人）和传统手术（20人）,最终对比两组并发症情况,讨论术后的护理要点.结果：腔镜组术后吞咽困难,呛咳以及皮肤切口红肿三项并发症发生率小于传统组（P〈0.05）,其他并发症发病率差异不显著.结论：腔镜甲状腺切除术与传统状腺手术在发生并发症的组成及发生率方面不同,腔镜组术后并发症发生率小.     

50例乳晕入路腔镜甲状腺手术临床研究

目的：研究探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺手术的治疗效果。方法：选取甲状腺疾病患者100例,按照随机数字表抽取法将其分成观察组和对照组各50例。观察组采取经乳晕入路的腔镜下手术治疗,对照组采取传统甲状腺手术治疗,观察比较两组手术情况、患者满意度、术后并发症及复发情况。结果：两组住院时间、术中出血量、术后24h疼痛评分、术后并发症发生率、患者满意度比较差异明显（P〈0.05）。结论：经乳晕入路的腔镜甲状腺手术治疗效果显著,具有微创、出血少、并发症少、疼痛小、复发少、切口美观的优点。     

腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果分析

目的:比较腔镜下甲状腺切除术和开放手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取河池市第一人民医院2015年3月至2016年10月收治的100例甲状腺结节患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组进行开放手术治疗,观察组进行腔镜下甲状腺切除术治疗。术后观察两组患者的切口长度、手术时间、住院时间以及术中出血量。结果:观察组在切口长度、住院时间以及术中出血量方面比对照组优势显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在手术时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在临床效果方面,观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腔镜下甲状腺切除术在治疗甲状腺结节方面具有更大优势,其拥有手术创面小、手术出血量少并且术后恢复迅速的特点。     

不同术式在甲状腺手术中的效果研究

目的:探讨改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术与乳晕径路腔镜甲状腺手术的效果,并加以研究比较,为以后甲状腺手术方式的选择提供依据.方法:选取2008年6月～2009年4月的行甲状腺手术的60例患者为研究对象,随机分为对照组(乳晕径路腔镜甲状腺手术组)30例和观察组(改艮Miccoli术式内镜下甲状腺手术组),后将两组的治疗效果及并发症发生率、患者满意率等进行比较,并加以统计分析.结果:经比较,观察组效果好于对照组,且患者满意率也高于对照组,P均<0.05;观察组并发症发生率略低于对照组,但差异不大.结论:在甲状腺手术中应用改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术的术式,具有效果好,切口小及损伤小,患者满意率高的特点,值得临床推广应用.     

不同术式在甲状腺手术中的效果研究

目的：探讨改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术与乳晕径路腔镜甲状腺手术的效果,并加以研究比较,为以后甲状腺手术方式的选择提供依据。方法：选取2008年6月～2009年4月的行甲状腺手术的60例患者为研究对象,随机分为对照组（乳晕径路腔镜甲状腺手术组）30例和观察组（改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术组）,后将两组的治疗效果及并发症发生率、患者满意率等进行比较,并加以统计分析。结果：经比较,观察组效果好于对照组,且患者满意率也高于对照组,P均〈0．05;观察组并发症发生率略低于对照组,但差异不大。结论：在甲状腺手术中应用改良Miccoli术式内镜下甲状腺手术的术式,具有效果好,切口小及损伤小,患者满意率高的特点,值得临床推广应用。     

低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤35例临床观察

目的:探讨腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤的可行性及安全性。方法:选取甲状腺良性肿瘤患者70例,将其随机分成观察组及对照组,每组各35例。观察组采用腔镜辅助低位小切口切除术进行治疗,对照组采用开放性切除术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率。结果:观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及并发症发生率均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月,观察组患者无复发,对照组复发1例,复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腔镜辅助低位小切口切除术治疗甲状腺腺瘤效果明显,具有创伤小、手术时间短、出血少及并发症少等优势。     

探究采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效

目的:探究采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法:将我院2017年1月至2019年1月期间收治的68例甲状腺腺瘤患者通过电脑将其随机分成两组,各34例,对照组使用传统甲状腺手术治疗,观察组使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗,比较两组的临床疗效。结果:除手术时间外,观察组住院时间比对照组短,术中出血量比对照组少,术后疼痛感比对照组低;观察组术后吞咽障碍等并发症发生率明显低于对照组,两组以上指标间的差异较大(P0.05),有统计学意义。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤的临床疗效良好,能减少患者术中出血,降低疼痛感及并发症发生率,有利于加快患者身体恢复,值得临床进一步推广。     

失笑散联合腔镜甲状腺切除术对甲状腺肿瘤患者术后切口积液及疼痛的研究

目的:探究失笑散联合腔镜甲状腺切除术对甲状腺肿瘤患者术后切口积液与疼痛的影响。方法:选取2016年1月至2018年2月武汉市东西湖区人民医院收治的甲状腺肿瘤患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组33例,2组患者均行腔镜甲状腺手术治疗,术后对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上联合失笑散治疗,连续治疗2周。术后2周及术后1个月统计2组患者临床疗效;检测并比较2组患者术后不同时间点颈部引流量、疼痛程度及血清炎性反应因子水平变化。结果:术后2周、术后1个月观察组总有效率分别为66. 76%、93. 94%,均显著高于对照组的36. 36%、69. 70%(P 0. 05或P 0. 01);术后1～5 d 2组患者颈部引流量,VAS评分及血清CRP、IL-6水平均逐渐降低,且术后3、5 d观察组显著低于对照组(P 0. 01)。结论:失笑散联合腔镜甲状腺切除术可有效缓解甲状腺肿瘤患者术后疼痛,减轻术后炎性反应进而减少术口引流量,临床疗效优于术后常规治疗。     

中医特色护理在肺癌患者术后疼痛中的应用

目的 探讨中医护理干预对肺癌患者术后疼痛的影响。方法 将60例肺癌手术患者随机分为对照组（常规护理）和干预组（常规护理＋中医护理）,每组各30例。干预贯穿患者的整个住院过程,观察比较两组患者手术后疼痛情况及镇痛药物使用率。结果 干预组患者手术后48h疼痛程度低于对照组,术后48h使用镇痛药物率低于对照组。结论 中医护理干预能有效减轻肺癌患者术后疼痛程度。     

中药含漱液对咽喉部术后感染及疼痛应用的护理

[:目的]探讨中药含漱液对咽喉部术后感染及疼痛应用的护理效果。[方法]64例患者随机分成实验组与对照组,实验组在常规护理的基础上使用中药含漱液进行含漱,对照组患者的给药方法及常规护理方法与实验组完全相同,将中药含漱液替换成生理盐水进行操作。[结果]实验组与对照组患者的差值比较,实验组优于对照组。[结论]中药含漱液对咽喉部术后感染及疼痛的应用护理取得优良的效果,值得推广。     

中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响

目的观察中医挂线联合对口引流疗法治疗高位肛瘘的疗效及对疼痛应激反应、肛门括约肌功能的影响并探讨其机制。方法患者155例随机分为两组,对照组实施常规挂线法治疗,观察组实施挂线法联合对口引流法治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症及复发情况,评价疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Wexner肛门失禁评分,测量肛管最长收缩时间(ALCT)、肛管最大收缩压(AMCP)、肛管静息压(ARP)和直肠静息压(RRP)。结果观察组的愈显率为87.34%,显著高于对照组的72.37%(P <0.05)。观察组的创面面积及创面愈合时间均低于对照组(P <0.05)。术后1、3、7、14 d,观察组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。术后7 d、14 d、3个月、6个月时,观察组的Wexner评分均低于对照组(P <0.05)。术后1个月,两组的ALCT比较差异均无统计学意义(P> 0.05);对照组的AMCP、ARP、RRP明显低于观察组(P <0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组的6个月复发率低...     

人性化护理在LEEP刀治疗宫颈疾病中的应用体会

目的 探讨人性化护理在门诊LEEP刀中的作用及效果.方法 将100例患者分50例为干预组,50例为对照组,对照组实施常规的LEEP刀护理,干预组除常规的护理外再加系统的人性化整体护理.结果 所有患者在治疗过程中的痛苦小,及恐惧心理及术后出血、感染等症状明显减轻,无严重并发症的发生,提高了患者的满意度.结论 人性化护理是整体的有效的护理模式,提供以人为本的整体护理,使患者在心理上能够获得安全感,为手术的顺利进行创造了良好条件,明显降低了手术时疼痛的不适,减少术中出血,降低了并发症的发生.     

综合护理模式对肛瘘术后患者疼痛及尿潴留的影响

目的:观察综合护理模式对肛瘘术后患者自我护理能力、术后疼痛评分及术后恢复情况的影响,并调查护理满意度,探讨在肛瘘患者术后应用综合护理模式的临床价值。方法:将120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组予以常规护理,观察组予以综合护理措施,观察2组患者术后自理能力、术后疼痛评分、术后各症状恢复情况及护理满意度。结果:自我护理技能、自我概念、自我责任感、健康知识水平及自我护理能力总分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疼痛得分术后6小时2组比较,差异无统计学意义(P0.05),术后12、24、48及72小时观察组均低于对照组(P0.05)。尿路刺激征、尿潴留、导尿、排便异常发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。护理总满意率观察组为90.00%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肛瘘患者术后应用综合护理模式可明显提高自护能力,减轻术后疼痛,促进术后排尿功能的恢复,提高护理满意度。     

穴位按摩联合艾灸对妇科腹腔镜术后患者的临床护理效果

目的研究穴位按摩联合艾灸护理对妇科腹腔镜手术患者的临床效果。方法选择2018年3月—2020年3月在赣州市妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的妇科患者82例,采用随机分组的方式将其分成对照组和观察组,每组41例。对照组在术后接受常规妇科微创手术护理;观察组术后在常规妇科微创手术护理的基础上,实施穴位按摩联合艾灸护理干预。结果观察组患者护理干预前后疼痛程度、睡眠质量、生活质量、心理状态评分水平的改善幅度大于对照组;对腹腔镜术后护理服务总满意度高于对照组;术后不良反应少于对照组;术后疼痛消失时间、术后下床活动时间、术后住院治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩联合艾灸护理干预可以在短时间内减轻腹腔镜手术妇科患者疼痛,帮助患者保持良好的心态,改善睡眠质量和生活质量,减少相关不良反应,缩短术后恢复和住院治疗总时间,提高患者对术后护理服务的总满意度。     

中医特色护理技术干预混合痔术后疼痛临床研究

目的:观察在常规术后治疗与护理基础上加用中药熏洗结合针刺、耳穴贴压的综合特色护理技术干预混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后疼痛的效果。方法:将110例PPH术后患者随机分为对照组和观察组各55例。2组术后患者均行常规补液、抗炎、止血等对症处理,术后第1天起常规每天清洁换药,应用吲哚美辛栓术后纳肛,肛泰软膏适量外涂肛周,口服氨酚双氢可待因片,高锰酸钾坐浴,并予疼痛护理、饮食指导、排便指导等护理措施。观察组加予中药熏洗、针刺、耳穴贴压等中医护理技术。2组疗程均为5天。采用视觉模拟评分法(VAS)分别于术后12 h、1天、2天、3天和5天评价疼痛情况,记录术后5天的氨酚双氢可待因片用量;术后1天、3天、5天评定创面水肿、渗液、便血和尿潴留的症状积分。结果:术后1天、3天、5天,2组VAS评分均较术后12 h下降(P<0.01),观察组术后1天、3天、5天的VAS评分均低于对照组(P<0.01)。术后3天、5天,2组症状积分均较术后1天下降(P<0.01),观察组术后3天、5天的症状积分均低于对照组(P<0.01)。术后5天的氨酚双氢可待因片使用量观察组为(8.62±2.11)片,少于对照组的(12.37±2.53)片(P<0.01)。结论:在常规术后治疗与护理的基础上加用中医综合特色护理技术,能更为有效地减轻混合痔PPH术后疼痛,减少镇痛药物的使用,减少术后其他并发症的发生,从而有利于患者的恢复。     

耳穴埋豆在缓解肛肠疾病术后疼痛中的应用

目的:观察耳穴埋豆对缓解肛肠术后疼痛的护理成效。方法:100例肛肠术后疼痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在常规护理基础上,术后采用耳穴埋豆减轻术后疼痛,对照组予以常规护理,观察两组术后耳穴埋豆前、埋豆后手术当天、术后第1~3天的疼痛情况。结果:埋豆前两组疼痛积分差异无统计学意义(P>0.05),术后第1天治疗组疼痛积分显著低于对照组(P<0.05),埋豆后手术当天、术后第2、3天疼痛积分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴埋豆能有效减轻术后疼痛,且简单便捷,易学易懂、经济实用,不良反应少。     

开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘73例临床观察

目的观察开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将73例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组。治疗组36例用开窗对口引流术,术后结合中药伤口换药;对照组37例采用传统低位切开高位挂线术,术后用优锁尔纱条伤口换药,至创面愈合。期间观察记录手术时间、术后伤口疼痛、渗液量、便血、尿潴溜、伤口愈合时间及术后肛门功能等指标。结果治疗组在取得同等疗效的情况下,在减轻术后疼痛,减少渗液量、便血量,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面均优于对照组(P<0.05)。在手术持续时间和术后尿潴溜发生方面无统计学意义(P>0.05)。结论用开窗对口引流术结合中药治疗高位复杂性肛瘘时在减轻术后伤口疼痛,减少渗液、出血,缩短伤口愈合时间,保护肛门功能方面有明显的优势。     

改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿45例

目的探讨改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿的临床疗效。方法将90例直肠黏膜下脓肿患者随机分为治疗组和对照组,每组45例;治疗组予改道置管引流术,对照组予传统切开引流术;观察两组患者治愈率、治愈时间及术后疼痛情况、复发情况,并评价肛门功能。结果治疗组、对照组的治愈率分别为97．3％和68．9％,治疗组治愈率高于对照组（P〈0．01）,治愈时间少于对照组（P〈0．01）。治疗组术后48h、7天、14天换药时局部疼痛评分均少于对照组（P〈0．01）。两组术后3个月比较,肛门功能差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组、对照组疾病复发率分别为2．3％、32．3％,治疗组明显低于对照组（P〈0．01）。结论改道置管引流术治疗直肠黏膜下脓肿可缩短疗程,提高治愈率,减轻术后疼痛,降低复发率。