吴克明教授运用新加苁蓉菟丝丸治疗多囊卵巢综合征的经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青春期和育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病之一,其临床表现多样化,典型表现主要为月经异常(稀发、量少、闭经、功能性子宫出血)、卵巢多囊性改变、不孕、高雄激素血症、高胰岛素血症和LH/FSH比值增高,还可不同程度地表现为多毛、痤疮、油性皮肤、肥胖、脱发等。其引起的排卵障碍为无排卵性不孕的主要原因之一,占无排卵性不孕症的50%~70%[1]。历代中医古籍均无此病病名的记载,根据病症的临床表现与中医学"月经后期"、"闭     

针灸人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征卵泡发育不良的临床研究

目的观察针灸人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征卵泡发育不良的临床疗效。方法将41例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表分组,治疗组21例,给予针灸人工周期疗法治疗;对照组20例,给予口服来曲唑治疗。两组均治疗3个月经周期,观察两组患者激素水平变化,优势卵泡发育和内膜发育情况,以及排卵率。结果两组LH/FSH比值、睾酮T值较治疗前均明显减小,P0.01,差异有统计学意义;两组间治疗后比较,LH/FSH比值、睾酮T,P0.05,差异无统计学意义;两组治疗后,优势卵泡和卵泡成熟天数,P0.05,差异无统计学意义;两组内膜比较,P0.01,差异有统计学意义。治疗组排卵率高于对照组。结论针灸人工周期疗法能帮助患者卵泡发育,改善子宫内膜,促进排卵,同时改善了多囊卵巢综合征患者的激素水平。     

针刺配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的:探讨针刺配合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法:选取80例多囊卵巢综合征患者,BMI30,随机将其分成对照组和观察组,每组各40例患者,其中对照组患者仅给予克罗米芬治疗,观察组患者则在上述治疗的基础上给予针刺治疗,治疗结束后比较两组患者的成熟卵泡数量、排卵率、生殖内分泌激素以及妊娠率。结果:观察组患者的成熟卵泡数量以及排卵率均明显高于对照组患者(P0.05);观察组患者治疗后的睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以及卵泡刺激素(FSH)水平改善情况均优于对照组患者(P0.05);观察组患者的妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:针刺配合克罗米芬能够明显提高多囊卵巢综合征患者的排卵率和妊娠率,改善患者的生殖内分泌激素水平,值得临床推广应用。     

补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例疗效观察

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍型不孕的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予枸橼酸氯米芬片口服,单周期用药未排卵者予黄体酮注射液肌肉注射,对高雄激素水平患者加用达英-35或(和)二甲双胍片;观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调经汤辨证加减治疗。疗程均为1~4个月经周期。观察患者血清促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平;采用B超动态观察卵巢大小、卵泡大小、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果:治疗后2组患者血清LH、FSH、LH/FSH、T及PRL水平均较治疗前明显降低(P0.01);且观察组LH、FSH、LH/FSH、T低于对照组(P0.01)。排卵率观察组为80.95%,对照组为64.08%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组未破裂卵泡黄素化综合征发生率有低于对照组趋势,但差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组为90.00%,对照组为77.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤改善PCOS患者内分泌紊乱情况,具有促排卵功能,并在一定程度上提高临床妊娠率,值得进一步研究。     

温阳化痰汤治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的内分泌紊乱性疾病,其临床表现多样化,典型表现为月经后期、不孕、卵巢多囊样改变、高雄激素血症和LH/FSH比值增高。笔者2005年1月～2010年6月自拟温阳化痰汤治疗阳虚痰凝型多囊卵巢     

管理团队在针刺和克罗米芬治疗PCOS活产率中的职责和作用

多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的内分泌失调性疾病,影响了5%～10%的绝经前妇女,以高雄激素血症、排卵障碍、代谢障碍和卵巢多囊性改变为特征[1]。克罗米芬（CC）属非类醇固药,不仅含有少量的雌激素,又有抗雄激素的作用,可与内源激素共同争夺下丘脑和垂体,使雌激素负反馈作用消失,调整FSH、LH的比例,从而诱发排卵[2]。     

帅焘老师治疗多囊卵巢综合症的临证经验

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,简称PCOS)是一种常见的妇科疾病,以高雄激素血证和持续不排卵为其最基本的特征,临床表现存在很大异质性,包括月经不调(月经稀发、闭经、功能性子宫出血)、不孕、多毛、肥胖等.常有雌激素过多、LH/FSH比值增高、胰岛素抵抗、雌酮过多等内分泌异常表现.目前西医多采用激素治疗或腹腔镜下对多囊卵泡用电凝或激光技术穿刺打孔、卵巢契形切除等手术治疗,单纯西医治疗排卵率及流产率高、妊娠率低,且会引起卵巢过度刺激症(OHSS)等,故不易被接受.     

LH/FSH比值对多囊卵巢综合征的诊断价值分析

目的:探讨LH/FSH比值对多囊卵巢综合征的临床诊断意义。方法:选择2013年11月-2015年11月期间本院收治的90例多囊卵巢综合征患者作为观察组,再选择同期体检的60例健康女性为对照组,基于2组LH及FSH常规临检结果分析两组LH/FSH比值的差异。结果:对照组相比,观察组患者LH/FSH比值显著增高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:LH/FSH比值升高为多囊卵巢综合征患者重要生殖内分泌改变特征,对多囊卵巢综合征诊断具有较大临床价值。     

多囊卵巢综合征临床治疗研究进展

正多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)发病率呈逐年增加趋势[1],在育龄妇女中发病率为6%~10%[2],在无排卵的不孕症患者中约占75%[3]。PCOS临床表现呈多态性的内分泌综合征,主要表现为月经稀发、不孕、闭经、高雄激素血症、肥胖、多毛、痤疮、血黄体生成素(LH)/卵泡刺激     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征与其他临床表现密切相关。     

补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响

目的:研究中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响。方法:将83例青春期多囊卵巢综合征患者随机分为西医组和补肾活血组。西医组患者采用西药治疗,补肾活血组采用中药补肾活血方治疗,观察比较两组患者不良反应发生率和治疗前后内分泌激素LH、FSH、T、PRL水平差异。结果:补肾活血组不良反应发生率低于西医组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者内分泌激素LH、FSH、T、PRL水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,补肾活血组患者LH、T、PRL水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血方可有效改善青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平,用药安全性高于西医,值得临床推广应用。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的分析炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的疗效。方法选取我院2013年1月-2015年1月收治的120例多囊卵巢综合征患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例。对照组使用克罗米芬直接促排卵,观察组炔雌酵环丙孕酮片联合二甲双胍,比较两组患者卵泡数目及卵巢体积及性激素T、LH、FSH、LH/FSH水平。结果治疗后两组患者卵泡数目及卵巢体积均有所下降,观察组患者的卵泡数目及卵巢体积低于对照组,差异均具统计学意义(P0.05);治疗后患者性激素T、LH、FSH、LH/FSH水平较治疗前普遍降低,治疗后实验组T、LH、FSH、LH/FSH低于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论使用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,可以促进排卵、改善内分泌、代谢紊乱,提高妊娠率。     

多囊卵巢综合征患者高睾酮血症研究进展

多囊卵巢综合征 (PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌疾病 ,首先由Stein和Leventhal于 1935年提出 (Stein -Lev -enthal综合征 )并描述 ,典型表现有闭经、不孕、多毛及双侧卵巢囊性增大 ;典型内分泌特征表现为高雄激素血症、血浆黄体生成素 (LH)水平增高 ,LH/促卵泡激素 (FSH)值增高。高雄激素血症能见于 5 0 %的PCOS患者 ,所以日益受到人们的关注 ,相关研究也有新的进展。睾酮是女性体内重要的雄激素 ,也是多囊卵巢综合征患者的一项敏感性指标[1] 。正常月经周期卵泡期 ,血清睾酮浓度平均为 0 .4 3μg/L ,高限为 0 .6 8μg/L ,如超过 …     

疏肝化痰法治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察疏肝化疲法治疗肝火痰热型多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法:回顾性分析72例肝火痰热型多囊卵巢综合征患者,按照治疗方法分成观察组与对照组,分别为35例与37例。对照组给予达英-35治疗,观察组给予疏肝化痰法组方丹栀逍遥散合苍附导痰汤加减治疗,对比2组患者治疗前后的B超影像、生殖内分泌激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、睾酮（T）]变化及治疗后的排卵与妊娠状况。结果:治疗后,卵巢较治疗前缩小,一个切面内卵泡数目少于10个,卵泡大小随月经周期而变化,至中期可以监测到优势卵泡的发育;髓质回声恢复正常,卵巢蜂窝状结构消失。2组患者治疗后的B超显示正常率均较治疗前升高（P<0.01）,观察组治疗后的B超显示正常率高于对照组（P<0.05）。2组的FSH、LH、E₂、T等水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组各生殖内分泌激素指标值均低于对照组（P<0.05）。观察组排卵率与妊娠率均高于对照组（P<0.01,P<0.05）。结论:疏肝化痰法治疗肝火痰热型多囊卵巢综合征患者,能有效改善卵巢多囊样,促进生殖内分泌激素的调整,显著改善患者的排卵、妊娠功能。     

多囊卵巢综合征与高雄激素血症

多囊卵巢综合征（PCOS）有复杂的内分泌异常及临床表现：高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症、促性腺激素水平异常、月经紊乱、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈多囊改变。是生育年龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,其中高雄激素血症是其突出的特征,与其他临床表现密切相关。     

益精养肾孕子方联合艾灸对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者性激素水平及卵巢血流动力学的影响

目的观察多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者采用益精养肾孕子方联合艾灸治疗对性激素水平及卵巢血流动力学的影响。方法将我院103例多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者以随机数字表法分成两组,对照组51例患者接受传统西药治疗,观察组52例患者在对照组用药基础上加用益精养肾孕子方联合艾灸治疗,比较两组患者性激素水平及卵巢血流动力学指标,成熟卵泡排卵率及妊娠率。结果治疗后,观察组血清黄体生成素(LH)及睾酮(T)均明显降低且低于对照组,雌二醇(E2)水平升高且高于对照组(P<0.05),两组卵泡刺激素(FSH)水平无明显差异(P>0.05);观察组卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)及子宫动脉搏动指数(PI)均高于对照组,阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05);观察组排卵率、妊娠率均较对照组高(P<0.05)。结论益精养肾孕子方联合艾灸治疗能有效调节性激素水平,改善卵巢血流动力学,提高卵巢血液供应,改善内分泌及卵巢功能,增加排卵率及妊娠率,值得推荐。     

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征无排卵临床观察

目的 探究苍附导痰汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的疗效及对无排卵现象的改善情况。方法 研究抽取110例来自兴化市中医院2017年5月—2020年5月收治患者的基础资料进行分析,其病理类型为:多囊卵巢综合征,而后根据随机抽签法分组,组别名称为:对照组、试验组。其中,对照组纳入多囊卵巢综合征患者55例(盐酸二甲双胍片),试验组纳入多囊卵巢综合征患者55例(苍附导痰汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗),对比2组最终疗效,具体包括:性激素水平(促卵泡生成激素FSH、促黄体生成激素LH、睾酮T、雌二醇E₂、催乳激素RPL)、排卵率指标。结果 在FSH、LH、T、RPL指标方面,2组差异无统计学意义,P>0.05; E₂指标方面,试验组较对照组低,P <0.05;比较排卵率指标时,对照组与试验组差异有统计学意义,P <0.05。结论 苍附导痰汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗,有利于改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平,促进其排卵率的良好提升,临床推广意义显著。     

针刺促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素的影响

目的观察针刺促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素的影响,评价其临床疗效。方法收集多囊卵巢综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予针刺治疗,对照组给予克罗米芬,共治疗3个月经周期,治疗结束后随访3个月经周期。观察2组患者治疗前后排卵率、妊娠率、卵泡大小、子宫内膜厚度、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)等。结果观察组排卵率76.67%,对照组为80.00%,差异无统计学意义(P0.05);观察组妊娠率36.67%,对照组为13.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组卵泡大小均较治疗前增大,差异有统计学意义(P0.05);观察组子宫内膜厚度较治疗前增厚,对照组变薄,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后FSH较治疗前变化不明显,LH、T低于对照组,E_2高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺促排卵可改善多囊卵巢综合征患者卵泡发育及生殖激素水平,从而获得较好的妊娠率。     

针刺影响非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的机理研究(英文)

目的:探讨针刺影响非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法:将 46 例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者随机分为两组,观察组 23 例,予针刺双侧胃脘下俞治疗。对照组 23 例,予针刺双侧三阴交治疗。治疗 3 个月后,比较治疗前后排卵率,内分泌激素[促卵泡生成素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、睾酮(Testosterone,T)],空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)及体重指数(Body Mass Index, BMI)的变化。结果:观察组针刺前后的排卵率、LH/FSH有统计学差异 (P<0.05),睾酮变化有统计学差异(P<0.01);对照组针刺前后LH,LH/FSH有统计学差异(P<0.05)。排卵率、睾酮变化无统计学差异(P>0.05);观察组与对照组针刺后睾酮变化有统计学差异(P<0.01),排卵率变化有统计学差异(P<0.05),LH/FSH、体重指数(BMI)变化无统计学差异(P>0.05)。结论:针刺胃脘下俞及三阴交均能改善非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱状态,在提高胰岛素敏感性,防止胰岛素抵抗方面,胃脘下俞优于三阴交。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的价值。方法对43例多囊卵巢综合征不孕症患者行腹腔镜下卵巢电凝打孔术,观察手术前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)的变化,观察术后排卵及妊娠情况。结果术后患者LH、T及LH/FSH较术前明显降低(P均<0.05)。术后自然排卵率为81%,妊娠率为70%。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS所致不孕症,排卵率和妊娠率高,是一种有效治疗手段。