肝硬化顽固性腹水的中医治疗近况

目的观察中医治疗肝硬化顽固性腹水的近期和持续疗法。方法随机选取300例肝硬化并腹水患者,在经过中医学中比较有代表性的成方加减、验放化裁、外治法的针对疗法后,对比治疗效果和总有效率。结果在三组中医治疗法中,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在肝硬化腹水治疗中,中医药能够有效的消除顽固性腹水,标本均得到治疗,治疗效果持久。     

口服大剂量硫酸镁作为峻泻剂治疗肝硬化腹水的初步体会

肝硬化腹水是一种临床上常见而在现代医学上尚没有满意治疗办法的疾病,但祖国医学对此病却有丰富的治疗经验和较好的疗效。中医治疗肝硬化腹水一般分为二个阶段,先为退腹水,然后再培本以恢复肝功能。在退腹水方面常用的峻泻剂甚多,但其主要药     

中西医结合治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的观察利尿剂联合中药口服治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将54例肝硬化腹水患者随机分为两组。治疗组30例应用利尿剂等联合复方中药治疗12周;对照组24例用利尿剂等治疗12周。观察两组临床症状、腹水消退程度、肝功及肝纤维化指标。结果治疗组和对照组总有效率分别为81.25%和62.50%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组患者临床症状、腹水消退、肝功能复常,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论利尿剂联合中药复方治疗肝硬化腹水的患者,疗效肯定,腹水消退快,安全性好,是一种较好的治疗选择。     

肝硬化腹水并低钠血症临床分析

目的：探讨肝硬化腹水并低钠血症的发病因素及治疗方法。方法将本院近两年收治的45例肝硬化腹水并低钠血症患者作为观察组,选择同期收治的45例肝硬化腹水未出现低钠血症患者作为参考组,比较两组患者临床资料、临床治疗效果。结果单因素分析显示患者呕吐、恶心、过度利尿、排腹水、钠摄入严格等均是导致肝硬化腹水并低钠血症的重要因素（P〈0.05）;观察组患者肝肾综合征、肝性脑病、顽固性腹水发生率明显高于参考组（P〈0.05）;两组患者治疗总有效率存在显著差异,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对低钠血症发生的因素给予针对性预防和处理,有助于改善预后,提高患者生存率。     

乙型肝炎后肝硬化腹水中医为主治疗的临床疗效观察

目的研究对乙型肝炎后肝硬化腹水行中医治疗的效果,评定其临床价值。方法选取我院于2012年4月至2015年4月所收治的乙型肝炎后肝硬化腹水患者66例,采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组(n=33)和参照组(n=33)。实验组患者主要以中医治疗方法为主,同时结合西药治疗,参照组患者仅行西药治疗,对两组患者治疗后临床总有效率进行评定分析。结果经过指标记录结果判定,实验组患者治疗总有效率显著高于参照组患者,组间对比呈现为P<0.05的差异性。结论将以中医为主的治疗方法应用于乙型肝炎后肝硬化腹水患者中,疗效显著,这对于临床研究具有重要作用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水52例临床观察

目的：观察中西医结合治疗治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法用中药汤剂（四逆散合五苓散加味）结合西药（双氢克尿噻合安体舒通）治疗肝硬化腹水52例。结果总有效率为84.61%。结论中医采用疏肝活血、温阳利水之法配合西药治疗肝硬化腹水效果理想。     

肝硬化自发性腹膜炎检测 PCT、sCD14和 CD64的临床意义

目的：检测肝硬化患者外周血及腹水降钙素原（PCT）、sCD14和 CD64的水平,探讨外周血及腹水 PCT、sCD14和 CD64检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为肝硬化 SBP 组、肝硬化腹水非 SBP 组及健康对照组3组,每组30例。应用电化学发光免疫法测定血清、腹水降钙素原;应用流式细胞术测定外周血及腹水 CD64、sCD14。分别采集肝硬化 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗生素有效治疗7 d 的空腹上肢静脉血及无菌腹水,测定患者体内 PCT、sCD14和 CD64水平,同时行血常规、肝肾功能、凝血功能检查。肝硬化腹水非 SBP 组及健康对照组一次性采血及抽腹水测定以上指标。结果 SBP 组治疗前外周血 PCT、sCD14和 CD64水平较腹水非 SBP 组和对照组明显升高（ P ﹤0.01）,而腹水非 SBP 组和对照组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）;SBP 组治疗前腹水 PCT、sCD14和 CD64水平较腹水非 SBP 组明显升高（ P ﹤0.01）;治疗后肝硬化 SBP 组血及腹水PCT、sCD14和 CD64水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;另 SBP 组治疗前后腹水中 PCT、sCD14和 CD64水平均明显高于外周血中的水平,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论血及腹水中 PCT、sCD14和 CD64水平检测对于肝硬化 SBP 的早期诊断、疗效判定有一定的临床意义;且腹水检测敏感度优于外周血检测。     

HBV相关肝硬化腹水患者的肠道微生态特征与中医证型的关系

目的 从肠道微生态角度研究肝硬化由代偿期发展成失代偿期的发病机制,同时研究不同中医证型的乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化腹水患者的肠道微生态特点。方法 选择HBV相关肝硬化腹水患者30例(肝硬化腹水组)和肝硬化代偿期患者30例(肝硬化组),根据中医证候分型将HBV相关肝硬化腹水患者分为湿热水停组(12例)、血瘀水停组(5例)、阳虚水停组(8例)、阴虚水停组(5例)。检测并比较肝硬化组和肝硬化腹水组患者肝的瞬时弹性成像(FibroScan)测量值、吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)值、肠道菌群,肝硬化腹水组不同中医证型患者肠道菌群。结果 肝硬化腹水组肝的FibroScan测量值(45.25±10.63)kPa明显高于肝硬化组的(14.27±9.95)kPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化腹水组的ICGR15值(37.47±8.25)%明显高于肝硬化组的(8.56±5.28)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化腹水组患者双歧杆菌数量(8.01±1.48)lgCFU/g明显少于肝硬化组的(10.86±1.78)lgCFU/g,肠杆菌数量(10.98±...     

补钠等综合疗法治疗顽固性肝硬化腹水55例的探讨

目的　探讨补钠疗法治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法　将收治的 5 5例顽固性肝硬化腹水患者作为治疗组用 3%NaCl液静脉滴注 +综合疗法治疗。对照组 30例单纯用综合疗法治疗 ,观察比较两组患者治疗后临床症状改善情况和腹水吸收情况。结果　治疗后治疗组患者的无力、食欲不振、腹胀等症状改善情况和腹水的吸收情况明显好于对照组 ;治疗组的并发症的发生率低于对照组。结论　补钠对顽固性肝硬化腹水有确切的疗效     

普萘洛尔联合腹水引流治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的 观察普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流治疗各种原因肝硬化顽固性腹水的疗效.方法 回顾性分析76例肝硬化顽固性腹水患者的临床资料,其中45例予普萘洛尔联合腹水引流治疗（观察组）,31例患者予常规治疗（对照组）,比较两组治疗的有效率.结果 观察组腹水明显减少及消失29例,有效率64.4%（29/45）;对照组腹水明显减少及消失8例,有效率25.8%（8/45）;两组差异有统计学意义（χ^2=10.97,P〈0.01）.结论 普萘洛尔联合腹腔穿刺腹水引流是治疗肝硬化顽固性腹水行之有效的方法.     

芒硝敷脐治疗肝硬化腹水42例临床观察

目的观察芒硝敷脐对肝硬化腹水患者的临床疗效。方法将肝硬化腹水患者92例随机分为治疗组42例．对照组40例．治疗组在常规治疗基础上给予芒硝外敷脐周腹部治疗,每日2次,对照组给予常规治疗,疗程为1月,比较两组临床疗效、内毒素水平变化及肝功能。结果治疗组与对照组治疗总有效率分别为88．10％和67．50％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组和对照组内毒素水平在治疗3周、治疗4周以及两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和白蛋白（ALB）比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论芒硝敷脐对肝硬化腹水有明显的治疗疗效,并可降低肝硬化腹水患者血浆内毒素水平,改善肝功能。     

酚妥拉明治疗肝硬化腹水120例临床分析

目的 探讨肝硬化腹水的成因及酚妥拉明在肝硬化腹水治疗中的作用。方法 120例肝硬化腹水病人随机分成治疗组与对照组各60例。治疗组在原有肝硬化治疗基础上,加用酚妥拉明静脉滴注。结果 治疗组病人尿量明显增加,腹水消退快,腹围缩小明显(P<0.05)。结论 酚妥拉明用于肝硬化腹水的治疗有一定作用。可作为该病扩张血管、降低门静脉压力的首选用药。     

中药辅治肝硬化腹水67例临床分析

目的分析中药辅治肝硬化腹水的临床疗效。方法将67例肝硬化腹水患者随机分为治疗组33例和对照组34例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加以中药治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.8%高于对照组的58.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药辅治肝硬化腹水疗效较好,值得临床推广应用。     

腹腔穿刺抽腹水和腹水回输治疗肝硬化腹水48例临床治疗观察

目的探讨腹腔穿刺抽腹水和腹水回输治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的95例患者,随机分为2组,治疗组48例,采用腹腔穿刺抽腹水和腹水回输治疗,对照组47例,采用常规保守利尿治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率89.6%;对照组总有效率72.3%,治疗组总有效率明显高于对照组,具有明显的统计学差异。在治疗中有14例出现头晕、恶心、呕吐胃肠道不适等症状,未发生任何严重并发症。结论腹水的抽放和回输是治疗肝硬化腹水反复发作的最有效方法,值得在临床中广泛使用。     

疏凿饮治疗肝硬化腹水14例临床体会

腹水是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化出现腹水,已是疾病晚期,一般认为,自发现腹水的时间开始计算,约有35～50％的病人在一年内死亡。本病属于中医膨胀范畴。膨胀是因腹胀大如膨而命名。以腹部胀大,皮色苍黄,甚至腹皮青筋暴露,四肢不肿或微肿为特征。在临床中自己用疏凿饮子加减治疗肝硬化腹水晚期14例,取得了满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 14例病人,男8例,女6例,年龄41～72     

中医药治疗肝硬化腹水的研究进展

本文通过总结近年国内文献对肝硬化腹水的研究,归纳出国内学者对肝硬化腹水中医病因病机的认识及中药治疗状况,以期为中医药治疗本病寻求一条有效的路径。     

降钙素原检测在肝硬化自发性细菌性腹膜炎诊疗中的意义

目的：检测肝硬化患者血清、腹水降钙素原（PCT）水平,探讨血清、腹水 PCT 检测对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法将肝硬化患者分为肝硬化 SBP 组（19例）、肝硬化腹水非 SBP 组（36例）及健康对照组3组（30例）,应用电化学发光免疫法分别测定肝硬化 SBP 组患者在入院后24 h 内、抗菌药物使用前及抗生素有效治疗7 d 后血清、腹水 PCT 水平,同时行血常规、肝肾功能、凝血功能检查。肝硬化腹水非 SBP 组一次性采血及抽腹水测定以上指标。结果SBP 组腹水与 SBP 组血清 PCT 水平比较（同一时间点）,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。SBP 组血清和腹水中 PCT 水平与非 SBP 组及对照组血清和腹水中 PCT 水平比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。SBP 组治疗前后血清、腹水 PCT 水平比较均有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清及腹水中 PCT 水平检测可作为肝硬化SBP 早期诊断、疗效判定的重要指标;且腹水检测敏感度优于血清检测。     

以自拟消臌方为主治疗肝硬化腹水32例疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法 :将 6 1例患者分为治疗组 32例和对照组 2 9例。治疗组以自拟消臌方为主 ,配合黄芪注射液、复方丹参注射液及适量西药利尿剂治疗 ;对照组以单纯西药治疗。均治疗 8周观察疗效。结果 :治疗组总有效率 90 6 % ,对照组总有效率6 5 5 % ,两组总有效率比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :中西医结合以消臌方为主治疗肝硬化腹水疗效显著 ,标本同治 ,副作用小 ,是理想的治疗方法。     

五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水临床疗效分析

目的探讨常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的应用效果。方法选择2016年6月～2017年11月乙肝肝硬化腹水患者90例,根据治疗方法分组。对照组给予单一常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组则给予常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗。比较两组乙肝肝硬化腹水控制率;腹水消失时间、影像学检查正常时间、肢体肿胀消失时间;治疗前后患者肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标;药物不良反应率。结果观察组乙肝肝硬化腹水控制率高于对照组,P 0.05;观察组腹水消失时间、影像学检查正常时间、肢体肿胀消失时间短于对照组,P 0.05;治疗前两组肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标相近,P 0.05;治疗后观察组肝硬化生存质量量表(QOL)评分、肝功能指标优于对照组,P 0.05。观察组药物不良反应率和对照组无明显差异,P 0.05。结论常规保肝、抗病毒药物联合五苓散加减治疗乙肝肝硬化腹水的应用效果确切,可有效改善症状和腹水,改善肝功能,缩短疗程,安全性高,值得推广应用。     

中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

目的观察自拟"健脾利水方"治疗肝硬化腹水的疗效。方法将66例乙肝后肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组30例西医治疗:保肝、退黄、降酶、利水,抗肝纤维化,补充白蛋白,抽腹水治疗;治疗组36例在对照组治疗的基础上,加用中药"健脾利水方"加减辨证治疗。2组疗程均为1个月。结果对照组总有效率80%,治疗组总有效率94.45%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现明显的不良反应。结论中西医结合治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西医组。