柴胡-白芍配伍临床应用及现代药理学研究进展

通过查阅文献,总结临床经验和实验结果,探析柴胡-白芍配伍临床应用以及现代药理研究进展。随着近几年对柴芍药对的应用研究发现,柴胡-白芍配伍可治疗精神、妇科、内科等临床常见疾病,并且实验研究表明,柴胡-白芍配伍具有抗惊厥、解毒抗炎、保肝等药理作用。柴芍药对配伍在临床应用广泛,对以后药理学研究具有指导性意义。     

柴胡的中药学及临床应用文献研究概述

通过对唐朝至明清时期历代医学文献中关于柴胡临床应用的记载进行整理分析,总结柴胡的历史沿革及应用配伍规律,为柴胡研究及临床应用提供理论支持.     

浅议“柴胡劫肝阴”

针对"柴胡劫肝阴"之论,从柴胡的药源药性、应用历史、临床报道和药理研究等方面加以总结讨论,认为"柴胡劫肝阴"之论有失偏颇。为了避免出现阴伤等不良反应,临床应用柴胡时应正确辨证、合理用药,注意不同品种功效有异、各功效的取效剂量不同,恰当炮制和配伍应用。     

《伤寒杂病论》柴胡药对规律研究

通过归纳张仲景《伤寒杂病论》中柴胡药对的运用规律,同时收集后世医家在临床应用此药对的理论和经验,总结柴胡药对在治疗疾病过程中和剂量运用的异同,分析张仲景辨证论治的用药思想,进一步揭示它们在临床中应用中的配伍规律。     

柴胡用治发热的临床特点及运用规律

为深入了解柴胡在退热方面的特点及临床运用规律,从柴胡的配伍、炮制、用量、煎煮方法以及剂型等方面.对柴胡用治发热的相关文献进行归纳分析,探讨其临床特点及运用规律.认为柴胡的退热配伍不少,然对其药理研究尚不够;有关使用炮制柴胡的报道亦较少,且炮制的方法也有争议;柴胡的用量、煎煮方法对临床治疗发热性疾病有一定的影响,但研究的深度不够,各家意见不一,有待进一步研究.     

柴胡注射液和硫酸庆大霉素注射液配伍研究

对柴胡注射液和硫酸庆大霉素注射液临床上配伍应用进行了理化、药理试验研究。结果表明,两药配伍后澄明度、酸碱性和主要成分均无变化,亦无明显刺激性、毒性,对庆大霉素的效价无影响,解热作用反而增强。提示两药可以配伍应用。     

柴胡注射液与硫酸庆大霉素注射液配伍研究

目的 探讨柴胡注射液与硫酸庆大霉素注射液配伍的疗效、毒副作用以及稳定性等方面的变化,以验证两药配伍应用的可行性。方法 采用理化性分析、药理试验、薄层析检查、微生物测定、临床验证观察等方法进行系统研究。结果 两药配伍后稳定性好,解热作用增强,对效价无影响,无明显毒副作用和不良反应。结论 柴胡注射液与硫酸庆大霉素注射液配伍后,质量稳定、疗效可靠、使用安全。     

管窥黄元御运用柴胡经验

清代著名医家黄元御著有医书十一种,其中《四圣心源》乃扛鼎之作,黄氏遣方用药,精益求精,配伍合宜,辨证准确,多尊仲景,善于发挥,尊古不泥古.黄氏临床运用柴胡非常广泛,在《四圣心源》中包含柴胡方剂17首.柴胡行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会,入足少阳胆经,配伍精当,疗效卓著.黄氏运用柴胡与补虚、清热、滋阴等他药配伍,治疗各种疑难病症,如噎膈、颠狂、牝疟、瘰疬、月经病等.本文探讨黄元御运用柴胡的经验,为临床实践提供理论依据.     

管窥黄元御运用柴胡经验

清代著名医家黄元御著有医书十一种,其中《四圣心源》乃扛鼎之作,黄氏遣方用药,精益求精,配伍合宜,辨证准确,多尊仲景,善于发挥,尊古不泥古。黄氏临床运用柴胡非常广泛,在《四圣心源》中包含柴胡方剂17首。柴胡行经于表里阴阳之间,奏效于寒热往来之会,入足少阳胆经,配伍精当,疗效卓著。黄氏运用柴胡与补虚、清热、滋阴等他药配伍,治疗各种疑难病症,如噎膈、颠狂、牝疟、瘰疬、月经病等。本文探讨黄元御运用柴胡的经验,为临床实践提供理论依据。     

张珍玉治疗痛经用药规律研究

目的：挖掘张珍玉治疗痛经的用药规律，以期为临床诊治痛经提供思路与方法。方法：收集张珍玉治疗痛经的医案158份，对处方中的药物进行规范化处理；应用Excel 2010软件对处方中药物的频次、类别进行描述性统计；应用SPSS Modeler 18.0软件对高频药物进行关联规则分析；应用SPSS 23.0软件对高频药物进行聚类分析。结果：共纳入处方158首，涉及药物63味。药物频次前5位为柴胡、砂仁、炒白芍、人参、当归，补虚药与行气药是使用频次最高类别的药物。关联规则分析高频药物显示二项药物配伍前3位为郁金-柴胡，香附-柴胡，木香-柴胡；三项药物配伍前3位为郁金-香附-柴胡，郁金-炒白术-柴胡，郁金-人参-柴胡；四项药物配伍前3位为郁金-香附-炒白术-柴胡，郁金-香附-人参-柴胡，郁金-香附-当归-柴胡。聚类分析分为3类药物。结论：张珍玉辨治痛经首从肝脏入手，疏肝养血，体用同调；兼以益气健脾，肝脾同治；辅以补肾调经，调补阴阳。     

柴胡复方治疗恶性肿瘤用药规律和安全性临床分析

目的:研究辽宁中医药大学附属医院肿瘤科临床应用柴胡复方治疗恶性肿瘤的用药规律及安全性。方法:采用研究病案方法,分析入选患者处方中使用柴胡复方与体力状况(PS,5分法)、证型、配伍中药等的关系,统计应用柴胡复方不良事件发生情况和住院患者用药前后肝肾功能的变化。结果:109例患者柴胡的用量范围为6~15 g。PS 0~1分者居多,约占63.56%,PS 2分者约占33.03%;患者辨证分型以肝郁者居多,约占78.90%,其中肝郁脾虚证最多,约占37.61%,多予柴胡龙骨牡蛎汤加四君子汤加减,其次为肝郁气滞,约占29.36%,多予柴胡龙骨牡蛎汤加减。患者服用柴胡复方最长达4年,观察期间应用柴胡总计量最大者为1620 g,最小者为300 g。轻度不良事件发生率为5.5%,治疗前后肝肾功无明显变化(P>0.05)。结论:剂量合理、配伍正确地使用柴胡复方治疗恶性肿瘤时无劫肝阴等明显的毒副作用发生。     

柴胡、黄芩及其配伍抗大鼠肝纤维化作用研究

[目的] 研究柴胡、黄芩配伍抗肝纤维化的作用。[方法] 采用饲喂高脂饲料,饮用10%乙醇及皮下注射四氯化碳(CCL4)的复合因素法建立大鼠肝纤维化模型,应用柴胡、黄芩及配伍进行干预,酶联免疫吸附法(ELISA法)检测大鼠血清中透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化,探讨柴胡、黄芩及柴胡、黄芩2:1配伍对肝纤维化大鼠的影响。[结果] 柴胡-黄芩2:1配伍能降低综合因素所致肝纤维化血清中HA、PCⅢ和Ⅳ-C的浓度(P<0.05).[结论] 柴胡、黄芩及配伍具有一定抗肝纤维化作用。     

柴胡剂的临床应用

中药方剂中与柴胡配伍的生药有甘草、生姜、、黄芩、半夏、茯苓、芍药、人参、当归、术等。从方剂的特点看,柴胡剂可分为与大黄、黄芩、山栀子、红花等驱淤血生药配伍的大柴胡汤、乙字汤、黄连解毒汤、柴胡胜显汤等和与人参、甘草、黄耆等补气生药配伍的小柴胡汤、柴胡桂枝汤、补中益气汤、加味归脾汤等两大类。临床上。这些方剂用于瘟病少阳病、阳明病的阶段,换言之,即用于感染症初期的发热期(太阳病)5～7天之后,有食欲不振、     

《神农本草经》与经方应用之半夏篇

半夏是《伤寒杂病论》中使用频率较高的药物,其中《伤寒论》所载方剂中使用18次,《金匮要略》方剂中应用36次。以《神农本草经》中半夏之功效为纲,分别探讨不同经方中半夏的功效与配伍,有助于更加深入理解经方的运用。如半夏主伤寒寒热、止汗,多配伍柴胡、黄芩,以小柴胡汤、柴胡桂枝汤、大柴胡汤为代表方;主心下坚、肠鸣,多配伍黄连、干姜,以半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤为代表方;主下气,多配伍旋覆花、赭石、人参,以旋覆代赭汤、大半夏汤为代表方;主喉咽肿痛,多配伍苦酒、麦冬、人参,以苦酒汤、麦门冬汤为代表方;主胸张、咳逆,多配伍干姜、瓜蒌、黄连等,以小青龙汤、小陷胸汤为代表方;主头眩,多配伍生姜、茯苓,以小半夏汤、小半夏加茯苓汤为代表方。《神农本草经》的中药理论阐述是张仲景遣方用药的指导思想,而张仲景亦结合临床对《神农本草经》中半夏的功效应用加以拓展和发挥,并集中体现在《伤寒杂病论》之中,《神农本草经》《伤寒杂病论》互参探讨半夏的性味与功用,以期拓展半夏其他的临床应用。     

四逆散配伍对其有效成分柴胡皂苷a的药代动力学影响

目的:通过检测四逆散不同配伍中有效成分柴胡皂苷a在大鼠体内的药代动力学参数,发现药物之间的协同或拮抗作用,探讨四逆散配伍的合理性。方法:通过灌胃分别给予大鼠四逆散全方汤剂及7组拆方配伍汤剂,使用液相色谱仪检测柴胡皂苷a的血药浓度,利用计算机软件计算其药代动力学参数。结果:白芍与柴胡配伍明显提高了柴胡皂苷a在大鼠体内的最大浓度含量;炙甘草与柴胡配伍不仅提高了柴胡皂苷a在大鼠体内的最大浓度含量,还延长了柴胡皂苷a在大鼠体内的半衰期;枳实本身与柴胡配伍对大鼠体内柴胡皂苷a的药代动力学参数影响不明显,但多药合用则对柴胡皂苷a的半衰期有明显延长作用。综合比较各项参数,对四逆散中柴胡有效成分柴胡皂苷a的吸收率及血药浓度维持最为有益的配伍为四逆散全方。结论:四逆散全方结构严谨配伍精妙,白芍和炙甘草均对柴胡的功效具有积极作用,可促进其有效成分的吸收,并与枳实产生协同作用,共同维持柴胡中有效成分柴胡皂苷a的血药浓度,其组方配伍具有很高的科学性和合理性。     

柴胡单体、药对及其方剂配伍治疗抑郁症研究进展

抑郁症是以情绪低落、兴趣减退为核心症状的一类情感障碍类疾病,此病发病机制复杂、症状广泛、病情迁延难愈,具有高致残率、高病死率特点,严重危害个人及社会安全。目前西医治疗尚无特效药,以对症治疗为主,而研究发现中医药治疗此病具有显著优势。柴胡作为解表药,具有疏肝解郁、退热、补阳之功效,对抑郁症患者具有明确疗效。目前研究发现柴胡活性成分如柴胡皂苷、山柰酚、异鼠李素、槲皮素,柴胡药对如柴胡-郁金、柴胡-白芍、柴胡-川芎、柴胡-黄芩,柴胡配伍方剂如逍遥散、柴胡疏肝散、小柴胡汤、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎散等抗抑郁效果显著,其机制可能与调控下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、调节微生物-肠-脑轴、调节神经递质、抑制免疫炎性反应、调节神经细胞营养因子等有关。故该文对柴胡单体、药对、配伍方剂、中成药抗抑郁的具体机制及进展进行总结,以便为后续临床应用及实验研究提供参考。     

柴胡解热的物质基础、机制及影响因素探讨

对柴胡解热的物质基础、机制及影响因素进行了探讨。认为只有对柴胡复杂的化学成分进行配伍、比较研究,才能揭示其解热的物质基础。同时指出柴胡解热的机制可能是多途径共同作用的结果,柴胡的配伍、剂量、剂型及给药途径都是影响柴胡解热效应的重要因素。     

“柴胡劫肝阴”经纬探析

持"柴胡劫肝阴"论者认为,柴胡升散动阳,有劫耗阴液之弊,温热病阴虚水亏尤忌;否"柴胡劫肝阴"论者认为,柴胡本无温燥之性,具解热、疏郁之功;还有学者认为,南北柴胡不同导致其功用认识不同,及柴胡非指单药而为柴胡汤剂等。柴胡临床使用,需注意不同功效取效剂量有异,适当炮制和配伍等方法可达到治疗疾病的目的。     

星点设计-效应面法优化柴胡和白芍配伍比例和提取工艺

目的 基于成分含量变化、解热抗炎活性、体外肝损伤等指标优化柴胡和白芍配伍比例和提取工艺，为临床合理用药提供数据支持。方法 以柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、柴胡皂苷c、对2,4-二硝基苯酚致热大鼠模型的解热作用、对二甲苯致小鼠耳廓肿胀抗炎作用、体外肝损伤情况为评价指标，使用星点设计效应面法进行试验，运用多指标综合评分法，分别以柴胡和白芍剂量为因素，优选其配伍比例；以乙醇浓度、溶剂倍数及提取时间为因素，优化提取工艺。根据星点设计试验结果优选的最佳配伍比例(柴胡10 g,白芍10 g)放大10倍量后进行柴胡和白芍配伍比例模型验证，按照最佳提取工艺，选取8倍量90%的乙醇，提取2次，每次90 min进行柴胡和白芍提取工艺模型验证。结果 柴胡配伍白芍后可不同程度改变柴胡中指标成分含量、降低2,4-二硝基苯酚致热大鼠温度、改善二甲苯致小鼠耳廓肿胀炎症、降低对人正常肝L02细胞抑制率、降低细胞上清LDH含量。针对星点设计-配伍比例拟合的二项式方程为：Y=0.100+0.020X₁-0.207X₂+0.116X₁²+0....     

柴胡桂枝汤对苯妥英钠药物动力学的影响

近年来,作为慢性疾病治疗药的和汉药已被广泛用于临床。和汉药一般副作用较少,但除药用以外同时发生的其它作用也不可忽视。如和汉药和西药配伍时,西药的作用强度和药效的持续性就会发生变化。目前关于和汉药与西药配伍的报道还为数不多。本文作者就抗癫痫药苯妥英钠和柴胡桂枝汤的配伍问题进行了研究。柴胡桂枝汤已被广泛用于治疗感冒等热性疾病,