重度妊娠高血压综合征对分娩方式和围产儿的影响临床分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征对分娩方式和围产儿的影响。方法选择我院2006年7月至2010年7月重度妊高征患者62例,以上患者中先兆子痫59例,子痫患者3例,以上患者作为观察组。同时选择我院正常妊娠患者62例,为对照组。观察组给予解痉、控制血压。镇静、扩充血容量、给予利尿剂等治疗,孕周小于37周患者给予地塞米松促使胎儿肺成熟治疗。在治疗过程中观察胎儿和母亲情况,适时终止妊娠。观察两组分娩方式（阴道产、剖宫产）;观察两组胎儿宫内发育迟缓情况、新生儿Apgar评分。结果观察组阴道分娩8例,剖宫产患者54例,剖宫产率为87.1%;对照组阴道分娩共33例,剖宫产29例,剖宫产率为46.7%,两组剖宫产率经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胎儿宫内发育迟缓发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度妊娠高血压综合征严重影响分娩方式和围产儿结局,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要手段。     

妊娠高血压综合征与围生儿预后关系

研究背景］妊娠高血压综合征是产科的严重并发症,是孕产妇和新生儿死亡的主要原因之一．［病例报告］分娩的１１３７６例中,妊娠高血压综合征者２５６例,发生率为４４５％,围生儿死亡率为１１０３‰．［病例讨论］根据孕期舒张压、蛋白尿及妊娠高血压综合征发生的时间,进行围生儿预后的评价和比较．孕期舒张压越高、孕期尿蛋白含量越高、妊娠高血压综合征发生的时间越早,围生儿预后越差．围生儿死亡的最根本的原因是宫内缺氧和早产．［结论］应根据临床表现正确估计围生儿预后,积极治疗妊娠高血压综合征,把握妊娠高血压综合征终止妊娠的时机,提高早产儿存活率     

不同分娩方式对过期妊娠围产儿预后的影响

过期妊娠为高危妊娠，其处理恰当与否直接影响胎婴儿的近期及远期预后。对孕龄确切者，妊娠超过42孕周诊断为过期妊娠。1987年10月至1992年9月我院分娩总数为6199例，过期妊娠422例，发病率为6.80％，其中阴道顺产222例，阴道手术产45例，剖宫产155例。本文将不同分娩方式对围产儿预后的影响进行分析。1资料分析1.l一般情况：年龄＜25岁33例，25～30岁316例，31～35岁73例。初产妇356例（84.36％），经产妇66例。1.2分娩方式：5年来过期妊娠422例，其中剖宫产155例（36.73％），阴道顺产222例（52.61％），钳产28例（6.64％），吸引产17例（…     

妊娠高血压综合征性心脏病临床分析

目的:探讨妊高征性心脏病的发病原因,预防措施,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率。方法:分析20例心脏病患者的发病原因,治疗经过及对母婴的影响,并与同期200例妊高征患者进行对比。结果:妊高征性心脏病与贫血、低蛋白血症、腹水的发生率及不正确的扩容治疗有关。结论:妊高征性心脏病最根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症。     

妊娠高血压综合征对围产儿的影响

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕产妇常见的井发症，严重威胁着孕妇及围产儿的健康及生命，现将我院近三年来收治的妊高征孕妇对围产儿的影响因素分析如下。1临床资料1．1妊高征发病率、分度及产妇年龄分布：1994年1月-1996年12月本院产科分娩人数8372例，妊高征135例，发病率1．61％。其中轻度42例（31．11％）、中度29例（21．48％）、重度64例（47．41％）。产妇年龄：－20岁4例、－25岁61例、-30岁48例、－17岁17例、＞35岁5例，妊高征的诊断按高等医学院校好产科学第四版教材为准[1]。1.2发病孕周、产次、产式及病人来源：发病孕周…     

妊娠合并心脏病80例临床分析

分析80例妊娠合并心肝计病晚期妊娠孕妇住院分娩情况，其中心功能Ⅰ-Ⅱ级60例，Ⅲ-Ⅳ级20例，结果提示：心功能Ⅲ-Ⅳ级孕产妇死亡率明显高于心功能Ⅰ-Ⅱ级孕产妇；心功能Ⅲ-Ⅳ级孕产妇临产后在药物治疗同时以剖宫产方式及时终止妊娠，可以降低围产期孕妇死亡率；心功能Ⅲ-Ⅳ级孕产妇其早产儿发生率、足月低体重儿及围产儿死亡率均高于心功能Ⅰ-Ⅱ级孕产妇。     

妊娠高血压综合征并发特发性血小板减少性紫癜患者的临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合征（HIP）并发特发性血小板减少性紫癜（ITP）的围产期处理方法。方法：对19例HIP并发ITP的临床处理方法及效果进行分析。 结果：19例孕妇采用系统VALP方案或者ALP方案治疗,同时进行HIP治疗,其中阴道分娩者10例,剖宫产者9例。与ITP有关的围产期并发症有产后出血及产褥感染,无孕妇及新生儿死亡。 结论：HIP并发ITP时,足月妊娠者一般采用剖宫产,ITP者并非都伴有严重的分娩过程出血和产后出血。治疗根据轻重程度不同采取甲基强的松龙静点,机采血小板和(或)静点丙种球蛋白,亦可选用免疫抑制剂治疗。分娩时必须在有充足血源条件下进行。     

过期妊娠对围产儿的影响

月经正常并且末次月经确实的孕妇 ,自末次月经的第 1天算起 ,妊娠≥ 42周 (≥ 2 94d)为过期妊娠。过期妊娠围产儿病死率高 ,已引起临床的高度重视。现将我院 1991年 1月至1999年 10月收治的 82例作简单分析 ,现报道如下。1　临床资料本组同期住院分娩总数为 85 88例 ,过期妊娠 82例 ,发生率为 0 .95 % ,年龄 2 3～ 40岁 ;初产妇 71例 (占 86 .5 % ) ,经产妇 11例 (占 13.5 % )。另取每一个过期妊娠病例的前一个产科病例作为对照组 ,以便比较两组在妊娠并发症、围产儿病死率、围产儿情况及分娩方式的区别。2　结果2 .1　妊娠合并症　见表 1。…     

一氧化氮对妊娠高血压综合征发病的影响

OBJECTIVE: We attempted to investigate the role of nitric oxide(NO) in pathogenesis of pregnancy-induced hypertension(PIH). METHODS: No-nitro-L-arginine-methyl ester(L-NAME) was used to inhibit nitric oxide synthase(NOS) in pregnant rats. Indices including blood pressure, urine protein concentration, pup weight, serum NO level and plasma ET-1 level were measured. Nitroglycerin, a nitric oxide donor, was used to observe its impact on the effect of L-NAME at the same time. RESULTS: Infusion of L-NAME elevated blood pressure, increased urine protein concentration, decreased pup weight, decreased serum NO level and raised plasma ET-1 level(P < 0.01, respectively); However in the L-NAME-treated animals nitroglycerin significantly lowered blood pressure, decreased urine protein concentration, increased pup weight, increased serum NO level and decreased plasma ET-1 level(P < 0.01, respectively). CONCLUSIONS: 1. Infusion of L-NAME, an inhibitor of NOS, causes decreased serum NO level and some signs similar to preeclampsia such as hypertension, proteinuria and intrauterine growth retardation(IUGR). Nitroglycerin can reverse the lesions induced by the treatment of L-NAME. These findings indicate that reduced level of NO may be a factor responsible for PIH. 2. NO can decrease the plasma ET-1 level. NO may regulate the process of PIH via ET-1 pathway. It may be one mechanism for NO. 3. An useful animal model for PIH is provided to test novel therapeutic and preventive strategies.     

165例35岁以上妇女妊娠与分娩结局临床分析

目的：探讨高龄对孕产妇围产期结局的影响，以及减少孕产妇妊娠并发症、合并症的发生和降低围产儿患病率的措施。方法：选择我院2000年1月－2001年10月住院分娩的高龄孕产妇165例，对其妊娠并发症、合并症及围产期结局进行回顾性分析，并以200例正常年轻孕产妇作为对照。结果：高龄孕产妇的妊娠期、分娩期并发症及合并症发生率均高于对照组（P＜0.01)；围产儿结局中仅新生儿出生体重低于正常对照组。结论：做好高龄孕产妇围产期保健工作，对防治其合并症、并发症和降低围产儿不良结局具有十分重要的意义。     

高龄孕妇妊娠合并症和并发症临床分析

目的 了解高龄孕妇妊娠期合并症及并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。方法 收集2010年1月至2016年12月上海市长海医院产科住院分娩的孕产妇10508例的病历资料,根据分娩年龄分为高龄组（≥35岁）及非高龄组（＜35岁）,应用χ2检验比较两组在妊娠期合并症及并发症的发生率、剖宫产率及剖宫产指征构成比、孕产妇及围产儿结局的差异。结果 2010至2016年高龄孕妇比例持续上升。高龄组剖宫产率达67.08%且剖宫产指征中社会因素达42.88%。高龄组妊娠期糖尿病、胎膜早破、前置胎盘、胎盘植入异常及产后出血的发生率显著高于非高龄组。高龄孕妇在妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠的发病率上高于非高龄孕妇。高龄组的妊娠期合并肝脏疾病、泌尿系统疾病、甲状腺功能异常、血栓性疾病以及恶性肿瘤的发生率较非高龄组增加。围产儿结局中新生儿窒息、围产儿死亡及早产儿的发生率在高龄组均高于非高龄组。结论 高龄孕妇妊娠期合并症及并发症、不良妊娠结局发生风险显著升高,应提倡适龄妊娠并加强高龄妊娠围产期监护。     

62例重度妊娠高血压综合征临床分析

目的　探讨重度妊娠高血压综合征 (PIH)的临床表现与处理及分娩方式的选择。资料与方法　收集我院 1993年 2月— 2 0 0 3年 6月 62例重度PIH产妇的分娩方式及并发症资料 ,对其进行回顾性分析。结果　重度PIH主要发生在妊娠晚期、生活水平低、未正规产检者。重度PIH发生在孕 3 2— 3 7周者与其他组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;发生重度水肿 ( ～ )或重度蛋白尿者 ( ～ )与未出现以上症状者有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　重度PIH病情严重 ,对母婴危害极大 ,应重视产前检查。经及时、规范处理 ,预后尚可。     

无负荷试验与脐血流测定评估妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿预后

目的: 探讨脐动脉血流速度测定及无负荷试验评估妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者围生儿预后的应用价值。方法: 联合应用胎心无负荷试验及多普勒测定脐动脉血流速度,对71例ICP患者(ICP组)及60例正常孕妇(对照组)进行观察。结果: ICP组收缩期末和舒张期末峰值比(S/D)与无负荷试验异常发生率均高于对照组(P<0.05),ICP组的S/D和无负荷试验结果异常的围生儿预后不良发生率明显高于结果正常组(P<0.005)。结论: ICP患者应常规进行S/D测定及无负荷试验,以便及时处理改善围生儿预后。     

高龄产妇妊娠风险的回顾性分析

目的 为加强高龄产妇孕期保健、改善妊娠结局提供科学的依据。方法 收集≥35岁的高龄组病例2 994例,和同期住院分娩的适龄组16 172例,对比分析两组产妇的病历资料。结果 高龄组妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症或并发症明显高于适龄组(P＜0.05);高龄组胎儿生长受限、胎儿畸形等围生儿不良结局发生率均高于适龄组(P＜0.01);高龄组干预性早产比适龄组干预性早产发生率高(P<0.01)。结论 高龄妊娠母婴不良妊娠结局多,应加强高龄产妇围产期保健以降低合并症和远期并发症的发生率,保障母婴安全健康,应提倡适龄妊娠。     

体外受精与自然受孕后母儿围生结局的Meta分析

目的 系统评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后母亲围生期并发症和新生儿出生结局.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方和中国生物医学文献数据库.收集纳入了IVF和自然妊娠做对比分析的文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入了23篇符合要求的文献,共计1 312 651例,其中IVF有113 044例,自然妊娠1 199 607例.IVF母亲的年龄较自然妊娠大,孕周较自然妊娠小,后代出生体质量较自然妊娠轻(P＜0.05);IVF母亲发生妊娠期高血压(PIH)、前置胎盘、产后出血以及妊娠期糖尿病(GDM)的概率较自然妊娠者高(P＜0.05);IVF母亲的多胎及剖宫产率均较自然妊娠者高(P＜0.05);IVF后代小于胎龄儿(SGA)、低体质量儿、死胎以及早产的发生率较自然妊娠后代高(P＜0.05).结论 IVF母亲围生期并发症较自然妊娠者高,新生儿出生结局较自然妊娠后代差.     

妊娠期高血压疾病113例临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病对围生期母婴结局的影响。方法:分析2006年1月~2007年12月收治的113例妊娠期高血压疾病的临床资料,对高危因素、定期产检、并发症情况、妊娠及方式,产妇及围生儿结局进行分析。结果:100例行剖宫产,13例阴道分娩者均为经产妇。围生儿死亡4例,产妇无一人死亡。结论:建立健全孕产妇3级保健制度,定期产检,对减少妊娠期高血压疾病及并发症的发生,提高围生期母婴安全至关重要。     

妊娠高血压综合征患者的产前观察及护理

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的护理方法。方法:为84例妊高征患者产前、产后提供安静、舒适的住院环境,从心理护理、病情观察、用药护理等方面实施科学的、有效的护理措施。结果:68例采用剖宫产手术终止妊娠,16例自然分娩,8例并发子痫,2例孕妇因脑栓塞致婴儿死亡。结论:为妊高征患者实施科学的、有效的护理措施,可提高治疗效果及产科质量,减少母婴并发症的发生。     

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征发病的关系

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征发病中的作用。方法　分别采用酶联免疫吸附试验检测 40例妊高征孕妇的血清VEGF水平 ,免疫组化检测胎盘及蜕膜组织VEGF及CD3 4表达情况 ,35例正常孕妇作对照。结果　①妊高征组孕妇的外周血VEGF水平及胎盘组织MVD明显低于正常妊娠组 (P <0 0 5 ) ;②两组胎盘绒毛滋养叶细胞和蜕膜组织中均有VEGF阳性表达 ,胎盘组织强阳性表达高于蜕膜。与对照组比较 ,其胎盘组织VEGF强阳性表达的轻度妊高征无显著性差异 ;而中度和重度妊高征与对照组相比 ,则明显降低 ,差异显著 (P <0 0 5 )。各组孕妇蜕膜组织中VEGF的表达强度和差异无显著性。③孕妇外周血VEGF水平与新生儿出生体重 (r =0 2 9,P <0 0 5 )和胎盘重量 (r =0 34,P <0 0 1)均存在直线正相关关系。结论　妊高征患者血清VEGF水平和胎盘组织MVD降低 ,胎盘组织VEGF表达明显下降 ,都可能在妊高征的发病中起一定的作用。     

延期妊娠256例临床分析

目的探讨延期妊娠对母儿的影响及处理方法。方法回顾性分析延期妊娠256例(观察组)与同期正常足月分娩3036例(对照组),分别从胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、巨大儿、产后出血、产褥病率以及分娩方式等进行统计学分析。结果①延期组的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水过少、巨大儿、产后出血、产褥病率明显高于对照组;②延期组的剖宫产率及平均住院日明显高于对照组。结论对延期妊娠应积极加强监护,根据具体情况积极处理,以减少对母儿的不良影响。