抗癌药物毒副反应的对策

癌的化学疗法在临床肿瘤学中是一个既重要而且包含众多学问的课题。从分子生物学到临床流行病学、药物的开发、药物的作用机理、药理学、临床试验、效果判定等无不包括在这一范畴之中。2 0 0 1年《最新医学》杂志分作前篇及各论两部分 ,全面地阐述了当今癌化学疗法的现状 ,颇具学习参考价值。本期专辑选登 2 0 0 1年《最新医学》3月增刊特集———がんの化学疗法 (前篇 )。限于篇幅只选择其中若干篇译出 ,以飨读者     

“断粮”式抗癌药物

美国一家研究机构新近公布的给癌细胞“断粮”式新型抗癌药物,引起日本国内制药行业的关注。日本武田药业以乳腺癌患者为对象,在美国做起了这方面的临床试验。“断粮”式抗癌药物是指不直接攻击癌细胞,而是通过抑制为癌细胞输送营养的血管来消除癌细胞的药物,所以可能...     

从牛乳中提取抗癌药物

雪印乳品厂成功地提取了大量高纯度存在于牛乳中的生物活性物质——氨基酸和其他相关物质。目前已清楚,这些物质是机体中组成复合糖类主要的必需的成分,对细胞分化和免疫机能等支配生命现象起主要作用。作为医药品和生物化学研究用试药有广泛的前途。成功地大量精制的有氨基酸的一种N-神经胺酸,和糖脂类的一种神经节苷脂GD_3。把从荷斯坦牛采取的牛乳加水分解和酶处理,用离子交换色层分析法分离精制。     

新型抗癌药物敏感性试验在妇科恶性肿瘤的实用价值

虽然由于手术联合化疗的综合治疗使得卵巢癌疗效有了大幅度提高,但化疗时药物的选择标准仍是根据以往治疗经验以及统计资料,以致无法保证最佳的药物组合。不少病例不仅未能获得所期待的疗效,而且还因无效的联合用药加大了副作用,从而降低了生活质量(QOL)。因此,不可简单地谋求有效率,也要在长期改善上着眼,求得抗癌药物的最大效果。与此同时,要确立这样的抗癌药物选择方法,将副作用缩小到最少。换言之,人们一直在期待着一种抗癌药物敏感性试验,一方面能够使每一病例仅只选择有效的药物,另方面能使无效药物排除在外。最近,美国开发出新的抗…     

抗癌药物的副作用因用药时间不同而各异

抗癌药物的副作用因用药时间不同而各异用于白血病和乳腺癌的抗癌药物副作用，会因用药的时间不同而异。这是日本九州大学药学部讲师大户茂弘，经动物实验证明的结果。大户讲师发现，晚上９点左右用药，比从早上到中午用药的副作用小。在实验中，大户讲师将抗癌药物甲氨喋...     

白血病的肺部表现

白血病的病变不只限于造血器官,亦可以引起全身脏器的白血病细胞浸润。白血病的肺部病变主要有:白血病肺部浸润,纵隔淋巴结肿大、肺出血、肺部感染、胸腔积液以及肺梗塞等。堀内笃报告132例,临床检查有肺部病变者34例(25.7%),尸检84例中67例(79.7%)肺部发现异常。关于胸部X 线所见,伊藤等分为五型:(1)肺纹理增强;(2)支气管肺炎或大叶性肺炎;(3)肺门增大;(4)弥漫性阴影;(5)肿瘤样阴影。赤羽分为下列五型:(1)浸润型;(2)支气管肺炎型;(3)肺不张型;(4)肺门淋巴结肿     

胶原性疾病的肺部病变

胶原病(结缔组织病)包括全身性红斑狼疮,类风湿性关节炎、结节性多发性动脉周围炎、皮肌炎、进行性全身性硬化症、风湿热。亦有主张包括Wegener 肉芽肿、Behcet 综合征、Sj(?)gren 综合征、Weber—Christlan 氏病等与胶原病类似的疾病。胶原病的共同特征是全身多种脏器损害,其中肺、支气管和胸膜也常被累及,并且以肺部病变为首发症状者亦不少见。胶原病肺部受累的X 线表现没     

胰腺疾病的肺部合并症

据大样本统计,急性胰腺炎(下称AP)的平均死亡率14.2％。在134例AP死因统计中,单一脏器损害者仅36.6％,死于呼吸衰竭者为10％。胰腺疾病的肺部合并症,与胰腺病情轻重无关,甚至可出现于病变的恢复期。一、AP的肺部合并症:1.早期潜隐性缺氧(EOH)或临床早期缺氧损伤、急性胰腺炎初期潜隐性低氧血症发病率较高,Ranson等报告85例AP患者在发病48小时内,70％患者PaO_2低于76mmHg,而胸部X线检查阳性者仅11％。(足赤)见等报告132例AP患者56％PaO_2降低,X线阳性仅19％。EOH多在AP发病48小时内出现,此时临床症状很轻,仅有脉速、呼吸加快,而无明显的呼吸困难。如有过度换气,可引起PaCO_2降低。 EOH的病因不明,与年龄、血中淀粉酶值、血钙值等无关。初次发病比复发者多见,经过治疗多于1周内消退。如未及时处理,可引起心、肺衰竭而死亡。     

胶原病肺部病变成因

肺是血管结缔组织丰富的脏器,是胶原病常侵犯的部位,可以引起肺纤维化、间质性肺炎、局限性肺气肿、血管炎、细支气管炎、肺高压症、肺出血以及胸膜炎。硬皮病(PSS)尤其是病程长者合并间质性肺炎、肺纤维化者多见,多为进行性肺纤维化。胶原病发生肺血管病变可造成突然死亡,SLE 可见肺出血,RA(慢性风湿性关节炎)可合并严重的阻塞性细支气管炎。系统性红斑狼疮(SLE)的病理表现较明确,即由抗DNA 抗体形成的免疫复合物是皮肤、肾、关节等组织损害的主要病因。另由自身抗体(抗红细胞自身抗体)也可引起直接损害。SLE 急性期血液中淋巴细胞减少与抗淋巴细胞抗体有关。也有认为抑制T 淋巴细胞功能减低,引起B 淋巴细胞增殖而致自身免疫增强。RA 被认为是抗变性IgG 抗体产生风湿因子,与这     

抗生素引起的大肠炎

抗生素应用于临床,开辟了化疗的新纪元,但随着它的广泛应用和新抗生素的不断更新,也出现了新问题,其中由抗生素引起的大肠炎(AAC),近来日益受到临床医生的重视。1893年Finney报告了第1例伪膜性大肠炎(以下简称PMC),但真正引起临床医生注意,则是50年代后半期的事。由于那时使用了四环素、氯霉素,引起了肠内细菌丛的变化,耐药性金黄色葡萄球菌大量增殖,其毒素引起肠粘膜坏死变性而形成伪膜。但是,经常有致死性的PMC却未能检出金黄色葡萄球菌,因而对金黄色葡萄球菌与伪膜性肠炎的因果关系产生了怀疑。1970年,有研究报告林可霉素损害了肠粘膜酶的活性,是形成伪膜性肠炎的病因。最近更引人注目的是难辨梭状芽孢杆菌     

精神药物引起的肾损害

精神药物（psychotropic drugs）是作用于中枢神经系统,对精神活动具有某种影响的药物的总称,在医学上没有明确的定义和界限。     

病毒感染引起的贫血

病毒感染性疾病引起的贫血,以肝炎后再生障碍性贫血和人类乳头瘤病毒引起的无效造血危象(aplastic crisis,AC)为代表,以下是对它们的最新认识。     

脑肿瘤引起的急性症状

一、颅内压增高症状的急性表现目前,影像学诊断的方法在不断进步和普及,进而使轻症脑肿瘤的诊断率有所提高。但就脑肿瘤的一般症状而言,颅内压增高症状至今仍具有重要的临床意义。特别是头痛,根据肿瘤的部位,增大速度和周围脑组织水肿程度的不同,临床表现各有所异。但头痛作为早期出现的颅内压增高症状而倍受重视。通常缓慢进行性病状恶化,症状持续是其主要特征。但导致脑脊液流通障碍的脑室近旁较小的肿瘤即导致急速的头痛,症状恶化并多发意识障碍。这种由脑脊液流通障碍引起的急速颅内压增高症状,在肿瘤发生于门罗氏孔(室间孔)中脑导水管等生理狭窄部位时,尤为明显。     

引起骨质疏松的酶

日本德岛大学酶研究中心发现一种视为引起老年骨质疏松症原因的物质。这种物质是一种名为“组织蛋白酶L”的酶,它存在于人体细胞中,具有分解蛋白质的功能。在培养大白鼠的骨细胞中,过多地添加该酶可促进骨组织代谢的甲状旁腺激素活性。研究发现,从     

引起水肿的药物

前言引起水肿的药物种类很多,其中一部分已在成书中有所记载,这里是从医药品情报检索的立场出发,由笔者的社团法人日本医药情报中心(JAPIC)利用采集1972年以来国内医药专门杂志的论文抄录而成的“日本医药文献抄录”系统,选出最近3年(81～83年)间有“水肿”副作用记载的医药品,对这些原因性     

降压药引起的肾损害

降压药作为长期服用的药物,一般无严重副作用。如果随着肾损害进展,血压将进一步升高。因此能引起肾损害的药物不能成为降压药物。降压药的肾损害往往与其作用机制有关。     

口服避孕药引起的高血压

1962年Brownrigg报告口服含雌激素的避孕药发生高血压以来,许多学者进行了研究,现在认为服含雌激素避孕药者,有5～10%的人血压升高。最近研究发现避孕药服用者,不仅高血压发病率高,而且心肌梗塞发病率也高。这是个重要问题。本文就此种高血压的最新研究进展作一概述。发病率此种高血压的发病率,各家的报告差异很大,有的报道未发现明显的高血压病人,有的报道发病率高达15～20%。为研究避孕药与高血压的关系,Royal 学院调查了服避孕药与未服药者各2300人,其高血压发病率分别为6.62%和2.53%,服药者的高血压发病率显著增高。