眼部气枪弹击伤8例临床分析

眼部气枪弹击伤８例临床分析柯世蓉（贵阳医学院附院眼科贵阳５５０００４）眼部气枪弹伤较多见，除可引起眼睑穿通，眶内组织、神经血管的损伤外，主要导致眼球形态结构的毁坏以及功能的丧失，造成不可逆性损害。眼部气枪弹伤手术取出异物时难度大，操作不当可导致术后视...     

儿童204例眼外伤临床分析

对儿童204例220眼外伤分析,儿童眼外伤占同期住院总眼外伤数22.5%;男:女=4∶1;以6岁～10岁最多(39.2%);原因多为木棍、树枝致伤(22.5%),眼外伤后感染率与伤后就诊时间呈正比例,即伤后就诊时间愈早,感染率愈低。     

眼部拳击伤24例

本文对24例眼部拳击伤患者进行了临床分析,对其视力情况,典型体征进行了详细的讨论,并指出拳击伤不同于其它眼挫伤的三个特点:1、拳击伤属拳直接接触眼部,一般无误伤病例;2、接触面积大,对眼睑损伤较严重;3、由于力量集中,对眼球损伤较重,严重者导致眼球破裂,以至丧失眼球。     

眼外伤住院76例分析

对眼外伤住院76例分析结果,住院率12.4％,男63例,女13例,男女之比4.8:1。眼外伤发生的年龄,31岁以下占85.5％;职业以学生为多,占35.5％生活伤37例,占48.1％。各种眼外伤中眼球穿孔伤和眼球挫伤占71.1％,两种眼外伤的主要并发症构成不同。伤后各期入院时间都可以造成视力损害,治疗效果不满意,出院时盲目率为41.2％。     

高压混合氧治疗眼挫伤61例临床分析

对各种眼挫伤致视力障碍61例(71眼)经高压混合氧治疗的疗效进行分析,总有效率为46.0％。以外伤性视网膜震荡伤疗效满意,而其它疾病疗效不满意。分析了眼外伤后眼的病理改变及高压混合氧治疗机理。结果提示疗效与病因,伤情有直接关系;而与病程之明显指数关系,理论上治疗越早越好,而实践中无明显关系,以2～3疗程为宜。     

外伤性前房出血临床分析

目的 提高眼球钝挫伤前房出血的诊治水平。方法 对40例患者采用止血、卧床休息等治疗。结果 40例前房出血吸收时间：I组3-4d;Ⅱ级6-7d;Ⅲ级平均11d;视力》0.8者24例。结论 前房出血本身对视功能的影响是暂时的,但前房出血的并发症常可导致严重的视力损害。     

眼部碱性烧伤11例临床分析

根据临床眼部碱性烧伤的１１例治疗观察，结果表明治疗眼部碱性烧伤积极争取时间，彻底冲洗结膜囊，清除残存的碱性物质，控制感染，促进角、结膜组织的新生，应用胶原酶抑制剂及前列腺素抑制剂，预防睑球粘连，施行退翳疗法等，对眼部烧伤组织的的修复和视功能的恢复起着重要作用。     

469例眼外伤临床分析

[背景 ]探讨住院眼外伤的各相关因素 .[病例报告 ]对 4 6 9例 ( 4 89只眼 )住院眼外伤病例进行了临床分析 ,眼外伤占眼科住院病人的 2 5 8% ;2 1～ 5 0岁之间者占 76 9% ;眼外伤中眼球钝挫伤占4 7 9% ,眼球破裂伤及穿透伤占 4 4 6 % ,爆炸伤占 7 6 % ,致盲者占 7 8% .[讨论 ]眼外伤在眼科住院病人中占很大比例 ,且可导致严重的后果 ,应积极预防 ,及时治疗 ,减少眼外伤的发生 ,降低致盲率 .     

眼球穿孔伤76例治疗分析

目的:探讨眼球穿孔伤的治疗方法。方法:对76例(76眼)眼球穿孔伤的手术治疗进行回顾性分析。结果:71眼保留眼球,视力得到提高,其余5眼未能保住眼球。术前视力无光感6眼,光感~0.05者40眼,0.06~0.3者20眼,0.4~1.0者10眼。术后患者视力得到改善(P<0.05),无光感5眼,光感~0.05者16眼,0.06~0.3者35眼,0.4~1.0者20眼。结论:正确的伤口处理联合手术治疗,提高了伤眼视功能的恢复水平。     

胸部创伤1080例临床分析

目的　总结胸部损伤的发生原因及治疗经验。方法　回顾近 15年收治的 10 80例胸部损伤患者 ,肋骨骨折采用胸带包扎固定 ,闭合性血气胸倾向保守治疗 ,其中胸穿 85例 ,胸腔闭式引流 10 5例 ;开放性胸外伤主张积极剖胸手术 ,急诊手术 96例 ,合并伤以挽救生命为主。结果　全组治愈 10 6 7例 ,治愈率 98.8% ,死亡 13例 ,病死率1.2 % (死于浮动胸壁 5例 ,锐器伤致开放性血气胸失血性休克 3例 ,多系统损伤致多脏器衰竭死亡 5例 ) ,本组心血管外伤 7例 ,经急诊手术全部治愈。结论　交通事故为首位致伤原因 ,肋骨骨折是最常见的胸外伤 ,胸带包扎固定对稳定胸廓 ,减轻胸痛效果肯定 ,非手术是闭合性胸部损伤的主要治疗手段 ,剖胸手术是开放性胸外伤的最佳治疗方法。     

儿童眼外伤376例临床分析

目的: 探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法。方法: 对住院治疗的376例(392只眼)儿童眼外伤的原因进行临床分析。结果: 儿童眼外伤中穿孔伤最多,钝挫伤次之。致伤原因主要是爆炸、玻璃、铁器、剪刀等。治疗前盲目者192只眼(48.98%),治疗后盲目者129只眼(32.91%),恢复有用视力者(>0.3)146例(37.24%)。结论: 儿童眼外伤严重危害视功能,及时正确处理可获得较好疗效。     

眼挫伤所致前房积血62例临床分析

目的：对眼外伤所致前房积血62例（62眼）性别、年龄、致伤物、并发症及中西医结合治疗疗效进行临床分析。方法：记录62例（62眼）眼外伤所致前房积血的就诊时间、积血程度、积血吸收时间、并发症出现情况以及中药配合治疗时间,并加以分析。结果：前房反复出血4眼（约6．4％）,继发性青光眼3眼（约4．8％）,角膜血染1眼（约1．6％）,外伤性扩瞳症10眼（约16％）,视神经损伤2眼（约3．2％）。经过中西医结合治疗后62例患者的视力均有不同程度的上升。结论：眼挫伤所致的前房积血量大的患者,即积血量在Ⅲ～Ⅳ级者,由于吸收时间长、易发生继发性出血、视神经损伤发生率高,故迅速排除积血,防止再出血及视神经挫伤是临床分析的关键。     

暴裂性眶壁骨折临床分析

经CT确诊暴裂性眶壁骨折 16例 ,其中眶内壁 11例 ,眶下壁 3例 ,眶上壁 1例 ,眶内壁合并上下壁 1例。非手术治疗 11例 ,手术治疗 5例。各种器具伤和车祸为好发因素 (占 37.5 %和 31.3% )。男性青壮年好发原因与其从事工作性质有关。临床主要表现为复视、眼球内陷和眼球运动障碍。CT显示眶壁结构破坏、移位 ,眶腔增大 ,眶软组织移位及副鼻窦改变。非手术治疗 11例 ,全部临床治愈。手术治疗 5例 ,3例治愈 ,2例好转。提示暴裂性眶壁骨折引起眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常 ;CT能明确显示眶壁结构破坏及眶组织、副鼻窦损伤的变化 ,对骨折定位诊断及治疗有重要意义。眶壁骨折应积极采用非手术方法治疗 ;是否手术治疗取决于骨折缺损区对眶组织重要器官的影响 ,手术时机最好在伤后 1～ 2周内     

玻璃体手术治疗眼外伤的预后因素分析

目的：探讨影玻璃体手术治疗眼外伤的预后因素，方法：对1998年7月至2000年8月，经玻璃体手术治疗的严重眼外伤病例随访资料齐全的85例，85眼临床资料进行分析。结果：术后功能修复63眼（74．1％），解剖修复14眼（16．4％），失败8眼（9．4％），术前视力与预后：（1）术前视力≥0．02者的功能修复率（100．0％）较术前视力＜0．02者（68．5％）高，二者间差异非常显著（P＜0．01），（2）伤型与预后：功能修复率分别为：穿通伤：73．3％，异物伤：75．0％，钝挫伤：75．9％；破裂伤66．7％，相互比较无显著性差异（P＞0．05），（3）手术时机与邓在后；功能修复率14d内为71．4％（10／14），15－30d为69．6％（16／23），大于30d为77．1％（37／48），三者比较无明显差异（P＞0．05），但修复失败主要发生在外伤后超过30d手术者（6／8），（4）术前外伤性增殖性玻璃体视网膜病变（TRVR）与预后：合并有TPVR者的功能修复率（64．3％）较术前无TPVR者的手术后功能修复率（83．7％）低，其差异有统计学意义（P＜0．05），（5）术前有玻璃体积血，外伤性白内障者功能修复率与不伴有玻璃体积血和无外伤性白内障者无显著差异（P＞0．05），结论：玻璃体手术是治疗眼外伤的有效手段，影响伤眼手术预后的因素是：术前视力，手术时机和术前是否合并有TPVR。本组资料末显示伤型，玻璃体积血，外伤性白内障与预后有关，术中，术后应注意PVR等并发症的防治。     

颈椎过伸性损伤53例临床分析

目的：评价颈椎过伸性损伤不同诊断方法的价值,并探讨其手术治疗方法。方法：回顾53例颈椎过伸性损伤的临床资料,分析其病史、临床表现、X线片、MRI等诊断依据,总结各治疗方法的效果。结果：依据X线片确诊34例(64.15％);所有病例MRI均显示有不同的病理改变,以前纵韧带撕裂、部分或全部的椎间盘水平撕裂、椎间盘突出、脊髓压迫及水肿为突出特点;尚发现7例椎动脉阻塞。手术治疗的效果优于保守治疗。结论：MRI在损伤的检出、损伤机制的描述以及损伤程度的判断上均优于其他检查方法,业已成为首选检查方法;手术指征以及手术入路的确定应兼顾减压与稳定。     

听神经瘤显微外科治疗36例报告

目的：探讨听神经瘤手术影响面神经功能的因素。方法：对36例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变等对愈后的影响。结果：术后面神经损伤与术中多种因素有关。结论：总结听神经瘤手术对面神经损伤的因素有助于保护面神经,促进术后面神经功能的恢复,提高听神经瘤手术质量。     

5.56mm弹致狗颅脑贯通伤的CT与病理对照

目的：展示并探讨颅脑贯通伤的ＣＴ影像改变特点及其病理基础，方法：制做了１６条狗颅脑贯通伤模型，行ＣＴ动态扫描，并对照观察伤道及其周围脑组织的病理改变，结果：ＣＴ及病理均显示了伤道处损伤，出血，骨折严重，并有附近的硬膜内，外及脑室出血；病理示远隔部位脑组织弥散性出血，但ＣＴ上未见显示，小脑改变不明显。结论：（１）ＣＴ准确显示了病理证实的伤人及附近改变，故无论平，战时，对脑贯通伤行ＣＴ检查是十分必要的