肱骨干骨折肥大性骨不连的医护干预

目的：探讨带锁髓内钉加自体骨移植治疗和护理干预对肱骨骨折术后骨不连的治疗效果。方法：回顾性分析了肱骨于骨折肥大性骨不连患者23例的治疗,手术取出内固定物后,改用带锁髓内钉加自体骨移植进行治疗。进行随访,结合骨折愈合率、手术并发症进行临床评价。结果：本组病例经过随访,除1例病理性骨折和1例陈旧性骨折骨不连患者未愈合外,余21例患者骨折愈合,愈合率91．2％,骨折愈合时间为13—36周,平均24．3周。结论：肱骨干骨折后骨不连的发生原因多种,带锁髓内钉加自体骨移植并结合良好的护理指导能取得较好的效果。     

浓缩自体骨髓移植配合中药治疗骨不连临床研究

目的：观察自体浓缩骨髓移植结合中药骨愈康对骨不连治疗的效果。方法：浓缩自体骨髓移植阳中药组（A组）采用局部经皮自体骨髓移植结合中药内服治疗骨不连患者25例,另设浓缩自体骨髓移植组（B组）采用单纯自体骨髓移植治疗骨不连患者25例,观察X线所示骨痂形成情况和临床体征,评价2组在治疗前后的骨折愈合情况。结果：A组25例患者骨折最终愈合,平均愈合时间6.8个月。B组22例患者骨折最终愈合,平均愈合时间8.4个月。2组骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自体骨髓移植结合中药骨愈康可以改善成骨能力,促进骨折愈合。     

自体骨移植联合中药治疗骨不连

目的:探讨自体骨移植联合中药治疗骨不连的效果。方法:采用自体骨移植联合中药治疗20例骨不连。结果:所有患者术后6～10个月骨性愈合,平均8个月。结论:自体骨移植联合中药是治疗骨不连的一种有效方法。     

陈旧性骨不连30例临床治疗分析

目的：总结造成患者骨不连的原因以及二次手术的处理方法和注意事项。方法：回顾分析2009年1月-2011年1月在我院骨科住院的骨不连患者共30例的临床资料,观察二次手术对陈旧性骨不连的骨折愈合率、手术并发症、临床疗效。结果：30例患者均骨性愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均（7．3±2．4）个月,23例患者临近关节功能较术前改善,肢体功能优良,7例遗留有临近关节的功能障碍,估计与患者的年龄,功能锻炼的依从性以及骨质疏松的情况有关。结论：医源性因素,骨折部位的解剖特点、骨折类型是造成骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植以及Illizarov技术是解决陈旧性骨不连的有效方法。     

经皮自体骨髓血移植结合中药治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合

目的探讨四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合经皮自体骨髓血移植结合中药治疗的效果。方法将240例四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合患者随机分为观察组和对照组各120例,观察组采用经皮自体骨髓血移植结合中药治疗,对照组采用传统治疗。结果观察组全部愈合,愈合时间3～9个月,平均6.5个月;对照组112例愈合,愈合时间7～18个月,平均11个月,8例演变为骨不连,予手术内固定植骨而愈。结论经皮自体骨髓血移植结合中药在骨折延迟愈合部位有成骨作用,愈合时间短,操作简便,疗效可靠。     

经皮自体骨髓注射移植治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的临床研究

目的　观察经皮自体骨髓注射移植对治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的作用。方法　选择 60例胫腓骨骨折患者 ,将其随机分为 2组 ,治疗组 30例采用经皮自体骨髓注射移植 ,对照组 30例采用开放手术髂骨植骨。重点观察治疗后X线片骨痂生长、骨愈合时间 ,并作疗效评定。结果　治疗组在骨痂生长、骨愈合方面与对照组无明显差异 (P >0 .0 5)。结论经皮自体骨髓穿刺移植能促进胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合达到治愈 ,且操作安全、简便 ,创伤小 ,避免了骨移植供区、受区并发症的发生     

锁定加压钢板加自体植骨治疗肱骨干骨不连8例体会

目的评估锁定加压钢板(LCP)加自体植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。方法应用LCP加自体植骨治疗曾行内固定或内固定加植骨手术的肱骨干骨不连患者8例,观察临床效果。结果8例患者均获骨性愈合,愈合时间5~6个月,肩肘关节活动无明显障碍。结论LCP加自体植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连效果满意。     

自体骨髓联合细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连42例的体会

目的:观察采用自体骨髓联合自体细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连的疗效。方法:选择胫腓骨骨不连患者42例,采集外周血制备自体细胞生长因子联合髂骨骨髓经皮注射于骨不连部位,术后给予持续细胞因子抗炎并随访,行X线片检查,分别观察骨折愈合情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间2~8个月,平均3.9个月。42例患者中愈合40例,再次手术2例,愈合率达到95.2%.骨折愈合时间为1~4个月,平均2.6个月。结论:使用自体骨髓联合自体细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连有创伤小、恢复快、操作简便、抑制感染等优点,促进了骨折的愈合,是骨不连的有效治疗手段之一。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折术后骨不连的临床研究

目的总结带锁髓内钉加自体骨移植治疗肱骨骨折术后骨不连的经验,探讨肱骨骨折术后骨不连的病因,评价手术的安全性和有效性。方法回顾性分析了本院从2007年1月-2009年1月手术治疗的肱骨骨不连患者共36例,所有患者均为肱骨骨折切开复位内固定术后骨不连,于术取m内固定物后,改用带锁髓内钉加自体骨移植治疗36例,对其骨折愈合率、手术并发症、临床结果进行评价。结果本组共36例患者,得到随访36例,随访时间9～15个月,平均116个月。随访患者均获得骨性愈合。得到随访的36例患者中,无内固定失败等并发症。结论医源性因素是肱骨骨折切开复位内固定术后骨不连的主要原因,骨折类型以及术后感染也是骨折后骨不连的重要原因。带锁髓内钉加自体骨移植是治疗肱骨骨折骨不连的安全、有效的方法。     

带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折后骨不连的效果观察

目的:分析带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折后骨不连患者的临床效果。方法:选取70例2017年12月至2019年11月在淮滨县人民医院治疗的股骨干骨折后骨不连患者,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例),给对照组患者实施加压钢板内固定治疗,给观察组患者实施带锁髓内钉内固定术治疗,观察并比较两组治疗效果、骨折愈合时间及放射评价骨痂等级标准(Fernandez–esteve)评分。结果:观察组治疗效果(97.14 %)高于对照组(80.00 %),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,Fernandez–esteve评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上对股骨干骨折后骨不连患者进行治疗时,采用带锁髓内钉内固定术治疗,能够有效改善骨折部位骨痂的形成,促进患者骨折部位的愈合,治疗效果明显。     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床分析

目的:观察锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的34例肱骨干骨不连患者实施锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。治疗后随访12个月,观察骨折愈合情况。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(95.8±5.2)min;术中平均出血量(368.5±10.2)m L;治疗后随访12个月,所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间(5.0±0.8)个月;患者肩肘关节功能优良率为94.1%;无一例患者出现锁定松动、断钉等并发症。结论:肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,能取得一定的临床效果,值得进行深入研究和推广。     

13例四肢陈旧性骨折骨不连患者临床资料分析

目的：对13例四肢陈旧性骨折骨不连患者的临床资料进行整理、分析.方法：采用回顾性分析法,对13例四肢陈旧性骨折骨不连患者致伤原因、骨折位置、手术方式、疗效进行整理.结果：致伤原因多样、骨折位置均涉及四肢骨、诊断明确,13例患者手术治疗均成功进行,术中平均出血量506.2mL,术中平均输血量2.46L;随访骨折均愈合,愈合时间（4～11）个月,平均7.5个月,经康复训练无跛行者8例,轻度前壁旋前受限者2例,轻度屈膝功能受限和轻度跛行者2例,扶单拐者1例.结论：四肢陈旧性骨折的治疗应详细收集临床资料,选择恰当的手术方式及时治疗,术后有必要进行系统康复训练.     

中医微创方法配合骨折断端注射金葡液治疗骨不连临床研究

目的:观察中医微创方法配合骨折断端注射金葡液治疗骨不连患者的临床疗效。方法:选取60例骨不连患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例,对照组采用中医药物治疗,观察组采用中医微创方法配合骨折断端注射金葡液治疗,比较两组患者的临床治疗效果、局部反应和全身反应等。结果:经治疗,观察组患者第3、5、6、7个月的骨性愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现局部肿胀、发热及全身发热等症状,对照组无明显症状,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医微创方法配合骨折断端注射金葡液治疗骨不连临床疗效明显,治愈率高,愈合快,且创伤小,值得临床推广应用。     

手舟骨陈旧性骨折的带血管蒂骨移植术8例

目的:观察以第一、二伸肌腱鞘支持带上动脉为血管蒂的骨移植术治疗手舟骨陈旧性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2008年7月至2014年6月我院对手舟骨陈旧性骨折应用以第一、二伸肌腱鞘支持带上动脉为血管蒂的骨移植术,术后随访骨折愈合及腕关节功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,时间6~12个月,平均9个月。8例患者均达到骨性愈合,愈合时间为10~12周,平均11周。结论:以第一、二伸肌腱鞘支持带上动脉为血管蒂的骨移植术是治疗手舟骨陈旧性骨折不愈合的有效方法,值得临床推广应用。     

滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连疗效观察

目的探讨滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法将股骨干骨折术后骨不连患者110例采用数字随机法分为2组,对照组55例采用局部断端清理并重新固定钢板治疗,观察组55例采用滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗,采用Harris评分评定患者的髋关节功能,比较2组患者的手术相关指标、术后髋关节功能、骨不连愈合情况、不良事件情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨不连愈合时间均明显少于对照组(P均<0.05),患者切口长度明显小于对照组(P<0.05),患者下床活动时间、负重时间均明显早于对照组(P均<0.05),术后髋关节Harris评分、髋关节功能优良率、骨不连愈合率均明显高于对照组(P均<0.05),不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论滑槽植骨联合锁定钢板固定治疗股骨干骨折术后骨不连效果好,对患者造成的手术创伤较小,可明显缩短患者的治疗时间和术后恢复时间,改善患者的髋关节功能,不良事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

经皮植骨术加中药治疗术后骨不连28例临床观察

目的观察经皮植骨加中药治疗术后骨不连的临床疗效。方法回顾性分析衡东县中医院1999年2月至2008年4月所收治的55例术后骨不连患者的治疗效果。其中28例采用经皮植骨加中药治疗;对照组采用传统切开固定植骨加中药治疗。观察比较两组综合疗效及骨折临床愈合时间。结果两组综合疗效及骨折临床愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮植骨加中药治疗术后骨不连方法简单,骨折愈合时间快。     

针刀配合自体骨髓注射预防胫骨骨不连的临床研究

目的:观察不同时期行骨折端针刀治疗、经皮注射自体骨髓对预防胫骨骨不连的干预效果,以探索预防骨折不愈合而采用针刀配合自体骨髓注射的时机选择。方法:对240例胫骨下段粉碎性骨折患者行钢板内固定术,其中40例为对照组,治疗组分为五个亚组(A组、B组、C组、D组、E组)各40例,分别于术后15天、1个月、2个月、3个月、6个月时开始在骨折端行针刀治疗并经皮注射自体骨髓,观察其对骨折愈合的影响。结果:术后6个月时A、B两组骨折愈合率差异无统计学意义(P0.05),但显著高于其余各组(P0.05);C组、D组、E组及对照组6个月时骨折愈合率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于骨折不愈合率较高的部位,为预防骨折不愈合,术后可尽早进行针刀治疗及经皮注射自体骨髓。     

中西医结合治疗创伤性骨折43例疗效观察

目的：观察外科手术联合中药内服、外敷治疗创伤性骨折的临床效果。方法：将86例创伤性骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组给予钢板固定手术、换药、牵引等西医治疗方法,观察组在对照组的基础上给予中药外敷、内服等治疗方法,随访观察6个月,观察2组患者的临床治疗效果、骨痂形成时间、软组织修复效果、愈合时间。结果：观察组平均骨痂形成时间、平均软组织修复时间、平均愈合时间均短于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：西医常规联合中药治疗创伤性骨折,能够加快受创伤软组织的修复,促进骨痂形成,使骨折快速愈合。     

自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗骨折术后延迟愈合临床研究

目的:观察自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗骨折延迟愈合的效果。方法:试验组38例采用局部经皮自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗,对照组40例单用自体骨髓移植治疗,观察X线所示骨痂形成情况,评价两组在治疗前后的骨折愈合情况。结果:试验组骨折愈合36例,平均愈合时间6.4个月;2例施术后6个月仍未见骨痂生长,后行植骨加压内固定术愈合。对照组骨折愈合31例,平均愈合时间8.9个月;9例施术后6个月仍未见骨痂生长,后行植骨加压内固定术骨折愈合。两组骨折愈合率和愈合时间比较有显著性差异(P0.05)。结论:自体骨髓移植配合补肾密骨片可以改善成骨能力,促进骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连疗效观察及护理

目的:探讨带锁髓内钉治疗老年人股骨干骨折骨不连的临床治疗及护理效果.方法:选择老年人股骨干骨折骨不连的患者66例,随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用带锁髓内钉固定同时实施系统化护理,对照组采用加压钢板固定实施一般护理措施.比较两组的临床疗效.结果:观察组的术中输血量、术后引流量和手术持续时间、骨折愈合时间分别与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:老年人股骨干骨折骨不连采用带锁髓内钉固定及护理干预可获得良好治疗效果,值得临床推广应用.