柳州市妇幼保健院信息化建设对门诊就诊流程的影响研究

目的：探讨信息化建设对妇幼保健院门诊就诊流程的影响.方法：采用问卷调查的方式对柳州市妇幼保健院实行医院信息化建设前后门诊患者等待时间以及就诊各环节满意度进行评价.结果：实施信息化建设后门诊服务综合满意度显著提升（χ2=116.6551,P〈0.0001）,其中就诊等待时间满意度提高幅度最大,主要表现为非诊疗时间减少、诊疗时间增加.结论：实施信息化建设对门诊就诊流程有简化作用,且主要体现在对非诊疗时间的缩短和诊疗时间的合理延长方面.     

加强药学管理在全程化药学服务中的价值

目的探讨加强药学管理在全程化药学服务中的价值。方法以本院在未加强药学管理前一年即2014年1月至2015年1月全程化药学服务情况设为对照组,并以在加强药学管理后一年即2016年1月至2017年1月全程化药学服务情况设为研究组,观察在加强药学管理后各项管理指标的变化情况;同时,分别在两组时间段内随机选取40例患者及其家属进行服务满意度调查。结果研究组的取药等待时间(24.61±2.44)min、药物盘点时间(2.61±0.34)min、账目符合率95.0%,皆优于对照组的取药等待时间(38.12±3.66)min、药物盘点时间(3.72±0.62)min、账目符合率80.0%(P0.05);同时,研究组的满意度为92.5%,高于对照组的75.0%(P0.05)。结论加强药学管理对于促进医院全程化药学服务质量的提升具有重要帮助。     

FOCUS-PDCA在提升门诊预约诊疗服务质量中的应用研究

目的 探讨FOCUS-PDCA在提升门诊预约诊疗服务质量中的应用效果。方法 将枣庄市立医院对门诊预约诊疗服务质量进行FOCUS-PDCA改进实施前（2022年6月至11月）作为对照组,改进实施后（2023年1月至6月）作为观察组,比较两组门诊患者平均预约诊疗率、门诊医生停替诊率、门诊医生准时出诊率、门诊患者满意度。结果 观察组门诊患者平均预约诊疗率、门诊医生准时出诊率、门诊患者满意度除环境与标识维度外,均高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）;观察组门诊医生停替诊率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在门诊预约诊疗服务管理中应用FOCUS-PDCA能提高门诊预约诊疗服务质量,提升门诊患者满意度。     

肿瘤专科医院门诊患者满意度调查分析

目的 通过对肿瘤专科医院门诊患者就诊满意度进行调查,了解患者对门诊就诊的评价情况,并分析服务缺陷和原因,以提高门诊服务质量和整体管理水平,提高患者就诊满意度.方法 2020年9月1-30日,四川省肿瘤医院于院内招集10名志愿者在门诊各区域开展门诊患者满意度调查工作,共调查400名门诊患者的满意度.结果 回收有效问卷391份,调查结果显示,患者对"就诊医生诊疗技术是否满意"评价得分最高(8.49分);对"就诊流程是否便利"评价得分最低(6.13分);调查过程中有253名患者提出意见和建议,共计407条.结论 根据门诊患者满意度结果,有针对性地加强各环节的管理,优化就诊流程,开展好岗位职能培训有利于提高肿瘤专科医院门诊总体服务质量和患者满意度.     

优化流程管理在门诊输液中的应用效果观察

目的:探讨优化流程管理在门诊输液室中的应用效果。方法:选取2016.01#2017.06在本院门诊收治的106例静脉输液患者为研究对象,按输液护理方式不同分为研究组56例和对照组50例。对照组患者接受常规输液流程管理,研究组患者接受优化流程管理,比较观察两组患者的等待时间、满意度、不良事件以及护理质量等情况。结果:研究组患者平均等待时间、满意度以及护理质量评分分别为25.56±4.69min、95.43±8.87以及96.11±9.02,对照组患者平均等待时间、满意度以及护理质量评分分别为36.12±4.25min、91.85±7.14以及90.97±8.59。与对照组患者比较,研究组患者平均等待时间少、满意度以及护理质量评分高,组间差异有统计学意义(P0.05);两组患者主要的不良事件有投诉、静脉炎、输错液或换错瓶等。研究组患者不良事件共2件,总发生率为3.08%,对照组不良事件共6件,总发生率为10.00%。研究组不良事件总发生率低于对照组,但是组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:在门诊输液室应用优化流程管理可显著提高护理质量,减少不良事件发生,明显提高患者满意度,值得临床推广应用。     

在医院院感科日常工作中加强护理管理的效果分析

目的在医院感染科的日常工作中加强护理管理,分析其加强护理管理后的效果。方法选择医院60例患者,选择时间:2016年2月至2017年2月,依据不同的护理管理方式分常规护理管理、加强护理管理,对应组别名称为对照组、研究组。经数据统计学软件分析感染发生率、护理满意度分值。结果经数据统计学软件分析研究组的感染发生率(3.33%)低于对照组(30.00%),P0.05,差异显著;经数据统计学软件分析研究组的护理满意度分值[(80.21±5.66)分]高于对照组[(70.21±2.33)分],P0.05,差异显著。结论在医院院感科日常工作中加强护理管理,可降低感染发生率,获得令人满意的护理服务效果。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床效果。方法选取2011年7月至2012年7月湖北医药学院附属太和医院收治的65例直径≥5.0 cm子宫黏膜下肌瘤患者,依据随机数字表法分为研究组(n=35)和对照组(n=30)。研究组患者给予子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗,对照组患者给予单纯宫腔镜电切术治疗。对两组患者的经期、血红蛋白、临床疗效、并发症发生情况、临床治疗满意度进行统计分析。结果治疗后,研究组经期短于对照组[(6.8±1.2)d比(7.8±1.3)d],血红蛋白高于对照组[(92±3)g/L比(86±5)g/L],差异有统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组[97.1%(34/35)比80.0%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总并发症发生率显著低于对照组[14.3%(5/35)比33.3%(11/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床治疗满意率显著高于对照组[94.3%(33/35)比76.7%(23/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗直径≥5.0 cm子宫黏膜下肌瘤的临床效果显著。     

以TQM理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究

目的：分析以全面质量管理（TQM）理念为导向的全程管理模式在门诊服务流程再造中的应用研究。方法：收集2021年1月—2022年12月于北京积水潭医院贵州医院门诊就诊的880例患者作为研究对象,其中将2021年1—12月于门诊部门就诊的患者作为对照组（n=440）,将2022年1—12月于门诊部门就诊的患者作为研究组（n=440）,对照组采用了传统的门诊服务流程,研究组采用以TQM理念为导向的全程管理模式的门诊服务流程。收集两组患者满意度问卷分数及总满意率,忠诚度问卷分数及总忠诚率,就诊时间及就诊效率等情况。结果：研究组满意度问卷分数、总满意率、忠诚度问卷分数及总忠诚度均显著高于对照组（P<0.05）。研究组患者门诊就诊时间显著短于对照组,且研究组医生的就诊效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：以TQM理念为导向的全程管理模式相比传统门诊流程具有整体优化、患者体验改善、全员参与和持续改进等优势,有助于提高医院的服务质量和效率,增加患者满意度。     

非医疗过程人文关爱对住院患者满意度的影响

目的探讨住院患者出入院人文关爱干预后对患者满意度的影响。方法选取我院呼吸肿瘤科2014年12月1日~2015年1月1日住院治疗的患者112例作为研究对象。入院顺序尾号奇数的患者为研究组(人文关爱组);尾号偶数为对照组,对研究组进行出院、入院人文关爱干预,对照组无人文关爱干预,出院10 d后进行电话问卷调查,比较两组满意度情况。结果研究组患者经过出入院的人文关爱后,其对医院的信任感增加[(2.13±0.69)vs(3.70±0.91)],恐惧感减轻[(1.94±0.61)vs(3.68±0.65)]、孤独感减轻[(1.59±0.52)vs(3.51±0.73)]、焦虑感减轻[(2.11±0.62)vs(3.64±0.65)],健康知识[(2.03±0.64)vs(3.93±0.51)]、服务态度[(2.52±0.71)vs(3.79±0.63)]和沟通充分[(9.91±3.12)vs(17.16±4.03)]的满意度增加,且两组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组满意度分布情况比较,研究组满意度(96.16%)高于对照组(71.70%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对住院患者进行出入院人文关爱干预后,患者的满意度提高。     

迷你临床演练评价在内科实习医师考核中的应用探讨

目的探讨迷你临床演练评价(Mini-CEX)在内科实习医师考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业50名本科实习医师为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组27名实习医师在第1周末、第2周末、第3周末进行Mini-CEX评估操作考核;对照组23名实习医师在第1周末、第2周末末进行传统考核,第3周末进行Mini-CEX操作考核。比较试验组和对照组第3周末Mini-CEX考核的平均分数及考官和实习医师对考核的满意度。结果试验组第3周末Mini-CEX考核平均分高于对照组[(42.35±2.57)分vs.(37.64±3.96)分];试验组考官满意度高于对照组满意度[(8.42±1.41)分vs.(6.76±1.12)分];试验组实习医师满意度高于对照组满意度[(8.92±0.75)分vs.(6.17±1.38)分];组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX应用于内科实习医师考核中,可有效提高实习医师的规范化诊疗水平,增加带教医师与实习医师的满意度。     

门诊患者满意度调查及整改措施

目的:通过了解门诊患者对门诊就诊的满意情况,找出门诊服务的缺陷,分析原因,制定并落实改进对策,进一步提高门诊服务质量和患者满意度。方法:根据医院情况设置门诊满意度调查表,调查我院就诊门诊患者的满意度。结果:共发放调查表400份,回收有效调查问卷380份。绝大多数患者对我院的门诊服务质量是满意的,有待提高的方面主要是就医指示牌不太明确、窗口科室的服务态度和就诊等候时间过长。结论:医院要根据门诊病人满意度的各种影响因素,有针对性地加强管理,优化流程,提高门诊医疗服务质量。     

紫杉醇联合铂类方案对中晚期宫颈癌患者血清CYFRA21-1、SCCAg的影响

目的探讨紫杉醇联合铂类化疗方案对中晚期宫颈癌患者的疗效及血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮癌抗原(SCCAg)的影响。方法将2011年4月至2014年4月鞍山市第三医院妇收治的94例中晚期宫颈癌患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组采用MFP方案(丝裂霉素+5-氟尿嘧啶+顺铂),研究组采用紫杉醇联合铂类化疗方案,两组患者均治疗3周为1个疗程。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率,分别于化疗前后检测两组患者外周血T淋巴亚群及血清CYFRA21-1、SCCAg水平。结果研究组总有效率为68.0%(32/47),对照组总有效率为59.6%(28/47),两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组疾病控制率显著高于对照组[95.7%(45/47)比78.7%(37/47),P<0.05]。治疗后研究组外周血CD+3、CD+4、CD+4/CD+8显著高于对照组[(73.8±11.5)%比(62.7±10.4)%,(49.2±8.1)%比(39.4±7.3)%,(2.1±0.3)比(1.5±0.2)],CD+8显著低于对照组[(23.7±5.0)%比(27.1±6.7)%],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组血清CYFRA21-1、SCCAg显著低于对照组[(0.9±0.1)mg/L比(1.8±0.3)mg/L,(3.3±0.4)mg/L比(5.6±0.6)mg/L](P<0.01)。两组患者化疗期间主要不良反应有胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、外周神经炎、脱发等,其中研究组各不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇联合铂类化疗方案治疗中晚期宫颈癌临床疗效更佳,值得临床推广。     

电子病历对医院精神科病案管理价值分析

目的 分析电子病历对医院精神科病案管理价值,以期指导和提升病案科管理质量。方法 随机选取精神科2019年1月1日至2020年12月1日病案117份,将其纳入研究组。另随机选择医院2017年1月1日至2018年12月1日诊治的精神科病案117份,将其纳入对照组。对照组使用纸质病案管理,研究组使用电子病历管理。比较两组病案管理满意度、病案回收率/及时性、病案内容合格情况、病案复印情况。结果 研究组病案管理总满意率96.58%高于对照组(P<0.05)。研究组病案回收率/及时l率88.03%、病案内容合格率95.73%高于对照组(P<0.05)。研究组申请病案复印次数(4.09±0.19)次对于对照组(P<0.05),申请至收到病案时间(1.71±0.49)天、申请查看病案等待时间(1.41±0.16)天少于对照组(P<0.05)。结论 电子病历管理能提升精神科病案管理满意度,减少申请查看病案等待时间,增加复印次数。     

南宁市28家二级以上医疗机构临床用血满意度调查及分析

目的调查分析南宁市临床用血单位对南宁市中心血站提供的血液制品及相关服务质量的满意度,对调查结果进行测量、分析,为改进供血业务工作提供依据,以便进一步做好血站质量管理的持续改进。方法由南宁市中心血站向临床用血机构发放问卷调查表,调查内容包括:供血服务、血液产品及产品质量、送血服务质量、临床输血管理培训、血型参比服务、意见建议及需求等,统计并分析调查结果,并依据结果制定并实施预防措施及纠正措施。结果共发放调查问卷33份,回收问卷28份,有效问卷28份。医院希望卫生行政部门加强对医院关于输血技术管理方面的培训,定期组织用血医院开展输血学术交流活动,加强临床输血新技术及工作方面的交流,完善临床输血服务工作。同时建立血站与医院之间信息化网络平台,完善互助献血制度及流程,保障血液质量。结论科学合理地开展临床输血信息反馈和用血单位满意度调查,能及时掌握医院对血站血液质量和服务质量的需求,提高顾客满意度,保证临床输血的安全性、有效性、合理性和经济性。     

姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎肝细胞凋亡的影响

目的探讨姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝细胞凋亡的影响。方法将HL-7702细胞分为对照组、模型组和治疗组,其中对照组给予普通培养基培养,模型组培养基内加入1mmol/L的游离脂肪酸(FFA)诱导NASH模型,治疗组在加入FFA的同时给予20μmol/L的姜黄素干预。48h后收集细胞,检测细胞凋亡率、活性氧(ROS)含量及线粒体膜电位水平。结果模型组肝细胞早期凋亡率及总凋亡率均明显高于对照组[(10.34±0.13)%比(0.55±0.08)%,P0.05;(13.30±0.10)%比(2.15±0.91)%,P0.05],治疗组与模型组比较,肝细胞早期凋亡率及总凋亡率均明显降低[(0.83±0.35)%比(10.34±0.13)%,P0.05;(3.11±1.06)%比(13.30±0.10)%,P0.05];模型组肝细胞内ROS含量明显高于对照组[(233.58±8.00)比(187.24±10.60),P0.05],线粒体膜电位水平则明显低于对照组[(1.08±0.03)比(1.25±0.04),P0.05];治疗组肝细胞内ROS含量较模型组显著降低[(192.57±23.86)比(233.58±8.00),P0.05],线粒体膜电位水平则显著升高[(1.17±0.04)比(1.08±0.03),P0.05]。结论姜黄素可调节NASH肝细胞凋亡,该作用可能与其线粒体保护作用相关。     

利培酮与氟派啶醇治疗Tourette综合征疗效的对照研究

目的:探讨利培酮单一治疗Tourette综合征(TS)的疗效和安全性.方法:将58例TS患者按病历编号分为研究组(32例)和对照组(16例).研究组予利培酮(0.5～3mg/d)治疗;对照组予氟哌啶醇(1.5～6mg/d),共治疗24周.采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)于治疗前及治疗第8、24周末对两组进行评估.结果:①治疗第8周末研究组有效率72%,高于对照组(38%;Z=-3.284,P＝0.001).研究组YGTSS总分[(28.06±14.45)分]低于对照组[(40.00±20.90)分,P<0.05];减分率[(48.10±22.80)%]高于对照组[(33.17±31.90)%,但P>0.05].治疗第24周末,研究组有效率为81%,高于对照组(56%,Z=-4.808,P<0.001).研究组YGTSS总分[(24.96±16.28)分]低于对照组[(36.50±21.08)分,P<0.05];减分率[(52.90±24.49)%]高于对照组[(34.63±32.58)%,P<0.05].②第8周末研究组TESS分[(2.69±3.02)分]低于对照组[(6.25±4.06)分,P<0.01].第24周末研究组TESS分[(1.69±1.79)分]低于对照组[(2.69±3.02)分,P<0.01].结论:利培酮有效改善TS的运动、发生抽动和综合损伤效应,副作用相对较轻.     

阿托伐他汀防止造影剂肾损害的临床观察

目的:观察阿托伐他汀在防止造影剂肾损害中的作用。方法:选择行冠脉介入诊疗的病人152例,随机分为阿托伐他汀组(76例)和对照组(76例),在两组介入诊疗前后12小时内均给予生理盐水1000ml缓慢静滴的基础上,阿托伐他汀组介入诊疗前2～3天每晚服用阿托伐他汀40mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药物。观察术前、术后血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr),血β2微球蛋白(β2-MG),尿N-乙酰-β-D-葡萄糖酸苷酶(NAG)/尿肌酐(Cr),尿渗透压的改变情况。结果:血β2-微球蛋白(β2-MG)于术后1、3、5天时,阿托伐他汀组显著低于对照组(2.32±0.44)mg/L比(2.74±0.65)mg/L,P=0.008]、[(2.51±0.45)mg/L比(2.75±0.62)mg/L,P=0.011]、[(2.26±0.43)mg/L比(2.58±0.64)mg/L,P=0.026];尿NAG/Cr于术后1、3、5天时,阿托伐他汀组显著低于对照组[(1.21±0.32)U/mmol比(1.48±0.38)U/mmol,P<0.001]、[(1.32±0.35)U/mmol比(1.42±0.36)U/mmol,P<0.001]、[(1.06±0.30)U/mmol比(1.32±0.37)U/mmol,P=0.001];Ccr术后1、3天阿托伐他汀组明显高于对照组[(72.71±20.76)ml/min比(66.12±16.25)ml/min,P=0.035]、[(65.02±14.49)ml/min比(57.25±14.34)ml/min,P=0.019]。结论:造影剂可引起肾功能轻度的一过性损害,冠脉介入诊疗前2~3天口服阿托伐他汀,可减轻炎性反应及降低造影剂肾损害的发生。     

温肾化痰方加减治疗老年慢性肾功能不全的临床研究

目的探讨温肾化痰方加减治疗老年慢性肾功能不全的临床疗效。方法选取2013年4月至2014年4月攀枝花市中西医结合医院收治的80例老年慢性肾功能不全患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组采用传统西药治疗,试验组采用温肾化痰法加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组[95.0%(38/40)比80.0%(32/40),P<0.05];治疗后,试验组中医症状积分、血肌酐、尿氮素以24 h尿蛋白定量显著低于对照组[(5.9±1.4)分比(8.8±1.6)分,(64.3±2.3)mmol/L比(89.4±2.6)mmol/L,(4.7±0.8)mmol/L比(6.6±1.3)mmol/L,(79±10)mg比(137±14)mg,P<0.01];治疗后,试验组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组[(3.53±0.67)mmol/L比(5.02±1.12)mmol/L,(1.44±0.39)mmol/L比(1.81±0.48)mmol/L,(2.14±0.25)mmol/L比(3.32±0.67)mmol/L,P<0.01],试验组高密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组[(1.53±0.42)mmol/L比(1.25±0.36)mmol/L,P<0.01]。结论老年慢性肾功能不全患者采用温肾化痰方加减治疗效果理想,值得推广使用。     

医疗纠纷对医务人员诊疗行为的影响

目的 研究医疗纠纷对临床医务人员诊疗行为的影响.方法 自行设计调查问卷,随机向不同等级医院发放调查问卷200份,采取不记名方式由医务人员自己填写,有效问卷148份,将结果输入SPSS软件进行t检验和多元逐步回归分析.结果 经历过医疗纠纷组的诊疗行为得分[(31.9167±3.51)分]低于没有经历过医疗纠纷组的得分[(33.75±3.49)分](P＜0.05);2组男性得分均低于女性,差异有显著性(P＜0.05);性别、学历、医院级别等是医务人员诊疗行为的影响因素.结论 医疗纠纷对医务人员诊疗行为有严重负面影响,使其广泛实施不规范的诊疗行为.     

经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的疗效

目的研究经尿道腔镜下取石术治疗输尿管结石伴肾积水的临床疗效。方法将2014年11月至2015年8月牡丹江医学院红旗医院收治的输尿管结石伴肾积水患者100例随机数字法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术,观察组采用经尿道腔镜下取石术。比较两组患者术后的输尿管损伤程度、手术时间、首次手术成功率、术后住院时间、手术并发症等指标。结果输尿管上段结石术后观察组C反应蛋白(CRP)、血尿时间显著低于对照组[(34.6±4.4)mg/L比(38.9±4.6)mg/L,(4.5±1.1)d比(5.9±1.3)d,P<0.05];中下段结石术后观察组CRP、血尿时间显著低于对照组[(33.2±7.8)mg/L比(37.1±3.2)mg/L,(3.9±1.2)d比(5.5±1.7)d,P<0.05];输尿管上段手术中观察组手术时间显著短于对照组[(39±7)min比(58±9)min,P<0.05],住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。输尿管中下段手术中观察组手术时间、术后住院时间显著短于对照组[(33±7)min比(59±10)min,(6.8±1.2)d比(8.2±1.0)d,P<0.05];对照组输尿管上段结石手术首次成功率显著高于观察组[100.0%(21/21)比80.8%(21/26),P<0.05];观察组出现术后并发症发生率显著低于对照组[8.0%(4/50)比30.0%(15/50),P<0.05]。结论经尿道腔镜下取石术对于输尿管上段结石伴肾积水有一定疗效,对于治疗输尿管中下段结石伴肾积水损伤小,疗效确切,操作简单,值得推广使用。