病毒性脑炎的临床进展

病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)是由许多侵犯神经系统的病毒引起的脑部无菌性炎症,患者常有意识障碍、抽搐、脑膜刺激征或神经系统定位体征,同时合并发热,且各型病毒性脑炎诊治步骤及方法有许多共同点.本文对病毒性脑炎,特别是真性病毒性脑炎的概况及诊治进展进行综述.     

疱疹病毒性脑炎诊断与治疗进展

1　概述脑炎系指脑实质的炎症。实际上 ,凡造成脑实质炎症的病原体 ,也常常侵犯脑膜 ,造成脑膜炎。因此 ,合并脑膜受累的脑炎称之为脑膜脑炎。造成急性病毒性脑炎的病毒主要是疱疹病毒、虫媒病毒和肠道病毒。原发性人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)感染表现为亚急性脑炎 ,偶有呈急性脑炎者。病毒性脑炎的发病机制迄今尚未确定 ,但是分子病毒学的发展 ,为揭示其机制提供了许多新的观点。一般认为 ,正常情况下 ,中枢神经系统 (ＣＮＳ)的血 -脑脊液屏障能阻止外源性抗原的入侵 ,同时 ,因中枢神经系统不含淋巴组织 (Ｂ或Ｔ淋巴细胞 )、巨噬细胞及潜在的…     

儿童病毒性脑炎58例临床分析

病毒性脑炎是小儿常见的急性中枢神经系统感染性疾病，本文对2003年1月至2004年2月间住院的58例病毒性脑炎患儿各年龄组临床特征进行分析，现将各年龄段病毒性脑炎的早期症状特点报告如下。     

浅谈急性病毒性脑炎的治疗

目的探讨急性病毒性脑炎的治疗。方法对急性病毒性脑炎患者进行治疗。结论急性病毒性脑炎要早期诊断，及时治疗。     

小儿病毒性脑炎121例治疗体会

１临床资料１１一般资料：男６２例,女５９例,年龄３个月～１２岁,其中３～６个月５例,～１岁１６例。～３岁４１例,～７岁３６例,～１２岁２３例。全年均可发病,以７～９月份为多,占５２３％。就诊时间为病后６小时～７天。发病当天就诊者５８例,３天内就诊...     

病毒性脑炎的诊治体会

<正> 病毒性脑炎是儿科一种常见病多发病,现将我院1998—2000年74例病毒性脑炎分析体会总结如下。 1.临床资料 1·1 一般情况 本文收集1998年元月至2000年8月份我院住院确诊为病毒性脑炎74例,其中男49例,女25例,年龄6个月～1岁10例,1岁—3岁44例,3—8岁8例,8—10岁12例,均经脑脊液穿刺检验和     

病毒性脑炎急性期继发癫痫62例临床分析

急性病毒性脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎在急性期或恢复期，甚至后遗症期均可发生癫痫。脑损伤是癫痫的外因，颅内炎症是较为常见的脑损伤因素。癫痫是脑炎的常见并发症。脑炎后癫痫若不及时控制，不仅可加重原发病脑炎的不可逆性损伤，还可导致多系统损害。因此，分析脑炎继发癫痫的临床特点，防止癫痫的发生，对改善患者预后，降低患者病死率具有重要意义，现将我院收治的62例资料完整的病毒性脑炎住院期间继发癫痫患者的资料报告如下。     

病毒性脑炎的分子生物学诊断进展

分子生物学检测有助于病毒性脑炎的早期诊断和治疗。通过分子生物学检测可以对病毒性脑炎的病原学确诊,检测方法包括原位杂交、聚合酶链反应、基因芯片等。目前,反转录-聚合酶链反应、套式聚合酶链反应、荧光定量聚合酶链反应和原位聚合酶链反应已运用于临床。现对病毒性脑炎的分子生物学诊断进展予以综述。     

急性疱疹病毒性脑炎的治疗效果观察

目的：分析研究急性疱疹病毒性脑炎患者的治疗方法以及治疗效果,为临床提供有利的依据。方法方便选取该院在2014年8月—2015年8月所收治的急性疱疹病毒性脑炎患者资料70例开展回顾性分析,依照其不同时期选取3类抗病毒药物,其中使用病毒唑治疗患者15例,使用阿糖胞苷治疗20例,使用无环鸟苷治疗35例,总结70例患者的的临床特征以及治疗方法。结果对于急性疱疹病毒性脑炎患者采取无环鸟苷进行治疗有效率为91.43%,死亡3例,阿糖胞苷治疗有效率为45.00%,死亡8例,病毒唑治疗有效率为66.67%,死亡5例,采取无环鸟苷进行治疗显著优于阿糖胞苷以及病毒唑治疗(P﹤0.05),差异具有统计学意义。结论针对急性疱疹病毒性脑炎患者采取无环鸟苷治疗效果理想,属于一类特效并且低毒抗疱疹疾病药物,应该在临床中大力推广使用。     

更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的疗效观察

目的:探讨更昔洛韦治疗儿童急性病毒性脑炎的疗效。方法:对40例病毒性脑炎患儿应用更昔洛韦治疗,每千克体重5～10mg加入10%葡萄糖液50～100ml中静滴,疗程10～14天。结果:痊愈32例,好转6例,有效率95%,未发现明显副作用。结论:更昔洛韦是一种高效的治疗急性病毒性脑炎的药物。     

病毒性脑炎106例脑电图和磁共振分析

目的 评价MRI、EEG和CT对病毒性脑炎的诊断价值。方法 回顾分析106例急性病毒性脑炎患者入院24h内CSF、EEG检查结果，48h内头颅CT和MRI检查结果。结果 病毒性脑炎患者EEG阳性率达91．5％，MRI阳性率为61.1％，而CT阳性率仅34.4％。结论 EEG联合MRI对病毒性脑炎诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

病毒性脑炎106例脑电图和磁共振分析

目的评价MRI、EEG和CT对病毒性脑炎的诊断价值。方法回顾分析106例急性病毒性脑炎患者入院24h内CSF、EEG检查结果,48h内头颅CT和MRI检查结果。结果病毒性脑炎患者EEG阳性率达91.5%,MRI阳性率为61.1%,而CT阳性率仅34.4%。结论EEG联合MRI对病毒性脑炎诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

病毒性脑炎临床与脑脊液细胞学分析

本文对 ３８例病毒性脑炎发病早期病人的临床表现、脑脊液及脑电图、头部ＣＴ检查进行深入分析。结果发现脑脊液白细胞数增高占５０％，蛋白质增高者占３１．６％，糖和氨化物平均值在正常范围。脑脊液细胞学异常占９４．７％，脑脊液中主要的白细胞反应依次为小淋巴细胞、转化型淋巴细胞、单核样细胞。其中呈淋巴免疫活性细胞反应占６８． ４％，呈淋巴、单核细胞反应占１０．５％，分别是混合细胞反应、单核样细胞反应和嗜中性粒细胞反应者各占 ５． ３％。甚少见浆细胞和嗜酸性粒细胞。头部 ＣＴ检查有异常发现的仅占 ２１．１％，表现为大脑半球皮层、皮层下白质及脑干等多部位的软化灶。脑电图检查异常者占６０． ５％，多为弥漫性慢波和周期性的棘波和慢波。可见，脑脊液细胞学检查具有敏感、直现、稳定等优点，对病毒性脑炎的诊断有重要参考价值。     

46例精神分裂症合并脑炎的临床分析

目的分析精神分裂症合并病毒性脑炎的临床表现、诊断、治疗,提高对精神分裂症合并脑炎的临床诊治水平。方法对我院自2006年1月-2010年12月收治的46例精神分裂症合并病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨临床诊治方法。结果本组46例患者给予上述治疗后痊愈34例,好转10例,死亡2例,均死于呼吸衰竭,死亡率为4.34%。结论病毒性脑炎精神症状较常见,容易与精神分裂症本身混淆;及时进行脑电图、脑脊液、病理检查等可提高确诊率。     

动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值

目的探讨动态脑电图在病毒性脑炎病程中的应用价值。方法回顾性分析72例病毒性脑炎患者的脑电图资料。结果脑电图异常发生率高于脑脊液异常和CT／MRI检查（87．50％,55．55％,47．22％）（P〈0．05）;重型病毒性脑炎脑电图异常率高于中型、轻型（P〈0．05）;随着时间延长脑波异常减弱。结论脑电图可作为病毒性脑炎早期诊断参考,也可作为判定病毒性脑炎病情程度的依据,脑电图的动态观察更能较好地反映病情、病程经过、治疗效果和转归。     

脑电图在病毒性脑炎中的诊断价值分析

目的:探讨分析脑电图在病毒性脑炎中的诊断价值。方法:详细记录87例临床确诊为病毒性脑炎患者的脑电图,并对其诊断价值进行深入的分析研究。结果:87例病毒性脑炎患者中,共发现69例异常状况(79.3%),其中轻度异常41例(47.1%),中度异常18例(20.7%),重度异常10例(11.5%)。结论:脑电图检查在病毒性脑炎的早期诊断、以及诊断治疗、预后判断等方面,都具有重要的参考作用。     

97例病毒性脑炎的脑电图分析研究

目的探讨脑电图(EEG)在病毒性脑炎的诊断和临床价值。方法回顾性分析97例病毒性脑炎的EEG。结果EEG异常率为91.8%,其中轻度异常45.4%,中度异常37.1%,重度异常9.3%,意识障碍患者异常率为100%,深昏迷者100%为重度异常,癫痫型患者75%有痫样放电,EEG以弥漫性异常为主85.4%。结论EEG是一种无创的辅助检查手段,在病毒性脑炎的早期诊断和病情严重程度的判断方面有着重要的价值。