浙贝及其配方颗粒治疗难治性急性白血病临床疗效观察

目的:探讨浙贝及其配方颗粒治疗难治性急性白血病有效性及安全性。方法:采用随机双盲、双模拟、多中心临床研究原则。结果:初步临床研究结果显示,完全缓解(CR)率为34.4%,有效率62.5%。与国内102篇、国外68篇难治性急性白血病文献资料比较,有效率相似。结论:浙贝母伍用化疗药物治疗难治性急性白血病具有一定临床疗效,且无明显不良反应。     

复方浙贝颗粒辅助化疗提高难治性急性白血病临床疗效研究

目的观察复方浙贝颗粒治疗难治性急性白血病围化疗期的临床疗效。方法采用随机、双盲、多家医院同期对照的临床研究方案，按照药物随机法将符合诊断标准的患者分为复方浙贝颗粒配方、复方浙贝配方颗粒、安慰剂对照三组。按照临床研究方案能够进入统计学处理的患者208例，其中复方浙贝颗粒配方组71例，复方浙贝配方颗粒组71例，安慰剂对照组66例。所有入组病例均在化疗前3天给予观察药物或安慰剂，1个化疗疗程结束后进行临床疗效评定。结果疗效评定结果显示，复方浙贝颗粒配方组临床完全缓解率（ca）为42、3％，总有效率为73．2％；复方浙贝配方颗粒组CR为42．3％，总有效率为80．3％；安慰剂对照组CR为25、8％，总有效率为53．0％。经统计学分析，复方浙贝颗粒配方与配方颗粒的临床疗效相似，无显著性差异（P〉0、05）；两组分别与安慰剂比较，有显著性差异（均P〈0．05）。结论复方浙贝颗粒配方与配方颗粒均能提高难治性急性自血病围化疗期的临床完全缓解率。     

复方浙贝颗粒改善难治性急性白血病症状与体征临床观察

目的观察复方浙贝颗粒改善难治性急性白血病(RAL)患者围化疗期中医临床症状与体征的疗效。方法采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验的方法,将符合入选标准的RAL患者随机分为2组,2组均采取标准化疗方案进行化疗,于化疗前3天始分别服用复方浙贝颗粒及安慰剂,连续给药14天,以1个标准化疗疗程为治疗周期,观察2组患者治疗后的中医临床症状、体征的改善。结果 (1)中医证候疗效:在FAS数据分析集中,各访视点2组病例中医证候计分自身与组间比较,均无统计学意义(P0.05)。在PPS数据分析集中也显示同样的研究结果。(2)单项症状与体征疗效:各访视点与访视点二、访视点三减基线的痰核、骨痛、癥块、瘀斑、头晕、乏力、纳差症状或体征计分与疗效2组比较,无统计学意义(P0.05);访视点三减基线发热症状2组比较,差异有统计学意义(P=0.043)。结论复方浙贝颗粒配合1个疗程化疗应用对中医证候及症状改善作用不明显。     

复方浙贝颗粒配方伍用化疗治疗难治性急性白血病临床研究

目的:观察复方浙贝颗粒配方配合化疗治疗难治性急性白血病的临床疗效。方法:采用随机、双盲、多家医院的病例对照研究方法,将126例难治性急性白血病患者分两组,治疗组65例,用复方浙贝颗粒配方与常规化疗方案合用;对照组61例,服用安慰剂(麦芽颗粒),1疗程结束后进行临床疗效判断。结果:治疗组的完全缓解率(40.0%)与总有效率(72.3%)均优于对照组(24.6%和52.5%)。结论:复方浙贝颗粒配方与常规化疗方案伍用,可增强化疗药物对白血病细胞的杀伤作用,提高临床缓解率,且具有较好的临床用药安全性。     

复方浙贝颗粒辅助化疗改善难治性急性白血病患者症状的临床观察

目的观察复方浙贝颗粒辅助化疗对难治性急性白血病患者KPS评分与症状的影响。方法将235例难治性急性白血病患者随机进行药品编号及患者人组,分为治疗组合对照组,采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验的方法,分别在在标准化疗方案实施前3天加服复方浙贝颗粒或安慰剂,均每次1袋,每日2次,连续j4天,以一个标准化疗疗程为治疗周期,观察治疗前后患者KPS评分与症状的变化。结果临床症状中仅有发热症状在访视点三减基线2组比较差异有统计学意义（P=043）,提示复方浙贝颗粒辅助化疗对发热症状有一定的改善作用。结论复方浙贝颗粒联合化疗药能够改善难治性急性白血病患者的临床症状。     

浙贝颗粒在难治性白血病围化疗期的临床应用研究

目的将基础研究成果应用于临床,评价浙贝颗粒辅助化疗在难治性急性白血病围化疗期的临床有效性与安全性。方法采用随机、双盲、多家医院同期对照临床研究方案,按照药物随机法将符合诊断标准的患者分为浙贝颗粒组与安慰剂对照组。所有入组病例均在化疗前3d给予观察药物或安慰剂,1个化疗疗程结束后进行临床疗效判定。结果按照临床研究方案能够进入统计学处理的患者138例,其中淅贝颗粒组72例,安慰剂对照组66例。疗效评定结果显示,浙贝颗粒组与对照组临床完全缓解率分别为36．8％、25．8％,总有效率分别为77．8％、53．0％。经统计学处理,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论浙贝颗粒辅助化疗能够提高难治性急性白血病围化疗期临床疗效,并具有较好的临床用药安全性。     

复方浙贝颗粒辅助化疗提高难治性急性白血病临床疗效研究

目的 观察复方浙贝颗粒治疗难治性急性白血病围化疗期的临床疗效.方法 采用随机、双盲、多家医院同期对照的临床研究方案,按照药物随机法将符合诊断标准的患者分为复方浙贝颗粒配方、复方浙贝配方颗粒、安慰剂对照三组.按照临床研究方案能够进入统计学处理的患者208例,其中复方浙贝颗粒配方组71例,复方浙贝配方颗粒组71例,安慰剂对照组66例.所有入组病例均在化疗前3天给予观察药物或安慰剂,1个化疗疗程结束后进行临床疗效评定.结果 疗效评定结果显示,复方浙贝颗粒配方组临床完全缓解率(CR)为42.3%,总有效率为73.2%;复方浙贝配方颗粒组CR为42.3%,总有效率为80.3%;安慰剂对照组CR为25.8%,总有效率为53.0%.经统计学分析,复方浙贝颗粒配方与配方颗粒的临床疗效相似,无显著性差异(P＞0.05);两组分别与安慰剂比较,有显著性差异(均P＜0.05).结论 复方浙贝颗粒配方与配方颗粒均能提高难治性急性白血病围化疗期的临床完全缓解率.     

复方浙贝颗粒对难治性急性白血病患者生存期影响的临床观察

目的 观察以复方浙贝颗粒为主的中医干预治疗方案,对难治性急性白血病（RAL）患者持续缓解时间、中位生存时间、以及复发率、病死率等方面的影响。方法 对围化疗期实施中医干预治疗方案联合西医标准化疗的RAL,于1个标准化疗疗程结束后取得完全缓解的受试者57例进行随访,了解其持续缓解时间、生存时间、复发率及病死率等情况。结果 进入统计病例共41例$其中浙贝组20例,对照组21例。浙贝组和对照组的中位持续缓解时间分别为172、115天,中位生存期分别为363、201天。浙贝组在3、6个月内、1年内及总复发率分别为30.0%、50.0%、70.0%、90.0%,均低于对照组的42.8%、76.2%、90.5%、90.5%。浙贝组的病死率为80.0%,比对照组（85.7%）降低5.7%。结论 复方浙贝颗粒具有延长RAL患者持续缓解时间$提高患者生存时间$降低患者复发率以及病死率等趋势。     

复方浙贝颗粒减轻难治性白血病化疗后骨髓抑制的临床研究

目的:观察复方浙贝颗粒减轻难治性急性白血病患者化疗后骨髓抑制的作用。方法:全国7家三甲医院共入组238例难治性急性白血病患者,按1∶1随机分为治疗组或(和)对照组,2组均按常规化疗方案进行化疗。于化疗前3 d服用复方浙贝颗粒或安慰剂,连续给药14 d,以1个标准化疗疗程为治疗周期。观察2组患者化疗前、后外周血象变化。结果:治疗后,治疗组和对照组的白细胞计数有明显统计学差异(P<0.05),而定性比较没有统计学意义;2组治疗前后外周血白细胞计数差值进行统计学比较,结果具有统计学意义(P<0.05),2组的外周血白细胞计数在治疗后均有所降低,且治疗组的白细胞减低幅度要明显小于对照组;治疗前、后血红蛋白和血小板定性及定量比较,均无统计学意义;治疗后2组血红蛋白和血小板均降低,但组间差异无统计学意义。结论:复方浙贝颗粒可以减轻难治性急性白血病患者化疗所致的骨髓抑制,并主要体现在减缓白细胞减少的程度上。     

CAG方案治疗难治性急性髓细胞白血病临床观察

目的比较CAG方案和Ara-c加MIT或HHT或VP-16治疗难治性急性髓细胞白血病的疗效。方法将50例难治性急性髓细胞白血病患者分成2组,CAG组30例、HAE(MAE)组20例,分别使用以上2种方案进行化疗,比较2组的临床疗效及不良反应。结果CAG组、HAE组2个疗程CR率为75%和45%,2组有显著性差异。总有效率分别为80%和55%,2组比较无显著性差异。CAG方案治疗过程中不良反应非常少见,主要是血液学异常,粒缺和血小板减少,70%~80%超过NCI毒性Ⅱ级。结论CAG在难治性复发性患者治疗上均有其推广价值。尤其适用外周血白细胞低,骨髓增生低下患者,生活质量较高。     

难治性急性白血病课题临床研究设计及其管理再探

目的：探讨难治性急性白血病围化疗期,中医干预治疗方案临床应用研究设计及其管理。方法：在实践过程中总结难治性急性白血病课题临床研究设计特点及可能涉及的主要问题,并对在近一年课题实施中的管理经验进行总结。结果：课题组采用随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验方案,其中涉及的问题主要包括两个方面内容：①实施方案问题,包括病例选择、化疗方案、安慰剂对照、观察指标和干预药物使用等;②管理过程,包括临床技能培训、研究过程监管和人文管理理念等。结论：课题组采用经多位专家多次优化后的治疗方案,使课题在实施中受益,同时在一年多的课题实施管理中体会到,培训是基础,监查是质控之关键。     

中医药治疗急性白血病临床探讨

目的：探讨中医药治疗急性白血病的临床疗效。方法：论述中医病机证型治法；中医药缓解病势、治愈急性白血病临床体会：揭示中医药对急性白血病多药耐药、并发症及在缓解期的治疗作用。结果：临床实践证明：中医药可缓解急性白血病的病势，治愈急性白血病，通过联合、足量、多方位用药，可有效的逆转急性白血病的多药耐药，在治疗发烧、出血等并发症方面亦上有独到之处，在缓解期配合中医药治疗可有效的延长缓解期、提高长期缓解率及治愈率。结论：中医药治疗急性白血病是非常有效的，应进一步加强中医药治疗急性白血病的临床及实验研究。     

难治性急性白血病中西医诊疗研究进展

难治性急性白血病发病率呈逐年增高趋势,对其诊疗研究势在必行。目前其主要治疗仍以造血干细胞移植、分子靶向治疗、新药开发及新的化疗方案等方法为主。难治性白血病主要临床表现为贫血、出血、感染及肝脾淋巴结肿大。中医对其研究根据其脏腑亏损,引起患者全身衰弱,直致死亡的特点,属中医辨证＂虚劳＂的范畴。同时,根据其不同临床表现又归属于不同证型。     

难治性急性白血病诊断与治疗

难治性白血病通常是指难治性急性白血病,其特征是对常用化疗药物敏感性差、临床缓解率低、生存周期明显缩短。近十几年来,国内外医学界非常重视难治性急性白血病诊断,相继提出了许多难治性急性白血病诊断标准〔1-3〕。目的是让临床医师正确判断疾病的预后,并给予合理的治疗方案以提高临床缓解率。1临床诊断1·1国外诊断标准1990年H iddem ann等〔4〕首先提出难治性急性白血病诊断标准,主要内容包括:(1)初治病例,用经典诱导方案缓解治疗无效;(2)首次临床完全缓解(CR)6~12个月内复发;(3)首次CR 6~12个月后复发,原诱导方案再治疗无效;(4)2次或2次以上复发。该标准提出对判断急性白血病是否难治以及预后具有重要意义,因而被认为是国际上最早的权威性标准之一〔5〕。1996年Estey〔6〕提出的难治性急性白血病诊断标准,包括:(1)初治病例,标准化疗诱导方案治疗2个疗程不缓解;(2)首次CR<12个月复发;(3)2次或2次以上复发,再诱导治疗无效。Estey的重要贡献在于提出了原发难治性急性白血病概念。其诊断标准第1条说明难治性急性白血病不仅仅是由于化疗药物导致,还可能由其他因素导致。同年,G IMEMA...     

中西医结合治疗急性髓系白血病疗效观察

目的 :探讨中西医结合治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法 :6 0例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用益气养阴方。诱导缓解以DA、HA、IA等联合化疗方案及M 3患者应用维甲酸、亚砷酸治疗。对照组只用西药。结果 :治疗组总缓解率 86 7%。与对照组比较 ,差异有显著性。结论 :中西医结合治疗急性髓系白血病可提高临床疗效 ,值得研究应用。     

三氧化二砷治疗复发难治性急性非早幼粒细胞白血病临床观察

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)在临床上主要用于急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocyticleukem ia,APL),但基础研究证实,As2O3对急性非早幼粒细胞白血病(acutenon-promyelocyticleukem ia,AN-PL)细胞也具有较强的抑制作用〔1,2〕。我们采用As2O3治疗复发难治性急性非早幼粒细胞白血病13例,取得了一定的疗效,现报告如下。资料与方法1临床资料13例复发及难治性白血病患者均为2005年12月—2007年12月在我院住院患者,全部病例均符合诊断标准〔3〕。男性6例,女性7例;年龄12~50岁,中位年龄28岁;其中M0 1例,M2 3例,M5 6例,M6 1例,ALL 2例;其中白细胞>50×109/L者5例,全部患者均为2~3个疗程内不能达到完全缓解或复发后经多种化疗方案包括MEA方案联合耐药逆转剂环孢素A方案重新诱导仍不能缓解或缓解后很快复发者。2治疗方法As2O3注射液(亚砷酸氯化钠注射液,5 mL支/,其中含As2O35 mg,氯化钠45 mg;黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产,批号H2003034)10 mg用...     

贼骨浙贝散治疗消化性溃疡病临床观察

目的:观察贼骨浙贝散治疗消化性溃疡病的效果。方法:78例随机分为治疗组48例和对照组30例,治疗组用贼骨浙贝散加味治疗,对照组用西药奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。结果:总有效率治疗组95.9%,对照组96.7%。复发率治疗组4.2%,对照组6.7%。结论:贼骨浙贝散加味治疗消化性溃疡病疗效好,复发率低。     

适贝高儿宝颗粒佐治小儿急性腹泻疗效观察

小儿腹泻是儿科常见多发病之一，尤其是重症感染性腹泻，是导致小儿死亡的主要原因之一。现代医学肯定了中医药对迁延性腹泻及慢性腹泻的良好疗效。但笔者临床观察到，在急性呕吐、腹泻患儿中，中医药治疗也有良好疗效。故本文运用适贝高儿宝颗粒辅助治疗小儿急性腹泻病，旨在探讨适贝高     

HAG预激方案诱导缓解治疗难治性急性髓系白血病疗效观察

目的探讨小剂量阿糖胞苷（Ara—c）、高三尖杉酯碱（HHT）联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）（HAG方案）治疗难治性急性髓系白血病（AML）的临床疗效及不良反应。方法难治性AML患者20例采用HAG方案化疗作为预激化疗：Ara—C10—15mg／m^2,每12h1次,第1—14天;HHT 1mg／m^2,第1—14天;G—CSF100—200μg／m^2,化疗前1d开始,共14d。难治性AML患者15例作为中剂量Ara—c组,对照组采取中剂量Ara—c方案化疗,Ara—C1．5～2g／m^2,每12h1次,第1-3天;联合柔红霉素（DNR）45mg／m^2,或伊达比星（IDA）10mg／m^2,第4—5天;观察2组疗效和不良反应。结果预激化疗组完全缓解12例（60％）,部分缓解5例（25％）,总有效率为85％。中剂量Ara—c组完全缓解7例（47％）,部分缓解3例（20％）,总有效率为67％。2组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。化疗相关不良反应以骨髓抑制为主,严重不良反应少见。结论HAG方案治疗难治性AML的疗效优于传统化疗方案,不良反应小,可缩短粒细胞缺乏时间,严重感染发生率低,是廉价高效低毒的化疗方案,值得推广应用。     

浙贝粉外敷治疗痤疮106例

笔者几年来采用浙贝粉外敷法治疗痤疮106例,取得较好效果,现报道如下。