全麻复合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨老年腹腔镜胆囊切除术中采用全麻复合硬膜外麻醉的效果。方法：选取我院近两年来收治的20例采用腹腔镜进行胆囊切除术的老年患者,均采用全麻复合硬膜外麻醉,分析麻醉效果。结果：在麻醉诱导后、术中、拔管后患者血流动力学与术前未有较大波动,术后疼痛评分均在正常范围内,术后仅有1例发生躁动。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术采用全麻复合硬膜外麻醉能够减轻应激反应,稳定血流动力学,减轻术后疼痛,减少术后躁动的发生,确保手术的安全有效。     

硬膜外阻滞复合浅全麻在上腹部手术中的应用

目的观察硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的临床效果。方法选择择期行上腹部手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为单凭全麻组(GA组)及硬膜外阻滞复合浅全麻组(TEA组)各40例,观察2组患者术中心率及血压变化、全麻药用量情况。结果TEA组较GA组循环功能稳定(P<0.01),全麻药用量少,且术后清醒快,躁动少,呕吐率低。结论硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术可减轻患者应激反应,使循环状态稳定,麻醉安全系数高,能主动防范麻醉意外,止痛完善,是一种安全可行的麻醉方法。     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术患者的体会

目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术患者。方法择期上腹部手术ASAⅠ~Ⅲ级患者40例随机分为A组和B组。2组分别于麻醉前、麻醉后15 min、术中监测患者BP、HR、ECG、Sp(O2)手术探查应激反应及术中知晓情况。结果A组和B组术中BP比麻醉前均下降(P<0.05)。B组术中探查时患者BP较麻醉前显著升高,恶心、呕吐率高,且术中知晓(P<0.01)。A组术后疼痛明显轻于B组。结论硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小,术中循环稳定,术后疼痛减轻,有利于疾病康复等优点,值得进一步探讨。     

静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床观察

目的观察静吸全麻复合硬膜外阻滞应用于老年患者胆囊切除术的临床疗效。方法观察组于T8—9行常规硬膜外穿刺并行静吸全麻,对照组不施行硬膜外阻滞,全麻过程同观察组。结果2组全麻诱导后均可见MAP下降和HR减慢,与麻醉前比较有显著性差异(P均<0.05)。对照组在插管即刻和切皮2个时点MAP和HR均明显增加,在探查胆囊时则出现反向变化,与观察组和麻醉前比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组的MAP和HR在上述的3个时点与麻醉前比较无显著性差异(P均>0.05)。结论静吸全麻复合硬膜外阻滞是老年患者胆囊切除手术较好的麻醉选择。     

全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

我院自１９９６年３月起对２３例上腹部择期手术采用连续硬膜外阻滞加静脉复合全麻，效果满意，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：复合麻醉组２３例，男１５例，女８例。年龄３５～７４岁，手术时间２．２５～６ｈ。另设单纯全麻组及硬膜外组各２０例进行对照，在病例分布、年龄及手术时间与复合组相似，３组病人术前间或伴有心血管、呼吸、内分泌系统等一种或两种以上疾病。１．２　麻醉方法：３组病人术前常规禁饮食水，麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ、鲁米那钠０．１ｇ。术中持续监测ＢＰ，ＨＲ，ＳＰＯ２和ＥＣＧ。复…     

全麻复合硬膜外麻醉在35例胆囊切除术患者中的应用

目的:分析腹腔镜下胆囊切除术临床麻醉效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者72例作为研究对象,将其按照入院的先后顺序分为对照组与观察组各36例。对照组进行单纯全麻,观察组进行全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果以及拔管时间。结果:观察组患者麻醉效果明显优于对照组,拔管时间明显短于对照组(P0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉相对于单纯全麻来说,在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果更加显著,值得推广。     

硬膜外阻滞并静脉复合全麻用于胸部手术体会

我院近 3年来对 2 0例 2 0～ 84岁行胸部手术患者应用硬膜外阻滞并静脉复合麻醉 ,取得满意麻醉效果 ,现将资料报道如下。1　临床资料患者均先经硬膜外Ｔ4— 6 间隙穿刺操作 ,试验药量按常规。以后每 40～ 60ｍｉｎ追加 0 .2 5 %～ 0 .3 75 %布比卡因或1%～ 1.2 5 %利多卡因 5ｍＬ。然后依次用安定 0 .2～ 0 .3ｍｇ/ｋｇ、硫喷妥钠 5～ 7ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 2～ 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 1～ 2ｍｇ/ｋｇ静注行快速诱导和气管插管 ,接麻醉机行机械通气 ,全麻维持静滴 1%普鲁卡因 + 0 .1%琥珀胆碱复合液。在手术主要操作完成后即停滴复合液 ,术毕向…     

全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果及临床意义。方法将择期行腹腔镜胆囊切除术的患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组采用单纯全麻,观察2组麻醉效果,并进行对比分析。结果观察组气腹后SBP、DBP、HR与麻醉前比较无显著性差异,对照组气腹后SBP、DBP、HR上升明显,2组气腹时、气腹后SBP、DBP、HR比较有显著性差异(P均<0.05);2组麻醉起效时间比较无显著性差异;观察组苏醒时间及疼痛VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉可明显减少全麻药物的使用量,既保证了血流动力学的平稳,又能提供完善的麻醉效果,具有麻醉效果好、术后苏醒快等优点,是目前腹腔镜胆囊切除术的一种较佳麻醉方案。     

小切口胆囊切除术的临床应用分析

目的总结小切口胆囊切除术的效果与手术经验。方法回顾性分析1273例急、慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉样病变患者行小切口胆囊切除术的病例资料。结果采用小切口胆囊切除术治疗,成功1262例（95.28%）,11例因其他原因延长切口（2-4cm）,手术平均时间48min,切口平均长度4.5cm,无胆漏、感染、胆管损伤,切口脂肪液化27例。结论小切口胆囊切除术具有创伤小、下床活动早、恢复快、住院时间短、费用低等优点,值得临床推广。     

直视下小切口胆囊切除术的手术配合

采用微小创伤外科技术是近年外科发展的新趋势,小切口胆囊切除术正符合这一观点[1].此术式由于刨伤小,术后恢复快,因此特别适用于一些年老体衰、心血管系统情况欠佳、无法承受大手术打击的患者.     

小切口和常规切口胆囊切除术在基层医院中的应用

目的:研究小切口和常规切口胆囊切除术在基层医院中的应用价值。方法:选取接受胆囊切除术的患者136例纳入研究,并分为接受小切口手术的观察组和接受常规切口手术的对照组,观察手术创伤大小和术后恢复情况。结果:两组患者术中出血量、手术时间的差异无统计学意义,且术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组。结论:小切口胆囊切除术有助于促进术后恢复、缓解术后疼痛,且取得与常规切口相当的手术时间和术中出血量,具有积极的临床价值。     

小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果

目的探讨小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果。方法对我科2003年1月至2010年12月收治的72例胆囊疾病患者实施小切口胆囊大部分切除术,观察手术效果。结果本组72例患者,无手术死亡,术中无胆道损伤,手术时间(28～56)min,平均(38.5±10.0)min;术中出血(15～38)ml,平均出血量(21.8±7.5)ml;术后无切口感染、腹腔感染及胆瘘等并发症,且手术切口均Ⅰ级愈合,术后1～2周均顺利出院,术后半年回所有患者,无复发现象。结论小切口胆囊大部分切除术不仅手术创伤小,患者术后恢复快,而且可以达到与胆囊切除术同样的效果,在严格掌握其适应征的情况下,是治疗胆囊疾病一种行之有效的方法。     

针刺复合小剂量硬膜外麻醉胆囊切除术临床研究报告

本文共观察行择期胆囊切除术患者 46例 ,分为Ａ组针刺复合小剂量硬膜外麻醉 (1 6例 ) ,Ｂ组穴位电极刺激复合小剂量硬膜外麻醉 (1 4例 ) ,Ｃ组 (对照组 )单纯小剂量硬膜外麻醉 (1 6例 )三组。结果Ａ、Ｂ两组优良率 (Ⅰ Ⅱ级 )分别为 1 0 0 %和 92 % ,Ｃ组优良率 (Ⅰ Ⅱ级 )为 1 2 .50 % ,Ａ、Ｂ两组麻醉效果优于Ｃ组 (Ｐ <0 .0 1 )。三组硬膜外麻醉药均应用 1 .5%利多卡因 ,三组硬膜外腔每小时平均用药量 (1 .5%利多卡因 ,ｍＬ)Ａ、Ｂ两组比Ｃ组分别减少 33.50 %和 34.0 0 % (Ｐ <0 .0 1 ) ;第一小时容量及总容量Ａ、Ｂ两组比Ｃ组减少均接…     

异丙酚两种给药方法在全麻复合硬膜外阻滞中的应用

笔者选择复合全麻下行择期腹部手术患者 60例 ,对比观察了异丙酚间断给药和微泵持续输注对其用量及对循环与术后恢复的影响。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :60例患者中 ,男 3 4例 ,女 2 6例 ;年龄2 4～ 68岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按给药方法不同分为间断给药组 (Ⅰ组 ) 3 0例和微泵持续输注组 (Ⅱ组 ) 3 0例。1 2　方法 :两组患者均于术前 3 0ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .1ｇ、阿托品 0 .5ｍｇ。入室后行硬膜外穿刺 ,用 0 .2 5 %布比卡因行硬膜外阻滞 ,控制阻滞平面在Ｔ4 —Ｌ5。全麻诱导采用咪唑安定 0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4μｇ/ｋ…     

小切口胆囊切除术后的护理体会

目的:提高对小切口胆囊切除患者的护理质量。方法:通过分析245例小切口胆囊切除患者的临床资料,总结做好心理护理及术前准备及术后护理体会。结果:提高了护理质量和患者的满意度,减少了并发症的发生。结论:针对胆囊切除患者的护理需求,开展优质护理服务,有利于保证手术的良好效果,有效预防并发症的发生。     

传统开腹手术与小切口切除术在胆囊切除术中的疗效比较

目的：探讨传统开腹手术与小切口切除术在胆囊切除术中的疗效.方法：将胆囊炎患者40例随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予传统胆囊切除术.治疗组给予小切口胆囊切除术.结果：治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间及切口感染方面均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：小切口胆囊切除术可以显著缩短手术时间,减少术中出血量、患者住院时间及术后切口感染的发生率,值得临床推广应用.     

全麻联合硬膜外麻醉在老年腹腔镜胆囊切除术50例中的应用

目的:观察全麻联合硬膜外麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法:选择100例老年腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用全麻联合硬膜外麻醉,对照组仅采用全麻,对比麻醉效果、拔管时间、完全清醒时间、血压变化、心率变化。结果:观察组麻醉效果、恢复自主呼吸、拔管时间、血压、心率变化情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论:全麻联合硬膜外麻醉安全、有效,可用于老年腹腔镜胆囊切除术。     

小切口胆囊切除术的临床应用

目的：探讨小切口胆囊切除术（MC）的安全性和实用性。方法随机选取本院2000年2月至2004年12月经传统开腹胆囊切除术（0C）108例;2005年2月至2009年11月经小切口胆囊切除术（MC）115例。比较两组病例手术时间,术中出血,术后24小时止痛药使用次数,肛门排气时间,并发症及住院时间。结果：MC组相比OC组,其手术时间、术中出血、术后24小时止痛药使用次数和肛门排气时间均明显短而少（P〈0．01）,其并发症发生率和住院时间也明显降低和缩短（P〈0．05）结论：小切口胆囊切除术（MC）安全实用,是治疗胆囊疾病的一种较为理想术式,尤其值得基层医院推广和应用。     

基层医疗机构小切口胆囊切除术的临床应用

目的:总结小切口胆囊切除的手术方法及体会。方法:在全麻或硬膜外麻醉下对有胆囊切除手术指针的患者采用小切口切除胆囊。结果:本组97例均手术顺利,无并发症。结论:该术式创伤小,恢复快,痛苦少,费用低,适用于无腹腔镜手术条件的基层医疗机构。     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的体会

近年来我院将硬膜外阻滞和气管插管全静脉麻醉复合用于上腹部手术取得了满意的效果，既有利于手术操作，又保证了围术期的安全，同时方便了术后镇痛和治疗，经济上也减轻了患者的负担，是一种比较好的麻醉方法，现报告如下。