股浅静脉瓣膜环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（简称ＤＶＩ）是Ｋｉｓｔｎｅｒ于１９８０年首先提出的。此后人们对传统的大隐静脉曲张这一临床病因及诊断、治疗有了重新的认识。针对恢复瓣膜功能的血管外科手术术式也有很大进展。我们总结了１９９３年３月至１９９８年２月间,行股浅静脉瓣膜环缩术治疗ＤＶＩ的经验,认为近期疗效良好,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组６８例共８２条患肢,其中左下肢２２例,右下肢３２例,双下肢１４例。男性４６例,女性２２例。年龄３５～６２岁,平均４８－６岁。病史最短３年,最长３２年,平均１…     

瓣膜段股浅静脉环缩术治疗下肢深静脉原发性瓣膜功能不全20例的体会

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是外科常见病,目前手术方法种类繁多,我院自1991年应用瓣膜段股浅静脉环缩术治疗该病20例,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男13例,女7例。年龄35～62岁,平均45.6岁。左下肢8例,右下肢12例。病程6～28年,平均14.1年。共同症状是小腿沉重感,浅静脉曲张。其中色素沉着15例,皮炎8例,浮肿4例,慢性溃疡2例。1.2 下肢静脉造影:顺行均示深静脉全程通畅、增粗成直筒状,瓣膜模糊不清,瓣窦对称性膨出不明显。下行性静脉造影逆流程度按K-istner分类法:Ⅱ级4例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例。     

股浅静脉戴戒环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

股浅静脉戴戒环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全刘维藩，王健，李全（吉林市中心医院普外一科１３２０１１）王琦（敦化市医院普通外科１３３７００）原发性下肢深静脉功能不全是外科常见病，它区别于下肢深静脉血栓形成后遗症，自从１９９０年１月～１９９４年１月我们采...     

股浅静脉戴戒环缩术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

1980年,Kistner 首先报道“下肢原发性深静脉瓣膜功能不全”这一疾病,并认为其是一独立疾病,它区别于下肢深静脉血栓形成后遗症。近10余年来,由于对下肢静脉痫的研究不断深入,在分类、病因、发病机理、诊断方法及治疗原则等方面均有新的认识和进展,手术方法亦不     

股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢原发性静脉返流性疾病146例

目的：探讨下肢原发性静脉返流性疾病的外科治疗。方法：对146例下肢原发性静脉返流性疾病的患者168条肢体进行外科手术治疗。所有肢体均行浅静脉手术加股静脉瓣膜外修复成形术。结果：90．4％（152／168）的患肢静脉性跛行、酸胀、疼痛等症状消失；9．6%（16／168）的患肢症状明显改善。所有肢体静脉曲张消失。经彩超复查92％（155／168）的肢体深静脉瓣膜功能恢复正常。结论：对重度下肢原发性静脉返流性疾病的患者采用瓣膜外修复成形术治疗，可大大提高临床疗效。     

股浅静脉环缩术在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的应用体会

我院自1998年3月至2003年3月期间对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病例采用大隐静脉高位结扎剥脱术并股浅静脉环缩术取得了一些心得体会，现报告如下：     

股浅静脉带戒术治疗深静脉瓣膜功能不全30例分析

资料与方法1　一般资料　全组 30例 ( 32条肢体 ) ,其中男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 45岁。左下肢 1 3例 ,右下肢 1 5例 ,双下肢 2例。病程 3～2 5年 ,平均 1 5年。2　临床特点　全组病例均有静脉性跛行和小腿酸胀、沉重感 ,尤以从平卧转为站位时明显 ;1 2条肢体伴疼痛 ( 1 2 /32 ) ;2 8条肢体出现大小隐静脉严重曲张 ( 2 8/32 ) ;1 1条出现皮肤色素沉着和湿疹样改变 ( 1 1 /32 ) ;5条肢体伴发溃疡 ,溃疡均为足靴区浅表溃疡 ,直径 2～ 6cm,边缘不整齐( 5 /32 ) ;4条肢体既往约 8～ 1 0年前行大隐静脉高位结扎剥脱术 ( 4 /32 ) …     

股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静膜瓣脉关闭不全是近年来才被肯定的一种下肢静脉系统疾病。本科自1994．2以来，用大隐静脉片环包股浅静脉第一个瓣膜壁治疗21例（27条患肢），取得满意效果，现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组21例、27条患肢。男性18例，23条患肢；女性3例，4条患肢。其中左下肢18条，右下肢9条。年龄25～68岁，平均49．8岁。病程11个月～38年。平均17年1个月。1．2临床表现27条患肢均有浅静脉曲张、活动后小腿沉胀、胀痛。小腿色素沉着23条肢，其中全小腿3肢；小腿凹陷性水肿20条肢；皮肤增厚，湿疹样改变18条肢，慢性复发性小腿溃疡19…     

深静脉逆行造影Ⅰ期股浅静脉瓣膜环缩术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全

目的 评价深静脉逆行造影Ⅰ期股浅静脉瓣膜环缩术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 通过改行大隐静脉或侧支血管穿刺造影及短暂阻断股静脉血流,行深静脉逆行造影,对于明确诊断为深静脉瓣膜功能不全Kistner 分级Ⅲ、Ⅳ级返流的患者同期行股浅静脉第一对瓣膜环缩术.结果 本组患者27例,25例得到6个月～24个月的随访,25例(侧)下肢原有沉重胀痛感觉完全消失17例(侧),比手术前有明显减轻的8例(侧);9例(侧)小腿下色素沉着病例在术后2个月后色素沉着颜色较术前有明显减退;6例合并踝靴区溃疡病例,经2个月～4个月外科清创及换药处理全部愈合;22例患者于术后2周～6周完成1次彩色多普勒超声血管检查示静脉无明显血液返流.结论 对深静脉瓣膜功能不全的病例行深静脉逆行造影,通过造影结果对于明确诊断为Kistner Ⅲ、Ⅳ级返流的患者同期行股静脉第一瓣膜静脉窦的环缩术,既可更可靠地评价深静脉瓣膜功能不全的返流程度、又能将2次有创操作在同一手术完成,疗效满意,对缩短治疗时间、减少手术并发症的发生有积极意义.     

股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全32例报告

1998年 4月至 2 0 0 1年 1月 ,我们采用股浅静脉瓣膜环包术 ,治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 32例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 32例患者 ,男 2 0例 ,女 12例。左下肢 2 3条 ,右下肢 17条 ,双侧 11名 ,共有患肢 4 3条。年龄 2 6～ 68岁 ,平均为 5 2 .9岁。病程 5月～ 4 0年 ,平均 13.2 0年。全组病例无深静脉血栓形成病史。1.2　临床表现 :浅静脉曲张 32条 ,肿胀 2 7条 ,久站后酸胀感 7条 ,脚靴形色素沉着 2 1条 ,溃疡形成或有溃疡史 6条。1.3　深静脉顺、逆行造影 :本组表现为深静脉主干直管状扩张 …     

股浅静脉瓣膜成形术治疗下肢静脉性溃疡

下肢静脉性溃疡是外科的一种常见病 ,其中大多数是由下肢深静脉瓣膜功能不全引起 ,尤其是广大农村发病率仍较高 ,约 0 .4 %～ 1 .3% ,往年本病治疗效果不佳。 1 996年后 ,我院采用股浅静脉瓣膜成形术治疗本病 ,取得满意疗效。1　材料和方法1 .1　一般资料1 996年～ 2 0 0 2年我院共收治下肢深静功能不全合并足靴区溃疡形成患者 35例 ,其中男性 2 4例 ,女性 1 1例 ,年龄最大 76岁 ,最小 42岁 ,平均 57岁 ,其中溃疡最长时间 1 2年。1 .2　术前准备全部病例均行患肢深静脉顺造影 ,均提示股浅静脉瓣膜功能不全 ,交通支瓣膜功能不全 ,经皮月国静…     

亚健康状态的防治浅探——附30例病例分析

亚健康状态是近年来医学界提出的新概念，是介于健康于疾病之间的一种生理功能低下的状态。国外有学者称之为“机体第三状态”或“半健康人”。从１９９７年１１月至１９９９年１１月，我们共收治３０例亚健康状态患者，现将防治情况作初步探讨分析。１ 一般资料１．１ 病例收集３０例中男性２１例，女性９例；年龄３２ －５６岁，平均４２岁。病程超过３个月、６个月、１年和２年分别有４、６、１２和３例。１．２ 诊断标准 躯体状态Ｌ：头昏不爽，胸闷心悸，院腹痞满，身倦乏力。心理症状：精神不振，烦躁失眼，焦虑易怒，记忆减退。实验…     

应用股部深筋膜片股浅静脉环缩术的临床探讨

应用切口内自体股部深筋膜片作环缩材料，对２０例２２条下肢地股浅胸脉不缩术，结果术后３个月溃疡愈合，肿胀消失１４条下肢，６个月患肢均位愈，下肢静脉造影提示股浅静脉第一周膜功能正常，认为股部深筋膜作为股浅静脉不缩术的环缩材料，具有环缩效果佳，取材国不悲划反应的优点。     

改良股静脉环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的通过自行设计的"改良股静脉环缩术"治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全患者,观察治疗效果.方法对经过下肢深静脉造影确诊的26例(30条患肢)患者运用"改良股静脉环缩术"进行治疗.结果26例(30条患肢)术后近期效果良好,症状和体征基本消失,溃疡面均在术后15～30 d内愈合,仅2例术后3个月仍有下肢肿胀,18例(22条患肢)静脉造影复查示病变静脉瓣膜功能恢复至Kistner 0～Ⅰ级,另8例PPG检查值≥20 s.结论本科题设计的"改良股静脉环缩术"既可缩窄扩张的股静脉,又可包窄股静脉瓣窦部,从理论上达到静脉瓣膜功能的永久恢复.     

股浅静脉瓣窦环包术治疗原发性股静脉瓣膜关闭不全

原发性下肢深静脉瓣膜关闭不便是指深静脉及其瓣膜本身的结构正常,瓣膜失去单向开发能力,血液发生逆流而引起下肢慢性淤血性改变.临床上表现为下肢浅静脉曲张、小腿沉胀、胀痛甚至肿胀、色素沉着、皮肤增厚或湿疹样改变,以致发生久治不愈的复发性溃疡.此病易在临床上与原发性大隐静脉曲张相混淆.以往我们对此二种疾病均采取单一的大隐静脉高位结扎和剥脱术,虽然对一部分病人取得满意效果,但对此部分病患者的复发大多束手无策,采取保守态度.     

股浅静脉瓣窦环包术治疗原发性股静脉瓣膜关闭不全

自1987年2月至1989年1月,应用大隐静脉壁环包股浅静脉第一对瓣膜关闭不全的瓣膜窦治疗原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全16例(17个肢)取得满意效果。方法是:大隐静脉高位结扎,游离出股浅静脉第一对瓣膜,将切下的大隐静脉纵行剖开,拼缝成与股静脉瓣窦大小相似的静脉片,其下缘缝于瓣环线上,缝线结扎后以指压法无血液逆流为度。大隐静脉片前缘缝合,其上缘固定于股静脉壁上,常规作小腿曲张静脉及交通支结扎。随访1～23个月,三周后可去除外支持恢复正常工作,溃疡愈合,症状消失,我们认为这一手术是较为合理的方法。     

应用股部深筋膜片作股浅静脉环缩术的临床探讨

应用切口内自体股部深筋膜片作环缩材料，对２０例２２条下肢行股浅静脉环缩术，结果术后３个月溃疡愈合、肿胀消失１４条下肢，６个月患肢均痊愈。下肢静脉造影提示股浅静脉第一瓣膜功能正常。认为股部深筋膜片作为股浅静脉环缩术的环缩材料，具有环缩效果佳、取材简便、创伤小、无排异反应的优点。     

静脉瓣膜功能环手术置入治疗大隐静脉曲张疗效观察（附24例病例报告）

目的：探讨静脉瓣膜功能环在大隐静脉曲张术中的优点。方法：24例大隐静脉曲张用美国戈厄公司生产的静脉瓣膜功能环手术置入大隐静脉隐股瓣处。随访患的疗效及恢复情况。结果：手术时间短，方便简单，恢复快，无一例感染，全部随访无复发。结论：此材料组织相容性好，手术简单，损伤小，无排异反应，临床效果满意。