老年性上睑皮肤松垂的临床矫治

目的 :解决老年性眼睑松弛、眼眉下垂所致的容貌老态和功能障碍。方法 :通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提固定术和上睑成形术整体修复眼睑 ,同时通过眉部切口去除眉间皱纹及鱼尾纹。结果 :43例患者随访 3 7例 ,眉部切口瘢痕轻微 ,上睑松垂矫正效果良好 ;眉眼外观协调 ,眉间皱纹减少 ,容貌年青化。结论 :眉上提固定术联合上睑成形术能解决上睑皮肤松垂所致的老态 ,使功能得到改善并达到持久的眼睑美化、年轻化     

额肌瓣悬吊治疗先天性重度上睑下垂的体会

目的：寻找一种简单有效的重度上睑下垂的矫正方法.方法： 本组25例患者,制作额肌瓣的时候,下端采用额肌及眼轮匝肌交界处的自然弧度,不做特殊修剪,直接予以悬吊.结果：25例患者32眼外形自然,矫正良好,术后随访半年,无复发,仅一例早期出现暴露性角膜炎,经治疗好转.结论： 额肌瓣下端采用与眼轮匝肌交界处的自然弧度进行上睑悬吊,方法简单,效果满意.     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨额肌肌瓣矫治重度上睑下垂的，临床效果。方法：我科自2004年至2006年行额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂33例，共38眼，经眼轮匝肌下分离松解制成额肌组织瓣，额肌瓣缝合于睑板上缘，常规缝合创口。结果：经过3～6月随访，38眼外形满意，上脸下垂矫正，2眼眼睑弧度形态不自然，经第二次修整后均感满意，无其他并发症发生。结论：本术式矫正重度上睑下垂，术后上睑活动持久、可靠，术后额纹明显消失，外形美观自然，能达到理想的美容效果，值得临床推广。     

眉下切口提眉术矫正上睑松弛及鱼尾纹68例

目的:探讨眉下切口提眉术治疗上睑松弛及鱼尾纹的疗效。方法:采用眉下切口提眉术去除眉下缘的松弛皮肤,治疗上睑皮肤松弛及鱼尾纹。结果:本组的68例患者,均在7~10d恢复自然重睑,随访68例患者1~6个月,术后效果满意。结论:眉下切口提眉术治疗上睑皮肤松弛及鱼尾纹方法较佳,且操作简单、容易掌握,具有恢复快、再现重睑自然、切口瘢痕不明显等优点。     

中老年人眼睑整形美容术75例临床分析

目的探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术经验。方法回顾性总结分析中老年人眼睑整形美容手术75例,其中包括上睑皮肤松弛57例,下睑袋18例。对上睑松垂者采取松弛皮肤切除及重睑成型术,合并倒睫者需一并矫正;下睑袋者采取外切口方法切除下睑松驰皮肤及膨隆的眶脂肪,如果合并下睑张力降低者需同时予以下睑轮匝肌加强术以恢复下睑的张力。结果 75例中老年眼睑整形美容手术均获得满意效果。结论中老年的眼睑整形美容术要注意与年龄相关的眼睑局部病变或退化性改变,同时予以矫正方能收到满意的效果。     

老年性上睑下垂手术治疗的选择

目的探讨老年性上睑下垂的手术方法及效果。方法对26例（52只眼）老年性上睑下垂患者分别行Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术和提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术。结果术后随访6—12个月,有1只眼Mtiller’s肌折叠术后出现轻度欠矫,经过提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术,所有26例（52只眼）手术治疗后上睑下垂均矫正满意,无眼睑闭合不全,无睑内翻倒睫及睑缘成角畸形等并发症。结论综合分析老年性上睑下垂的原因和严重程度,选择应用Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术或提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术治疗可取得满意效果。     

改良额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂的矫治有很多方法 ,我们在吸取各种方法优点的基础上用改良额肌瓣悬吊方法治疗上睑下垂9例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　资料和方法本组病例 9例 (9只眼 )提上睑肌肌力 0～ 4ｍｍ。其中先天性上睑下垂 7例 ,外伤性上睑下垂 1例 ,Ｍａｒｃｕｓ-Ｇｕｎｎ综合征 1例。手术方法 :①设计皮肤切口 ,并以美蓝作标记。②利多卡因加布比卡因行眉弓上方额肌局部浸润麻醉 ,上睑缘局部麻醉。③按术前设计 ,切开上睑皮肤作上睑缘牵引线向下牵拉固定。④沿眼轮匝肌表面与睑皮肤之间向上作眶隔膜隧道直达眉弓上 2 5ｃｍ处 ,向左右分离约 3ｃｍ…     

手术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性

目的:探讨提上睑肌缩短+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性。方法:选取商丘华美医疗美容医院上睑下垂患者96例,依照手术方案不同分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组行额肌瓣悬吊术,观察组行提上睑肌缩短+睑板部分切除术。比较两组矫正优良率、术后并发症发生率。结果:观察组矫正优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:提上睑肌缩短+睑板部分切除术应用于中重度上睑下垂患者具有显著疗效,安全性高。     

利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的体会

目的硅胶环扎带行额肌悬吊术是适合治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。方法利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂患儿26例33只眼,对术后疗效进行随访观察。结果术后随访8~26个月,所有患儿疗效满意。结论硅胶环扎带行额肌悬吊术,手术时间短,损伤小且硅胶环扎带有一定弹性瞬目较自然,睑裂闭合好,效果满意。是一种适合矫正婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。     

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫正重度上睑下垂

目的探讨改良额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的优点及疗效。方法回顾分析26例35眼采用改良额肌筋膜瓣悬吊术,术中不做额肌两侧切口和额肌下剥离,与睑板三点缝合的方法进行矫治。观察术后第一眼位上睑睑缘位置变化。结果所治疗的35眼中,术后随访6～24个月,平均12.1个月,所有病例均满意,无不满意病例。结论采用额肌筋膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂,其手术简便,局部组织损伤较小,术后外形美观、患者满意。     

上睑提肌折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的临床观察

目的：探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果。方法：对2008年3月-2011年3月收治的22例（42眼）老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察。结果：术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5%。结论：上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果。     

提上睑肌缩短治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的效果。方法：采用回顾性分析法,回顾对12例（14眼）重度上睑下垂患者行提上睑肌缩短术,探讨手术效果及所涉及的问题。结果：12例患者中9例患者很满意,2例患者比较满意,1例患者双眼术后感觉不够对称。结论：提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂疗效确切,但需注意仍有很多问题存在。     

重度先天性上睑下垂3种术式的疗效分析

先天性上睑下垂在临床上并不少见 ,尤其是重度的先天性上睑下垂不仅影响美观 ,而且容易造成形觉剥夺性弱视 ,应早期行手术矫正。常规矫治手术主要有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。这两种方法均存在各自的缺点 ,前者术后往往会出现欠矫 ,后者由于改变了上睑的运动方向而影响美观 ,并且远期回退较大。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月作者采用节制韧带悬吊加提上睑肌缩短术可改善上述缺点 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :重度先天性上睑下垂患者 3 3例 5 6只眼为我院眼科住院病例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;双眼 2 3…     

下睑板缝合眶隔术治疗老年性下睑内翻

目的观察下睑板缝合眶隔法治疗老年性下睑内翻的临床疗效,探讨一种简单、安全、可靠的矫正老年性下睑内翻的手术方法。方法对患有老年性下睑内翻的42例53眼施行下睑板缝合眶隔术,其中4例曾行下睑内翻矫正术。手术方法为切除下睑多余皮肤,暴露睑板下缘并与眶隔缝合,使向内翻转的下睑矫正至正常位置。结果本组所有病例均1次矫正,随访1～3年未见复发。结论下睑板缝合眶隔术是治疗老年性下睑内翻的一种有效术式,手术操作简单易行,创伤小,效果持久,适合多种原因导致的老年性下睑内翻。     

不同额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床分析

目的比较额肌腱膜瓣悬吊术中不剪开或剪开额肌瓣治疗重症上睑下垂的临床效果。方法2012年10月至2014年8月笔者所在医院收治的重症上睑下垂患者90例,将其分成2组,均施行额肌腱膜瓣悬吊术。A组45例(58只眼),术中额肌瓣两侧不剪开,B组45例(58只眼),术中行额肌瓣两侧剪开。比较2组患者的术后治疗效果。结果术后6个月时,A组正矫48只眼(82.75%),欠矫4只眼(6.89%),过矫6只眼(10.34%),上睑活动度(4.70±0.69)mm;眼睑闭合不全14只眼,睑裂暴露高度(2.02±0.524)mm。B组正矫50只眼(86.21%),欠矫5只眼(8.6%),过矫3只眼(5.17%),上睑活动度(5.08±0.75)mm;眼睑闭合不全8只眼,睑裂暴露高度(1.32±0.432)mm。2组的眼睑下垂矫正率接近(P0.05),B组在上睑活动度、眼睑闭合不全睑裂暴露高度方面均好于A组(P0.05)。结论两种额肌腱膜瓣悬吊术治疗重症上睑下垂的总体疗效接近;额肌瓣两侧剪开在改善术后眼睑闭合、增加上睑活动度方面优于额肌瓣不剪开的方法。     

小针刀疗法治疗上睑皮肤松垂

上睑皮肤松垂临床多见于老年人 ,严重者可遮盖瞳孔 ,影响视力。自 1995年以来笔者应用小针刀疗法治疗 2 9例 ,疗效满意 ,现报道如下。本组 2 9例 ,男 12例 ,女 17例 ;年龄 5 4～ 76岁 ;中度上睑皮肤松垂 2 2例 ,重度 7例 ;3例合并倒睫 ;术前测定提上睑肌肌力良好。手术方法 :常规消毒铺巾 ,用美蓝标记眶上血管神经束位置 ;1%利多卡因加适量副肾上腺素作局麻 ;将眉部皮肤向上推动 0 5ｃｍ～ 1ｃｍ ,在眉中部、血管神经束外侧用小针刀刺入皮肤约 0 3ｃｍ ,在帽状腱膜下疏松结缔组织与骨膜间潜行分离 ,向下至眉弓上缘 ,向上至发际内 1ｃｍ ,…     

内痔高位悬吊注射外痔桥形剥离治疗环形混合痔

笔者根据现代解剖生理学理论及痔的病因学术观点,采用"消痔灵"行直肠粘膜下及内痔高位悬吊注射、外痔行皮桥下潜行剥离切除缝合(以下简称桥形剥离)的手术方法治疗环形混合痔,完整地保存了肛门衬垫、齿线区及肛管皮肤,对维护肛门自制和排便生理功能及预防术后并发症和后遗症的发生取得了满意效果.现介绍如下.     

联合手术矫正老年性下睑内翻

目的观察联合手术法矫正老年性下睑内翻的疗效。方法选择老年性下睑内翻43例（49眼），术前预先设计皮肤切除量与切口标记，在局麻下，采用切除部分松弛的睑皮肤和睑板前肌联合缝线法手术，术毕时观察眼睑位置，酌情调整缝线松紧度、或联合灰线切开术。结果术毕眼睑位置恢复正常，术后随访6～18月眼睑位置仍保持正常。结论灵活联合手术法矫正老年性睑内翻，不但可以恢复眼睑的正常生理功能。而且可以改善面部容貌。该方法是可供选择之一。     

巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

儿童先天性上睑下垂不仅影响美观 ,造成患儿心理上沉重负担 ,而且容易导致患眼弱视及斜视 ,需早期手术矫正。我院采用巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂 18例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共 18例 ,2 1眼 ,其中男 7例 8眼 ,女 11例 13眼 ;年龄 5～ 10岁 ,平均 7岁 ;双侧 3例 ,单侧 15例 ,提上睑肌肌力均为 0～ 2 mm。2　材料与方法2 .1　巩膜来源及巩膜条带的制备。来源 :因眼外伤、绝对期青光眼等摘除的眼球 ,死亡者 (除外恶性肿瘤及传染病 )经同意后摘除的眼球。剪去角膜 ,清除眼内容 ,刮干净色素膜组织 ,用 2 .5 %～ 5 %…     

改良结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症

目的 观察改良结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症的安全性和术后效果.方法 按照诊断标准收集中、重度结膜松弛症患者31例62只眼,行改良的结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术,观察术中、术后并发症及术后效果,并对患者的症状进行评估.结果 术后临床治愈58只眼(93.55％);泪膜破裂时间≥10s者57只眼(91.94％);泪河连续完整,泪河线宽度≥0.3mm者56只眼(90.32％);术后自觉症状评估,治愈38只眼,改善19只眼,总有效率91.94％.术后3只眼出现球结膜下少许出血,术中、术后无其它并发症发生.结论 改良的结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术是治疗中、重度结膜松弛症的一种安全可靠、疗效满意的方法.