机化性肺炎验案1例分析

机化性肺炎（COP）临床表现为不同程度的咳嗽和呼吸困难,并伴体重持续降低、间断性发热和乏力。目前,本病病因尚不清晰,其病理组织学特征是肺泡间隔淋巴细胞浸润,伴受累部位Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。治疗原则主要是控制肺泡炎症改变,进而防止不可逆的肺纤维化。但迄今尚无特效疗法,糖皮质激素仍为首选药物,其次为免疫抑制剂等。     

儿童社区获得性肺炎的病原和治疗

<正>肺炎是全世界范围内威胁儿童健康的一种常见且后果严重的疾病,20世纪70年代我国卫生部将其列为四种儿童常见病之首,虽然经过几十年积极防治,但其在儿童疾病中五个一的位置没有改变。近年国外学者提出了社区获得性肺炎(CAP)     

白血病合并感染真菌性肺炎患者获救

17岁的李某患白血病粒缺期合并真菌性肺炎，生命垂危。解放军总医院第—附属医院血液科采用新疗法全力救治。目前患者肺部感染得到控制，为骨髓移植赢得了机会。     

儿童真菌性肺炎10例临床分析

目的 探讨儿童真菌性肺炎的临床易感因素、预防及治疗措施.方法 回顾性分析山东大学齐鲁儿童医院ICU 2010 年5 月至2011 年5 月10 例确诊为真菌性肺炎儿童患者的临床表现、影像学表现、实验室检查、治疗及转归.结果 真菌性肺炎好发于年龄小的婴幼儿,病原菌以白色念珠菌多见.6 例合并有先天性心脏病,3 例合并麻疹肺炎,1 例合并多形性渗出性红斑.10 例确诊前均有长时间静脉使用广谱抗生素及气管插管机械通气史.所有病例都有咳嗽、咯痰,肺部体征经过抗菌药物治疗无好转或好转后再次出现发热,咳嗽和肺部体征,10 例均有不同程度发热.该组患儿均使用伏立康唑治疗.10 例患儿中死亡1 例,放弃1 例,治愈8 例.结论 念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原菌,其发病率和预后与宿主因素、抗生素的使用和抗真菌治疗密切相关.     

中西医结合诊治儿童慢性咳嗽举隅

患儿,男,2岁。代诉因咳嗽6个月就诊。患儿于6个月前感冒后诱发咳嗽,时轻时重持续未断。之后6个月每逢季节交替、感冒后甚至无明显诱因出现咳嗽症状加重,咳嗽性质为刺激性干咳,夜间、晨起明显,哭闹或活动过度后加重,无发热。多次就诊外院,先后诊为“上感”、“气管炎”、“支气管炎”、“反复呼吸道感染”等,反复多次使用多种抗生素治疗,效果不明显。     

临床药师参与一例重症真菌性肺炎的实践与体会

近年真菌引起的条件致病菌感染日趋严重,是院内感染中发病率和死亡率增加的重要原因。作为临床药师,笔者全程参与一例重症真菌性肺炎的诊疗过程,从抗感染药物的选择、药物的用法用量、不良反应监测等方面为患者制定给药方案及进行药学监护,并进行分析总结,以供广大同行借鉴和指正。     

张新渝教授治愈真菌性肺炎引起败血症1例之启示

真菌病又称霉菌病,可原发于真菌感染,亦可继发于病毒或细菌感染。真菌对人体的致病力呈条件性、机会性损害,机体在健康状态下对真菌有较强的抵抗力,不易得病,真菌病发生和发展与否,关键取决于3个方面：①真菌的特性和接触的数量;②宿主免疫功能的强弱;③环境条件影响宿主与真菌之间     

出生日期的五运六气与儿童后天罹患细菌性肺炎的相关性分析

此文研究细菌性肺炎患儿出生日期的五运六气分布特点及差异,以期指导临床预防及治疗。回顾性分析长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心594例细菌性肺炎患儿,对患儿出生时的五运六气分布情况进行统计学分析。细菌性肺炎患儿出生时的天干、岁运、司天及在泉分布具有一定的差异性:年干为壬,岁运为太木,司天为太阳寒水,在泉为阳明燥金者,最易发病;年干为戊,岁运为太火,司天为太阴湿土,在泉为太阴湿土者,不易发病,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。     

蒿芩清胆汤加减治疗咳嗽性肺炎急性期55例

1996～ 2 0 0 0年 ,笔者用蒿芩清胆汤加减治疗抗生素疗效不明显的咳嗽型肺炎 5 5例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料1.1　一般情况全部 5 5例 ,分为治疗组和对照组。治疗组 33例 ,其中男 17例 ,女 16例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,病程 3～5日。对照组 2 2例 ,其中男 9例 ,女 13例 ,年龄 7～6 5岁 ,病程 3～ 5日。 2组一般情况无显著差异 (P〈0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准全部 5 5例 ,西医诊断参照中华人民共和国卫生部防疫司规定和诊断方法。中医证候特别辨证均为暑湿型。2　治疗方法2 .1　治疗组治则 :解暑化湿、泻火止咳。以蒿…     

34例老年性肺炎临床诊治体会

摘要：目的：观察与探讨老年肺炎的临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析2009年12月～2012年6月本院收治的34例老年性肺炎患者。结果：经过治疗后,患者痊愈12例（35．29％）,显效10例（29．41％）,有效7例（20．00％）,无效5例（14．Z9N）,其中1例患者因多器官功能衰竭死亡。结论：明确了老年性肺炎的诸多临床特点,为今后治疗老年性肺炎提供了有力的临床依据。     

呼吸机相关性肺炎46例诊治分析

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及治疗措施。方法对46例VAP患者的临床资料进行分析总结。结果经过相应治疗,46例VAP患者均好转。结论针对VAP的相关危险因素逐一进行干预、合理使用抗生素是预防、减少VAP发生及其有效治疗的根本措施。     

115例新生儿感染性肺炎临床诊治探讨

目的:分析115例新生儿感染性肺炎的临床诊断及治疗方法。方法:选取115例感染性肺炎患儿,对其进行一般治疗、供氧治疗、抗病原体治疗以及支持治疗,观察治疗效果。结果:115例患儿中痊愈104例,好转11例。结论:新生儿感染性肺炎的非特异症状很高,临床表现也不是很典型,抗感染是其重要的治疗措施。     

儿童迁延性肺炎辨治42例

目的：观察总结中医药对儿童迁延性肺炎的临床疗效。方法：对42例迁延性肺炎患儿进行病症结合、分型治疗。结果：治疗2～3周后，痊愈32例，好转7例，无效3例。结论：以补虚为核心，采用宣通清解法治疗小儿迁延性肺炎疗效满意。     

许彭龄肺脾同治治疗儿童坏死性肺炎验案一则

儿童坏死性肺炎是临床危重病及难治病之一,属中医"喘病""咳嗽""虚劳"等范畴。许彭龄教授认为,本病病位在肺,但伤及脾、肾,其中与脾尤为密切,多因肺脾功能失调所致,应从肺脾同治入手,还应重视脾阴,遣方药简力专,且善用"甘酸合化为阴、辛甘发散为阳"原则,临床疗效显著。附验案一则及临床思路与用药分析。     

小儿细菌性肺炎2500例临床诊治分析

目的通过对2 500例细菌性肺炎住院病例进行回顾性调查研究,分析其发病特点、中医证型、诊疗方案、治疗结果等。方法以长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心2016年1月—2017年12月住院的细菌性肺炎病例为研究对象,提取患者的一般情况、临床主证、辅助检查、中医证型及中西药物治疗情况等进行回顾性分析。结果 2 500例肺炎患儿中,男1 388例,女1 112例,男女比1.248:1,平均年龄(3.37±2.18)岁。风热闭肺证2 248例(89.92%)、痰热闭肺证252例(10.08%)。以发热、咳嗽、有痰、喘促、食纳差、夜寐欠安为主要症状。实验室检查白细胞升高1 647例(65.88%)、超敏CRP升高1 556例(62.64%)、降钙素原升高率32.12%(713/2 220)。支原体抗体阳性率16.7%(385/2 305),其他相关病原学检测结果,前3位分别为人副流感病毒Ig G抗体阳性率75.28%(1 438/1 910)、人呼吸道合胞病毒Ig G抗体阳性率36.07%(689/1 910)、腺病毒Ig G抗体阳性率21.15%(404/1 910);中药治疗以疏风解毒、豁痰平喘为主要治法,后期注重补肺健脾,益气化痰;静点中成药以喜炎平、热毒宁、丹参、炎琥宁为主。1 833例(73.32%)患儿进行了中医外治法治疗。住院患儿均使用抗生素静点治疗。平均住院天数为(9.29±2.18)d,与疾病证型、发病年龄存在相关性,与中医外治法的使用无显著的相关性。结论细菌性肺炎患者证型以风热闭肺,痰热闭肺为主,多采用中西医结合治疗,但中西医结合治疗小儿细菌性肺炎的优势尚未得到循证医学支持。     

中医药干预EGFR-TKIs所致间质性肺炎呼吸困难1例报告

<正>肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,其中85%为非小细胞肺癌(NSCLC),且大部分初诊时即为晚期。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)为晚期NSCLC患者常用靶向治疗物,部分基因突变患者可以获得很好的疗效[1]。目前常用于临床的EGFR-TKI有吉非     

王会仍治疗皮肌炎相关间质性肺炎经验

结缔组织病是一组以自身结缔组织损害为特点的自身免疫性疾病。结缔组织病有许多具体类型,均可并发间质性肺炎,称为结缔组织病相关间质性肺炎。中医药对本病的治疗具有一定的优势。王会仍主任中医师行医近50年,融西贯中,长期从事呼吸疾病的临床诊治与科研,对治疗间质性肺炎积累了丰富经验,笔者有幸随师侍诊,兹将其辨证用药经验简介如下,供同道参考。     

从脾虚湿盛论治咳嗽1例

贾某,女,４４岁,于２０００年３月１日初诊。病人于半年前因感冒出现咳嗽,咯痰,胸闷,气道而喘。自取药物治疗,病情时好时坏。近几日病情逐渐加重,出现频繁咳嗽,吐白稀痰,纳呆,胸闷,倦怠乏力,时有头晕,大便溏。３月１日,病人前来求治。查：舌质淡胖苔白滑,右寸脉滑实,关脉沉细。体温３７．２,支气管可闻及湿罗音,白细胞 １１× １０９／Ｌ,嗜中性粒细胞 ０． ８１,淋巴细胞０．４３。Ｘ线胸部透视：双肺纹理粗乱,双下肺散在少量模糊明影。中医辨证：脾虚湿盛,痰饮阻肺。治以健脾化饮,祛痰止咳。四君子汤合干麻黄汤加…