地塞米松在早产孕妇产前治疗的疗效分析

目的　探讨早产孕妇产前应用地塞米松对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率和母婴并发症的影响。方法　对188例早产孕妇及其早产儿,按产前地塞米松治疗组及对照组进行回顾性分析。结果　产前使用地塞米松治疗早产孕妇,可使早产儿RDS发生率显著降低(P <0 .0 5 ) ,并且能改善胎龄小于3 4周早产儿Apgar评分。结论　早产孕妇产前应用地塞米松治疗,可促胎肺成熟并改善其换气功能,对孕周小于3 4周的早产儿尤为重要。     

不同剂量沐舒坦在肺癌围术期的肺功能保护作用

目的 探讨不同剂量的沐舒坦在肺癌围术期的肺功能保护作用。方法 选取2015年1月~2017年1月在青岛大学附属医院胸外科进行手术治疗的90例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机分为小剂量组、中剂量组及大剂量组,每组30例。三组患者均在围手术期进行抗感染、营养支持等常规治疗的基础上,小剂量组给予沐舒坦200 mg/d持续静脉泵入,中剂量组给予沐舒坦500 mg/d持续静脉泵入,大剂量组给予沐舒坦800 mg/d持续静脉泵入,连续使用7 d后,比较三组患者术后肺部感染、肺不张等并发症发生率及术后1、3、5 d时的肺功能。结果 大剂量组患者的肺部感染率10.00%、肺不张发生率1.33%,低于中剂量组33.33%、66.67%,小剂量组53.33%、46.67%,三组差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第3、5天时大剂量组患者的PaO2、PaO2/FiO2高于中剂量组和小剂量组,三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大剂量的沐舒坦在肺癌围手术期的肺功能保护作用优于中剂量、小剂量,中剂量的沐舒坦在肺癌围手术期的肺功能保护作用优于小剂量,即大剂量沐舒坦有助于降低肺部并发症,改善肺癌患者预后。     

普米克令舒、沐舒坦联合吸入雾化辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 观察普米克令舒、沐舒坦联合雾化吸入辅助治疗对婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 采用随机对照实验,选择毛细支气管炎76例,随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后疗效情况和其临床症状持续时间.结果 普米克令舒、沐舒坦联合雾化吸入辅助治疗组疗效显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),并且其临床症状持续时间明显短于对照组,差异有显著性P＜0.05.结论 普米克令舒、沐舒坦联合雾化吸入辅助治疗可以缩短其临床症状持续时间,对婴幼儿毛细支气管炎的治疗,疗效确切,未见毒副作用.     

沐舒坦两种给药途径在术后镇咳的应用与体会

目的 观察祛痰剂沐舒坦超声雾化吸入与静脉滴注用于治疗妇产科术后镇咳祛痰的疗效.方法沐舒坦超声雾化吸入治疗为A组,与B组静脉滴注进行比较.用药一疗程后观察治疗效果.结果 两组的总有效率(有效率+显效率)无明显差异(P〉0.05),分别为93.33%和90.00%,而A组显效率明显高于B组,两组间有显著的差异(P〈0.05).两组均未见明显副作用.结论沐舒坦针剂超声雾化吸入疗效确切,经济实用,病人易于接受,优于静脉滴注.     

大剂量沐舒坦治疗ARDS疗效观察

目的 探讨大剂量沐舒坦对ARDS的治疗作用.方法 选择ARDS患者30例,随机分为对照组(A组,n=15)和治疗组(B组,n=15).对照组每天给予单纯生理盐水500ml静脉滴注,治疗组每天给予沐舒坦1000mg加生理盐水500ml静脉滴注,连续应用7日.比较两组治疗前后肺损伤程度、血气指标等方面的变化及差异.结果 用药后B组患者的血气指标和肺损伤评分明显改善,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量沐舒坦对肺损伤具有明显的治疗作用,可以明显改善患者的肺损伤的程度,减少肺部并发症,促进肺功能恢复.     

沐舒坦对早产儿呼吸道疾病防治作用的探讨

目的　探讨早期应用沐舒坦预防早产儿肺透明膜病 (HMD)的效果 ,及其对呼吸系统特殊的保护作用。方法　观察治疗组 (n =78)与对照组 (n =4 0 )HMD的发生率、病死率、并发症 (肺部感染 )发生率 ,监测入院 6、2 4h的血气分析 ;比较两组抗生素使用时间及呼吸系统症状消失时间。结果　⑴治疗组HMD的发生率、病死率及并发症 (肺部感染 )发生率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。⑵两组入院 6h血气分析有显著差异 ,治疗组低氧血症、酸中毒发生率少。⑶治疗组抗生素使用时间及呼吸系统症状消失时间明显短于对照组。结论　早期应用沐舒坦对预防HMD、保护肺功能具有较好效果。     

126例沐舒坦结合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果

目的 研讨沐舒坦结合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 随机抽选我院2008年6月~2010年6月收治的126例支气管肺炎患儿,将其按就诊时间先后分为63例对照组(沐舒坦组)和63例观察组(联合用药组),治疗周期为2周,比较两组患儿的治疗效果.结果 对照组痊愈21例,显效19例,总有效率为63.5%;观察组痊愈37例,显效18例,总有效率为87.3%,两组比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.对照组和观察组的不良反应发生率分别为3.2%和4.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沐舒坦结合细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎治疗效果显著,且不良反应无明显增加,值得在临床上推广使用.     

促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的观察重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的疗效.方法将45例早产儿随机分为治疗组30例、对照组15例.治疗组给予rhEPO 400IU/kg,每周2次,皮下注射,用药4w;对照组未用rhEPO;两组患儿均给每天口服铁,按元素铁6mg/(kg·d)计算,口服维生素E25mg/d,维生素C 0.2g/d.结果①两组在生后Hb、RBC、HCT均有下降,治疗组下降程度较轻,治疗结束后两组差异均有非常显著性意义(P＜0.01);②治疗后治疗组Ret较对照组显著升高,两组差异有非常显著性意义(P＜0,01);③血清铁蛋白水平(SF)在用药期间治疗组明显低于对照组,治疗结束后,治疗组血清SF上升,两组比较无显著性差异(P＞0.05);④治疗组贫血发生率(15.3%)较对照组(40%)明显减少,两组差异有显著性意义(P＜0.05);⑤治疗组体重增长指标高于对照组,两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论rhEPO能有效防治早产儿贫血,且用药安全,无明显副作用.     

呼吸窘迫综合征对中期早产儿潮气呼吸肺功能指标影响研究

目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)对中期早产儿潮气呼吸肺功能指标的影响。方法选择2013年7月至2015年7月株洲市妇幼保健院新生儿科早产儿65例,胎龄32~34周;体质量1.235~1.856 kg,平均体质量1.510 kg;身高42~49 cm,平均身高45.0 cm。其中无RDS中期早产儿(无RDS组)35例,RDS中期早产儿(RDS组)30例。分别进行潮气呼吸肺功能指标检测,包括潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)。并在纠正胎龄达40周时与同期产科分娩的40周正常足月儿(正常组)进行潮气呼吸肺功能相比较。结果无RDS组体质量、身高分别为(1.57±0.43) kg、(43.45±0.89) cm,RDS组分别为(1.53±0.48) kg、(45.13±1.96) cm;两组比较,差异无统计学意义(t=1.026,P=0.23、0.07 0.05)。无RDS组、RDS组在出生4周内VT、RR、TPTEF/TE、VPEF/VE等指标变化明显,差异有统计学意义(P 0.05)。在出生后第4周,无RDS组VT、TPTEF/TE、VPEF/VE均高于RDS组[(5.5±0.4) mL/kg vs(4.8±0.4) mL/kg,(36.24±4.18)%vs (32.34±5.35)%,(35.34±5.35)%vs (31.24±4.18)%],差异有统计学意义(P 0.05);无RDS组RR低于RDS组,差异有统计学意义(P 0.05)。无RDS组早产儿、RDS组早产儿与正常组新生儿在胎龄达40周时VT [(7.4±1.2) mL/kg、(6.7±0.9) mL/kg、(8.5±1.3) m L/kg]、RR [(36.9±4.1)次/分、(45.2±6.4)次/分、(37.5±4.43)次/分]、TPTEF/TE [(55.76±8.28)%、(48.17±7.32)%、(60.28±8.27)%]、VPEF/VE [(53.38±7.14)%、(46.13±6.29)%、(59.17±8.92)%]等肺功能指标比较,各项指标均明显偏低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中期早产儿肺功能参数随日龄增加可逐渐改善,RDS可显著影响中期早产儿的潮气呼吸肺功能指标,在纠正胎龄达40周时仍达不到正常足月儿。新生儿肺功能监测有助于评估中期早产儿特别是患有RDS的中期早产儿肺脏发育。     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 观察盐酸氨溴索针剂预防早产儿呼吸窘迫综合症的效果.方法 随机将248例早产儿分为治疗组和对照组,治疗组122例,对照组126例,治疗组生后不同时间段给予盐酸氨溴索针输入,对照组不输入盐酸氨溴索针.结果 治疗组和对照组中发生RDS分别为21/122例和35/126例(P＜0.05);生后6h内应用盐酸氨溴索针发生RDS分别为8/60例和35/126例(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合症疗效满意,应用时间越早疗效越明显,未发现明显毒副作用.     

雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的效果

目的 观察雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法 选择2017年1月~2019年1月在我院儿科治疗的40例小儿肺炎临床资料,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗,比较两组临床治疗总有效率、临床症状（咳嗽、肺部湿啰音、体温、呼吸频率）恢复时间、平均住院时间、动脉血气指标[二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）]以及临床不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）;观察组咳嗽消失、肺部湿啰音消失、体温恢复、呼吸频率恢复时间、平均住院时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后PaCO2水平低于对照组,PaO2水平高于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（5.00%）与对照组（15.00%）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果确切,可提高临床治疗总有效率,且可在短时间内促进临床症状消退,改善动脉血气指标,同时临床不良反应少,治疗安全有效。     

盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者的临床疗效及对血气指标的影响分析

目的 探讨盐酸氨溴索联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者的临床疗效及对血气指标的影响.方法 选取2019年2月～2020年1月于我院住院治疗的116例重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各58例.其中对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索液治疗,均治疗7d.治疗后比较两组患...     

肺超声联合白细胞、降钙素原对儿童获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨肺超声联合白细胞（WBC）、降钙素原（PCT）对儿童获得性肺炎的诊断价值。方法:选取疑似获得性肺炎患儿153例,根据最终临床确诊结果将其分为肺炎组（n=78）与非肺炎组（n=75）,对所有患者均行肺超声、WBC、PCT检查,观察比较肺超声联合WBC、PCT检查与单独行肺超声检查诊断儿童获得性肺炎的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值。再根据肺炎组患儿病情严重程度分为重度组（n=36）与非重度组（n=42）,用ROC曲线分析WBC、PCT对获得性肺炎患儿病情严重程度的诊断价值。结果:肺超声联合WBC、PCT检查与单独行肺超声检查诊断儿童获得性肺炎的敏感度分别为96.2%、71.8%,特异性分别为97.3%、69.3%,准确度分别为96.7%、70.6%,阳性预测值分别为97.4%、70.9%,阴性预测值分别为96.1%、82.9%,Kappa值分别为0.935、0.411,差异均具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,WBC、PCT及WBC联合PCT对获得性肺炎患儿病情严重程度均具有一定的诊断价值（P<0.05）,且WBC联合PCT的AUC大于WBC、PCT,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:肺超声联合WBC、PCT可提高获得性肺炎患儿的诊断效能,同时有助于诊断其病情严重程度。     

大剂量氨溴索治疗社区获得性肺炎患者的效应分析

目的探讨与标准剂量氨溴索（60mg/d）治疗比较,大剂量氨溴索（300mg/d）治疗社区获得性肺炎（CAP）患者在预后、住院天数、住院费用、氧合指标及血清和痰液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化上的差别。方法采用前瞻性研究方式收集在东莞市东华医院呼吸内科收治的CAP患者120例,采用随机分组方式将入选患者分为标准剂量氨溴索治疗组及大剂量氨溴索治疗组,每组60例。对入选患者进行CURB65评分评估,并对患者预后、住院天数、住院费用、动脉氧分压（PaO2）、吸氧浓度（FiO2）等指标,同时对患者入选及结束治疗时其血清和痰液中TNF-α水平进行检测,最后对上述指标进行统计分析。结果两组患者入选时CURB65评分,治疗前PaO2、FiO2、氧合指数、血清TNF-α、痰液TNF-α等数据比较差异无统计学意义（P均﹥0.05）;治疗后,两组平均住院时间、FiO2、氧合指数、血清TNF-α、痰液TNF-α等数据比较差异均有统计学意义（P均﹤0.05）,而平均住院费用、PaO2差异无统计学意义（P﹥0.05）。标准剂量氨溴索治疗组患者治愈/好转率为75.0%,大剂量氨溴索治疗组患者治愈/好转率为86.7%。结论大剂量氨溴索治疗有助于改善CAP患者氧合指标及减轻炎症反应指标,降低平均住院时间,并有助于改善患者治愈/好转率。     

地塞米松溶液预处理外周静脉置入中心静脉导管预防早产儿静脉炎随机双盲对照试验

目的探讨地塞米松溶液预处理导管在预防早产儿经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）所致静脉炎中的可行性及安全性。方法186例需行PICC置管术的低出生体重儿随机分为两组。两组均采用标准操作规范置入PICC,地塞米松组92例置管前使用地塞米松0．08mg·mL。稀释液50mL浸泡PICC导管,生理盐水组94例使用生理盐水50mL浸泡PICC导管,浸泡时间均为5min。比较两组患儿置管术后静脉炎的发生率、出现时间、严重程度及其他导管相关并发症发生情况。结果地塞米松组静脉炎发生率14．1％（13／92）,平均出现时间为（4．4±1．0）d,生理盐水组分别为33．O％（31／94）和（2．8±0．8）d,地塞米松组静脉炎严重程度低于生理盐水组,两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组其他置管相关并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在早产儿PICC置管前,使用地塞米松溶液预处理导管,能降低PICC所致静脉炎发生率及其严重程度,且能延缓静脉炎出现时间,未增加其他导管相关并发症。     

盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗 小儿重症肺炎的疗效

目的 观察盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法 选取2017年2月~2018年2月在我院诊治的140例小儿重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各70例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗,对比两组临床治疗有效率、临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.28%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床症状消失时间（发热、咳嗽、气促、湿啰音、心衰）均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为5.71%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎疗效确切,临床症状消退时间短,应用安全性高,可促进患儿的快速恢复。     

普米克令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效观察

目的 观察普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎的临床疗效,评价其临床应用价值。方法 选取我院2016年3月~2017年4月收治的114例肺炎新生儿,随机分为研究组与常规组,各57例。所有患儿均实施营养补充、预防感染、吸氧措施等基础治疗,在此前提下常规组患儿采用普米克令舒治疗,研究组在此基础上加用氨溴索,观察两组患儿的治疗效果、住院时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、治疗有效率及家长满意度。结果 研究组治疗总有效率优于常规组（96.48% vs 82.46%）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿的咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、退热时间、吸氧时间及住院时间均优于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患儿家长治疗满意度高于常规组（98.25% vs 87.72%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用普米令舒联合氨溴索治疗新生儿肺炎,临床疗效显著,患儿症状消退快,家长满意度高,值得临床应用推广。     

血清PCT和CRP对社区获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者...     

Baricitinib plus dexamethasone compared to dexamethasone for the treatment of severe COVID-19 pneumonia: A retrospective analysis

ObjectiveWe aimed to analyze clinical outcomes from patients with severe COVID-19 pneumonia that received either baricitinib plus dexamethasone or dexamethasone monotherapy.MethodologyWe performed a retrospective comparative study. Data from hospitalized patients with severe COVID-19 pneumonia (saturation <93%, bilateral pulmonary infiltrates) that were treated with baricitinib plus dexamethasone or dexamethasone were collected. Our primary objective was to compare overall mortality and secondly to compare progression to mechanical ventilation and over infection rates.ResultsA total of 793 patients were assessed for inclusion criteria, 596 were excluded and 197 were analyzed for primary outcome: 123 in the baricitinib plus dexamethasone group and 74 in the dexamethasone monotherapy group. The mean age was 59.9 years (SD ± 14.5) and 62.1% (123/197) were male. 42.9% (85/197) of the cases required ICU admission and 25.8% (51/197) underwent invasive mechanical ventilation (IMV). Overall thirty-day mortality was 27.9% (55/197); Mortality was significantly lower in the baricitinib plus dexamethasone group compared to the dexamethasone monotherapy group (20.3% vs 40.5%, P = <.05). There was no difference in hospital acquired infections between both groups.ConclusionThirty-day mortality was significantly lower in patients with COVID-19 pneumonia treated with baricitinib plus dexamethasone versus dexamethasone monotherapy. No difference was observed in progression to invasive mechanical ventilation and hospital acquired infections.