经皮疏密波刺激辅助治疗肩周炎的研究

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症和粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。本研究发现在手法松解后 ,给予 2 / 10 0Ｈｚ同步等幅疏密波刺激辅助治疗效果有所提高。资料与方法一般资料　选择肩周炎症状为单侧肩关节周围有明确疼痛和压痛点 ,患肩关节外展小于 4 5度 ,但无明显肌肉萎缩和肱头上移的患者 2 9例 ,男性 5例 ,女性 2 4例。年龄 4 5岁～ 5 9岁。病程 1～ 9个月。方法　患者均采用患肩疼痛点阻滞。然后在肌间沟法臂丛神经麻醉下用手法松解粘连。均一次达到在臂丛麻醉下患肩恢复全方…     

凝肩手法松解关节造影和远期疗效观察

手法松解治疗凝肩是一种古老而有效的方法。曾因可以引起肱骨骨折及松解后再粘连加重肩关节活动障碍 ,而未被广泛应用。本文报告手法松解治疗凝肩的关节造影和远期疗效观察。1　资料与方法1 1　临床资料　 1989年 1月至 1992年 9月 ,采用麻醉下手法松解治疗凝肩10 9例 ,110肩。凝肩诊断标准为 :肩关节活动受限 ,伴肩区疼痛 ,排除肩关节感染、肿瘤、骨折及韧带断裂等其它疾病者。麻醉后被动肩关节活动恢复正常者 ,不记入本组。其中男 41例 ,女6 8例 ;年龄平均 5 5岁 (34～ 75岁 ) ;左侧 6 2例 ,右侧 48例 ;病程平均 6 6个月 (1～ 6 0个月 )…     

臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎

笔者自2002年8月至2004年12月,采用臂丛神经阻滞下手法松解配合透刺治疗粘连性肩周炎67例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组67例均为门诊病人。男21例,女46例,年龄38～74岁,平均52.3岁;病程半月～24月,平均3.9月;左肩38例,右肩26例,双肩3例。所有病例均符合粘连性肩周炎诊断标准[1],均有肩周疼痛及肩关节主动、被动活动受限(上举≤90°,外展≤45°且外展时出现“扛肩”现象,外旋≤20°,后伸≤20°)治疗前均摄肩关节正位X线片以排除肩关节器质性病变。1.2治疗方法1.2.1臂丛神经阻滞采用改良的肌间沟神经阻滞法[2]。让患者去枕…     

临肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼治疗肩周炎的疗效观察

肩关节周围炎简称肩周炎,是一种肩关节囊及关节周围软组织的慢性无菌性炎症,后期可引起关节周围组织广泛粘连,导致肩关节功能活动受限和局部疼痛犤1犦。目前。临床上中西医治疗肩周炎的方法有多种,但多数效果不满意。近年来,我科用肩胛上神经阻滞辅助功能锻炼对这类病者进行治疗取得了较好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组128例,男48例,女80全,年龄35～72岁,病程3个月～1.5年。所有均符合临床疼痛治疗学犤2犦肩周炎治疗标准。患者均有肩周痛、肩关节僵硬,主动和被动活动均受限。治疗前,所有病者肩关节活动:上举≤90°,外展≤45°,…     

女性腺性膀胱炎单纯经尿道电切与加噻替哌膀胱灌注的疗效比较

为探讨、比较女性腺性膀胱炎的治疗方法和效果 ,我们对 1990年 10月～1998年 5月在我院诊疗的 6 2例女性腺性膀胱炎病例进行了回顾性的分析 ,随访时间 3～ 10年 ,平均 6年 4个月。1.临床资料 :6 2例女性患者 ,病程 6个月～ 12年。单纯经尿道电切病变组织 2 4例为Ａ组 ,年龄 33～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ;电切加噻替哌治疗 38例为Ｂ组 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 4 0岁。临床表现 :大多数患者有尿频、尿急、尿痛表现 ,部分表现为肉眼或镜下血尿。尿道膀胱镜检示 :病变单位于膀胱颈 :Ａ组 6例 ,Ｂ组10例 ;病变单位于三角区者Ａ组 3例 ,Ｂ组 4例 ;两者…     

重症肩周炎的综合治疗

肩周炎是一种关节囊、周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症反应 ,可引起关节周围组织广泛粘连 ,导致肩关节功能活动受限和局部疼痛[1] 。在我院疼痛门诊的病人中 ,肩周炎是常见病之一。现将几年来收治的 2 4例重症肩周炎报道如下。资料与方法一般资料　临床诊断重症肩周炎病人 2 4例 ,年龄 39～6 5岁 ,女性 10例 ,男性 14例。病程均在 3个月以上 ,全部病人为单侧肩周炎。患侧肩部活动受限 ,手臂上提小于 30度 ,各方向轻微活动后即感到剧烈疼痛 ,不能自己穿衣及梳头 ,晚期疼痛加剧 ,生活质量明显下降。采用图形分级尺进行疼痛评…     

三步法治疗肩周炎208例

本科从 1995年 5月开始运用三步法治疗肩周炎 2 0 8例。治愈 2 0 1例 ,治愈率达 96 .6 6 % ,报告如下 :1　临床资料本组 2 0 8例 :男 10 2例 ,女 10 6例 ,大多数为单侧 ,双肩仅 2例 ,均为女性。年龄 40岁～ 6 0岁 ,平均 5 1岁 ,45～ 5 5岁占 90 % ,病程 2个月～ 2年 ,平均 5个月 ,多数为 3～ 6个月。按肩关节功能评定标准 [1 ] ,0级 7例 , 级 6 4例 , 级10 6例 , 级 31例。诊断标准 [1 ] 　 (1)肩痛　缓慢发病 ,持续性疼痛 ,夜间加重 ,影响睡眠 ,有的患者天气转阴时疼痛加重 ,局部怕冷。(2 )功能障碍　上肢上举外展及肩部旋转功能受限。上举…     

不同方法治疗严重冻结肩疗效观察

为探索和寻求安全、短程、高效治疗严重冻结肩的方法 ,本文对比观察不同方法冶疗冻结肩的临床疗效。资料与方法一、一般资料　本组 114例 ,男 49例 ,女 6 5例 ,年龄 42～ 6 8岁。 45岁以上89例 ,占 78.1%。右肩 5 1例 ,左肩 6 3例 ,病程为 6个月～ 2年。所有患者经肩关节 X线检查排除骨性、结核及肿瘤病变 ,均为严重冻结肩。诊断标准为有肩周持续疼痛 ,夜间不能入睡 ,肩周多处压痛点 ,并有肌萎缩 ,肩关节前屈 <6 0°,后伸<15°,内旋拇指仅达同侧股骨粗隆 ,肩关节活动明显受限。将患者随机分为 3组 ,每组 38例。二、治疗方法1.痛点阻滞对照…     

肩周炎封闭治疗配合康复指导的疗效观察

肩关节周围炎是以肩部疼痛功能障碍为特征的常见病。好发于中老年人 ,女性多见 ,病程长 ,痛苦大 ,功能恢复不全 ,如积极治疗可缩短病程 ,加速痊愈。目前我们采用封闭配合功能锻炼 ,经疗效观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　本组 4 0例 ,男 14例 ,女 2 6例 ,右肩 2 8例 ,左肩 12例 ,年龄在 4 0～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1岁。1.2　方法1.2 .1　局部封闭　在肩关节周围之喙突、肱二头肌长头肌腱 ,冈上肌等处常规严密消毒后行局部封闭 :即注入泼尼松龙 4 0～ 5 0mg或痛息通 4 0mg加 2 %利多卡因 2～ 3mL ,每周一次 ,4～ 5…     

糖尿病性足病

现将我们 1990年至 1996年治疗并获得随访的 38例糖尿病性足病作一总结。1　临床资料1 1　一般资料　 38例中男 12例 ,女 2 6例 ;年龄 44～ 72岁。右侧 14例 ,左侧 17例 ,双侧同时发病者 7例。足部发病后经检查为糖尿病者 8例 ,糖尿病病史 5年以内 1例 ,5～ 10年 15例 ,10～ 15年 8例 ,15～ 2 0年 5例 ,2 0年以上 1例 ;随访 3个月～ 3年 ,平均 7个月零 6天。1 2　临床表现　足部病变出现前自感下肢发凉者 6例 ,静息痛 4例 ,活动后疼痛 6例。发病与外伤有关者 2 3例 ,其中轻微伤 15例。前足部足坏死 2 1例 ,感染 2 0例。同时伴高血压10例 ,眼…     

康尼克痛囊内注射治疗肩关节周围炎30例

我们自 1998年 9月～ 1999年 9月采用康尼克痛囊内注射治疗肩关节周围炎 30例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　共观察 6 0例 ,男性 2 1例 ,女性 39例 ;年龄42～ 5 9岁 ,平均 47岁 ;病程 14ｄ～ 1年 ,平均 3个月。随机分为治疗组、对照组各 30例 ,两组在性别、年龄、病程、表现等方面相近似 ,有可比性。1 2　治疗方法　病人取端坐位 ,患侧上肢自然下垂 ,在肩峰锁骨远端和肱骨头部做标记 ,选择穿刺点 ,消毒后取康尼克痛 40ｍｇ ,2 %利多卡因 5ｍｌ,维生素Ｂ12 5 0 0 μｇ ,注射用水 2 0ｍｌ,缓慢注入关节腔内 ,2ｍｉｎ后开…     

猪胆汁灌肠治疗粘连性肠梗阻75例

我院从 1987年 6月～ 1998年 6月 ,对 75例粘连性肠梗阻采用猪胆汁灌肠治疗 ,与同期 6 4例单纯采用西医治疗相比 ,其疗效确切 ,方法简单 ,现总结如下。1　一般资料猪胆汁治疗组 (治疗组 ) 75例 ,男性 4 8例 ,女性2 7例。年龄 10～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。全部有腹部手术史 ,其中有 5例有 2次腹部手术史 ,发病至就诊时间 1～ 18ｈ ,平均 3ｈ ;西医治疗组 (对照组 ) 6 4例 ,男性 36例 ,女性 2 8例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,平均 31岁。有腹部手术史 59例 ,其中有 2次腹部手术史 3例 ,5例有急性腹膜炎病史 ,发病至就诊时间 1 5～ 2 0 5ｈ ,平均 3 5…     

局麻下液压扩张疗法配合手法治疗粘连性肩关节囊炎

<正>粘连性肩关节囊炎是由于肩关节周围软组织(肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊)发生退行性病变和慢性非特异性炎症病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。病程缠绵、痛苦大、夜间疼痛加重,影响正常生活和工作。以50～70岁中老年人发病率最高。治疗方法很多,疗效也因人而异。2004-01～2010-05我们采用液压扩张配合手法治疗粘连     

推拿治疗肩部骨折后遗症

笔者自1995年10月起推拿治疗肩部骨折后遗症,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料　　本组男6例,女11例;年龄34岁～58岁;骨折时间3周～3个月。肱骨外科颈骨折5例,肱骨大结节骨折或伴肩关节脱位10例,肩关节脱位伴肱骨外科颈骨折2例。全部病人均因骨折后遗症而就诊。2　治疗方法　　病人取坐位,放松颈肩背部肌肉。①弹拨手法:以大拇指轻揉按压肩关节周围压痛点,摸寻筋结,并弹拨之。②按揉手法:医者双手掌掌心紧贴肩关节的肩、俞等穴,作向心性按揉手法操作。③患侧肩关节被动活动。④牵抖患肢。以上手法10次为1疗程,一般在2～3疗程结束治…     

颈椎管内肿瘤的诊断与治疗

总结我院于 1993年 7月～ 1997年7月收治的资料完整的颈椎管肿瘤 19例 ,就其诊断方法及治疗注意事项进行分析和讨论。临床资料　本组男 11例 ,女 8例。年龄 4～ 6 8岁 ,平均 39 3岁。病程 :发病至就诊时间 2 0ｄ～ 6年 ,平均 2年 1个月。其中 1个月以内 2例 ,1个月～ 1年8例 ,1～ 2年 3例 ,2年以上 6例。主要表现为枕颈部、颈肩部疼痛或不适 ,四肢不同程度的感觉、运动障碍。首发症状根性痛者 6例 ,四肢感觉、运动障碍者 13例 ,其中上行性神经损害表现 6例 ,下行性神经损害表现 7例。脊髓半切综合征(Ｂｒｏｗｎ Ｓｅｑｕａｒｄ综合征 ) 6例 …     

肩袖附着点钙化12例治疗分析

肩袖附着点钙化临床并不少见 ,我们结合临床诊治的 12例患者 ,进行分析探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 48～ 6 4岁 ,平均 5 6岁 ,左侧 4例 ,右侧 8例 ,距初次发病 6个月～2年。1 2　影像学检查　Ｘ线检查 12例 ,9例报告岗上肌腱钙化 ,3例报告肱骨大、小结节周围钙化 ,ＣＴ检查 2例报告肱骨大、小结节周围钙化。1 3　治疗方法　 3例手术治疗 ,采用肩关节前内侧入路 ,手术摘除并用生理盐水冲洗病灶。 9例采用非手术治疗 ,包括肩关节制动、理疗、口服非甾体类消炎止痛药物。1 4　术中所见及病检　 3例手术患…     

腺性膀胱炎治疗分析(附89例报告)

目的　探讨不同阶段及不同程度腺性膀胱炎的治疗方法。　方法　回顾性分析 89例腺性膀胱炎患者资料。男 37例 ,女 5 2例。年龄 2 4～ 76岁。病变位于膀胱颈、三角区输尿管口周围者79例 ,累及侧壁、底部者 4例 ,后尿道者 2例 ,连接成片或多灶性分布者 4例。　结果　经尿道电切术治疗 5 3例 ,保守治疗 36例。随访 6～ 2 4个月。手术治疗组和保守治疗组尿频、尿急缓解率分别为5 6 .3%和 6 0 .0 % ,血尿缓解率分别为 78.6 %和 6 4 .7% ,排尿困难缓解率分别为 10 0 .0 %和 5 0 .0 % ,下腹胀痛缓解率分别为 6 1.9%和 76 .0 % ;两组均无癌变病例。　结论　病变轻微的腺性膀胱炎者 ,手术治疗与保守治疗效果相同 ;病变广泛者和乳头状瘤型者宜首选经尿道电切术治疗     

关节腔封闭加功能锻炼治疗肩周炎42例

我们采用肩关节腔封闭后 ,医生指导下主动功能锻炼 ,治疗肩周炎取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 42例中男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 30～ 6 5岁。病程 15天～ 1年。2　治疗方法药物组成 :2 %盐酸利多卡因注射液5ｍｌ,醋酸泼尼松龙注射液 12 5ｍｇ ,生理盐水注射液 2 0ｍｌ。封闭方法 :均采用肩关节后侧注射。7天封闭 1次 ,3次一个疗程。主动功能锻炼 :①下垂摆动法 ;②摸砖墙法 ;③甩球法。3　治疗结果本组 42例中 ,优 :临床症状完全消失 ,肩关节活动正常 ,2 0例 ;良 :临床症状基本消失 ,肩关节活动基本正常 ,15例 ;可 :临床症状明…     

双手抱头水平按压法及治疗冻结肩600例

1临床资料一般资料男性142例，女性458例，年龄最大的74岁，最小的40岁，男性平均年龄56岁，女性平均年龄51岁。本组病例均为肩关节周围粘连，排除颈椎病变所致及肩部骨性病变及内脏疾病，临床以肩背部疼痛、肩关节周围广泛压痛、功能障碍为主要特征的粘连性肩关节周围炎。其中肩背上举＜70”者200例，外展＜45”者165列，内收内旋＜30’者135例。以上病列全部合井有后伸及旋转功能障碍。治疗方法取醋酸强地松龙3ml（75mg）2％利多卡因Zml．654－2注射液sing，维生素民2注射液lml（500pg），以上药物共同抽人一针管，用5H号针头，常规消毒…     

肠腔内置管治疗广泛粘连肠梗阻28例

我院2001年4月-2006年10月采用肠腔内置管治疗广泛粘连性肠梗阻28例,报告如下. 　　1临床资料 　　28例中男性12例,女性16例;年龄17～60岁,平均44岁.手术后粘连性肠梗阻14例,腹茧症6例,不明原因小肠粘连8例.有1次手术史8例,2次手术史6例,无手术史14例.发病时间3～5 d,平均4 d左右.[第一段]