异丙酚复合全紧闭重复吸入治疗顽固性呃逆的临床观察

呃逆是膈肌发出的间歇性痉挛 ,引起快速吸气在呼出的气体通过声门时 ,声门突闭发出特有的声音。长时间呃逆影响病人说话进食及睡眠 ,消耗体力甚至危及生命。呃逆分为暂时性和长期性两种 ,前者不需特殊治疗即愈 ,后者时有器质性改变为治疗对象。我院对顽固性呃逆患者 5 4例进行了全紧闭重复吸入治疗 ,将结果报告如下。1　资料与方法顽固性呃逆患者 5 4例 ,年龄 18～ 6 3岁 ,男 34例 ,女 2 0例 ,随机分两组 ,每组 2 7例 ,均在手术室经全紧闭重复吸入治疗 ,每日一次 ,每次 4～ 5分。经过治疗后得到长期控制无再发者为痊愈 ;治疗当时呃逆消失 ,…     

纳络酮穴位注射治疗顽固性呃逆

呃逆是由多种原因引起膈肌的痉挛性收缩 ,顽固性呃逆影响了病人的日常活动。笔者采用纳络酮穴位注射的方法治疗顽固性呃逆 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 2 9岁～ 6 7岁 ,平均年龄 5 1岁。其中原发病为脑卒中 18例 ,胃部疾病 3例 ,其他疾病 1例。呃逆持续时间 12 h～ 48h。1.2　治疗方法 :用注射器抽取盐酸纳络酮注射液 0 .8mg,选足三里穴和内关穴 ,垂直进针约 3.0 cm,当局部产生酸胀感后缓慢注射药物 ,注射完毕后局部按摩 5 min～ 10 min。1.3　疗效判定标准 :治愈 :治疗 1次…     

中西医结合治疗顽固性呃逆的护理体会

呃逆也称“打嗝”,是膈肌和肋间肌等不自主的间歇收缩引起。持续呃逆 3天以上诊为顽固性呃逆 ,顽固性呃逆极为难忍 ,且提示病重 ,主要见于迷走神经与膈神经受到刺激的疾病 ,我院应用中西医结合治疗取得满意效果 ,介绍如下。1　临床资料选择 1 988～ 1 998年收集的顽固性呃逆病人 6 0例 ,随机抽取 30例应用中西医结合治疗 (观察组 ) ,病种有胃病 1 2例 ,脑血管意外 1 2例 ,纵隔炎 6例。其中男性 2 4例 ,女性6例 ,年龄 40～ 76岁。对照组 30例应用西药治疗 ,病种有胃病 1 2例 ,脑血管意外 1 0例 ,胸膜炎 8例。男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 41～ 80…     

补钙治疗脑卒中顽固性呃逆28例疗效观察

脑卒中常伴发呃逆 ,多呈顽固性 ,治疗较为困难。国内曾有报道脑卒中顽固性呃逆主要系低钙血症所致。据此 ,笔者对出现顽固性呃逆的脑卒中病人常规做电解质检查 ,发现患者普遍存在电解质紊乱 ,尤以低钙血症为著。给予补充钙剂后 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例中男性 18例 ,女性 10例 ,年龄 46～ 78岁 ;脑梗死 12例 ,脑出血 15例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,均符合全国第 4届脑血管病学术会议通过的诊断标准及经头颅CT证实。发病后 12 h～ 10 d出现呃逆、其中 2 4～ 96h以内出现者 2 1例。呃逆持续时间均在 48…     

刺激悬雍垂加Valsalva法治疗顽固性呃逆

呃逆是临床比较常见的病症之一 ,有时治疗较为棘手。近年来作者采用刺激悬雍垂加Ｖａｌｓａｌｖａ法治疗顽固性呃逆36例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1993年 7月～ 1999年 7月于门诊及病房共治疗顽固性呃逆 36例 ,其中男 30例 ,女 6例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 34 5岁。1 2　诊断标准 (1)呃逆持续发作超过 48小时以上者。 (2 )经镇静剂、解痉剂或针灸治疗无效者。1 3　临床分型 :单纯性呃逆 2 4例 ,复杂性呃逆 12例。其中出血热 1例 ,肝硬化6例 ,肝癌 3例 ,胃癌 2例。1 4　治疗方法 :患者取坐位或仰卧位 ,让患…     

气管套管内抽吸法治疗重度脑外伤顽固性呃逆

在重度颅脑损伤的病人中常出现顽固性呃逆,频繁呃逆可导致颅内压增高,膈肌和肋间肌将消耗大量能量,由于影响呼吸引起呼吸性碱中毒,脑缺氧而加重脑损害,故应视为病情危重征象,我院自1995年10月开始、对36例重度颅脑损伤而行气管切开的顽固性呃逆患者。采用气管套管内抽吸法治疗,并与32例采用维生素B_1 0.1足三里穴封闭注射的同类患者进行对比分析,结果证明抽吸法治疗效果显著,现报告如下。     

中西医结合治疗肿瘤顽固性呃逆

呃逆是指膈神经受到激惹而引起膈肌运动异常。临床表现为喉间呃声连连 ,声短而频 ,不能自止为主要表现。在呃逆中尤以肿瘤引起的呃逆最为顽固 ,由于癌细胞转移至膈或癌细胞侵袭膈神经使呃逆为持续性。它往往导致病人彻夜难眠、饮食减少 ,这更加速了肿瘤病人疾病的恶化 ,形成一个恶性循环 ,最终加速了病人死亡的进程。本院采取中西医结合的方法进行治疗取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本院 2 0 0 0年下半年共治疗顽固性呃逆的肿瘤病人 6 4例 ,其中男性 36例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 9岁～ 76岁之间 ;其中胃癌 37例 ,肝癌 8例 ,结肠癌…     

利多卡因配伍654-2治疗顽固性呃逆24例观察

利多卡因原系局部麻醉药和抗心律失常药物。654-2系胆硷能Ｍ受体阻滞剂。我院先后用利多卡因配伍用 654-2治疗顽固性呃逆 2 4例 ,收效满意 ,现总结报告如下。资料与方法1 　一般资料　男性 1 8例 ,女性 6例 ;均系住院病人 ,2 5岁～ 35岁 4例 ,36岁～ 50岁 8例 ,51岁～ 65岁 1 0例 ,70岁以上 2例。原发病 :脑出血 1 0例 ,脑血栓形成8例 ,尿毒症 3例 ,肝硬化并上消化道出血 1例 ,肺癌、胃癌各 1例。顽固性呃逆判定标准 :①呃逆持续发作2 4小时以上 ;②经镇静剂或针灸治疗无效者。2 　用药方法　采用静脉给药 ,5%葡萄糖 2 50ｍｌ+利多卡因 2 0 …     

顽固性呃逆52例治疗体会

呃逆俗称“打嗝” ,是膈肌反射 ,间歇性阵挛 ,同时伴有细支气管内腔收缩 ,在膈肌不自主的间歇收缩运动中使空气突然被吸入呼吸道内、同时伴有声带闭合所产生的一种奇特怪声。顽固性呃逆多为气质性病便所致 ,并可出现呕血、黑便等。重病患者若频繁呃逆 ,可使病情加重 ,甚至危及生命。作者从 1988年以来 ,采用指压耳轮脚治顽固性呃逆 5 2例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者 ,男 36例 ,女 16例 ,年龄 30～76岁 ,平均年龄 4 9岁。原发疾病为脑血管病 19例 ,服用消炎痛及乙胺碘呋酮等药物引起 5例 ,上消化道…     

利他林治疗上腹部手术后顽固性呃逆的效果观察

利他林 (哌醋甲酯 )是一种中枢神经兴奋药 ,主要作用于大脑皮质和延髓呼吸中枢使之兴奋 ,以前常用于呼吸功能不全或呼吸衰竭的病人抢救。近年来 ,因其具有兴奋大脑皮质等作用 ,所以临床上治疗呃逆 ,尤其对顽固性的呃逆治疗逐渐被重视。现就我院近三年来用利他林治疗上腹部手术后顽固性呃逆的临床经验及其注意事项 ,作用原理浅谈如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 40岁。所有病例均经Ｂ超及Ｘ线检查排除膈下积液、胃潴留 ,及胸腹腔积液。对膈下积液者 ,必须先行引流或经Ｂ超引导下穿刺…     

尼莫地平治疗顽固性呃逆10例体会

尼莫地平治疗顽固性呃逆１０例体会马建国，陈恩华，矫汝虹，杨清明（第一教学医院）目前治疗呃逆虽然方法较多，但对顽固性呃逆疗效不佳。我们近几年对顽固性呃逆常用方法治疗无效者，只服尼莫地平片均收到满意效果。一般资料：共收治１０例病人，男６例、女４例，年龄４...     

半紧闭法麻醉在临床的应用

国内临床上气管内插管全麻大多采用循环全紧闭麻醉方法。但在也门共和国,由于钠石灰匮缺,开展起来受到限制。我们用采半紧闭法麻醉,临床应用效果满意,报道如下。1　临床资料ASA～级病人34例,男25例,女19例,年龄15～75岁。体重36～78kg。麻醉时间(3±1.5)h。2　麻醉方法术前30mi     

综合治疗顽固性呃逆51例

近年来,我们采用全紧闭重复吸入二氧化碳 (CO2 )、膈神经阻滞、颈部硬膜外阻滞等方法综合治疗顽固性呃逆 51例,疗效较好,现报告如下。1.对象与方法:男 31例,女 20例;年龄 22~70岁,病程10d~7年,呃逆频率 40~70次 /min。有明显诱因 40例, 17例发生于脑外伤术后, 16例发生于脑     

地氟醚紧闭循环麻醉临床应用

目的：探讨地氟醚紧闭吸入麻醉的临床应用。方法：以紧闭循环方式观察ASA Ⅰ－Ⅲ级主要为上腹部手术病人。用Datex多功能监测仪持续监测病人,观察其血压,心率,心电,经皮氧饱和度及各种气体的变化。使用Draeger SA2型麻醉机及地氟醚专用挥发罐。麻醉维持期氧流量0．8－1．5L/min。结果：地氟醚吸入浓度MAC值0．5－2．0时,脉率变化不明显,而收缩压和舒张压随浓度的增高而逐渐降低,停止麻醉后,当地氟醚浓度降至0．1MAC以下时,平均57秒钟恢复自主呼吸,2．08分钟拔出气管导管,4．16分钟睁眼,具有应答能力的平均时间为5．9分钟。结论：地氟醚是一种苏醒快和性质稳定的麻醉剂,应用紧闭循环方式既安全又容易控制。     

电针治疗顽固性呃逆59例临床分析

呃逆如偶然发作 ,大都轻微而且能够自愈 ,但是由于疾病引起的顽固性呃逆往往很难控制 ,如恶性肿瘤、心脑血管病和手术后患者常常出现顽固性呃逆。严重者夜间无法入睡。作者根据中医辨证施治 ,采用电针治疗该病 5 9例 ,结果报告如下。1　一般资料本组 5 9例患者均为我院近几年的住院患者 ,其中恶性肿瘤 2 0例 ,各种不同疾病的手术后 19例 ,心血管病 11例 ,脑血管病 9例。男性 39例 ,女性 2 0例。年龄最小 36岁 ,最大 78岁 ,平均 5 9岁。病程最短 2d ,最长 15d ,平均 7 8d。其中 ,4 3例病人使用解痉、镇静、止吐等药物效果不明显。2　治疗方法…     

钙剂加山莨菪碱治疗顽固性呃逆的体会

我院近年来,用葡萄糖酸钙加山莨菪碱治疗顽固性呃逆,取得了很好的疗效,现报告如下。1;1 临床资料 2001年2月至2002年2月,我院收治顽固性呃逆病人共13例,其中男性8例,女性5例。年龄30～79a,呃逆时间最短2d,最长7d。     

急性脑血管病并发顽固性呃逆19例临床分析

<正>顽固性呃逆是指呃逆症状顽固,间歇期短,发作频繁,且持续时间超过24 h者,是急性脑血管病的并发症之一[1],临床较多见。其不仅明显降低患者生活质量,亦可加重患者饮食困难,引起吸入性肺炎、呼吸抑制等,严重者可引起脑缺氧,使脑水肿加重,病情进一步恶化,甚至导致死亡。因此对急性脑血管病出现顽固性呃逆及早进行诊断干预,对于维     

东莨菪碱治疗顽固性呃逆的疗效观察

<正> 顽固性呃逆是指呃逆经一般治疗后仍频繁或持续发作24h以上者。频繁或持续发作的呃逆常常严重影响患者的日常生活。近年,笔者用东莨菪碱肌注治疗顽固性呢逆92例,取得了满意疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 资料 92例为1999年10月～2002年3月我院门诊及住院病人。所有病例均经654-2或者非那根、胃复安等治疗     

半夏厚朴汤加减治疗顽固性呃逆

对各种治疗均无效的呃逆,称为顽固性呃逆。我从1973年1月至1986年12月用半夏厚朴汤加减治疗顽固性呃逆12例,均取得满意的疗效,现报告如下: 12例中男5例,女7例;年龄20～73岁。分别由癔病(4例)、脑血栓(2例)、结核性腹膜炎(2例)、结核性胸膜炎(1例)、急性胆囊炎(1例),十二指肠球部溃疡并发幽门不全梗阻(1例)和急性胃炎(1例)引起。全部病人出现呃逆后均在积极治疗原发疾病的基础上及时采用过下列方法。阿托品和安定等西药肌注或口服;用丁香柿蒂汤,丹溪泻心汤、旋复代赭汤、理中汤或益胃汤等     

半导体激光血管照射并吴氏治疗仪治疗顽固性呃逆

顽固性呃逆发病原因多数是因为精神紧张或迷走神经与膈神经受到一定的刺激产生功能紊乱 ,导致自主神经功能异常 ,膈肌舒缩功能失调。临床上采用针灸和药物 ,往往效果不满意。我科对 10例经过各种治疗无效的患者采用了半导体激光血管照射并吴氏治疗仪上腹部照射 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10例均为住院治疗的顽固性呃逆患者 ,其中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 70岁 ,病程 5天～ 1个月。其中胃癌根治术 2例、胆囊摘除术 3例 ,肠癌根治术 1例 ,其余 3例属胃肠功能紊乱 ,1例心肌梗死后引起的顽固性呃逆…